Imipramine

Lorsque ATH:
N06AA02

Caractéristique.

La poudre cristalline blanche. Le facilement soluble dans l'eau et l'alcool.

Action pharmacologique.
Antidépresseur, timolepticheskoe, psihostimulirutee, antidizuricescoe.

Demande.

Les états dépressifs de diverses étiologies: syndrome astenodepressivnyh, dépression (endogène, involutional, climatère, reaktivnaя, Alcoolique), dépression quand la psychopathie et de la névrose, énurésie fonctionnelle chez les enfants.

Contre-.

Hypersensibilité, insuffisance rénale, CHD, tachycardie, insuffisance cardiaque congestive, début de la période post-infarctus, tendance à des crises, schizophrénie, épilepsie, glaucome, adénome de la prostate, vessie atone, grossesse, enfance (à 2 années).

Effets secondaires.

Mal de tête, vertiges, chrezmernaya sédation, paresthésie, tremblement, convulsions, dysarthrie, incoordination, troubles du sommeil, excitation, hallucinations, bouche sèche, constipation, hépatite, tachycardie, arythmie, hypotension orthostatique, rétention urinaire, ccomodation, leucocytose ou leucopénie, agranulocytose, gynécomastie, galactorrhée, diminution de la libido, impuissance, gain de poids, photosensibilité, la perte des cheveux, fièvre, hyperhidrose.

Coopération.

Incompatible avec l'alcool, Inhibiteurs de la MAO (renforcer les effets psychostimulants). Réduit l'efficacité de la phénytoïne. Les anticholinergiques, phénothiazines et les benzodiazépines augmentent l'activité sédative et holinoliticheskoy centrale imipramine.

Dose excessive.

Symptômes: vertiges, excitation, ataxie, convulsions, stupeur, coma, midriaz, tachycardie, arythmie, DE блокада, effondrer à haute pression veineuse, hypotension, dépression respiratoire, cyanose, vomissement, fièvre.

Traitement: lavage gastrique avec une solution saline, à l'intérieur - charbon actif, en / dans l'introduction lente du salicylate de physostigmine, traitement symptomatique (anticonvulsivants).

Posologie et administration.

À l'intérieur, pendant 10-14 jours, augmenter progressivement la dose de 150-250 mg / jour, et après l'effet clinique est progressivement réduite à l'entretien - 50-150 mg. Lorsque les dépressions peu profondes - 75-150 mg / jour, entretien - 25-50 mg / jour. Enfants 3-6 ans 1 heures avant le coucher - 5 mg; 7-12 Ans - 25 mg.

/ M - Par 25 mg 3 une fois par jour par voie orale en combinaison avec 25 mg, posologie quotidienne peut être augmentée par 25 mg. Par 7 Jours commencer à réduire la dose d'entretien (par 25 mg / jour) l'intérieur et à nommer 50 mg. Sur le 13e jour que l'administration orale - 350 mg / jour 3 admission.

Précautions.

Dans la période initiale de traitement suivi médical nécessairement constante des patients atteints de tendances suicidaires. Pendant le traitement, il interdit l'utilisation de boissons alcoolisées. Il est recommandé de contrôler les cellules du sang périphérique et de la fonction hépatique. Nommer suit travers 2 Soleil (pas avant) après l'arrêt des inhibiteurs de la MAO, commencer avec de petites doses - 25 mg / jour. Lorsque vous utilisez les patients diabétiques nécessiter une adaptation posologique des médicaments antidiabétiques oraux. Il sera apprécié, injection qui contient des sulfites, qui peut causer ou exacerber réaction de type anaphylaxie. Dans la période initiale de traitement est nécessaire de renoncer à la conduite et l'exécution des travaux potentiellement dangereux.

Coopération

Substance activeDescription de l'interaction
AltretamïnFMR: synergie. Dans le contexte de Altretamine améliorée effet hypotenseur et un risque accru d'hypotension orthostatique.
GlipizideFKV. FMR. Dans le contexte de l'imipramine, plus étroitement lié aux protéines, effet amélioré (peuvent développer une hypoglycémie).
DiazepamFMR: synergie. Augmente sédatifs et centrale holinoliticheskoe activité. Dans le contexte renforce l'effet de l'imipramine.
ZolpidemFKV. FMR. Diminue (sur 20%) concentration dans le sang. Dans le contexte de l'imipramine augmenté la réduction de la vitesse des réactions psychomotrices.
Le clonazépamFMR: synergie. Augmente sédatifs et centrale holinoliticheskoe activité. Dans le contexte renforce l'effet de l'imipramine.
KlonidinDans le contexte de l'effet hypotenseur réduite de l'imipramine.
LorazepamFMR: synergie. Augmente sédatifs et centrale holinoliticheskoe activité. Dans le contexte renforce l'effet de l'imipramine.
NitroglycérineFKV. Dans le contexte de l'imipramine, atténuer la salivation et provoque la sécheresse dans la bouche, sublinguale difficile.
RispéridoneFKV. Dans le contexte de l'imipramine (réduit l'activité de SYP2D6) Il ralentit la formation de la 9-hydroxy - le principal métabolite actif.
RifampicineFKV. Accélère biotransformation.
SalmétérolFMR: synergie. Au milieu de l'imipramine action renforcée sur le système vasculaire (peuvent provoquer des arythmies, tachycardie, l'hypertension artérielle sévère ou une hyperthermie); simultanément ou successivement, avec la nomination de prudence.
SélégilineFMR: synergie. Renforce (mutuellement) les effets thérapeutiques et indésirables; désignation conjointe ou séquentielle (non recommandé) peut provoquer des changements dans l'état comportemental et mental, des épisodes de transpiration, rigidité musculaire, hypertension, évanouissement, asystolie.
TramadolFKV. FMR. Dans un contexte de ralentissement de l'élimination de l'imipramine, Elle augmente le risque de phénomènes de surdosage relatif, incl. saisies.
PhénytoïneFMR: antagonizm. Dans le contexte de la baisse de l'effet anticonvulsivant de l'imipramine.
FluoxétineFKV. Il inhibe l'activité de l'isoenzyme CYP2D6, ralentit biotrasformatsiyu, augmente la concentration dans les tissus, Il augmente le risque d'effets toxiques. Si le patient reçoit la fluoxétine ou précédent 5 semaines, le traitement avec l'imipramine, avoir un faible indice thérapeutique, vous devez commencer avec de petites doses.
ÉthanolDans le contexte de renforcement de la dépression du SNC avec l'imipramine. Pendant le traitement, il est nécessaire d'exclure l'utilisation de boissons alcoolisées.

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