Fosinopril

Lorsque ATH:
C09AA09

Caractéristique.

Blanc ou blanc cassé poudre cristalline, soluble dans l'eau (100 mg / ml), méthanol, éthanol et légèrement soluble dans l'hexane.

Action pharmacologique.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, kardioprotektivnoe, natriurétique.

Demande.

L'hypertension artérielle (mono- et la thérapie de combinaison), insuffisance cardiaque (le traitement auxiliaire).

Contre-.

Hypersensibilité, gipotenziya, insuffisance rénale sévère, hyperkaliémie sévère, grossesse, lactation.

Restrictions applicables.

Évaluation du rapport bénéfice-risque dans les cas suivants: œdème de Quincke dans l'histoire, maladies auto-immunes sévères (le lupus érythémateux disséminé, la sclérodermie et autres collagène systémique), la dépression de la moelle osseuse (leucopénie, thrombocytopénie), violation de la circulation cérébrale ou coronaire, insuffisance cardiaque sévère, oblitérer l’athérosclérose des membres inférieurs; aortique, sténose mitrale ou d'autres changements obstructives, empêcher l'écoulement de sang du cœur; diabète, insuffisance rénale sévère (créatinine sérique ci-dessus 300 mmol / l) ou hyperkaliémie (Plus 5,5 mmol / l), hyponatrémie ou restriction de sodium dans l'alimentation, effectuer des traitements de dialyse, anesthésie et la chirurgie, déshydration, Sténose de l'artère rénale bilatérale ou une sténose de l'artère rénale sur rein unique, le rein transplanté, la cirrhose du foie, hépatite, la bronchopneumopathie chronique obstructive, d'enfant (Innocuité et l'efficacité ne sont pas déterminés) et la vieillesse.

Grossesse et allaitement.

Contre-indiqué dans la grossesse.

Catégorie actions se traduisent par la FDA - C (Je trimestre). (L'étude de la reproduction chez les animaux a révélé des effets indésirables sur le fœtus, et des études adéquates et bien contrôlées chez les femmes enceintes n'a pas tenu, Toutefois, les avantages potentiels, associée à la drogue dans enceinte, peut justifier son utilisation, en dépit du risque possible.)

Catégorie actions se traduisent par la FDA - RÉ (Trimestres II et III).

Au moment du traitement doivent arrêter l'allaitement.

Effets secondaires.

Système cardio-vasculaire et le sang (hématopoïèse, hémostase): pulsation, arythmie, douleurs à la poitrine, angine, arythmies, Infarctus du myocarde, hypotension orthostatique, crise gipertenzivnye, évanouissement, rinçage; mort subite, insuffisance cardio-pulmonaire, choc cardiogénique, Barbes- ou de tachycardie (L'insuffisance cardiaque); anémie (hémolytique et aplasique), une diminution des taux d'hémoglobine ou une diminution de l'hématocrite, leucocytose, Lejkó- ou neutropénie, thrombocytopénie, eozinofilija.

A partir du système nerveux et des organes sensoriels: asthénie, faiblesse, mal de tête, vertiges, syncope, troubles cérébro-vasculaires, tremblement, paresthésie, troubles et / ou l'humeur sommeil, vision et mémoire.

De l'appareil digestif: bouche sèche, altération du goût, perte d'appétit, stomatite, dysphagie, dyspepsie, nausée, vomissement, diarrhée / constipation, douleur abdominale, pancréatite, la fonction hépatique anormale (ictère cholestatique, nécrose hépatique fulminante avec fatale), changements dans le niveau des transaminases.

Pour la peau: photosensibilité, urticaire, éruption, démangeaison, dermatite exfoliative, pemphigus bulleux, et etc. Les réactions d'hypersensibilité.

Avec le système génito-urinaire: gonflement, protéinurie, oligurija, insuffisance rénale, anurija.

A partir du système respiratoire: toux, rhinite, sinusite, laringit, pharyngite, traheobronhit, bronchospasme.

Sur la partie du système musculo-squelettique: myalgie, arthralgie, arthrite, convulsions.

Autre: perte de poids, fièvre, frissons, le développement d'infections, lymphadénopathie, hyperhidrose, œdème de Quincke, augmentation de la créatinine sérique, urée, hyperkaliémie, giponatriemiya, l'affaiblissement de la libido, impuissance.

Coopération.

augmentation de l'effet (effet additif) autres médicaments antihypertenseurs, y compris les bêta-bloquants, incl. sous des formes posologiques ophtalmiques avec une absorption systémique significative, diurétiques, alcool; affaiblir - les oestrogènes, AINS, sympathomimétiques, fonds, aktiviruyushtie rénine-angiotensine-alydosteronovuyu sistemu. Synergiste avec vasodilatateurs périphériques (minoxidil et autres.). diurétiques épargneurs de potassium (spironolactone, amilorid, triamterene et al.), cyclosporine, suppléments kalievыe, substituts de sel, agents contenant du potassium - augmentent le risque d'hyperkaliémie. Mielodepressanty augmenter la probabilité d'une neutropénie et / ou d'agranulocytose mortelle; allopurinol et procaïnamide - Syndrome de Stevens-Johnson et neutropénie. Les antiacides améliorent l'absorption, le probénécide diminue la clairance rénale. Renforce l'effet des hypoglycémiants oraux et l'effet inhibiteur de l'alcool sur le système nerveux central; réduit les symptômes de l'hypokaliémie et hyperaldostéronisme, provoquée par les diurétiques; augmente l'effet toxique (augmente la concentration) lithium. Compatible avec les thrombolytiques, l'acide acétylsalicylique, les bêta-bloquants, médicaments d'action centrale, vasodilatateurs, ne modifie pas les paramètres pharmacocinétiques de la warfarine.

Dose excessive.

Symptômes: hypotension sévère.

Traitement: la réduction de la dose ou l'élimination complète du médicament; lavage gastrique, Transférer le patient dans une position horizontale, introduire des mesures visant à accroître BCC (une solution physiologique, transfusions, etc.. liquides du sang), thérapie simptomaticheskaya: épinéphrine (n / a ou I /), antihistaminiques, gidrokortizon (JE /).

Posologie et administration.

À l'intérieur, adulte pour l’hypertension la dose initiale 10 mg, entretien 20-40 mg/jour une fois. Dans le contexte d'un traitement diurétique, la dose initiale est 10 mg (sous le contrôle de la pression artérielle). La dose quotidienne maximale - 80 mg.

Précautions.

Le traitement est effectué sous surveillance médicale régulière. Le traitement antihypertenseur avant le traitement doit être interrompu (pour 1 Soleil). Lorsque le traitement diurétique précédente, pour réduire le risque d'hypotension symptomatique, le diurétique doit être arrêté 4 à 7 jours avant le début du traitement (ou réduire considérablement la dose) et ajuster l'équilibre de l'eau et des électrolytes. Afin de réduire le risque d'hypertension symptomatique, il est recommandé de commencer le traitement avec de faibles doses et de prendre le médicament la nuit.. Après un infarctus du myocarde, le traitement commence après 3 jour. Chez les patients présentant une hypertension maligne, le traitement est effectué sous contrôle de la pression artérielle avec une augmentation progressive de la dose chaque 24 h jusqu'à ce que l'effet maximum soit atteint. Pendant le traitement, la surveillance de la pression artérielle est nécessaire, surveillance continue du sang périphérique (avant que ça commence, 3-6 premiers mois de traitement et par la suite, à intervalles réguliers 1 année, en particulier chez les patients présentant un risque accru de neutropénie), taux de protéines, Potassium plasmatique, BUN, créatinine, la fonction rénale, poids corporel, régime. Avec le développement de l'hyponatrémie et de la déshydratation, une correction du schéma posologique est nécessaire (doses décroissantes). Neutropénie liée à la dose se développe au fil 3 mois après le début du traitement, une fréquence, en fonction du degré d'insuffisance rénale, en particulier dans la sclérodermie et le lupus érythémateux disséminé. La diminution maximale du nombre de leucocytes est observée dans les 10 à 30 jours et reste d'environ 2 semaines après le sevrage du médicament. Diminution du taux de neutrophiles à 1 10⁹/l nécessite l'arrêt du médicament. La toux apparaît dans la première semaine (de 24 h jusqu'à plusieurs semaines) thérapie, persiste pendant le traitement et s'arrête quelques jours après l'arrêt du médicament; altération du goût, accompagné d'une diminution du poids corporel, réversible et disparaît après 2-3 mois de thérapie. Avec le développement d'un ictère cholestatique et la progression d'une nécrose fulminante du foie, le traitement doit être interrompu.. Maculopapuleux ou urticaire (moins souvent) une éruption cutanée survient au cours des 4 premières semaines de traitement, disparaît avec des doses décroissantes, administration d'antihistaminiques ou sevrage médicamenteux. Des précautions doivent être prises au cours des interventions chirurgicales (y compris dentaire), en particulier lorsqu'il est utilisé anesthésiques généraux, effet hypotenseur. Évitez l'hémodialyse à travers des membranes de haute capacité poliakrilonitritmetallilsulfata (par exemple AN69), gemofilytratsii ou aphérèse des LDL (peuvent développer des réactions anaphylactiques ou anaphylactoïdes). Le traitement par hyposensibilisation peut augmenter le risque de réactions anaphylactiques. Au moment du traitement est recommandé l'utilisation de l'alcool. Méfiez-vous des cours des conducteurs de véhicules et des personnes, compétences se rapportent à la haute concentration d'attention.

Précautions.

Lorsque vous manquez une dose ne reçoivent pas suivi-doubles. Un taux de digoxine sérique faussement bas est possible pendant le dosage radio-immunologique.

Coopération