Moexipril

Lorsque ATH:
C09AA13

Caractéristique.

La fine poudre blanche ou presque blanche, soluble dans l'eau distillée à la température ambiante.

Action pharmacologique.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, kardioprotektivnoe, natriurétique.

Demande.

L'hypertension artérielle.

Contre-.

Hypersensibilité, gipotenziya, grossesse, lactation, enfance (Innocuité et l'efficacité ne sont pas déterminés).

Restrictions applicables.

Évaluation du rapport bénéfice-risque dans les cas suivants: œdème de Quincke (incl. l'histoire), maladies auto-immunes sévères (le lupus érythémateux disséminé, la sclérodermie et autres collagène systémique), la dépression de la moelle osseuse (leucopénie, thrombocytopénie), cérébral ou coronaire (CHD) circulatoire, insuffisance cardiaque sévère, aortique, sténose mitrale ou d'autres changements obstructives, empêcher l'écoulement de sang du cœur, Sténose de l'artère rénale bilatérale ou une sténose de l'artère rénale sur rein unique, diabète, échec ou hyperkaliémie rénale sévère (Plus 5,5 mmol / l), hyponatrémie ou restriction de sodium dans l'alimentation, effectuer des traitements de dialyse, anesthésie générale et des interventions chirurgicales, déshydration, toux, le rein transplanté, âge avancé.

Grossesse et allaitement.

Contre-indiqué dans la grossesse.

Catégorie actions se traduisent par la FDA - C (Je trimestre). (L'étude de la reproduction chez les animaux a révélé des effets indésirables sur le fœtus, et des études adéquates et bien contrôlées chez les femmes enceintes n'a pas tenu, Toutefois, les avantages potentiels, associée à la drogue dans enceinte, peut justifier son utilisation, en dépit du risque possible.)

Catégorie actions se traduisent par la FDA - RÉ (Trimestres II et III).

Au moment du traitement doivent arrêter l'allaitement.

Effets secondaires.

Système cardio-vasculaire et le sang (hématopoïèse, hémostase): gipotenziya, pulsation, douleurs à la poitrine, angine, Infarctus du myocarde, troubles du rythme cardiaque, gemoliticheskaya anémie, Lac / neutropénie, agranulocytose.

A partir du système nerveux et des organes sensoriels: vertiges (4,3%), mal de tête, syncope, troubles cérébro-vasculaires, troubles et / ou l'humeur sommeil, de vue.

De l'appareil digestif: perte d'appétit, bouche sèche, altération du goût, nausée, dyspepsie, vomissement, douleur abdominale, diarrhée (3,1%), constipation, pancréatite, la fonction hépatique anormale (jaunisse, nécrose hépatique fulminante avec fatale), changements dans le niveau des transaminases.

Les réactions allergiques: éruption (1,6%), urticaire, œdème de Quincke (personne, lèvres, doigts, gorge, larynx), photosensibilité.

Avec le système génito-urinaire: gonflement, protéinurie, aigu (asymptomatique) insuffisance rénale.

A partir du système respiratoire: toux (6,1%), pharyngite (1,8%) et etc. des maladies respiratoires des voies aériennes supérieures, rhinite, sinusite, bronchospasme, dyspnée.

Autre: болевой синдром — миалгия (1,3%), arthralgie, etc., gynécomastie, l'augmentation de la concentration de bilirubine, phosphatase alcaline, antinuklearnyh titre d'anticorps, créatinine, urée, Acide urique, hyperkaliémie, giponatriemiya.

Coopération.

augmentation de l'effet (effet additif) autres. antihypertenseurs, y compris les bêta-bloquants, incl. absorption systémique de formulations ophtalmiques, diurétiques, alcool; affaiblir - les oestrogènes, AINS, sympathomimétiques, fonds, aktiviruyushtie rénine-angiotensine-alydosteronovuyu sistemu. diurétiques épargneurs de potassium (spironolactone, amilorid, triamterene et al.), cyclosporine, kalisodergaszczye suppléments et médicaments, substituts de sel, augmenter le risque d'hyperkaliémie. Mielodepressanty augmenter la probabilité d'une neutropénie et / ou d'agranulocytose mortelle.

Potentialise l'effet hypoglycémiant des antidiabétiques oraux, et l'effet inhibiteur de l'alcool sur le système nerveux central; réduit les symptômes de l'hypokaliémie et hyperaldostéronisme, provoquée par les diurétiques; augmente l'effet toxique (augmente la concentration) lithium. Les antiacides augmentent l'absorption. La probabilité d'apparition de toux sèche réduit Intalum (inhalation).

Dose excessive.

Symptômes: gipotenziya.

Traitement: la réduction de la dose ou l'élimination complète du médicament; lavage gastrique, Transférer le patient dans une position horizontale, introduire des mesures visant à accroître BCC (une solution de chlorure de sodium isotonique, transfusions, etc.. liquides du sang), thérapie simptomaticheskaya: épinéphrine (n / a ou I /), antihistaminiques, gidrokortizon (JE /). Surveillance de la créatinine sérique et le potassium dans le plasma. Comme un antidote spécifique recommander l'angiotensine II.

Posologie et administration.

À l'intérieur, pour 1 heure avant les repas, à une dose initiale 7,5 mg / jour, с постепенным увеличением дозы до 30 mg/jour chez la réception 1-2. На фоне терапии диуретиками и у пациентов с Cl креатинина менее 40 ml / min / 1,73 m² dose de départ est 3,75 mg (sous le contrôle de la pression artérielle).

Précautions.

Le traitement est effectué sous surveillance médicale régulière. Lorsque le traitement diurétique précédente, pour réduire le risque d'hypotension symptomatique diurétique doit être arrêté pendant 2-3 jours avant le traitement (ou réduire considérablement la dose) et ajuster l'équilibre de l'eau et des électrolytes. Pendant le traitement, la surveillance de la pression artérielle est nécessaire, surveillance continue du sang périphérique (avant le traitement, premier 3-6 mois de traitement, puis à intervalles périodiques 1 année, en particulier chez les patients présentant un risque accru de neutropénie), taux de protéines, Potassium plasmatique, BUN, créatinine, la fonction rénale, poids corporel, régime. Avec le développement de l'hyponatrémie et de déshydratation correction posologie (réduction de la dose). Neutropénie liée à la dose se développe au fil 3 mois après le début du traitement, une fréquence, en fonction du degré d'insuffisance rénale, en particulier dans la sclérodermie et le lupus érythémateux disséminé. При уменьшении числа нейтрофилов до 1·10⁹/l, le développement de la jaunisse cholestatique et la progression du traitement de la nécrose hépatique fulminante doivent être abandonnées. Maculopapuleux ou urticaire (moins souvent) éruption se produit au cours du premier 4 semaines de traitement, disparaît avec des doses décroissantes de médicaments ou de l'annulation, introduction d'antihistaminiques. Des précautions doivent être prises au cours des interventions chirurgicales (y compris dentaire), en particulier lorsqu'il est utilisé anesthésiques généraux, effet hypotenseur. Évitez l'hémodialyse à travers des membranes de haute capacité poliakrilonitritmetallilsulfata (par exemple,, АN69), gemofilytratsii ou aphérèse des LDL (peuvent développer des réactions anaphylactiques ou anaphylactoïdes). Giposensibilizatsionnaya thérapie peut augmenter le risque de réactions anaphylactiques. Il est recommandé que la consommation d'alcool au moment de traitement. Méfiez-vous des cours des conducteurs de véhicules et des personnes, compétences se rapportent à la haute concentration d'attention.

Précautions.

Lorsque vous manquez une dose ne reçoivent pas suivi-doubles.

Coopération