Irbesartan

Lorsque ATH:
C09CA04

Caractéristique.

Blanche ou presque blanche poudre cristalline. Il est soluble dans l'éthanol et le chlorure de méthylène, insoluble dans l'eau. Masse moléculaire 428,5.

Action pharmacologique.
Antigipertenzivnoe.

Demande.

L'hypertension artérielle, néphropathie à l'hypertension et le diabète sucré de type 2 (dans le cadre de la combinaison d'un traitement antihypertenseur).

Contre-.

Hypersensibilité, grossesse, lactation.

Restrictions applicables.

Âge de 18 années (Innocuité et l'efficacité n'a pas été déterminée).

Grossesse et allaitement.

Contre-indiqué dans la grossesse.

Catégorie actions se traduisent par la FDA - C (Je trimestre). (L'étude de la reproduction chez les animaux a révélé des effets indésirables sur le fœtus, et des études adéquates et bien contrôlées chez les femmes enceintes n'a pas tenu, Toutefois, les avantages potentiels, associée à la drogue dans enceinte, peut justifier son utilisation, en dépit du risque possible.)

Catégorie actions se traduisent par la FDA - RÉ (Trimestres II et III).

Au moment du traitement doivent arrêter l'allaitement (inconnu, si l'irbésartan est excrété dans le lait maternel).

Effets secondaires.

A partir du système nerveux et des organes sensoriels: ≥ 1 % — maux de tête, vertiges, fatigabilité, état d'anxiété / irritabilité.

Système cardio-vasculaire et le sang (hématopoïèse, hémostase): ≥ 1 % de la tachycardie.

A partir du système respiratoire: ≥ 1 % des infections des voies respiratoires supérieures (la fièvre et d'autres.), sinusopatiя, sinusite, pharyngite, rhinite, toux.

De l'appareil digestif: ≥ 1 % de la diarrhée, nausée, vomissement, dyspepsie, brûlures d'estomac.

Sur la partie du système musculo-squelettique: ≥ 1 % de la douleur musculo-squelettique (incl. myalgie, douleur osseuse, Poitrine).

Les réactions allergiques: Éruptions cutanées ≥ 1 %.

Autre: Douleur ≥ 1 % dans l’abdomen, infection des voies urinaires.

Coopération.

Diurétiques et autres antihypertenseurs. Renforcer l'effet des diurétiques thiazidiques. Un traitement antérieur par des diurétiques à fortes doses peut conduire à une déshydratation, et augmente le risque d'hypotension au début irbésartan de traitement. Irbesartan est compatible avec d'autres antihypertenseurs (les bêta-bloquants, les bloqueurs des canaux calciques).

Kalievыe additifs et kaliysberegayushtie diurétique. Il augmente le risque d'hyperkaliémie lorsqu'il est combiné avec des diurétiques épargneurs de potassium et des suppléments de potassium.

Lithium: augmentation réversible de la concentration de lithium dans le sérum sanguin ou de toxicité n'a été observée lors de l'utilisation des inhibiteurs de l'enzyme de lithium, angiotensine konvertiruyushtih. En ce qui concerne l'irbésartan, des effets similaires ont été jusqu'ici extrêmement rare, mais lors de l'utilisation simultanée de médicaments est recommandé une surveillance attentive des niveaux de lithium dans le sérum.

AINS: introduction simultanée apgiotenzina II antagonistes et les AINS (comme inhibiteurs de la COX-2 sélectifs, l'acide acétylsalicylique >3 g / jour et les AINS non sélectifs) peut affaiblir l'effet de hypotonique.

Comme dans le cas des inhibiteurs de l'ECA, l'utilisation concomitante d'antagonistes de l'angiotensine II et d'AINS peut accroître le risque d'insuffisance rénale, y compris la probabilité d'insuffisance rénale aiguë, et conduire à une augmentation de la kaliémie, en particulier chez les patients ayant une fonction rénale déjà compromise. Avec l'introduction de cette combinaison devraient prendre des précautions, en particulier chez les patients âgés. Les patients doivent mener une bonne hydratation et tout au long de la thérapie de combinaison et périodiquement après sa fermeture de surveiller la fonction rénale.

Gidroxlorotiazid. La pharmacocinétique de l'irbésartan ne sont pas modifiés lorsqu'il est combiné avec l'hydrochlorothiazide.

L'irbésartan est principalement métabolisé impliquant CYP2C9 et moins glucuronidation. Pas de pharmacocinétique significative ou interactions pharmacodynamiques lorsqu'il est combiné administration simultanée d'irbésartan avec la warfarine, drogue, métabolisé par le CYP2C9. L'effet de tels stimulants CYP2C9, que la rifampicine, sur la pharmacocinétique de l'irbésartan n'a pas été évaluée.

Irbesartan ne modifie pas la pharmacocinétique de la digoxine.

Dose excessive.

Symptômes: hypotension, tachycardie ou (moins souvent) bradycardie.

Traitement: induction de vomissements et / ou un lavage gastrique, nomination de charbon actif, thérapie simptomaticheskaya; hémodialyse nyeeffyektivyen.

Posologie et administration.

À l'intérieur, quel que soit le repas, 1 une fois par jour, dose de départ et l’entretien est 150 mg (si nécessaire - 300 mg / jour). Pour les patients, les patients hémodialysés et plus 75 années de la dose initiale est 75 mg.

Précautions.

Pour faire preuve de prudence chez les patients atteints d'hyponatrémie (traitement diurétique, limitant les recettes de régime sans sel, diarrhée, vomissement), patients, hémodialyse (peuvent développer une hypotension symptomatique), et chez les patients déshydratés. La prudence devrait être exercée chez les patients souffrant d'hypertension rénovasculaire, due à une sténose bilatérale des artères rénales ou une sténose de l'artère rénale rein unique (un risque accru d'hypotension sévère et d'insuffisance rénale), sténose aortique ou mitrale, cardiomyopathie hypertrophique obstructive, insuffisance cardiaque sévère (Stade III-IV de la classification NYHA) et les maladies coronariennes (augmentation du risque d'infarctus du myocarde, angine). Dans le contexte de la fonction rénale est recommandé de surveiller les niveaux de sérum de potassium et de la créatinine. Non recommandé pour une utilisation chez les patients avec hyperaldostéronisme primaire, en cas d'insuffisance rénale sévère (il n'y a pas d'expérience clinique), chez les patients ayant eu une transplantation rénale récente (il n'y a pas d'expérience clinique).

Coopération