Amphotéricine B (Lorsque ATH A01AB04)
Lorsque ATH: A01AB04
Caractéristique
Antibiotiques polyéniques, produit par Actinomyces Streptomyces nodosus. La poudre est de couleur jaune ou jaune-orange. Pratiquement insoluble dans l'eau, éther, éthanol, xloroforme. Hygroscopique, sensible à la lumière et de la chaleur. Facile inactivé dans des milieux acides et alcalins.
Action pharmacologique
Antifongique, fungicidnoe.
Demande
Infections fongiques systémiques - kandidomikoz, aspergillose, histoplasmose, kryptokokkoz, coccidiomycose, blastomycosis, les infections fongiques pulmonaires (actinomycose), cystite, leishmaniose.
Contre-
Hypersensibilité, foie et les reins humaine exprimée, les maladies du système hématopoïétique, diabète.
Restrictions applicables
Grossesse, lactation.
Grossesse et allaitement
Méfiez-vous de la grossesse (études adéquates et bien contrôlées de la sécurité d'utilisation chez les femmes enceintes n'a pas été menée).
Catégorie actions se traduisent par la FDA - B. (L'étude de la reproduction chez les animaux n'a révélé aucun risque d'effets indésirables sur le fœtus, et des études adéquates et bien contrôlées chez les femmes enceintes ont pas fait.)
Au moment du traitement doivent arrêter l'allaitement (inconnu, si l'amphotéricine B pénètre dans le lait maternel).
Effets secondaires
A partir du système nerveux et des organes sensoriels: mal de tête, polyneuropathie, Vision floue, diplopie.
Système cardio-vasculaire et le sang (hématopoïèse, hémostase): arterïalnaya hypo- ou giperteziya, arythmie, modifications de l'ECG, anémie, leucopénie, thrombocytopénie.
De l'appareil digestif: nausée, vomissement, diarrhée, douleurs épigastriques, perte d'appétit, augmentation des enzymes hépatiques.
Avec le système génito-urinaire: altération de la fonction rénale, incl. augmentation de la concentration de créatinine sérique, protéinurie, azotémie, Acidose.
Les réactions allergiques: éruption cutanée, démangeaison, œdème de Quincke, bronchospasme (inhalation).
Autre: fièvre, frissons, violation de la composition d'électrolyte de sang, incl. kaliopenia, gipomagniemiya; thrombophlébite au site d'injection; Inhalation - maux de gorge, toux, froid; lorsque l'application topique - réactions allergiques.
Coopération
Peut améliorer l'effet des glycosides cardiaques, et de relaxants musculaires curare. Incompatible avec des antibiotiques néphrotoxiques et les médicaments anticancéreux.
Dose excessive
Symptômes: des effets secondaires accrus, possible arrestation et respiratoire cardiaque.
Traitement: symptomatique.
Posologie et administration
B /, inhalation et localement (sous forme de pommade). Pour déterminer la dose initiale de tolérabilité pour i / administration est v 100 ug / kg de poids corporel. La dose est déterminée individuellement en fonction de la nature de la maladie, efficacité et la tolérabilité; la dose moyenne - 250 mg / kg, si nécessaire (et une bonne endurance) possible d'augmenter la posologie quotidienne 1 mg / kg. Attribuer un jour ou 2 fois par semaine. La durée du traitement dépend de la sévérité du processus de localisation et, durée de la maladie, etc.. et est égale ou supérieure à 4-8 semaines (pour prévenir la récidive).
Inhalation - solution est préparée immédiatement avant l'utilisation du calcul 50000 ED 10 ml d'eau stérile pour injection. Inhalation passer 1-2 fois par jour Durée - 15-20 minutes. Lors de l'utilisation des inhalateurs, ne travaillant que sur l'inspiration, réduit à une seule dose 5 ml (25000 ED). Le cours de traitement - 10-14 jours, deuxième cours - 7-10 jours.
Localement, Pommade appliqué en couche mince sur la surface des lésions 1-2 fois par jour (à 4 temps). Le cours de traitement - au moins 10 jours.
Précautions
Pour réduire la gravité des effets secondaires désignent des antipyrétiques et des antihistaminiques, vitamines B, l'acide ascorbique, AINS, des suppléments de fer, potassium, etc.. Pendant le traitement nécessite une surveillance systématique de la fonction rénale, foie, et le taux sanguin de potassium dans le sang. Si vous avez des symptômes de traitement de l'anémie avec l'amphotéricine B doit être interrompu. Pour une meilleure solution antibiotique portabilité pour l'inhalation, il est recommandé d'ajouter 10-15 gouttes de la santé de la glycérine.
Coopération
| Substance active | Description de l'interaction |
| Altretamïn | FMR. Si l'utilisation concomitante augmente le risque de dommages aux reins et le risque d'hypotension et le bronchospasme. |
| Amikacine | FMR: synergie. Renforce (mutuellement) Le risque de néphrotoxicité en développement. |
| Anastrozol | FMR. Si l'utilisation concomitante augmente le risque de dommages aux reins et augmente la probabilité d'un bronchospasme développement et hypotension. |
| Asparaginase | FMR. Si l'utilisation concomitante augmente le risque de dommages aux reins et le risque d'hypotension et le bronchospasme. |
| Atrakuriya bésilate | FMR: synergie. Dans le contexte de l'amphotéricine B et l'effet qui en résulte est renforcée par une hypokaliémie. |
| Bikalutamid | FMR. Si l'utilisation concomitante augmente le risque de dommages aux reins et augmente la probabilité d'un bronchospasme développement et hypotension. |
| Bléomycine | FMR. Si l'utilisation concomitante augmente le risque de dommages aux reins et augmente la probabilité d'un bronchospasme développement et hypotension. |
| Busulfan | FMR. Dans le contexte de l'amphotéricine B augmente le risque de bronchospasme et l'hypotension; peut affecter les reins. |
| Vancomycine | FMR. Renforce (mutuellement) Le risque de neurones en développement, e- et la néphrotoxicité. |
| Bromure Vekuroniya | FMR: synergie. Dans le contexte de l'amphotéricine B et l'effet qui en résulte est renforcée par une hypokaliémie. |
| Vynorelbyn | FMR. Dans une demande conjointe augmente le risque de dommages aux reins et augmente la probabilité de bronchospasme développement et hypotension. |
| Ganciclovir | FMR. Dans une demande conjointe augmente le risque de dommages aux reins, augmentation de la créatinine sérique. |
| Gemcitabine | FMR. Lorsqu'il est combiné avec l'utilisation de l'amphotéricine B augmente le risque de dommages aux reins et augmente la probabilité de bronchospasme développement et hypotension. |
| Gentamicine | FMR. Renforce (mutuellement) Le risque de néphrotoxicité en développement. |
| Gidrokortizon | FMR. Il augmente la probabilité d'une hypokaliémie, aritmii, dilatation des lésions du myocarde et d'insuffisance cardiaque. |
| Dakarʙazin | FMR. Si l'utilisation concomitante augmente le risque de dommages aux reins et augmente la probabilité d'un bronchospasme développement et hypotension. |
| Daunorubicine | FMR. Si l'utilisation concomitante augmente le risque de dommages aux reins et augmente la probabilité d'un bronchospasme développement et hypotension. |
| Digoxine | FMR. Augmentations (mutuellement) le risque de toxicité (peut-être en raison de l'augmentation hypokaliémie). |
| Doxorubicine | FMR. Si l'utilisation concomitante augmente le risque de dommages aux reins et augmente la probabilité d'un bronchospasme développement et hypotension. |
| Docetaxel | FMR. Si l'utilisation concomitante augmente le risque de dommages aux reins et augmente la probabilité d'un bronchospasme développement et hypotension. |
| Zidovudine | FMR: synergie. Renforce (mutuellement) le risque de moelle osseuse, Il augmente la probabilité d'une insuffisance rénale. |
| Idaruʙiцin | FMR. Si l'utilisation concomitante augmente le risque de dommages aux reins et augmente la probabilité d'un bronchospasme développement et hypotension. |
| L'interféron alfa-2a | FMR. Si l'utilisation concomitante augmente le risque de dommages aux reins et augmente la probabilité d'un bronchospasme développement et hypotension. |
| L'interféron alfa-2b, recombinant humain | FMR. Si l'utilisation concomitante augmente le risque de dommages aux reins et le risque d'hypotension et le bronchospasme. |
| Irinotecan | FMR. Si l'utilisation concomitante augmente le risque de dommages aux reins et augmente la probabilité d'un bronchospasme développement et hypotension. |
| Ifosfamide | FMR. Lorsqu'il est combiné avec l'utilisation de l'amphotéricine B augmente le risque de dommages aux reins et augmente la probabilité de bronchospasme développement et hypotension. |
| Kanamycine | FMR: synergie. Renforce (mutuellement) Le risque de néphrotoxicité en développement. |
| Carboplatine | FMR. Lorsqu'il est combiné avec l'utilisation de l'amphotéricine B augmente le risque de dommages aux reins et augmente la probabilité de bronchospasme développement et hypotension. |
| Karmustin | FMR. Lorsqu'il est combiné avec l'utilisation de l'amphotéricine B augmente le risque de dommages aux reins et augmente la probabilité de bronchospasme développement et hypotension. |
| Kortizon | FMR. Il augmente la probabilité d'une hypokaliémie et une arythmie. |
| Levamisole | FMR. Si l'utilisation concomitante augmente le risque de dommages aux reins et augmente la probabilité d'un bronchospasme développement et hypotension. |
| Lomustin | FMR. Si l'utilisation concomitante augmente le risque de dommages aux reins et augmente la probabilité d'un bronchospasme développement et hypotension. |
| Megestrol | FMR. Si l'utilisation concomitante augmente le risque de dommages aux reins et augmente la probabilité d'un bronchospasme développement et hypotension. |
| Melfalane | FMR. Lorsqu'il est combiné avec l'utilisation de l'amphotéricine B augmente le risque de dommages aux reins et augmente la probabilité de bronchospasme développement et hypotension. |
| Merkaptopurin | FMR. Lorsqu'il est combiné avec l'utilisation de l'amphotéricine B augmente le risque de dommages aux reins et augmente la probabilité de bronchospasme développement et hypotension. |
| Méthylprednisolone | FMR. Il augmente la probabilité d'une hypokaliémie et une arythmie. |
| Methotrexate | FMR. Lorsqu'il est combiné avec l'utilisation de l'amphotéricine B augmente le risque de dommages aux reins et augmente la probabilité de bronchospasme développement et hypotension. |
| Mikonazol | FMR: antagonizm. Affaiblit effet: Il inhibe la synthèse des stérols et des membranes de la membrane cytoplasmique des champignons, privant, ainsi, amphotéricine B sites de liaison. |
| Mytoksantron | FMR. Si l'utilisation concomitante augmente le risque de dommages aux reins et augmente la probabilité d'un bronchospasme développement et hypotension. |
| Mitomycine | FMR. Si l'utilisation concomitante augmente le risque de dommages aux reins et augmente la probabilité d'un bronchospasme développement et hypotension. |
| Paclitaxel | FMR. Si l'utilisation concomitante augmente le risque de dommages aux reins et augmente la probabilité d'un bronchospasme développement et hypotension. |
| Prednisolone | FMR: synergie. Il augmente la probabilité d'une hypokaliémie et une arythmie. |
| Procarbazine | FMR. Lorsqu'il est combiné avec l'utilisation de l'amphotéricine B augmente le risque de dommages aux reins et augmente la probabilité de bronchospasme développement et hypotension. |
| Bromure Rokuroniya | FMR: synergie. Dans le contexte de l'amphotéricine B et l'effet qui en résulte est renforcée par une hypokaliémie. |
| Streptomycine | FMR. Renforce (mutuellement) Le risque de néphrotoxicité en développement. |
| Tamoxifen | FMR: synergie. L'utilisation combinée augmente le risque de dommages aux reins et le risque d'hypotension et le bronchospasme. |
| Tobramycine | FMR: synergie. Renforce (mutuellement) Le risque de néphrotoxicité en développement. |
| Topotécan | FMR. Si l'utilisation concomitante augmente le risque de dommages aux reins et augmente la probabilité d'un bronchospasme développement et hypotension. |
| Torémifène | FMR. Si l'utilisation concomitante augmente le risque de dommages aux reins et augmente la probabilité d'un bronchospasme développement et hypotension. |
| Triamcinolone | FMR: synergie. Il augmente la probabilité d'une hypokaliémie et une arythmie. |
| Fludrokortizon | FMR. Il augmente la probabilité d'une hypokaliémie et les effets secondaires associés (Arythmie). |
| Fluconazole | FMR: antagonizm. Affaiblit effet: Il inhibe la synthèse des stérols et des membranes de la membrane cytoplasmique des champignons, privant, ainsi, amphotéricine B sites de liaison. |
| Flutamid | FMR: synergie. Si l'utilisation concomitante augmente le risque de dommages aux reins et le risque d'hypotension et le bronchospasme. |
| Khlorambutsil | FMR. Lorsqu'il est combiné avec l'utilisation de l'amphotéricine B augmente le risque de dommages aux reins et augmente la probabilité de bronchospasme développement et hypotension. |
| Cyclosporine | FMR. Si l'utilisation concomitante augmente le risque de dommages aux reins. |
| Cyclophosphamide | FMR. Lorsqu'il est combiné avec l'utilisation de l'amphotéricine B augmente le risque de dommages aux reins et augmente la probabilité de bronchospasme développement et hypotension. |
| Cisplatine | FMR. Lorsqu'il est combiné avec l'utilisation de l'amphotéricine B augmente le risque de dommages aux reins et augmente la probabilité de bronchospasme développement et hypotension. |
| L'exémestane | FMR. Si l'utilisation concomitante augmente le risque de dommages aux reins et augmente la probabilité d'un bronchospasme développement et hypotension. |
| L'épirubicine | FMR. Si l'utilisation concomitante augmente le risque de dommages aux reins et augmente la probabilité d'un bronchospasme développement et hypotension. |
| Estramustine | FMR. Si l'utilisation concomitante augmente le risque de dommages aux reins et augmente la probabilité d'un bronchospasme développement et hypotension. |
| Étoposide | FMR. Si l'utilisation concomitante augmente le risque de dommages aux reins et augmente la probabilité d'un bronchospasme développement et hypotension. |
