Amphotéricine B (Lorsque ATH A01AB04)

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Lorsque ATH: A01AB04

Caractéristique

Antibiotiques polyéniques, produit par Actinomyces Streptomyces nodosus. La poudre est de couleur jaune ou jaune-orange. Pratiquement insoluble dans l'eau, éther, éthanol, xloroforme. Hygroscopique, sensible à la lumière et de la chaleur. Facile inactivé dans des milieux acides et alcalins.

Action pharmacologique

Antifongique, fungicidnoe.

Demande

Infections fongiques systémiques - kandidomikoz, aspergillose, histoplasmose, kryptokokkoz, coccidiomycose, blastomycosis, les infections fongiques pulmonaires (actinomycose), cystite, leishmaniose.

Contre-

Hypersensibilité, foie et les reins humaine exprimée, les maladies du système hématopoïétique, diabète.

Restrictions applicables

Grossesse, lactation.

Grossesse et allaitement

Méfiez-vous de la grossesse (études adéquates et bien contrôlées de la sécurité d'utilisation chez les femmes enceintes n'a pas été menée).

Catégorie actions se traduisent par la FDA - B. (L'étude de la reproduction chez les animaux n'a révélé aucun risque d'effets indésirables sur le fœtus, et des études adéquates et bien contrôlées chez les femmes enceintes ont pas fait.)

Au moment du traitement doivent arrêter l'allaitement (inconnu, si l'amphotéricine B pénètre dans le lait maternel).

Effets secondaires

A partir du système nerveux et des organes sensoriels: mal de tête, polyneuropathie, Vision floue, diplopie.

Système cardio-vasculaire et le sang (hématopoïèse, hémostase): arterïalnaya hypo- ou giperteziya, arythmie, modifications de l'ECG, anémie, leucopénie, thrombocytopénie.

De l'appareil digestif: nausée, vomissement, diarrhée, douleurs épigastriques, perte d'appétit, augmentation des enzymes hépatiques.

Avec le système génito-urinaire: altération de la fonction rénale, incl. augmentation de la concentration de créatinine sérique, protéinurie, azotémie, Acidose.

Les réactions allergiques: éruption cutanée, démangeaison, œdème de Quincke, bronchospasme (inhalation).

Autre: fièvre, frissons, violation de la composition d'électrolyte de sang, incl. kaliopenia, gipomagniemiya; thrombophlébite au site d'injection; Inhalation - maux de gorge, toux, froid; lorsque l'application topique - réactions allergiques.

Coopération

Peut améliorer l'effet des glycosides cardiaques, et de relaxants musculaires curare. Incompatible avec des antibiotiques néphrotoxiques et les médicaments anticancéreux.

Dose excessive

Symptômes: des effets secondaires accrus, possible arrestation et respiratoire cardiaque.

Traitement: symptomatique.

Posologie et administration

B /, inhalation et localement (sous forme de pommade). Pour déterminer la dose initiale de tolérabilité pour i / administration est v 100 ug / kg de poids corporel. La dose est déterminée individuellement en fonction de la nature de la maladie, efficacité et la tolérabilité; la dose moyenne - 250 mg / kg, si nécessaire (et une bonne endurance) possible d'augmenter la posologie quotidienne 1 mg / kg. Attribuer un jour ou 2 fois par semaine. La durée du traitement dépend de la sévérité du processus de localisation et, durée de la maladie, etc.. et est égale ou supérieure à 4-8 semaines (pour prévenir la récidive).

Inhalation - solution est préparée immédiatement avant l'utilisation du calcul 50000 ED 10 ml d'eau stérile pour injection. Inhalation passer 1-2 fois par jour Durée - 15-20 minutes. Lors de l'utilisation des inhalateurs, ne travaillant que sur l'inspiration, réduit à une seule dose 5 ml (25000 ED). Le cours de traitement - 10-14 jours, deuxième cours - 7-10 jours.

Localement, Pommade appliqué en couche mince sur la surface des lésions 1-2 fois par jour (à 4 temps). Le cours de traitement - au moins 10 jours.

Précautions

Pour réduire la gravité des effets secondaires désignent des antipyrétiques et des antihistaminiques, vitamines B, l'acide ascorbique, AINS, des suppléments de fer, potassium, etc.. Pendant le traitement nécessite une surveillance systématique de la fonction rénale, foie, et le taux sanguin de potassium dans le sang. Si vous avez des symptômes de traitement de l'anémie avec l'amphotéricine B doit être interrompu. Pour une meilleure solution antibiotique portabilité pour l'inhalation, il est recommandé d'ajouter 10-15 gouttes de la santé de la glycérine.

Coopération

Substance active	Description de l'interaction
Altretamïn	FMR. Si l'utilisation concomitante augmente le risque de dommages aux reins et le risque d'hypotension et le bronchospasme.
Amikacine	FMR: synergie. Renforce (mutuellement) Le risque de néphrotoxicité en développement.
Anastrozol	FMR. Si l'utilisation concomitante augmente le risque de dommages aux reins et augmente la probabilité d'un bronchospasme développement et hypotension.
Asparaginase	FMR. Si l'utilisation concomitante augmente le risque de dommages aux reins et le risque d'hypotension et le bronchospasme.
Atrakuriya bésilate	FMR: synergie. Dans le contexte de l'amphotéricine B et l'effet qui en résulte est renforcée par une hypokaliémie.
Bikalutamid	FMR. Si l'utilisation concomitante augmente le risque de dommages aux reins et augmente la probabilité d'un bronchospasme développement et hypotension.
Bléomycine	FMR. Si l'utilisation concomitante augmente le risque de dommages aux reins et augmente la probabilité d'un bronchospasme développement et hypotension.
Busulfan	FMR. Dans le contexte de l'amphotéricine B augmente le risque de bronchospasme et l'hypotension; peut affecter les reins.
Vancomycine	FMR. Renforce (mutuellement) Le risque de neurones en développement, e- et la néphrotoxicité.
Bromure Vekuroniya	FMR: synergie. Dans le contexte de l'amphotéricine B et l'effet qui en résulte est renforcée par une hypokaliémie.
Vynorelbyn	FMR. Dans une demande conjointe augmente le risque de dommages aux reins et augmente la probabilité de bronchospasme développement et hypotension.
Ganciclovir	FMR. Dans une demande conjointe augmente le risque de dommages aux reins, augmentation de la créatinine sérique.
Gemcitabine	FMR. Lorsqu'il est combiné avec l'utilisation de l'amphotéricine B augmente le risque de dommages aux reins et augmente la probabilité de bronchospasme développement et hypotension.
Gentamicine	FMR. Renforce (mutuellement) Le risque de néphrotoxicité en développement.
Gidrokortizon	FMR. Il augmente la probabilité d'une hypokaliémie, aritmii, dilatation des lésions du myocarde et d'insuffisance cardiaque.
Dakarʙazin	FMR. Si l'utilisation concomitante augmente le risque de dommages aux reins et augmente la probabilité d'un bronchospasme développement et hypotension.
Daunorubicine	FMR. Si l'utilisation concomitante augmente le risque de dommages aux reins et augmente la probabilité d'un bronchospasme développement et hypotension.
Digoxine	FMR. Augmentations (mutuellement) le risque de toxicité (peut-être en raison de l'augmentation hypokaliémie).
Doxorubicine	FMR. Si l'utilisation concomitante augmente le risque de dommages aux reins et augmente la probabilité d'un bronchospasme développement et hypotension.
Docetaxel	FMR. Si l'utilisation concomitante augmente le risque de dommages aux reins et augmente la probabilité d'un bronchospasme développement et hypotension.
Zidovudine	FMR: synergie. Renforce (mutuellement) le risque de moelle osseuse, Il augmente la probabilité d'une insuffisance rénale.
Idaruʙiцin	FMR. Si l'utilisation concomitante augmente le risque de dommages aux reins et augmente la probabilité d'un bronchospasme développement et hypotension.
L'interféron alfa-2a	FMR. Si l'utilisation concomitante augmente le risque de dommages aux reins et augmente la probabilité d'un bronchospasme développement et hypotension.
L'interféron alfa-2b, recombinant humain	FMR. Si l'utilisation concomitante augmente le risque de dommages aux reins et le risque d'hypotension et le bronchospasme.
Irinotecan	FMR. Si l'utilisation concomitante augmente le risque de dommages aux reins et augmente la probabilité d'un bronchospasme développement et hypotension.
Ifosfamide	FMR. Lorsqu'il est combiné avec l'utilisation de l'amphotéricine B augmente le risque de dommages aux reins et augmente la probabilité de bronchospasme développement et hypotension.
Kanamycine	FMR: synergie. Renforce (mutuellement) Le risque de néphrotoxicité en développement.
Carboplatine	FMR. Lorsqu'il est combiné avec l'utilisation de l'amphotéricine B augmente le risque de dommages aux reins et augmente la probabilité de bronchospasme développement et hypotension.
Karmustin	FMR. Lorsqu'il est combiné avec l'utilisation de l'amphotéricine B augmente le risque de dommages aux reins et augmente la probabilité de bronchospasme développement et hypotension.
Kortizon	FMR. Il augmente la probabilité d'une hypokaliémie et une arythmie.
Levamisole	FMR. Si l'utilisation concomitante augmente le risque de dommages aux reins et augmente la probabilité d'un bronchospasme développement et hypotension.
Lomustin	FMR. Si l'utilisation concomitante augmente le risque de dommages aux reins et augmente la probabilité d'un bronchospasme développement et hypotension.
Megestrol	FMR. Si l'utilisation concomitante augmente le risque de dommages aux reins et augmente la probabilité d'un bronchospasme développement et hypotension.
Melfalane	FMR. Lorsqu'il est combiné avec l'utilisation de l'amphotéricine B augmente le risque de dommages aux reins et augmente la probabilité de bronchospasme développement et hypotension.
Merkaptopurin	FMR. Lorsqu'il est combiné avec l'utilisation de l'amphotéricine B augmente le risque de dommages aux reins et augmente la probabilité de bronchospasme développement et hypotension.
Méthylprednisolone	FMR. Il augmente la probabilité d'une hypokaliémie et une arythmie.
Methotrexate	FMR. Lorsqu'il est combiné avec l'utilisation de l'amphotéricine B augmente le risque de dommages aux reins et augmente la probabilité de bronchospasme développement et hypotension.
Mikonazol	FMR: antagonizm. Affaiblit effet: Il inhibe la synthèse des stérols et des membranes de la membrane cytoplasmique des champignons, privant, ainsi, amphotéricine B sites de liaison.
Mytoksantron	FMR. Si l'utilisation concomitante augmente le risque de dommages aux reins et augmente la probabilité d'un bronchospasme développement et hypotension.
Mitomycine	FMR. Si l'utilisation concomitante augmente le risque de dommages aux reins et augmente la probabilité d'un bronchospasme développement et hypotension.
Paclitaxel	FMR. Si l'utilisation concomitante augmente le risque de dommages aux reins et augmente la probabilité d'un bronchospasme développement et hypotension.
Prednisolone	FMR: synergie. Il augmente la probabilité d'une hypokaliémie et une arythmie.
Procarbazine	FMR. Lorsqu'il est combiné avec l'utilisation de l'amphotéricine B augmente le risque de dommages aux reins et augmente la probabilité de bronchospasme développement et hypotension.
Bromure Rokuroniya	FMR: synergie. Dans le contexte de l'amphotéricine B et l'effet qui en résulte est renforcée par une hypokaliémie.
Streptomycine	FMR. Renforce (mutuellement) Le risque de néphrotoxicité en développement.
Tamoxifen	FMR: synergie. L'utilisation combinée augmente le risque de dommages aux reins et le risque d'hypotension et le bronchospasme.
Tobramycine	FMR: synergie. Renforce (mutuellement) Le risque de néphrotoxicité en développement.
Topotécan	FMR. Si l'utilisation concomitante augmente le risque de dommages aux reins et augmente la probabilité d'un bronchospasme développement et hypotension.
Torémifène	FMR. Si l'utilisation concomitante augmente le risque de dommages aux reins et augmente la probabilité d'un bronchospasme développement et hypotension.
Triamcinolone	FMR: synergie. Il augmente la probabilité d'une hypokaliémie et une arythmie.
Fludrokortizon	FMR. Il augmente la probabilité d'une hypokaliémie et les effets secondaires associés (Arythmie).
Fluconazole	FMR: antagonizm. Affaiblit effet: Il inhibe la synthèse des stérols et des membranes de la membrane cytoplasmique des champignons, privant, ainsi, amphotéricine B sites de liaison.
Flutamid	FMR: synergie. Si l'utilisation concomitante augmente le risque de dommages aux reins et le risque d'hypotension et le bronchospasme.
Khlorambutsil	FMR. Lorsqu'il est combiné avec l'utilisation de l'amphotéricine B augmente le risque de dommages aux reins et augmente la probabilité de bronchospasme développement et hypotension.
Cyclosporine	FMR. Si l'utilisation concomitante augmente le risque de dommages aux reins.
Cyclophosphamide	FMR. Lorsqu'il est combiné avec l'utilisation de l'amphotéricine B augmente le risque de dommages aux reins et augmente la probabilité de bronchospasme développement et hypotension.
Cisplatine	FMR. Lorsqu'il est combiné avec l'utilisation de l'amphotéricine B augmente le risque de dommages aux reins et augmente la probabilité de bronchospasme développement et hypotension.
L'exémestane	FMR. Si l'utilisation concomitante augmente le risque de dommages aux reins et augmente la probabilité d'un bronchospasme développement et hypotension.
L'épirubicine	FMR. Si l'utilisation concomitante augmente le risque de dommages aux reins et augmente la probabilité d'un bronchospasme développement et hypotension.
Estramustine	FMR. Si l'utilisation concomitante augmente le risque de dommages aux reins et augmente la probabilité d'un bronchospasme développement et hypotension.
Étoposide	FMR. Si l'utilisation concomitante augmente le risque de dommages aux reins et augmente la probabilité d'un bronchospasme développement et hypotension.

Vladimir Andreïevitch Didenko

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