Amikacine

Lorsque ATH:
J01GB06

Caractéristique.

Антибиотик группы аминогликозидов III поколения, Antituberculeux de série II. Получен полусинтетическим путем из канамицина А.

Амикацина сульфат — аморфный порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета. Hygroscopique, facilement soluble dans l'eau. Masse moléculaire 781,75.

Action pharmacologique.
Antibactérien à large spectre, TB, bactéricide.

Demande.

Maladies infectieuses-inflammatoires, causées par des microorganismes Gram-négatifs (résistance à la gentamicine, sizomicinu et la kanamycine) ou associations des micro-organismes grampolaugitionah et gramotricationah: infections des voies respiratoires (bronchite, pneumonie, empyème, abcès pulmonaire), état septique (incl. вызванный штаммами Entérobactéries et Pseudomonas aeruginosa, резистентными к другим аминогликозидам), endocardite bactérienne, Les infections du système nerveux central (incluant la méningite), infection de la cavité abdominale (incl. péritonite), infection des voies urinaires (pyélonéphrite, cystite, uretrit), prostatite, blennorragie, infections purulentes de la peau et des tissus mous (incl. brûlures infectées, plaies et escarres de décubitus infectés genèse différente), les infections des voies biliaires, infections osseuses et articulaires (incl. ostéomyélite), infection de la plaie, infections postopératoires, otite. Tuberculose (резервный препарат) — в сочетании с другими резервными ЛС.

Contre-.

Hypersensibilité, incl. d'autres aminoglycosides; поражение слухового и вестибулярного аппарата нетуберкулезной этиологии, incl. névrite du nerf auditif, altération de la fonction rénale (insuffisance rénale, urémie, azotémie), тяжелые заболевания сердца и органов кроветворения.

Restrictions applicables.

Myasthénie, parkinsonizm, degidratatsiya, âge avancé, la période néonatale, incl. chez les prématurés.

Grossesse et allaitement.

Применение при беременности возможно только по жизненным показаниям. Проходит через плаценту, обнаруживается в сыворотке крови плода в концентрации, d'environ 16% от таковой в сыворотке крови матери, и амниотической жидкости. Может накапливаться в почках плода, оказывать нефро- и ототоксическое действие.

Catégorie actions se traduisent par la FDA - RÉ. (Il existe des preuves du risque d'effets indésirables de médicaments sur le fœtus humain, obtenu dans la recherche ou de la pratique, Toutefois, les avantages potentiels, associée à la drogue dans enceinte, peut justifier son utilisation, en dépit du risque possible, si le médicament est nécessaire dans les situations de la vie en danger ou maladie grave, lorsque les agents plus sûrs ne devraient pas être utilisés ou sont inefficaces.)

Выделяется с грудным молоком в небольших количествах. Au moment du traitement doivent arrêter l'allaitement.

Effets secondaires.

A partir du système nerveux et des organes sensoriels: mal de tête, paresthésie, clonus, convulsions, tremblement, somnolence, нарушение нейро-мышечной передачи (faiblesse musculaire, difficulté à respirer, apnée), psychose, perte auditive (ощущение «закладывания» или шум в ушах, понижение слуха с уменьшением восприятия высоких тонов, surdité irréversible) и равновесия (mouvements non coordonnés, vertiges, instabilité).

Système cardio-vasculaire et le sang (hématopoïèse, hémostase): pulsation, hypotension, anémie, leucopénie, thrombocytopénie, granulocytopénie, eozinofilija.

De l'appareil digestif: nausée, vomissement, diarrhée, dysbiosis, augmentation des transaminases hépatiques, giperʙiliruʙinemija.

Avec le système génito-urinaire: une maladie rénale (albuminurie, hématurie, oligurija, insuffisance rénale).

Les réactions allergiques: démangeaisons, urticaire, arthralgie, œdème de Quincke, choc anaphylactique.

Autre: la fièvre de médicament, douleur au site d'injection, dermatite, phlébite et périphlébite (à / dans l'introduction).

Coopération.

Отмечается физико-химическая несовместимость с пенициллинами, особенно карбенициллином. Pharmaceutical incompatibles avec l'héparine, céphalosporines, Tétracycline, amphotéricine B, хлортиазидом, Érythromycine, nitrofurantoinom, сульфадиазином, витаминами С и группы В, chlorure de potassium. Проявляет синергизм с бета-лактамными антибиотиками в отношении многих грамотрицательных микроорганизмов, с тикарциллином, азлоциллином и пиперациллином в отношении Pseudomonas aeruginosa и других неферментирующих грамотрицательных бактерий. Avec l'utilisation simultanée et / ou séquentielle de deux ou plusieurs aminoglycosides (néomycine, Streptomycine, kanamycine, gentamicine, monomicin, tobramycine, nétilmycine) leur activité antibactérienne est affaibli (la concurrence d'un mécanisme de «capture» de cellules microbiennes), et les effets toxiques sont amplifiés. Амилорид уменьшает нефротоксичность амикацина (за счет снижения проникновения в проксимальные канальцы). При одновременном приеме с амфотерицином В, цефалотином, polymyxine, cisplatine, ванкомицином и налидиксовой кислотой возрастает риск нефротоксичности. Diurétiques de l'anse (furosémide, l'acide éthacrynique) и цефалотин увеличивают ототоксичность. Индометацин при в/в введении уменьшает почечный клиренс амикацина и увеличивает его концентрацию в плазме и риск токсического действия. Dans une application avec des moyens pour l'anesthésie par inhalation, médicaments kurarepodobnymi, analgésiques opioïdes, du sulfate de magnésium et pour l'administration parentérale de la polymyxine, ainsi que de grandes quantités de transfusions sanguines avec du citrate de conservation renforcées blocage neuromusculaire. Réduit l'efficacité des médicaments antimiastenicheskih (требуется корректировка их дозы).

Dose excessive.

Symptômes: réactions toxiques, blocage neuromusculaire jusqu'à la cessation de la respiration, nourrissons - dépression du SNC (négligence, stupeur, coma, dépression respiratoire profonde).

Traitement: chlorure de calcium / en, anticholinestérasiques (néostigmine n / a), M. holinoblokatory (atropyn), thérapie simptomaticheskaya, si nécessaire - IVL. Hémodialyse, перитонеальный диализ эффективны при нарушении функции почек, новорожденным проводят обменное переливание крови.

Posologie et administration.

/ M, JE / (vaporiser, pendant 2 m, ou goutte à goutte, avec la vitesse 60 капель в минуту). Adultes et enfants: par 5 mg / kg toutes 8 ou h 7,5 mg / kg toutes 12 non; la dose maximale - 15 mg / kg / jour, курсовая доза не более 15 g. Недоношенным новорожденным: la dose initiale - 10 mg / kg, puis 7,5 мг/кг каждые 18–24 ч; новорожденным начальная доза — 10 mg / kg, puis 7,5 mg / kg toutes 12 non. Продолжительность лечения при в/в введении — 3–7 дней, при в/м — 7–10 дней. Больным с почечной недостаточностью требуется коррекция режима дозирования в соответствии с клиренсом креатинина.

Précautions.

Не следует смешивать в одном шприце или инфузионной системе с другими ЛС (возможно образование неактивных комплексных соединений). До и еженедельно во время лечения необходимо контролировать функцию почек (incl. уровень креатинина и азота мочевины в сыворотке крови) и VIII пары черепно-мозговых нервов (audiogramme). Постоянный фармакокинетический мониторинг (C_maximum определяют через 30 Mines et 1 ч после в/в и в/м инъекции соответственно, C_min — Grâce à la 6 non) позволяет исключать создание токсических или субтерапевтических концентраций в крови. Méfiez-vous des conducteurs de véhicules et des personnes, деятельность которых требует повышенной концентрации внимания и хорошей координации движений.

Précautions.

Перед применением следует определять чувствительность микроорганизмов.

Раствор для инъекций и инфузий готовят непосредственно перед использованием. Содержимое флакона (0,25–0,5 г) растворяют в 2–3 мл стерильной воды для инъекций; для в/в вливаний полученный раствор разводят в 200 ml 0,9% solution de chlorure de sodium ou 5% dextrose.

Coopération