Bromure Vekuroniya

Lorsque ATH:
M03AC03

Caractéristique.

Non-dépolarisant durée moyenne de myorelaxant.

La poudre cristalline blanche, soluble dans l'eau et l'alcool. Masse moléculaire 637,74.

Pharmacologique action.
N-holinolitičeskoe, miorelaksiruyuschee, nedepoliarizuth.

Demande.

La relaxation des muscles squelettiques (pendant la chirurgie sous anesthésie générale).

Contre-.

Hypersensibilité (incl. histamine, ʙromidam), l'asthme bronchique.

Restrictions applicables.

Le cancer des bronches, les maladies du système cardiovasculaire, myasthénie grave, obésité, maladies, en violation de la transmission neuromusculaire, polio (l'histoire), foie et les reins humaine exprimée, violation de l'équilibre de la balance et de l'électrolyte acide-base, dépression respiratoire, âge avancé.

Grossesse et allaitement.

Peut Être, si l'effet de la thérapie l'emportent sur le risque potentiel pour le foetus. Les données sur l'utilisation du bromure de vécuronium cours de la grossesse chez les animaux et les humains ne sont pas assez. Il peut être utilisé en cas de césarienne.

Catégorie actions se traduisent par la FDA - C. (L'étude de la reproduction chez les animaux a révélé des effets indésirables sur le fœtus, et des études adéquates et bien contrôlées chez les femmes enceintes n'a pas tenu, Toutefois, les avantages potentiels, associée à la drogue dans enceinte, peut justifier son utilisation, en dépit du risque possible.)

Les données sur la pénétration du lait maternel ne sont pas disponibles.

Effets secondaires.

Les réactions allergiques: bronchospasme, œdème, эritema, démangeaisons, éruption cutanée, arythmie, urticaire, laringospazm.

Système cardio-vasculaire et le sang (hématopoïèse, hémostase): diminution de la pression artérielle, tachycardie.

Autre: l'allongement de la période de blocage neuromusculaire, hypertension intracrânienne, hyperthermie maligne, mioglobinemiya et myoglobinurie, rhabdomyolyses (peut provoquer une insuffisance rénale aiguë, notamment chez les enfants), baver.

Coopération.

Si succinylcholine est utilisé pour intubation, l'introduction de bromure vecuronium devrait être reportée jusqu'à ce que les signes de reprise des neuromusculaire.

Антагонисты — антихолинэстеразные препараты (Néostigmine et d'autres.). Améliore l'effet de: halothane, éther, enfluran, izofluran, metoksifluran, cyclopropane, thiopental sodique, metogeksital, kétamine, Fentanyl, etomidate, hydroxybutyrate de sodium, non dépolarisants myorelaxants, aminoglikozidy, antibiotiques polypeptidiques, Diurétique, les bêta-bloquants, Inhibiteurs de la MAO, quinidine, protamine, Alpha-bloquants, imidazolы, métronidazole. Réduit l'effet de: propanidide, glucocorticoïdes, noradrénaline, azathioprine, théophylline, le chlorure de sodium, chlorure de potassium, chlorure de calcium. L'introduction ultérieure de dépolarisation des relaxants musculaires peuvent renforcer ou affaiblir l'effet de.

Dose excessive.

Symptômes: la faiblesse des muscles squelettiques, gipopnoэ, apnée, réduction excessive de la pression artérielle, effondrement, paralysie, choc.

Traitement: IVL, для устранения миорелаксирующего эффекта — ингибиторы холинэстеразы (neostigmine, le bromure de pyridostigmine), thérapie simptomaticheskaya.

Posologie et administration.

B /. La dose initiale (pour l'intubation) у взрослых 80–100 мкг/кг, поддерживающая доза — 20–30 мкг/кг. Больным с ожирением — доза расcчитывается на величину идеальной массы тела. Dans les nouveau-nés et les nourrissons 4 мес начальная доза составляет 10–20 мкг/кг.

Précautions.

L'effet est réduite en vertu de l'hypothermie. Action est renforcée par une hypokaliémie (après des vomissements sévères, diarrhée, numérisations, traitement diurétique), gipermagniemii, hypocalcémie (après une transfusion sanguine massive), gipoproteinemii, degidratacii, Acidose, giperkapnii, kaxeksii. Avant d'appliquer une correction de l'équilibre acido-basique du sang, déséquilibre électrolytique grave, degidratacii.