Karmustin

Lorsque ATH:
L01AD01

Caractéristique

Nitrosourées. Lyophilisé vrac ou céréales jaune pâle. Facilement soluble dans l'alcool et les lipides, légèrement soluble dans l'eau. Il a une basse température Fusion (при температуре выше 30 °C плавится и превращается в масляную пленку).

Action pharmacologique

Antitumorale, cytostatique, alkylant, immunosuppresseur.

Demande

Les tumeurs cérébrales: glioblastome, gliome du tronc cérébral, médulloblastome, astrocytome, épendymome, métastases cérébrales; mnozhestvennaya myélome, limfogranulematoz, lymphome nehodzhkinskaya, Myeloblastnыy de leucémie aiguë et lymfoblastnыy (thérapie nespetsificheskaya), mélanome, cancer du foie, tumeurs malignes du tractus gastro-intestinal.

Contre-

Hypersensibilité, hépatique sévère et les reins, myélosuppression sévère, grossesse, lactation.

Restrictions applicables

Оценка соотношения риск — польза необходима при ветряной оспе, zona, etc.. infections systémiques, la fonction hépatique anormale, rein, lumière (incl. l'histoire), suppression de la fonction de la moelle osseuse, avant cytotoxique ou une radiothérapie, fumeur, chez les personnes âgées et de l'enfance.

Grossesse et allaitement

Contre-indiqué dans la grossesse.

Catégorie actions se traduisent par la FDA - RÉ. (Il existe des preuves du risque d'effets indésirables de médicaments sur le fœtus humain, obtenu dans la recherche ou de la pratique, Toutefois, les avantages potentiels, associée à la drogue dans enceinte, peut justifier son utilisation, en dépit du risque possible, si le médicament est nécessaire dans les situations de la vie en danger ou maladie grave, lorsque les agents plus sûrs ne devraient pas être utilisés ou sont inefficaces.)

Au moment du traitement doivent arrêter l'allaitement.

Effets secondaires

De l'appareil digestif: anorexie, stomatite, nausée, vomissement, diarrhée, la fonction hépatique anormale, giperʙiliruʙinemija.

A partir du système nerveux et des organes sensoriels: asthénie, vertiges, Vision floue, neyroretinit, un gonflement de la conjonctive.

Système cardio-vasculaire et le sang (hématopoïèse, hémostase): mielodeprescia (leucopénie, thrombocytopénie), anémie, La leucémie aiguë, phlébite, saignements et hémorragies, incl. gastro-intestinal.

A partir du système respiratoire: toux; infiltration du tissu pulmonaire, pneumopathie et la fibrose pulmonaire (développe en termes de 9 jours avant 43 mois après traitement).

Avec le système génito-urinaire: miction douloureuse et difficile, hématurie, altération de la fonction rénale, gonflement, insuffisance rénale, aménorrhée, azoospermie.

Pour la peau: éruption, démangeaison, alopécie, une sensation de brûlure et d'hyperpigmentation en contact avec la peau.

Autre: trouble de déglutition, difficulté de mouvement, syndrome de la douleur (mal au dos, par), rinçage et une rougeur de la peau, le développement d'infections, hyperthermie; l'élévation des transaminases, phosphatase alcaline, BUN; douleur, rougeur, une sensation de brûlure au niveau du site d'injection, décoloration de la peau le long de la veine.

Coopération

Affaiblit l'efficacité des vaccins de vaccination inactivé; en utilisant des vaccins, contenant des virus vivants, améliore effets viraux de réplication et secondaires de la vaccination. Augmentations (mutuellement) escarpement- et la néphrotoxicité d'autres médicaments. D'autres moyens de myélotoxicité et la radiothérapie augmentation dépression de la moelle osseuse (potentialiser la neutropénie et la thrombocytopénie). Compatible avec d'autres médicaments anticancéreux.

Dose excessive

Symptômes: nausée, vomissement, la dépression de la moelle osseuse sévère, saignement, manifestations hépato- et la néphrotoxicité.

Traitement: hospitalisation, la surveillance des fonctions vitales; thérapie simptomaticheskaya; si nécessaire - la transfusion de composants sanguins, la nomination d'antibiotiques à large spectre.

Posologie et administration

B /, tomber (pendant au moins 1-2 heures). Монотерапия — однократно от 150 à 200 mg / m² (или по 75–100 мг/м² pendant 2 ré, ou 40 mg / m² pendant 5 jours) intervalles 6 Soleil. Les doses pour les injections suivantes sélectionnés en fonction de la réponse hématologique à un traitement antérieur. Если после предшествующей инъекции наименьшее число тромбоцитов было равно 100·10⁹/л и лейкоцитов более 3·10⁹/l introduit 100% la dose précédente, при числе тромбоцитов 25·10⁹/л — 75·10⁹/l, лейкоцитов 2·10⁹/л — 3·10⁹/- 70%; при числе тромбоцитов менее 25·10⁹/л и лейкоцитов менее 2·10⁹/- 50% la dose précédente. B / A pour les tumeurs du foie - 200 mg / m² pour 20-60 min. Localement, adulte que la plaque (polifeprosan 20 + karmustin, 7,7 mg): après résection de tumeurs du cerveau dans la cavité à applitsiruyut 8 plaques.

Précautions

Utilisez uniquement sous surveillance médicale, avec la chimiothérapie de l'expérience. Avant d'initier une thérapie, pendant et pour 6 semaines après traitement (à de courts intervalles) vous devez déterminer le niveau d'hémoglobine, ou de l'hématocrite, bilirubine, BUN, Acide urique, créatinine, QUEL aktivnosti, OR, LDH, le nombre de leucocytes (global, différentiel), Plaquettaire, tests de fonction pulmonaire (la capacité vitale forcée, la capacité de diffusion, et d'autres.).

Peut-être le développement de gematotoksichnosti cumulatifs, si la mise en place ne doit pas être plus 1 une fois 6 Soleil (période, nécessaire pour restaurer la fonction de la moelle osseuse). Повторный курс возможен только если число тромбоцитов превышает 100·10⁹/л и лейкоцитов 4·10⁹/l. Développement exprimé myelodepression nécessitent l'arrêt du traitement pour soulager les symptômes gematotoksichnosti. Тошнота и рвота возникают в течение 2 ч после введения и продолжаются 4–6 ч (devrait être la nomination d'antiémétiques). Par 2 ч после быстрой в/в инфузии отмечаются приливы крови к лицу, продолжающиеся до 4 non. Si les symptômes suivants: frissons, fièvre, toux ou voix rauque, douleur dans le bas du dos ou sur le côté, miction difficile ou douloureuse, saignements ou une hémorragie, selles noires, sang dans les urines ou les selles doit consulter immédiatement un médecin.

Chez les patients présentant une thrombocytopénie recommandé une extrême prudence lors de l'exécution des procédures invasives; L'inspection régulière des lieux sur / dans le, peau et les muqueuses (des signes de saignement); fréquence limite gênant et le rejet de l'injection / m; contrôle de sang dans l'urine, vomi, Chou frisé. Ces patients doivent être attentivement rasent, manucure, brosser les dents, dentistes utilisent des fils et des cure-dents, de procéder à des interventions dentaires; doit être la prévention de la constipation, éviter les chutes et autres blessures, ainsi que la consommation d'alcool et de l'aspirine, augmenter le risque de saignement gastro-intestinal.

Devrait différer calendrier de vaccination (disponible par 3-12 mois ) les membres de la famille qui sont malades et qui vivent avec lui, qui doivent également abandonner vaccin vaccination antipoliomyélitique oral. Il est recommandé d'éviter tout contact avec des patients infectieux, ou utiliser non-événement pour la prévention de l'infection (masque, etc.). Il faut éviter de l'utiliser dans la pratique pédiatrique, parce que la sécurité et l'efficacité de son utilisation chez les enfants ne sont pas identifiés. Pendant le traitement exige des mesures contraceptives adéquates. En cas de contact accidentel avec les muqueuses CARMUSTINE soigneusement lavé avec de l'eau, Et la peau avec de l'eau et du savon.

Précautions

La solution pour la sur / dans le cuisinier, добавляя во флакон 3 мл стерильного обезвоженного спирта для инъекций, затем содержимое флакона растворяют в 27 ml d'eau stérile pour injection (Un clair, solution légèrement jaunâtre, 1 мл которого содержит 3,3 мг кармустина в 10% éthanol, pH 5,6-6,0). La solution résultante a été diluée 0,9% solution de chlorure de sodium ou 5% раствором декстрозы до концентрации не выше 0,5 mg / ml. Cuit solutions stables à température ambiante pendant 8 non, dans le réfrigérateur au sein 24 non; stocker dans un endroit sombre.