L'épirubicine
Lorsque ATH:
L01DB03
Caractéristique.
Anthracyclines antibiotiques de synthèse.
Action pharmacologique.
Antitumorale.
Demande.
Leucémie, lymphome nehodzhkinskaya, limfogranulematoz, mnozhestvennaya myélome, cancer de l'ovaire, Sein, estomac, foie, pancréas, colon sigmoïde et du rectum, Vessie (surface), Tête et cou, cancer du poumon bronchogénique, sarcome des tissus mous, ostéosarcome.
Contre-.
Hypersensibilité, des doses cumulatives de thérapie de l'histoire des antibiotiques anthracycline, myélosuppression sévère, insuffisance cardiaque (incl. l'histoire), grossesse, lactation.
Restrictions applicables.
en âge de procréer (Les patients de rendez-vous en âge de procréer doivent utiliser des mesures contraceptives fiables), enfance (Innocuité et l'efficacité ne sont pas établies).
Grossesse et allaitement.
Contre-indiqué dans la grossesse.
Catégorie actions se traduisent par la FDA - RÉ. (Il existe des preuves du risque d'effets indésirables de médicaments sur le fœtus humain, obtenu dans la recherche ou de la pratique, Toutefois, les avantages potentiels, associée à la drogue dans enceinte, peut justifier son utilisation, en dépit du risque possible, si le médicament est nécessaire dans les situations de la vie en danger ou maladie grave, lorsque les agents plus sûrs ne devraient pas être utilisés ou sont inefficaces.)
Au moment du traitement doivent arrêter l'allaitement.
Effets secondaires.
Système cardio-vasculaire et le sang (hématopoïèse, hémostase): insuffisance cardiaque (peuvent développer quelques semaines après la fin du traitement), myocardite toxique, arythmie, hypertension artérielle, hypoplasie de la moelle osseuse, leucopénie (Il est transitoire, atteignant un niveau maximal dans les 10-14 jours après le traitement; normalisation de la numération des globules est de 21 ème jour), thrombocytopénie, anémie.
De l'appareil digestif: troubles gastro-intestinaux ( nausée, vomissement, diarrhée), anorexie, mucite (stomatite sous la forme d'érosions douloureuses, en particulier sur les côtés et sur la languette muqueuse sublinguale) - Peut développer dans les 5-10 jours après le traitement.
Pour la peau: 60-90% Sluchaev - alopécie (habituellement réversible), accompagné par une terminaison masculine de croissance de la barbe.
Les réactions allergiques: rarement - la fièvre, frissons, urticaire, anaphylaxie.
Autre: asthénie, conjonctivite, mukozit, hyperthermie, le durcissement des veines (avec possibilité de nécrose des tissus environnants lorsque extravasation), coloration rougeâtre de l'urine (1-2 jours après le traitement).
Coopération.
Pharmaceutiquement compatible avec la solution d'héparine (précipitation possible).
Dose excessive.
Symptômes: l'amélioration des effets secondaires.
Posologie et administration.
B /, 5.3 min, dissous dans de l'eau stérile pour injection ou une solution saline physiologique. Lorsqu'il est administré seul à une dose de 60-90 mg / m2 1 une fois par 3 Soleil. Lorsque la suppression de moelle osseuse, métastases à la moelle osseuse, dose de dysfonctionnement hépatique est réduite à 60-75 mg / m2. La dose totale par cycle peut être divisé et administré pendant 2-3 jours consécutifs,.
En association avec d'autres agents antitumoraux, réduire la dose.
Intravésicale (à travers le cathéter) avec un carcinome papillaire de la vessie - 50 mg (dans 25-50 ml de solution saline normale) 1 une fois par semaine, Cours - 8 Soleil. Dans le cas de symptômes de toxicité locaux réduire la dose à 30 mg, cancer in situ la dose peut être augmentée à 80 mg en fonction de la tolérance individuelle PM. Pour prévenir la récidive après résection transurétrale de tumeurs superficielles de la vessie - 50 mg par voie intravésicale 1 une fois par semaine pour 4 Soleil, puis une fois par mois pour 11 mois dans la même dose.
Après intravésicale médicament doit être maintenue dans la vessie pour 1 non, Par la suite, le patient doit uriner.
Précautions.
Avant l'instauration du traitement et régulièrement pendant le traitement doit être suivi et le contrôle de divers paramètres de laboratoire soigneusement cardiaque. Un contrôle systématique du sang cellulaire, les fonctions cardiaques et hépatiques, contenu dans urate plasmatique. Réduction QRS de tension sur l'ECG est le premier signe de lésions du myocarde. La dose totale du cours ne devrait pas dépasser 1000 mg / m2, concentration recommandée - 2 mg / ml 0,9% solution de chlorure de sodium ou de l'eau pour injection. Eviter le contact avec la peau et les muqueuses.
Précautions.
L'utilisation de l'épirubicine doit être sous la supervision de médecins qualifiés, avec une expérience dans la thérapie anti-tumorale, respect des précautions établis (en utilisant des lunettes, des gants et des masques jetables) et la destruction des matériaux, utilisé pour, et des résidus de produit non utilisé.
Vous ne pouvez pas mélanger dans la même seringue avec d'autres agents anti-cancéreux.
En cas de contact accidentel avec le médicament sur la peau doivent être les laver abondamment avec de l'eau et du savon, Contact avec les yeux - une solution saline.
Si la solution est renversé préparation, traitement nécessaire pour diluer l'hypochlorite de sodium (en utilisant un matériau absorbant ainsi liquide), puis de l'eau.
Coopération
Substance active | Description de l'interaction |
Amlodipine | FMR. Il augmente le risque de manifestations cardiaques; l'utilisation combinée nécessite une surveillance de la fonction cardiaque. |
Busulfan | FMR. Renforce (mutuellement) le risque d'effets secondaires, incl. hemodyscrasia et la fibrose pulmonaire diffuse. |
Dakarʙazin | FMR. Renforce (mutuellement) perturbation du fonctionnement de la moelle osseuse. Dans le contexte de risque accru d'hépatotoxicité épirubicine. |
Doxorubicine | FMR. Renforce (mutuellement) le risque d'événements indésirables. |
Nimodipine | FMR. Il augmente le risque de manifestations cardiaques; l'utilisation combinée nécessite une surveillance de la fonction cardiaque. |
La nifédipine | FMR. Il augmente le risque de manifestations cardiaques; l'utilisation combinée nécessite une surveillance de la fonction cardiaque. |
Tamoxifen | FMR. Dans le contexte de l'épirubicine augmente le risque de complications thrombo-emboliques. |