Gemcitabine

Lorsque ATH:
L01BC05

Caractéristique.

Groupe d'analogues de pyrimidine antimétabolite. Blanc ou aucun truc blanc, soluble dans l'eau, modérément solubles dans le méthanol et pratiquement insoluble dans l'éthanol et les solvants organiques polaires. Masse moléculaire 299,66.

Dans la pratique médicale est appliquée sous forme de chlorhydrate.

Action pharmacologique.
Antitumorale.

Demande.

-Cancer de la vessie.

-Non-cancer du poumon à petites cellules.

Gemcitabine seule ou en association avec le cisplatine est indiquée comme médicament de première intention pour le traitement des patients atteints de cancer du poumon localement avancé ou métastatique non à petites cellules.

-Cancer pancréatique.

La gemcitabine est indiquée pour le traitement des patients avec mestnorasprostranennoj ou adenokarcinomoj du pancréas métastatique.

Gemcitabine seule ou en combinaison avec d'autre protivoopujolevami signifie aussi montre l'activité dans le cancer du sein, Lorsque le cancer des ovaires, mestnorasprostranennom melcockleternm le cancer du poumon et le cancer du testicule refrakternom mestnorasprostranennom.

Contre-.

Hypersensibilité, mielosuprescia, hépatique sévère et les reins, Viral (permettre vetryanaya, zona) et d'autres infections, enfance (Innocuité et l'efficacité ne sont pas déterminés).

Grossesse et allaitement.

Contre-indiqué dans la grossesse.

Catégorie actions se traduisent par la FDA - RÉ. (Il existe des preuves du risque d'effets indésirables de médicaments sur le fœtus humain, obtenu dans la recherche ou de la pratique, Toutefois, les avantages potentiels, associée à la drogue dans enceinte, peut justifier son utilisation, en dépit du risque possible, si le médicament est nécessaire dans les situations de la vie en danger ou maladie grave, lorsque les agents plus sûrs ne devraient pas être utilisés ou sont inefficaces.)

Au moment du traitement doivent arrêter l'allaitement.

Effets secondaires.

Système cardio-vasculaire et le sang (hématopoïèse, hémostase): le plus souvent-mielosuprescia (anémie, leucopénie, thrombocytopénie), pétéchies, gipotenziya, moins souvent, arythmie, coup, hypertension, Infarctus du myocarde, saignement (surgi, principalement, chez les patients avec cancer du pancréas), rarement, l'insuffisance cardiaque (a été observée chez les patients, traité pour un cancer du poumon).

A partir du système respiratoire: moins souvent, bronhospasticskie réaction (essoufflement, respiration laborieuse, serrer à la poitrine et/ou stertoreuse), est rarement un effet toxique sur le parenchyme du poumon ou les maladies pulmonaires (toux, essoufflement), œdème pulmonaire (toux, respiration laborieuse).

De l'appareil digestif: nausée, vomissement (69% cas), diarrhée (19%), stomatite (≤ 11 %), transaminaz croissant et AP.

Avec le système génito-urinaire: le plus souvent, protéinurie, œdème périphérique (doigts, jambes ou des chevilles), dans de rares cas, le gonflement peut être généralisé dans la nature, insuffisance rénale, giperʙiliruʙinemija, hématurie, syndrome hémolytique et urémique.

Pour la peau: plus souvent, l'éruption (30%), alopécie (généralement insignifiante), éruptions cutanées, démangeaisons.

Autre: souvent (41%) — grippopodobnyy syndrome (fièvre, mal de tête, mal au dos, frissons, myalgie, faiblesse, anorexie, katarale phénomène, Transpiration), infection (16%), moins souvent, paresthésie, extravasates d'éducation (irritation, douleur ou rougeur) au niveau du site d'injection, somnolence, est rarement la maladie Gassera (goudronneux des selles noires, sang dans les urines ou les fèces, fièvre, augmentation ou diminution de la miction, taches rouges sur la peau, gonflement du visage, doigts, jambes ou des chevilles, saignements ou une hémorragie inhabituelle, fatigue ou faiblesse inhabituelle, peau jaune ou de la sclérotique).

Coopération.

Autres médicaments, la dépression provoquant de la fonction de la moelle osseuse, et additif et effet de rayonnement thérapie potenziruut a conduit la moelle osseuse. Azathioprine, khlorambutsil, glucocorticoïdes, cyclophosphamide, cyclosporine, Mercaptopurine et autres moyens immunosuppresseurs augmente le risque d'infection. Avec l'introduction d'intensification possible des vaccins viraux vivants de la réplication du virus vaccin et une augmentation des effets secondaires, avec l'introduction de vaccins inactivés est la suppression des anticorps antiviraux.

Dose excessive.

Symptômes: suppression de la fonction de la moelle osseuse (anémie, leucopénie ou neutropénie, peut-être, avec infection, thrombocytopénie), paresthésie (engourdissements ou picotements dans les mains ou les pieds), éruption cutanée fortement prononcé.

Traitement: surveiller le nombre de sang lâche, Si nécessaire, désigner un traitement de soutien. Si une éventuelle de transfusion de moelle osseuse forte oppression nécessaire des composants sanguins. Patients avec avancé lakopenia montre des signes d'infection, si nécessaire, prescrire des antibiotiques. Les patients neutropéniques avec une augmentation de la température corporelle des antibiotiques à large spectre prescrit empiriquement jusqu'à ce que les résultats des examens bactériologiques et des tests diagnostiques liés. L'antidote spécifique est absent.

Posologie et administration.

B /, tomber (pendant 30 m), dose 1 g / m² 1 une fois par semaine, Cours - 3 Soleil, cours répétées à travers 1 Soleil.

Précautions.

Application de gevetabina devrait être sous le strict contrôle du sang (1 une fois par 2 Soleil). La baisse du nombre de leucocytes <1500/mm³ et des plaquettes <100000/mm³ ajustement de la dose requise. Indication pour le médicament est une diminution du nombre de cellules <500/mm³ et des plaquettes <50000/mm³.

Si confirmé ou suspecté une pneumopathie, causée par gemcitabinom, Le traitement doit être arrêté immédiatement.

Femmes en âge de procréer doivent utiliser des méthodes de contraception efficaces (possibilité d'effet tératogène).

Pour faire preuve de prudence chez les personnes âgées (risque accru de toxicité dans la circulation sanguine), patients, précédemment traités avec des médicaments cytotoxiques ou radiothérapie. Devraient s'abstenir d'activités potentiellement dangereuses, exigent une attention et rapidité des réactions mentales et motrices.

Au cours de la période de traitement ne sont pas des vaccins à virus de vaccination recommandé. Nomination de vaccins viraux ne peut-être pas plus tôt 3 Mois - 1 ans après l'arrêt du médicament. L'immunisation de la polio orale personnes de vaccins, rester en contact étroit avec les malades, en particulier les membres de la famille, devrait être reportée.

Signes de l'aplasie médullaire, saignements ou une hémorragie inhabituelle, selles noires, sang dans les urines ou les selles ou point de taches rouges sur la peau nécessite l'avis du médecin immédiate.

Intervention dentaire doit être remplie avant la thérapie ou de reporter à la normalisation de l'image de sang. Pendant le traitement de prudence lors de l'utilisation des brosses à dents, fils ou des cure-dents.

Précautions.

Lors de l'application gevetabina de plus en plus 1 fois par semaine ou perfusions sur plus 60 effets indésirables de m, axées sur la thérapie gemcitabinom, peut se produire plus souvent et plus prononcé.

Zitostatikami de traitement précédent augmente la fréquence et la sévérité de leucopénie et de thrombocytopénie (la diminution progressive du nombre des leucocytes et des plaquettes peut se produire après l'achèvement de la thérapie).

Demande de gevetabina doit être effectué par un personnel médical qualifié avec les précautions prescrites lors de la cuisson, dilution de solutions injectables (dans une boîte stérile avec l'utilisation de gants et de masques chirurgicaux jetables) et l'élimination des aiguilles, seringues, bouteilles, ampoules et le reste du produit non utilisé.

En cas d'ingestion accidentelle de gevetabina sur la peau et les muqueuses, la zone touchée devrait être immédiatement lavée avec l'eau et du savon ou un jet d'eau fort soigneusement respectivement.