Ifosfamide

Lorsque ATH:
L01AA06

Caractéristique.

La poudre cristalline blanche, soluble dans l'eau.

Action pharmacologique.
Antitumorale, cytostatique, alkylant.

Demande.

Inopérable malignité: cancer du poumon, cancer de l'ovaire, cancer des testicules, cancer mammaire, cancer du col utérin, le cancer du pancréas, sarcome des tissus mous, cancer du rein, cancer de la vessie, cancer de l'endomètre, lymphome malin, sarkoma Juinga; tumeurs chez les enfants, sarcome, La tumeur de Wilms, sympathicoblastoma, les tumeurs des cellules germinales, lymphome malin.

Contre-.

Hypersensibilité, hypoplasie médullaire sévère, exprimée par le rein humain.

Restrictions applicables.

Inhibition de la fonction de la moelle osseuse (en particulier chez les patients, préalablement traités par radiothérapie ou chimiothérapie), altération de la fonction rénale, cystite, obstruction des voies urinaires, seulement tumeur rénale, maladies infectieuses aiguës (incl. permettre vetryanaya, zona), hypoprotéinémie, la fonction hépatique anormale, âge avancé (plus susceptibles de vieillir dysfonctionnement rénal), les patients débilités.

Grossesse et allaitement.

Quand la grossesse est possible seulement pour des raisons de santé (possible mutagène, effets tératogènes et cancérogènes). Dans le I trimestre est absolument nécessaire de conseil sur l'avortement. Après je trimestre de la grossesse, si le traitement ne peut pas être retardée, et le patient ne veut pas un avortement, chimiothérapie peut être utilisé, avertissant le patient sur le risque potentiel pour le foetus.

Catégorie actions se traduisent par la FDA - RÉ. (Il existe des preuves du risque d'effets indésirables de médicaments sur le fœtus humain, obtenu dans la recherche ou de la pratique, Toutefois, les avantages potentiels, associée à la drogue dans enceinte, peut justifier son utilisation, en dépit du risque possible, si le médicament est nécessaire dans les situations de la vie en danger ou maladie grave, lorsque les agents plus sûrs ne devraient pas être utilisés ou sont inefficaces.)

Au moment du traitement doivent arrêter l'allaitement (Il passe dans le lait maternel, la possibilité d'effets secondaires graves chez un enfant).

Effets secondaires.

A partir du système nerveux et des organes sensoriels: encéphalopathie, désorientation, confusion, hallucinations, fatigue inhabituelle, vertiges, saisies, coma, polyneuropathie.

Système cardio-vasculaire et le sang (hématopoïèse, hémostase): inhibition de l'hématopoïèse de la moelle osseuse pour modifier les cellules du sang périphérique (leucopénie, thrombocytopénie, anémie).

De l'appareil digestif: nausée, vomissement, la fonction hépatique anormale (augmentation des enzymes hépatiques et / ou les niveaux de bilirubine dans le sérum sanguin), stomatite.

Avec le système génito-urinaire: cystite hémorragique (miction fréquente et/ou douloureuse, sang dans l'urine), dizurija, néphropathie, altération de la fonction rénale (taux de créatinine et l'urée accrue dans le plasma sanguin, une diminution de la clairance de la créatinine, protéinurie), augmentation de la libération de glucose, l'excrétion de phosphate, acidose métabolique.

Pour la peau: obratimaya alopécie.

Autre: violation de l'ovogenèse et la spermatogenèse, symptômes pulmonaires (toux, essoufflement), fièvre, réactions allergiques, cardiotoxicité, diminution de l'immunité, Les réactions locales (rougeur, bouffissure, la douleur au site d'injection).

Coopération.

Local snizhaet nefrotoksichnostь ifosfamide. Compatible avec d'autres agents anti-cancéreux. Cisplatine (une réception préliminaire ou simultanée) peut augmenter les effets toxiques de l'ifosfamide. Dans une application avec des médicaments, causant la myélosuppression et une néphrotoxicité, peut augmenter les effets secondaires. Lorsqu'il est combiné avec la demande antérieure ou des inducteurs des enzymes hépatiques des microsomes (phénobarbital, phénytoïne, khloralgidrat) peut augmenter la formation des métabolites alkylants. Augmente l'effet hypoglycémiant des antidiabétiques. Allopurinol augmente myélosuppression. L'introduction du vaccin avec l'utilisation simultanée de médicaments immunosuppresseurs ifosfamide et réduit l'efficacité d'un vaccin. Le traitement simultané avec la warfarine peut conduire à une détérioration significative de la coagulation sanguine et augmenter le risque de saignement. Ifosfamide peut améliorer les réactions de la peau au rayonnement.

Dose excessive.

Symptômes: développement rapide et principaux effets secondaires prononcés.

Traitement: symptomatique, avec utilisation obligatoire de mesna (Uromiteksana).

Posologie et administration.

B / goutte à goutte pendant 30 m ou perfusion de 24 heures. Sélection des doses et dans chaque cas, est déterminée individuellement, en fonction du régime (ifosfamide fait partie des nombreux protocoles de chimiothérapie).

Précautions.

thérapie ifosfamide doit être combinée avec la prise de mesna (Uromiteksan) pour éviter des effets de la urotoksicheskih.

Au cours du traitement et pour 3 mois après la fin des hommes et des femmes en âge de procréer doivent utiliser des méthodes de contraception fiables. Cellules de contrôle obligatoires du sang périphérique, la fonction hépatique et rénale. Il devrait y avoir aucune chimiothérapie antérieure 3 mois après la néphrectomie, Une attention particulière est nécessaire lorsque le traitement seulement les tumeurs du rein. Avant le traitement est nécessaire pour rétablir l'écoulement de l'urine, désinfecter les centres d'une infection chronique, l'eau correcte et le métabolisme de l'électrolyte. Dans le cas de la cystite avec macro- ou l'utilisation d'une hématurie microscopique de l'ifosfamide doit cesser avant la normalisation des.

Les patients ayant un système immunitaire affaibli, diabète, maladie chronique du foie nécessitent une attention particulière. Kontol spécial nécessaire chez les patients présentant des métastases cérébrales, symptômes cérébraux et la fonction / ou rénale compromise.

Dysfonction rénale non traitée non reconnu et / ou le temps peut (notamment chez les enfants) développer en une image de syndrome de Fanconi.

Coopération