Risperidone

1,122 5 นาทีที่อ่าน

เมื่อ ATH:
N05AX08

ลักษณะเฉพาะ.

อนุพันธ์ Benzisoxazole. สีขาวที่มีผงสีขาวสีเบจ, ในทางปฏิบัติไม่ละลายในน้ำ, ได้อย่างอิสระละลายในเมทิลีนคลอไรด์, เมทานอลและ 0,1 n. กรดไฮโดรคลอริก.

เกี่ยวกับเภสัชวิทยา การกระทำ.
จิต, รักษาโรคจิต.

ใบสมัคร.

โรคจิตเภท (เฉียบพลันและเรื้อรัง) และเงื่อนไขอื่น ๆ โรคจิตกับความชุกการผลิต (ความคุ้มคลั่ง, ภาพหลอน, ความแข็งขัน), เชิงลบ (ทื่อส่งผลกระทบต่อ, ออกอารมณ์และสังคม, ความขัดสนในการพูด) หรืออารมณ์ (ภาวะซึมเศร้าวิตกกังวล) อาการ; ความผิดปกติของพฤติกรรมในภาวะสมองเสื่อม (เมื่อมีอาการของความก้าวร้าว, หรือความผิดปกติของอาการโรคจิต) หรือปัญญาอ่อนหรือลดระดับของปัญญา (กับการปกครองของพฤติกรรมการทำลายล้าง); ความบ้าคลั่งในความผิดปกติของสองขั้ว (การรักษาเสริม).

ห้าม.

ความรู้สึกไวเกินไป.

ข้อ จำกัด การใช้.

หัวใจล้มเหลว, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, บล็อก AV และความผิดปกติอื่น ๆ การนำ, การไหลเวียนของเลือดในสมองและ / หรือตับและการทำงานของไต, โรคมะเร็งเต้านม, gipovolemiя, โรคพาร์กินสัน, โรคลมบ้าหมู, การตั้งครรภ์, การให้น้ำนม, อายุ 15 ปี (ประสบการณ์ไม่).

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร.

ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นไปได้, ถ้าผลประโยชน์ที่คาดว่าจะเป็นแม่เมื่อเทียบกับความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์.

ส่งผลให้เกิดการกระทำหมวดหมู่ในองค์การอาหารและยา - ค. (การศึกษาของการสืบพันธุ์ในสัตว์ได้เปิดเผยผลร้ายต่อทารกในครรภ์, และเพียงพอและการศึกษามีการควบคุมในหญิงตั้งครรภ์ยังไม่ได้จัดขึ้น, แต่ผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้น, ที่เกี่ยวข้องกับยาเสพติดในการตั้งครรภ์, อาจแสดงให้เห็นถึงการใช้งาน, ทั้งๆที่มีความเสี่ยงที่เป็นไปได้)

ในช่วงเวลาของการรักษาควรละทิ้งการเลี้ยงลูกด้วยนม.

ผลข้างเคียง.

จากระบบประสาทและอวัยวะประสาทสัมผัส: รบกวนการนอนหลับ, รวม. นอนไม่หลับหรืออาการง่วงนอน, hypererethism, fatiguability, สนใจบกพร่อง, ความกังวล, ปลุก, อาการปวดหัว, เวียนหัว, ความผิดปกติของ extrapyramidal (ความแข็งแกร่ง, gipokineziya, hyperptyalism, akathisia, เฉียบพลันสโทเนีย), pozdnyaya ดายสกิน, ภัยโรคจิต, การละเมิดของการควบคุมอุณหภูมิ, ชัก, การตี (ในผู้ป่วยสูงอายุที่มักจะชอบ), มองเห็นภาพซ้อน.

ระบบหัวใจและหลอดเลือดและเลือด (hematopoiesis, ห้ามเลือด): ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ, สะท้อนอิศวร, ความดันโลหิตสูงเส้นเลือด, นิวตรอน- และ thrombocytopenia, จ้ำ trombotsitopenicheskaya.

จากระบบทางเดินอาหาร: ความเกลียดชัง, อาเจียน, อาการอาหารไม่ย่อย, อาการปวดท้อง, อาการท้องผูก, เพิ่มขึ้น transaminases ตับ.

ด้วยระบบสืบพันธุ์: dysmenorrhoea, amenorrhea, ความอ่อนแอ, หย่อนสมรรถภาพทางเพศและการหลั่ง, anorgazmija, ความใคร่ลดลง, แข็งตัว, polyuria, ปัสสาวะเล็ด, บวม.

เกิดอาการแพ้: ผื่นที่ผิวหนัง, angioedema.

อื่น ๆ: โรคจมูกอักเสบ, galactorrhea, gynecomastia, น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น, gipervolemia (เนื่องจาก polydipsia หรือกลุ่มอาการของโรคการหลั่ง ADH ที่ไม่เหมาะสมของ), giperglikemiâ (ผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวาน).

ความร่วมมือ.

จะช่วยลดผลกระทบของ levodopa และ dopamine agonists อื่น ๆ. Fenotiazinы, tricyclic ซึมเศร้า, fluoxetine และเบต้าบล็อกเกอร์สามารถเพิ่มความเข้มข้นในพลาสมาของ risperidone. ในการประยุกต์ใช้กับ carbamazepine, inducers เอนไซม์ตับอื่น ๆ (รวม. PM, เผาผลาญโดยเอนไซม์ cytochrome P450) ลดลงความเข้มข้นของส่วนรักษาโรคจิตที่ใช้งานอยู่ (metabolite ของ risperidone และaktivnыy) พลาสมา (มันต้องมีการแก้ไขของยาในกรณีที่มีการยกเลิกของยาเสพติดเหล่านี้). ด้วยการใช้เวลานานของ carbamazepine เพิ่มการขับถ่ายของ risperidone, การบริหารเรื้อรังของ clozapine - ลดลง. เบนโซ, เครื่องดื่มแอลกอฮอล์และเงินทุน, ปราบปรามระบบประสาทส่วนกลาง, เพิ่มผลยากล่อมประสาท, คู่อริโดพามีนเพิ่มความเสี่ยงของการเป็น Tardive Dyskinesia ที่. ในขณะเดียวกันการลดความดันโลหิตตัวแทนอาจเพิ่มผลกระทบของความดันโลหิตตก risperidone.

ยาเกินขนาด.

อาการ: ใจเย็นเพิ่มขึ้น, อาการง่วงนอน, หัวใจเต้นเร็ว, ความดันโลหิตต่ำ, ความผิดปกติของ extrapyramidal, QT ยืด.

การรักษา: ล้างกระเพาะอาหาร, การบริหารงานของถ่านกัมมัน, ยาระบาย, การสนับสนุนทางเดินหายใจ, การตรวจสอบคลื่นไฟฟ้าหัวใจ, การรักษาอาการและให้การสนับสนุน, การดูแลทางการแพทย์อย่างต่อเนื่อง. เมื่ออาการ extrapyramidal - การบริหารงานของ anticholinergics.

การใช้ยาและการบริหาร.

ภายใน, 1-2 แผนกต้อนรับส่วนหน้า. ปริมาณเริ่มต้นและที่ดีที่สุด: โรคจิตเภทและโรคสองขั้ว - 2 มก. / วันและ 2.6 มก. / วันตามลำดับ, ในความผิดปกติในการดำเนินธุรกิจ 0,25 มก. 0,5 มก. 2 วันละครั้ง, ผู้ป่วยสูงอายุและตับพื้นหลังและการทำงานของไต 0,5 มก. และ 1-2 มิลลิกรัม 2 วันละครั้งตามลำดับ.

ข้อควรระวัง.

กับการพัฒนาของดายสกินเป็น Tardive ควรพิจารณาลบ risperidone, และในการประกาศของภัยโรคจิต (hyperthermia, ตึงของกล้ามเนื้อ, รบกวนของสติ, เพิ่มขึ้นใน phosphokinase รี) ยุติการรักษา. ไม่ควรที่จะใช้ในระหว่างการขับรถและผู้คน, ที่มีผลงานการเชื่อมต่อที่มีความเข้มข้นสูงของความสนใจและต้องตอบสนองความเร็วมอเตอร์. ในระหว่างการรักษาควรหลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์. ในการเปลี่ยนแปลงการรักษาด้วย risperidone ควรจะเป็นไปได้ที่จะยกเลิกก่อนโรคทางจิตเวชอื่น ๆ. ระวังจะใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ, มีผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง. ในระหว่างการรักษาจะแนะนำให้ละเว้นจากการกินมากเกินไปเพราะความเป็นไปได้ของน้ำหนักที่เพิ่มขึ้น.

ความร่วมมือ

สารที่ใช้งาน	รายละเอียดของการปฏิสัมพันธ์
Alprazolam	FMR. เมื่อนำมาใช้ร่วมกันระมัดระวัง.
amitriptyline	FKV. มันจะขัดขวาง isoenzyme ของ CYP2D6 cytochrome P450 และสามารถป้องกันการก่อตัวของ 9 hydroxyrisperidone.
amlodipine	FMR: เสริมฤทธิ์. แข็งแรง (ซึ่งกันและกัน) ลดความดันโลหิต.
atenolol	FMR: เสริมฤทธิ์. แข็งแรง (ซึ่งกันและกัน) ลดความดันโลหิต.
Betaksolol	FMR: เสริมฤทธิ์. แข็งแรง (ซึ่งกันและกัน) ลดความดันโลหิต.
Bisoprolol	FMR: เสริมฤทธิ์. แข็งแรง (ซึ่งกันและกัน) ลดความดันโลหิต.
bromocriptine	FMR: antagonizm. กับพื้นหลังของผลกระทบของ risperidone จาง.
Buprenorphine	กระตุ้นและยืดตกต่ำผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง; ระมัดระวังในการใช้ร่วมกัน.
buspirone	เมื่อนำมาใช้ร่วมกันระมัดระวัง.
valsartan	FMR: เสริมฤทธิ์. แข็งแรง (ซึ่งกันและกัน) ลดความดันโลหิต.
verapamil	FMR: เสริมฤทธิ์. แข็งแรง (ซึ่งกันและกัน) ลดความดันโลหิต.
haloperidol	FKV. มันจะขัดขวาง isoenzyme ของ CYP2D6 cytochrome P450 และสามารถป้องกันการก่อตัวของ 9 hydroxyrisperidone, การเพิ่มขึ้นของ (ซึ่งกันและกัน) ผล.
Gidroksizin	เมื่อนำมาใช้ร่วมกันระมัดระวัง.
Gidroxlorotiazid	FMR: เสริมฤทธิ์. แข็งแรง (ซึ่งกันและกัน) ลดความดันโลหิต.
ยากล่อมประสาท	แข็งแรง (ซึ่งกันและกัน) ผล; ระมัดระวังในการใช้ร่วมกัน.
diltiazem	FMR: เสริมฤทธิ์. แข็งแรง (ซึ่งกันและกัน) ลดความดันโลหิต.
Doksazozin	FMR: เสริมฤทธิ์. แข็งแรง (ซึ่งกันและกัน) ลดความดันโลหิต.
โดพามีน	กับพื้นหลังของผลกระทบของ risperidone จาง.
Droperidol	FMR. แข็งแรง (ซึ่งกันและกัน) ผล; ระมัดระวังในการใช้ร่วมกัน.
Zolpidem	แข็งแรง (ซึ่งกันและกัน) กดระบบประสาทส่วนกลาง; ระมัดระวังในการใช้ร่วมกัน.
Izofluran	FMR. กับพื้นหลังของผลกระทบของ risperidone จะเพิ่มขึ้น (ร่วมกันต้องใช้ความระมัดระวัง).
imipramine	FKV. มันจะขัดขวาง isoenzyme ของ CYP2D6 cytochrome P450 และสามารถป้องกันการก่อตัวของ 9 hydroxyrisperidone.
Indapamid	FMR: เสริมฤทธิ์. แข็งแรง (ซึ่งกันและกัน) ลดความดันโลหิต.
Irbesartan	FMR: เสริมฤทธิ์. แข็งแรง (ซึ่งกันและกัน) ลดความดันโลหิต.
Candesartan cïleksetïl	FMR: เสริมฤทธิ์. แข็งแรง (ซึ่งกันและกัน) ลดความดันโลหิต.
captopril	FMR: เสริมฤทธิ์. แข็งแรง (ซึ่งกันและกัน) ลดความดันโลหิต.
carbamazepine	FKV. เร่งการเปลี่ยนรูปทางชีวภาพ, เพิ่มการกวาดล้าง.
quetiapine	FMR. แข็งแรง (ซึ่งกันและกัน) ผล; ระมัดระวังในการใช้ร่วมกัน.
คีตา	FMR. เมื่อนำมาใช้ร่วมกันระมัดระวัง.
Klozapyn	FKV. FMR. แข็งแรง (ซึ่งกันและกัน) ผล; การบริหารเรื้อรังอาจลดการกวาดล้างของ risperidone; ร่วมกันต้องใช้ความระมัดระวัง.
Klonidin	FMR: เสริมฤทธิ์. แข็งแรง (ซึ่งกันและกัน) ลดความดันโลหิต.
โคดีน	กระตุ้นและยืดตกต่ำผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง; ระมัดระวังในการใช้ร่วมกัน.
lisinopril	FMR: เสริมฤทธิ์. แข็งแรง (ซึ่งกันและกัน) ลดความดันโลหิต.
Lozartan	FMR: เสริมฤทธิ์. แข็งแรง (ซึ่งกันและกัน) ลดความดันโลหิต.
Lorazepam	เมื่อนำมาใช้ร่วมกันระมัดระวัง.
methyldopa	FMR: เสริมฤทธิ์. แข็งแรง (ซึ่งกันและกัน) ลดความดันโลหิต.
metoprolol	FMR: เสริมฤทธิ์. แข็งแรง (ซึ่งกันและกัน) ลดความดันโลหิต.
midazolam	แข็งแรง (ซึ่งกันและกัน) กดระบบประสาทส่วนกลาง; ระมัดระวังในการใช้ร่วมกัน.
Minoksidil	FMR: เสริมฤทธิ์. แข็งแรง (ซึ่งกันและกัน) ลดความดันโลหิต.
มอร์ฟีนซัลเฟต	กระตุ้นและยืดตกต่ำผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง; ระมัดระวังในการใช้ร่วมกัน.
Moexipril	FMR: เสริมฤทธิ์. แข็งแรง (ซึ่งกันและกัน) ลดความดันโลหิต.
Nadolol	FMR: เสริมฤทธิ์. แข็งแรง (ซึ่งกันและกัน) ลดความดันโลหิต.
ไนโตรกลีเซอ	FMR: เสริมฤทธิ์. แข็งแรง (ซึ่งกันและกัน) ลดความดันโลหิต.
รับประทาน	FMR: เสริมฤทธิ์. แข็งแรง (ซึ่งกันและกัน) ลดความดันโลหิต.
oxazepam	เมื่อนำมาใช้ร่วมกันระมัดระวัง.
Olanzapine	FMR. แข็งแรง (ซึ่งกันและกัน) ผล; ระมัดระวังในการใช้ร่วมกัน.
perindopril	FMR: เสริมฤทธิ์. แข็งแรง (ซึ่งกันและกัน) ลดความดันโลหิต.
Perfenazyn	FMR. แข็งแรง (ซึ่งกันและกัน) ผล; ระมัดระวังในการใช้ร่วมกัน.
Pindolol	FMR: เสริมฤทธิ์. แข็งแรง (ซึ่งกันและกัน) ลดความดันโลหิต.
Prazosin	FMR: เสริมฤทธิ์. แข็งแรง (ซึ่งกันและกัน) ลดความดันโลหิต.
Pramipexole	FMR: antagonizm. กับพื้นหลังของผลกระทบของ risperidone จาง.
Promethazine	FMR. สามารถเพิ่มระดับเลือด; ระมัดระวังในการใช้ร่วมกัน.
propofol	FMR. เมื่อนำมาใช้ร่วมกันระมัดระวัง.
propranolol	FMR: เสริมฤทธิ์. แข็งแรง (ซึ่งกันและกัน) ลดความดันโลหิต.
ramipril	FMR: เสริมฤทธิ์. แข็งแรง (ซึ่งกันและกัน) ลดความดันโลหิต.
Sotalol	FMR: เสริมฤทธิ์. แข็งแรง (ซึ่งกันและกัน) ลดความดันโลหิต.
Spirapril	FMR: เสริมฤทธิ์. แข็งแรง (ซึ่งกันและกัน) ลดความดันโลหิต.
telmisartan	FMR: เสริมฤทธิ์. แข็งแรง (ซึ่งกันและกัน) ลดความดันโลหิต.
terazosin	FMR: เสริมฤทธิ์. แข็งแรง (ซึ่งกันและกัน) ลดความดันโลหิต.
timolol	FMR: เสริมฤทธิ์. แข็งแรง (ซึ่งกันและกัน) ลดความดันโลหิต.
Tioridazin	FMR. แข็งแรง (ซึ่งกันและกัน) ผล; ระมัดระวังในการใช้ร่วมกัน.
Trandolapril	FMR: เสริมฤทธิ์. แข็งแรง (ซึ่งกันและกัน) ลดความดันโลหิต.
Trifluoperazine	FMR. แข็งแรง (ซึ่งกันและกัน) ผล; ระมัดระวังในการใช้ร่วมกัน.
Felodipine	FMR: เสริมฤทธิ์. แข็งแรง (ซึ่งกันและกัน) ลดความดันโลหิต.
phenobarbital	FKV. FMR. แข็งแรง (ซึ่งกันและกัน) ความใจเย็น; ระมัดระวังในการใช้ร่วมกัน.
Fentanyl	กระตุ้นและยืดตกต่ำผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง; ระมัดระวังในการใช้ร่วมกัน.
fluoxetine	FKV. การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นในพลาสมา.
Flufenazin	FMR. แข็งแรง (ซึ่งกันและกัน) ผล; ระมัดระวังในการใช้ร่วมกัน.
Fosinopril	FMR: เสริมฤทธิ์. แข็งแรง (ซึ่งกันและกัน) ลดความดันโลหิต.
Furosemid	FMR: เสริมฤทธิ์. แข็งแรง (ซึ่งกันและกัน) ลดความดันโลหิต.
quinidine	FKV. มันจะขัดขวาง isoenzyme ของ CYP2D6 cytochrome P450 และสามารถป้องกันการก่อตัวของ 9 hydroxyrisperidone.
Xlordiazepoksid	เมื่อนำมาใช้ร่วมกันระมัดระวัง.
chlorpromazine	FKV. FMR. แข็งแรง (ซึ่งกันและกัน) ผล; มันจะขัดขวาง isoenzyme ของ CYP2D6 cytochrome P450 และสามารถป้องกันการก่อตัวของ 9 hydroxyrisperidone.
Chlorprothixene	FMR. แข็งแรง (ซึ่งกันและกัน) ผล; ระมัดระวังในการใช้ร่วมกัน.
Xlortalidon	FMR: เสริมฤทธิ์. แข็งแรง (ซึ่งกันและกัน) ลดความดันโลหิต.
enalapril	FMR: เสริมฤทธิ์. แข็งแรง (ซึ่งกันและกัน) ลดความดันโลหิต.
enalaprilat	FMR: เสริมฤทธิ์. แข็งแรง (ซึ่งกันและกัน) ลดความดันโลหิต.
Eprosartan	FMR: เสริมฤทธิ์. แข็งแรง (ซึ่งกันและกัน) ลดความดันโลหิต.
Esmolol	FMR: เสริมฤทธิ์. แข็งแรง (ซึ่งกันและกัน) ลดความดันโลหิต.

Vladimir Andreevich Didenko

1,122 5 นาทีที่อ่าน