Xlordiazepoksid

เมื่อ ATH:
N05BA02

ลักษณะเฉพาะ.

anxiolytic, อนุพันธ์ benzodiazepine.

ผงผลึกขนาดเล็กสีขาวหรือสีเหลืองอ่อน. จวนไม่ละลายในน้ำ, มันเป็นที่ละลายน้ำได้ในเครื่องดื่มแอลกอฮอล์; เช่น ไฮโดรคลอไรด์ - ละลายได้ในน้ำ.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา.
anxiolytic, ความใจเย็น, snotvornoe, miorelaksiruyuschee, ส่วนกลาง.

ใบสมัคร.

รัฐมีอาการทางประสาท, มาพร้อมกับความวิตกกังวล, กระตุ้น, หงุดหงิดเพิ่มขึ้น, ความเครียดทางอารมณ์, โรคนอนไม่หลับ; ataxia โรคประสาท, ปวดหัวแรง, kardialgija, esophagism, kauzalgija, hemispasm ส่วนตัว, รัฐฮิสทีเรีย (อาการชักตีโพยตีพาย, มัว, การกลายพันธุ์, อัมพาต), อาการมึนงง, Ikotech; ระบบประสาท- และความผิดปกติของโรคจิตในผู้ป่วยที่มีหลอดเลือดของหลอดเลือดของสมอง, ความเสียหายของสมองอินทรีย์; โรคเพ้อ, อาการถอนในผู้ป่วยที่มีโรคพิษสุราเรื้อรังและติดยาเสพติด; กล้ามเนื้อโครงร่างเพิ่มขึ้น, รูมาติกและโรคประสาท hyperkinesis; จุดสำคัญในชีวิต, โรค premenstrual, หลอดเลือดดีสโทเนีย; premedication (การเตรียมผู้ป่วยสำหรับการผ่าตัดและขั้นตอนการวินิจฉัยเป็นเวลานาน), ระยะเวลาหลังการผ่าตัด; การรักษาที่ซับซ้อนสำหรับโรคจิตเภทที่มีอาการคล้ายโรคประสาท, เช่นเดียวกับโรค, พร้อมด้วยอาการคัน, ความหงุดหงิด, โรคนอนไม่หลับ, รวม. กลาก.

ห้าม.

ความรู้สึกไวเกินไป, myasthenia gravis รูปแบบรุนแรง, ระบบทางเดินหายใจ, zakrыtougolynayaโรคต้อหิน, ตับเฉียบพลันและ/หรือไต, การตั้งครรภ์ (ฉัน Trimester), การให้น้ำนม, อายุ 4 ปี.

ข้อ จำกัด การใช้.

ต้อหิน, ผิดปกติของตับและ / หรือไต, การนอนหลับโรคหยุดหายใจขณะนอน, หัวใจรุนแรงและระบบทางเดินหายใจล้มเหลว, ataxia (ยกเว้นโรคประสาท), โรคจิต (การเสริมสร้างอาการที่ขัดแย้งกันเป็นไปได้), การพึ่งพายาหรือแอลกอฮอล์ (ยกเว้นสำหรับการรักษาอาการถอนเฉียบพลัน), การตั้งครรภ์ (II และ III ไตรมาส), อายุขั้นสูง.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร.

มันห้ามใช้ในฉันไตรมาสของการตั้งครรภ์ (เพิ่มความเสี่ยงของความผิดปกติ แต่กำเนิดเมื่อกำหนดในช่วงเวลานี้). ใน II และ III ไตรมาสของการตั้งครรภ์เป็นไปได้, ถ้าผลของการรักษาเมื่อเทียบกับความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์. ในช่วงเวลาของการรักษาควรหยุดให้นมลูก.

ผลข้างเคียง.

จากระบบประสาทและอวัยวะประสาทสัมผัส: อาการง่วงนอน, ความสะเพร่า, การละเมิดความทรงจำและสมาธิของความสนใจ, ปัญญาอ่อนและการตอบมอเตอร์, กล้ามเนื้ออ่อนแอ, รบกวนการเดิน, ataxia, ความสับสน, อาการเวียนศีรษะ, เวียนหัว, อาการปวดหัว, การเปลี่ยนแปลง EEG.

ระบบหัวใจและหลอดเลือดและเลือด (hematopoiesis, ห้ามเลือด): หัวใจเต้นเร็ว, ใจสั่น, ความดันโลหิตต่ำ (เมื่อทานในปริมาณสูง), thrombocytopenia, agranulocytosis.

จากระบบทางเดินอาหาร: ปากแห้ง, ความเกลียดชัง, อาการท้องผูกหรือท้องเสีย, kišečnaâวิธี, การทำงานของตับผิดปกติ, สีเหลืองของผิวหนัง.

เกิดอาการแพ้: ผื่นที่ผิวหนัง, คัน, ลอกของผิวหนัง.

อื่น ๆ: หายใจลำบาก, การเก็บปัสสาวะ, ความผิดปกติของประจำเดือน, การเปลี่ยนแปลงในความใคร่ (เพิ่มหรือลด).

อาจจะมีการเสพติด, การพึ่งพายาเสพติด, กลุ่มอาการของการยกเลิกและอื่น ๆ. (ซม.. ข้อควรระวัง).

ความร่วมมือ.

เพิ่มผลกระทบของแอลกอฮอล์และวิธีการ, CNS depressants (ยาแก้ปวดยาเสพติด, เป็นแนวแกน, hypnotics, Neuroleptics ที่มีการกระทำยาระงับประสาทเด่นชัด), Musorelaxants และอื่น ๆ. ยาลดกรดช้าลง (แต่อย่าลดระดับการดูดซึม) คลอริออสโอกไซด์. Chlordiazepoxide สามารถทำให้ผลของ levodopa อ่อนแอลง. โดดเดี่ยว, เอสโตรเจน -มียาคุมกำเนิด, disulfir และ erythromycin ชะลอการเผาผลาญของ chlordiazepoxide ในตับ, เพิ่มความเข้มข้นในเลือดและชะลอการขับถ่าย. การสูบบุหรี่สามารถทำให้ผลของ chlordiazepoxide อ่อนแอลง.

ยาเกินขนาด.

อาการ: CNS ภาวะซึมเศร้าความรุนแรงที่แตกต่างกัน (จากอาการง่วงนอนอาการโคม่า) - อาการง่วงนอนรุนแรง, ความสะเพร่า, ความอ่อนแอ, ลดลงกล้ามเนื้อ, ความสับสนเป็นเวลานาน, อาการเวียนศีรษะ, คำพูดที่ผิดกฎหมาย, การตอบสนองการกดขี่, อาการโคม่า; ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจก็เป็นไปได้เช่นกัน, gipotenziya.

การรักษา: การเหนี่ยวนำของอาเจียน, การล้างกระเพาะอาหารทันที, การตรวจสอบการทำงานที่สำคัญ, การรักษาด้วย simptomaticheskaya, การแก้ปัญหาการแก้ปัญหา IV (เพื่อเพิ่ม diuresis), สร้างความมั่นใจในการระบายอากาศที่เพียงพอ; ในกรณีของความดันเลือดต่ำ - การแนะนำของ norepinephrine. ในด้านการพัฒนาไม่ควรใช้ barbiturates. ในฐานะที่เป็นยาแก้พิษเฉพาะที่ใช้ศัตรูรับ benzodiazepine flumazenil (ในโรงพยาบาล). ไตเทียม maloeffyektivyen.

การใช้ยาและการบริหาร.

ภายใน. ปริมาณ (หนึ่งครั้งและทุกวัน) และระยะเวลาของการรักษาจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลอย่างเคร่งครัด, ขึ้นอยู่กับธรรมชาติและเส้นทางของโรค, พกพาอื่น ๆ. การรักษาควรเริ่มต้นด้วยยาที่มีประสิทธิภาพต่ำสุด, ที่สอดคล้องกับรูปแบบเฉพาะของการเกิดโรค.

ยาเดี่ยวปกติสำหรับผู้ใหญ่คือ 5-10 มก., ปกติทุกวัน - 20-60 มก. (ใน 2-4 ยอมรับ). ในสถานะของแรงดันไฟฟ้าร่วมกับการรบกวนการนอนหลับ - 10–20 มก. 1 วันละ 1-2 ชั่วโมงก่อนนอน. ในด้านจิตเวช - 50–100 มก./วัน, ด้วยการถอนแอลกอฮอล์ซินโดรม - ก่อนหน้านี้ 300 mg/วันใน 3-4 doses.

ผู้ป่วยในผู้สูงอายุ, ผู้ป่วยกำเสาะ, ผู้ป่วยที่มีตับและ/หรือไตจำเป็นต้องกำหนดปริมาณที่น้อยลง (หนึ่ง - เวลา - 2.5–5 มก.). ระยะเวลาการรักษาไม่ควรเกิน 2,5 เดือน. หลักสูตรซ้ำ (ในกรณีที่จำเป็น) - ไม่เร็วกว่าผ่าน 3 ดวงอาทิตย์.

เด็กเริ่มตั้งแต่อายุ 4 ปริมาณ (และระยะเวลาของการรักษา) เลือกทีละ, ขึ้นอยู่กับอายุ, น้ำหนักตัวและอื่น ๆ.

ข้อควรระวัง.

มันควรจะนำมาพิจารณา, ด้วยการผสมผสานระหว่างความวิตกกังวลกับภาวะซึมเศร้าความพยายามฆ่าตัวตายเป็นไปได้.

ด้วยความระมัดระวังใช้พร้อมกับยาเสพติด psychotropic อื่น ๆ พร้อมกัน. อย่ากำหนดพร้อมกับสารยับยั้ง MAO และฟีโนเทียซินพร้อมกัน.

ด้วยการใช้เวลานาน (เป็นเวลาหลายเดือน), โดยเฉพาะอย่างยิ่งในปริมาณที่สูง, ติดยาเสพติดได้, การพึ่งพายาเสพติด. การยกเลิก chlordiazepoxide ควรดำเนินการอย่างค่อยเป็นค่อยไป, โดยการลดปริมาณ, เพื่อลดความเสี่ยงของการถอนตัว, โดดเด่นด้วยการสั่นสะเทือน, ตะคิว, อาการกระตุกหน้าท้องหรือกล้ามเนื้อ, อาเจียน, เหงื่อ. ด้วยการยกเลิกที่คมชัดความตื่นเต้นของโรคจิตก็เป็นไปได้เช่นกัน, ความกลัว, ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง, โรคนอนไม่หลับ.

ไม่ควรใช้ chlordiazepoxide จากด้านบน 4 ไม่ใช่โดยไม่ต้องประเมินสภาพของผู้ป่วยซ้ำ ๆ เพื่อตัดสินใจเกี่ยวกับความจำเป็นในการรักษาต่อไป.

ความน่าจะเป็นของผลข้างเคียงจะสูงขึ้นในผู้สูงอายุ.

ใช้เวลานานควรจะตรวจสอบเป็นระยะ ๆ ภาพในเลือดและการทำงานของตับ.

มีรายงานที่, ในการรักษา chlordiazepoxide ของผู้ป่วยโรคจิตและเด็กที่มีพฤติกรรมก้าวร้าวพบปฏิกิริยาที่ขัดแย้งกัน (กวนจิต, การโจมตีด้วยความโกรธ ฯลฯ). ในกรณีของการพัฒนาปฏิกิริยาที่ขัดแย้งการรักษาควรหยุดทันที.

มันจะได้รับการชื่นชม, chlordiazepoxide นั้นสามารถลดความมีชีวิตชีวาของจิตใจในเด็ก.

มันจะต้องเป็นพาหะในใจ, что есть сообщения о влиянии на коагуляцию крови у пациентов, принимающих одновременно пероральные антикоагулянты и хлордиазепоксид (в клинических исследованиях причина и последствия данного взаимодействия не установлены). Имеются отдельные сообщения об обострении порфирии под действием хлордиазепоксида. Гипопротеинемия может предрасполагать к увеличению частоты седативных побочных эффектов.

ในระหว่างการรักษาและ 3 дней после его отмены необходимо исключить прием алкогольных напитков; คนขับรถและผู้คน, ที่มีผลงานต้องมีปฏิกิริยาจิตใจและร่างกายอย่างรวดเร็ว, และมีความสัมพันธ์ที่มีความเข้มข้นสูงของความสนใจ, ในช่วงเวลานี้ไม่ควรมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่เป็นมืออาชีพ.

ข้อควรระวัง.

ความวิตกกังวลและความเครียด, ที่เกี่ยวข้องกับความเครียดในชีวิตประจำวัน, มักจะไม่จำเป็นต้องรักษาด้วย Anxiolytics.