Xlordiazepoksid

เมื่อ ATH:
N05BA02

ลักษณะเฉพาะ.

anxiolytic, อนุพันธ์ benzodiazepine.

Белый или светло-желтый мелкокристаллический порошок. จวนไม่ละลายในน้ำ, มันเป็นที่ละลายน้ำได้ในเครื่องดื่มแอลกอฮอล์; เช่น гидрохлорида — растворим в воде.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา.
anxiolytic, ความใจเย็น, snotvornoe, miorelaksiruyuschee, ส่วนกลาง.

ใบสมัคร.

รัฐมีอาการทางประสาท, มาพร้อมกับความวิตกกังวล, กระตุ้น, หงุดหงิดเพิ่มขึ้น, ความเครียดทางอารมณ์, โรคนอนไม่หลับ; невротическая атаксия, ปวดหัวแรง, kardialgija, esophagism, kauzalgija, лицевой гемиспазм, истерические состояния (истерический припадок, มัว, мутизм, อัมพาต), психогенный ступор, Ikotech; неврозо- и психопатоподобные расстройства у больных с атеросклерозом сосудов головного мозга, органическим поражением головного мозга; инфекционный делирий, อาการถอนในผู้ป่วยที่มีโรคพิษสุราเรื้อรังและติดยาเสพติด; повышенный тонус скелетных мышц, гиперкинез ревматический и невротический; จุดสำคัญในชีวิต, โรค premenstrual, หลอดเลือดดีสโทเนีย; premedication (подготовка больных к операциям и длительным диагностическим процедурам), ระยะเวลาหลังการผ่าตัด; комплексная терапия при шизофрении с неврозоподобной симптоматикой, а также при заболеваниях, сопровождающихся зудом, ความหงุดหงิด, โรคนอนไม่หลับ, รวม. กลาก.

ห้าม.

ความรู้สึกไวเกินไป, myasthenia gravis รูปแบบรุนแรง, ระบบทางเดินหายใจ, zakrыtougolynayaโรคต้อหิน, острые заболевания печени и/или почек, การตั้งครรภ์ (ฉัน Trimester), การให้น้ำนม, อายุ 4 ปี.

ข้อ จำกัด การใช้.

ต้อหิน, ผิดปกติของตับและ / หรือไต, การนอนหลับโรคหยุดหายใจขณะนอน, тяжелая сердечная и дыхательная недостаточность, ataxia (кроме невротической), โรคจิต (возможно парадоксальное усиление симптоматики), лекарственная или алкогольная зависимость (ยกเว้นสำหรับการรักษาอาการถอนเฉียบพลัน), การตั้งครรภ์ (II และ III ไตรมาส), อายุขั้นสูง.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร.

มันห้ามใช้ในฉันไตรมาสของการตั้งครรภ์ (повышает риск врожденных пороков развития при назначении в этот период). ใน II และ III ไตรมาสของการตั้งครรภ์เป็นไปได้, ถ้าผลของการรักษาเมื่อเทียบกับความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์. ในช่วงเวลาของการรักษาควรหยุดให้นมลูก.

ผลข้างเคียง.

จากระบบประสาทและอวัยวะประสาทสัมผัส: อาการง่วงนอน, ความสะเพร่า, нарушение памяти и концентрации внимания, ปัญญาอ่อนและการตอบมอเตอร์, กล้ามเนื้ออ่อนแอ, รบกวนการเดิน, ataxia, ความสับสน, อาการเวียนศีรษะ, เวียนหัว, อาการปวดหัว, การเปลี่ยนแปลง EEG.

ระบบหัวใจและหลอดเลือดและเลือด (hematopoiesis, ห้ามเลือด): หัวใจเต้นเร็ว, ใจสั่น, ความดันโลหิตต่ำ (при приеме высоких доз), thrombocytopenia, agranulocytosis.

จากระบบทางเดินอาหาร: ปากแห้ง, ความเกลียดชัง, อาการท้องผูกหรือท้องเสีย, kišečnaâวิธี, การทำงานของตับผิดปกติ, желтушность кожных покровов.

เกิดอาการแพ้: ผื่นที่ผิวหนัง, คัน, ลอกของผิวหนัง.

อื่น ๆ: หายใจลำบาก, การเก็บปัสสาวะ, ความผิดปกติของประจำเดือน, การเปลี่ยนแปลงในความใคร่ (เพิ่มหรือลด).

อาจจะมีการเสพติด, การพึ่งพายาเสพติด, синдром отмены и др. (ซม.. ข้อควรระวัง).

ความร่วมมือ.

Усиливает действие алкоголя и средств, CNS depressants (ยาแก้ปวดยาเสพติด, наркозные, hypnotics, нейролептики с выраженным седативным действием), миорелаксантов и др. Антацидные средства замедляют всасывание (но не уменьшают степень всасывания) хлордиазепоксида. Хлордиазепоксид может ослаблять эффект леводопы. โดดเดี่ยว, эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы, дисульфирам и эритромицин замедляют метаболизм хлордиазепоксида в печени, увеличивают его концентрацию в крови и задерживают выведение. Курение может ослаблять действие хлордиазепоксида.

ยาเกินขนาด.

อาการ: CNS ภาวะซึมเศร้าความรุนแรงที่แตกต่างกัน (จากอาการง่วงนอนอาการโคม่า) — выраженная сонливость, ความสะเพร่า, ความอ่อนแอ, ลดลงกล้ามเนื้อ, ความสับสนเป็นเวลานาน, อาการเวียนศีรษะ, неразборчивая речь, การตอบสนองการกดขี่, อาการโคม่า; возможны также угнетение дыхания, gipotenziya.

การรักษา: การเหนี่ยวนำของอาเจียน, немедленное промывание желудка, การตรวจสอบการทำงานที่สำคัญ, การรักษาด้วย simptomaticheskaya, в/в инфузия растворов (เพื่อเพิ่ม diuresis), обеспечение адекватной вентиляции легких; в случае гипотензии — введение норэпинефрина. ในด้านการพัฒนาไม่ควรใช้ barbiturates. ในฐานะที่เป็นยาแก้พิษเฉพาะที่ใช้ศัตรูรับ benzodiazepine flumazenil (ในโรงพยาบาล). ไตเทียม maloeffyektivyen.

การใช้ยาและการบริหาร.

ภายใน. ปริมาณ (разовая и суточная) и продолжительность лечения подбирают строго индивидуально, в зависимости от характера и течения заболевания, พกพาอื่น ๆ. การรักษาควรเริ่มต้นด้วยยาที่มีประสิทธิภาพต่ำสุด, ที่สอดคล้องกับรูปแบบเฉพาะของการเกิดโรค.

Обычная разовая доза для взрослых — 5–10 мг, обычная суточная — 20–60 мг (в 2–4 приема). При состоянии напряжения в сочетании с нарушением сна — 10–20 мг 1 раз в сутки за 1–2 ч до сна. В психиатрии — 50–100 мг/сут, при абстинентном алкогольном синдроме — до 300 мг/сут в 3–4 приема.

ผู้ป่วยในผู้สูงอายุ, ผู้ป่วยกำเสาะ, пациентам с заболеваниями печени и/или почек необходимо назначать меньшие дозы (разовая — 2,5–5 мг). ระยะเวลาการรักษาไม่ควรเกิน 2,5 เดือน. Повторный курс (ในกรณีที่จำเป็น) — не ранее чем через 3 ดวงอาทิตย์.

Детям начиная с возраста 4 года дозу (и продолжительность курса лечения) подбирают индивидуально, ขึ้นอยู่กับอายุ, массы тела и др.

ข้อควรระวัง.

มันควรจะนำมาพิจารณา, что при сочетании тревоги с депрессией возможны суицидальные попытки.

С осторожностью применять одновременно с другими психотропными средствами. Не следует назначать одновременно с ингибиторами МАО и фенотиазинами.

ด้วยการใช้เวลานาน (เป็นเวลาหลายเดือน), โดยเฉพาะอย่างยิ่งในปริมาณที่สูง, возможны привыкание, การพึ่งพายาเสพติด. Отмену хлордиазепоксида следует проводить постепенно, โดยการลดปริมาณ, เพื่อลดความเสี่ยงของการถอนตัว, характеризующегося тремором, ตะคิว, абдоминальными или мышечными спазмами, อาเจียน, เหงื่อ. При резкой отмене возможны также психомоторное возбуждение, ความกลัว, ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง, โรคนอนไม่หลับ.

Не следует принимать хлордиазепоксид свыше 4 нед без повторной оценки состояния больного для принятия решения о необходимости продолжения терапии.

Вероятность возникновения побочных эффектов выше у пожилых людей.

ใช้เวลานานควรจะตรวจสอบเป็นระยะ ๆ ภาพในเลือดและการทำงานของตับ.

มีรายงานที่, что при лечении хлордиазепоксидом психически больных пациентов и детей с агрессивными чертами поведения наблюдались парадоксальные реакции (กวนจิต, приступы ярости и др.). В случае развития парадоксальных реакций лечение следует немедленно прекратить.

มันจะได้รับการชื่นชม, что хлордиазепоксид может снижать живость ума у детей.

มันจะต้องเป็นพาหะในใจ, что есть сообщения о влиянии на коагуляцию крови у пациентов, принимающих одновременно пероральные антикоагулянты и хлордиазепоксид (в клинических исследованиях причина и последствия данного взаимодействия не установлены). Имеются отдельные сообщения об обострении порфирии под действием хлордиазепоксида. Гипопротеинемия может предрасполагать к увеличению частоты седативных побочных эффектов.

ในระหว่างการรักษาและ 3 дней после его отмены необходимо исключить прием алкогольных напитков; คนขับรถและผู้คน, ที่มีผลงานต้องมีปฏิกิริยาจิตใจและร่างกายอย่างรวดเร็ว, และมีความสัมพันธ์ที่มีความเข้มข้นสูงของความสนใจ, ในช่วงเวลานี้ไม่ควรมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่เป็นมืออาชีพ.

ข้อควรระวัง.

ความวิตกกังวลและความเครียด, ที่เกี่ยวข้องกับความเครียดในชีวิตประจำวัน, มักจะไม่จำเป็นต้องรักษาด้วย Anxiolytics.