Xlortalidon

เมื่อ ATH:
C03BA04

ลักษณะเฉพาะ.

ยาขับปัสสาวะTiazidopodobnый. สีขาวหรือสีขาวกับสีเหลืองจาง ๆ ผงผลึก. จวนไม่ละลายในน้ำ, อีเทอร์, xloroforme, ไม่ละลาย เมทิลแอลกอฮอล์, ที่ละลายน้ำได้เล็กน้อยในเอทานอล. pKa - 9,4. น้ำหนักโมเลกุล 338,76.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา.
ขับปัสสาวะ, gipotenzivnoe.

ใบสมัคร.

หัวใจล้มเหลวเรื้อรังครั้งที่สองศิลปะ, ความดันโลหิตสูงเส้นเลือด, คตับโรคตับแข็งพอร์ทัลความดันโลหิตสูง, nephrosis, หยก, preeclampsia ปลาย (โรคไต, บวม, eclampsia), การเก็บน้ำที่มีโรค premenstrual, โรคเบาหวานnesaharnыy, บวม disproteine​​micheskie, ความอ้วน.

ห้าม.

ความรู้สึกไวเกินไป, kaliopenia, ไตวายเฉียบพลัน (anurija), อาการโคม่า pechenochnaya, ตับอักเสบเฉียบพลัน, โรคเบาหวาน (รุนแรง), เกาต์.

ข้อ จำกัด การใช้.

การทำงานของไตและ / หรือตับไม่เพียงพอ, เกิดอาการแพ้, หอบหืดหลอดลม, lupus erythematosus ระบบ.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร.

ในการทดลองในหนูและกระต่าย, ที่ได้รับในปริมาณที่ chlorthalidone, ไปยัง 420 ครั้งยาสำหรับมนุษย์, ผลกระทบ chlorthalidone ในทารกในครรภ์ที่ไม่พบ.

เมื่อการตั้งครรภ์ - ตัวชี้วัดเท่านั้น (ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ - อาการตัวเหลืองของทารกในครรภ์หรือทารกแรกเกิด, thrombocytopenia, hypokalemia ในเด็กทารก).

หมวดหมู่การกระทำที่ส่งผลให้องค์การอาหารและยา - B. (การศึกษาของการสืบพันธุ์ในสัตว์เปิดเผยความเสี่ยงของผลกระทบใด ๆ ต่อทารกในครรภ์, และเพียงพอและการศึกษามีการควบคุมในหญิงตั้งครรภ์ยังไม่ได้ทำ)

chlorthalidone ผ่านเข้าไปในเต้านม, ในการนี​​้มีความจำเป็นในการแก้ไขปัญหาหรือเลิกเลี้ยงลูกด้วยนม, ทั้งในการรับ chlorthalidone (พิจารณาความสำคัญของยาเสพติดแม่).

ผลข้างเคียง.

จากระบบประสาทและอวัยวะประสาทสัมผัส: เวียนหัว, วิงเวียน, อาการปวดหัว, paraesthesia, Xanthopsia.

ระบบหัวใจและหลอดเลือดและเลือด (hematopoiesis, ห้ามเลือด): ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ (อาจเพิ่มขึ้นภายใต้อิทธิพลของเอทานอล, barbiturates และยาชา), จังหวะ (เนื่องจาก hypokalemia), thrombocytopenia, เม็ดเลือดขาว, agranulocytosis, eozinofilija, aplasticheskaya โรคโลหิตจาง.

จากระบบทางเดินอาหาร: อาการเบื่ออาหาร, ความเกลียดชัง, อาเจียน, gastrospazm, อาการท้องผูก / ท้องเสีย, intrahepatic cholestasis, ดีซ่าน, ตับอ่อนอักเสบ.

เกิดอาการแพ้: จ้ำ, ความไวแสง, ผื่น, อาการโรคลมพิษ, vasculitis kozhnыy / ซินโดรม Layella (พิษที่ผิวหนัง necrolysis).

อื่น ๆ: ละเมิดความสมดุลของเกลือ, เช่นภาวะ (รวม. มาพร้อมกับอาการทางระบบประสาท - สับสน, ชักและปวด, การลดลงของกระบวนการคิด, fatiguability, ความหงุดหงิด), hypochloraemic alkalosis และ hypokalemia (รวม. ปากแห้ง, กระหายน้ำเพิ่มขึ้น, หัวใจเต้นผิดปกติ, การเปลี่ยนแปลงในการเปลี่ยนแปลงอารมณ์หรือจิตใจ, กระตุกหรือปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ, คลื่นไส้อาเจียน, เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้าผิดปกติหรือความอ่อนแอ, ชีพจรต่ำ), gipomagniemiya, hypercalcemia, hyperuricemia (เกาต์), giperglikemiâ, glycosuria, ไขมันในเลือดสูง, ความแรงลดลง.

ความร่วมมือ.

การใช้งานร่วมกับลิเธียมไม่แนะนำ, เพราะเนื่องจากการอ่อนตัวลงกวาดล้างไตอาจแสดงความเป็นพิษของลิเธียม; นอกเหนือจาก, ลิเธียมมีผลพิษต่อไต. จะช่วยเพิ่มการทำงานของกล้ามเนื้อผ่อนคลายและยาเสพติดลดความดันโลหิต curariform (รวม. guanethidine, methyldopa, กั้นเบต้า, vasodilators, BCC, สารยับยั้ง MAO). ในผู้ป่วยที่ได้รับการไกลโคไซด์การเต้นของหัวใจเต้นผิดจังหวะอาจเลวลง, ที่เกิดจากความมึนเมา digitalis. Gipokaliemicheskoe ผลจะเพิ่มขึ้นไปด้วยกันโดยการบริหารของ glucocorticoids, amphotericin และ carbenoxolone. NSAIDs ลดลงยาขับปัสสาวะลดความดันโลหิตและการกระทำ. มันอาจจำเป็นต้องมีการแก้ไข (เพิ่มหรือลด) ปริมาณอินซูลินและเพิ่มปริมาณของยาเสพติดในช่องปากลดน้ำตาลในเลือด.

ยาเกินขนาด.

อาการ: เวียนหัว, ความเกลียดชัง, อาการง่วงนอน, gipovolemiя, การลดลงที่มากเกินไปของความดันโลหิต, จังหวะ, ชัก.

การรักษา: ล้างกระเพาะอาหาร, แต่งตั้งถ่านกัภายใน, การรักษาด้วย simptomaticheskaya (รวม. ใน / ในน้ำเกลือเพื่อเรียกคืนความสมดุลของอิเล็กของเลือด).

การใช้ยาและการบริหาร.

ภายใน, ขนาด 25-200 มก.. ไทเทรตจะดำเนินการเป็นรายบุคคลทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและผลกระทบ. เมื่อการรักษาในระยะยาวแนะนำให้กำหนดยาที่มีประสิทธิภาพต่ำสุด, เพียงพอที่จะรักษาผลที่ดีที่สุด, โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยสูงอายุ.

ข้อควรระวัง.

ในช่วงเวลาของการรักษาจะต้องตรวจสอบเป็นระยะ ๆ อิเล็กโทรเลือด, โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วย, การเตรียม digitalis. ไม่แนะนำสำหรับผู้ป่วยที่เป็นอาหารเกลือฟรีที่เข้มงวดมาก. หากมีอาการเป็น hypokalemia (myasthenia, รบกวนจังหวะหัวใจ) หรือหากมีผู้ป่วยมากขึ้นมีความเป็นไปได้ของการสูญเสีย K⁺ (อาเจียน, โรคท้องร่วง, การขาดแคลนอาหาร, โรคตับแข็ง, hyperaldosteronism, ACTH หรือการบำบัดเตียรอยด์) แสดงให้เห็นว่าการรักษาด้วยการทดแทนด้วยโพแทสเซียม. เพื่อป้องกันการขาดน้ำในช่วงคลื่นไส้อย่างรุนแรง, อาเจียนหรือท้องเสียเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องและจำเป็นที่จะต้องปรึกษาแพทย์.

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นเป็นของหายาก, แต่ถ้ามันจะพัฒนาอย่างรวดเร็ว, มันเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์.

ผู้ป่วยที่มีไขมันในเลือดสูงอย่างต่อเนื่องจะต้องตรวจสอบระดับของไขมันในเลือด (ในกรณีของการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของการรักษาควรจะยกเลิก). ในผู้ป่วยที่ได้รับการตั้งข้อสังเกต thiazides อาการกำเริบของโรค Systemic lupus erythematosus; แม้ว่าปรากฏการณ์ดังกล่าวเมื่อได้รับ chlorthalidone จะไม่มีการเปิดเผย, เมื่อผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้ควรจะระมัดระวัง.

ความร่วมมือ