enalapril

446 3 นาทีที่อ่าน

เมื่อ ATH:
C09AA02

ลักษณะเฉพาะ.

maleate enalapril - ผงผลึกสีขาวหรือสีขาวเกือบ, ไม่ดีที่ละลายในน้ำ, ละลายได้ในแอลกอฮอล์และเมทิลแอลกอฮอล์. น้ำหนักโมเลกุล 492,43.

เกี่ยวกับเภสัชวิทยา การกระทำ.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, kardioprotektivnoe, natriuretic.

ใบสมัคร.

โรค hypertonic, ความดันโลหิตสูงที่มีอาการ, หัวใจล้มเหลว, diabeticheskaya โรคไต, hyperaldosteronism รอง, โรค Raynaud ของ, scleroderma, การรักษาที่ซับซ้อนของกล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, ไตวายเรื้อรัง.

ห้าม.

ความรู้สึกไวเกินไป, การตั้งครรภ์, การให้น้ำนม, วัยเด็ก.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร.

ส่งผลให้เกิดการกระทำหมวดหมู่ในองค์การอาหารและยา - ค (ฉัน Trimester). (การศึกษาของการสืบพันธุ์ในสัตว์ได้เปิดเผยผลร้ายต่อทารกในครรภ์, และเพียงพอและการศึกษามีการควบคุมในหญิงตั้งครรภ์ยังไม่ได้จัดขึ้น, แต่ผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้น, ที่เกี่ยวข้องกับยาเสพติดในการตั้งครรภ์, อาจแสดงให้เห็นถึงการใช้งาน, ทั้งๆที่มีความเสี่ยงที่เป็นไปได้)

ส่งผลให้เกิดการกระทำหมวดหมู่ในองค์การอาหารและยา - ง (ครั้งที่สองที่สามитриместры).

ผลข้างเคียง.

กดระบบประสาทส่วนกลาง, ที่ลุ่ม, ataxia, ชัก, อาการมึนงงหรือนอนไม่หลับ, ปลายประสาทอักเสบ, ความบกพร่องทางสายตา, ลิ้มรส, เกี่ยวกับจมูก, หูอื้อ, โรคตาแดง, น้ำตาไหล, ความดันโลหิตต่ำ, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดเฉียบพลัน (เป็นผลมาจากความดันเลือดต่ำ), รบกวนจังหวะหัวใจ (pryedsyerdnaya พิธีกรรม- หรือหัวใจเต้นช้า, ภาวะหัวใจห้องบน), ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, สาขาอุดตันหลอดเลือดแดงปอด, หลอดลม, หายใจลำบาก, ไอสร้างสรรค์, ปอดอักเสบสิ่งของ, โรคหลอดลมอักเสบและติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน, rhinorrhea, เปื่อย, xerostomia, glossitis, อาการเบื่ออาหาร, อาการอาหารไม่ย่อย, พื้นดิน, อาการท้องผูก, ตับอ่อนอักเสบ, การทำงานของตับผิดปกติ (cholestatic โรคไวรัสตับอักเสบ, เนื้อร้ายตับ), ความผิดปกติของการทำงานของไต, oligourija, การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ, gynecomastia, ความอ่อนแอ, neutropenia, thrombocytopenia, โรคผิวหนัง exfoliative, พิษที่ผิวหนัง necrolysis, pemphigus, โรคงูสวัด, ผมร่วง, photodermatitis, เกิดอาการแพ้ (กลุ่มอาการสตีเวนส์จอห์นสัน, อาการโรคลมพิษ, angioedema, ช็อกและอื่น ๆ).

ความร่วมมือ.

ผลของยาขับปัสสาวะเพิ่มขึ้น enalapril, antihypertensives, แอลกอฮอล์, ลดลง - estrogens, NSAIDs, ติก. diuretics โพแทสเซียมประหยัดและยาเสพติด kalisodergaszczye เพิ่มความเสี่ยงของภาวะโพแทสเซียมสูง.

ยาเกินขนาด.

อาการ: ความดันเลือดต่ำมากเกินไป, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันและภาวะแทรกซ้อนลิ่มเลือดอุดตันในพื้นหลังของการลดลงอย่างรวดเร็วในความดันโลหิต.

การรักษา: / ในสารละลายโซเดียมคลอไรด์ isotonic และการรักษาอาการ.

การใช้ยาและการบริหาร.

ภายใน. ปริมาณเริ่มต้น - 5 มก. 1 วันละครั้ง, และในผู้ป่วยที่เป็นโรคไตหรือผู้ diuretics การ - 2,5 มก. 1 วันละครั้ง. ด้วยความทนต่อยาที่ดีและความจำเป็นในปริมาณที่อาจจะเพิ่มขึ้นถึง 10-40 มิลลิกรัมต่อวันครั้งหรือในสอง.

ข้อควรระวัง.

ปริมาณเริ่มต้นเป็นยาในโรงพยาบาลสำหรับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องของความดันโลหิตอย่างน้อย 3 ไม่. ในหลักสูตรของการรักษามีความจำเป็นต้องตรวจสอบเป็นระยะ ๆ ความเข้มข้นของ transaminases และด่าง phosphatase ในกระแสเลือดได้ (กับการเพิ่มขึ้นในการรักษาของพวกเขายกเลิกการบำรุงรักษา). ได้รับการแต่งตั้งระวังการทำงานของไตบกพร่อง (ไตเตรทควรจะดำเนินการภายใต้การควบคุมของความเข้มข้นของ enalapril ในเลือด, เนื่องจากอัตราการกรองของไตเป็นสัดส่วนผกผันกับระดับในพลาสม่า).

ความร่วมมือ

สารที่ใช้งาน	รายละเอียดของการปฏิสัมพันธ์
Bumetanid	FMR: เสริมฤทธิ์. แข็งแรง (ซึ่งกันและกัน) ผลความดันโลหิตตก.
verapamil	FMR: เสริมฤทธิ์. แข็งแรง (ซึ่งกันและกัน) ผลความดันโลหิตตก.
Gidroxlorotiazid	FMR: เสริมฤทธิ์. เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (ซึ่งกันและกัน) ผลความดันโลหิตตก.
Diclofenac	FMR. ช่วยลดความดันโลหิตตกผล, การเพิ่มขึ้นของ (ซึ่งกันและกัน) ความเสี่ยงของภาวะไตวาย.
โพแทสเซียม Diclofenac	FMR. ช่วยลดความดันโลหิตตกผล, การเพิ่มขึ้นของ (ซึ่งกันและกัน) ความเสี่ยงของภาวะไตวาย.
Ibuprofen	FMR. ช่วยลดความดันโลหิตตกผล (ดังนั้นการยับยั้ง prostaglandins ลดการไหลของเลือดไตและการเก็บรักษาไตของโซเดียมและของเหลว), การเพิ่มขึ้นของ (ซึ่งกันและกัน) ความเสี่ยงของการด้อยค่าของไต, โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มี hypovolemia.
Indapamid	FMR: เสริมฤทธิ์. แข็งแรง (ซึ่งกันและกัน) ผลความดันโลหิตตก.
indomethacin	FMR. ช่วยลดความดันโลหิตตกผล, การเพิ่มขึ้นของ (ซึ่งกันและกัน) ความเสี่ยงของการด้อยค่าของไต.
โพแทสเซียมคลอไรด์	FMR: เสริมฤทธิ์. มันจะเพิ่มความเสี่ยงของภาวะโพแทสเซียมสูง; มันแนะนำขณะที่การใช้ในการควบคุมความเข้มข้นของโพแทสเซียมในเลือด.
ketoprofen	FMR. ช่วยลดความดันโลหิตตกผล, การเพิ่มขึ้นของ (ซึ่งกันและกัน) ความเสี่ยงของภาวะไตวาย.
คีโตโรแลค	FMR. ช่วยลดความดันโลหิตตกผล, การเพิ่มขึ้นของ (ซึ่งกันและกัน) ความเสี่ยงของภาวะไตวาย.
ลิเธียมคาร์บอเนต	FMR: เสริมฤทธิ์. กับพื้นหลังของ enalapril (เพิ่มการขับถ่ายของโซเดียม) เพิ่มความเสี่ยงของผลกระทบที่เป็นพิษ.
Meloxicam	FMR. ช่วยลดความดันโลหิตตกผล, การเพิ่มขึ้นของ (ซึ่งกันและกัน) ความเสี่ยงของภาวะไตวาย.
naproxen	FMR. ช่วยลดความดันโลหิตตกผล, การเพิ่มขึ้นของ (ซึ่งกันและกัน) ความเสี่ยงของภาวะไตวาย.
piroxicam	FMR. ช่วยลดความดันโลหิตตกผล, การเพิ่มขึ้นของ (ซึ่งกันและกัน) ความเสี่ยงของภาวะไตวาย.
Risperidone	FMR: เสริมฤทธิ์. ช่วยเพิ่มผลความดันโลหิตตก.
rifampicin	FKV. มันช่วยเร่งการเปลี่ยนรูปทางชีวภาพและสามารถลดลงผลกระทบจาก.
spironolactone	FMR: เสริมฤทธิ์. แข็งแรง (ซึ่งกันและกัน) ลดความดันโลหิตและความเสี่ยงของภาวะโพแทสเซียมสูง; พร้อมกับได้รับการแต่งตั้งต้องร่วมกันตรวจสอบของโพแทสเซียมในเลือด.
Phenylbutazone	FMR. ช่วยลดความดันโลหิตตกผล, การเพิ่มขึ้นของ (ซึ่งกันและกัน) ความเสี่ยงของการด้อยค่าของไต.
Flurbyprofen	FMR. ช่วยลดความดันโลหิตตกผล, การเพิ่มขึ้นของ (ซึ่งกันและกัน) ความเสี่ยงของภาวะไตวาย.
Furosemid	FMR: เสริมฤทธิ์. แข็งแรง (ซึ่งกันและกัน) ผลความดันโลหิตตก.
Xlortalidon	FMR: เสริมฤทธิ์. แข็งแรง (ซึ่งกันและกัน) ผลความดันโลหิตตก.
Celecoxib	FMR. จะช่วยลดการลดความดันโลหิต, การเพิ่มขึ้นของ (ซึ่งกันและกัน) ความเสี่ยงของการด้อยค่าของไต.
กรด Ethacrynic	FMR: เสริมฤทธิ์. แข็งแรง (ซึ่งกันและกัน) ผลความดันโลหิตตก.
เอทานอล	FMR: เสริมฤทธิ์. ทำผลกระทบ; ในช่วงเวลาของการรักษาควรละทิ้งจิตวิญญาณ.

Vladimir Andreevich Didenko

446 3 นาทีที่อ่าน