Furosemid

เมื่อ ATH:
C03CA01

ลักษณะเฉพาะ.

ผงผลึกสีขาว, ไม่ละลาย.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา.
ขับปัสสาวะ, natriuretic.

ใบสมัคร.

หัวใจล้มเหลว, อาการบวมน้ำที่ปอด, วิกฤตความดันโลหิตสูง, กลุ่มอาการบวม-ascitic ในโรคตับแข็ง, ไตวาย, โรคไต, ภาวะรุนแรง, hypercalcemia และ gipermagniemiya.

ห้าม.

ความรู้สึกไวเกินไป (รวม. เพื่อ Sulfonamides), อาการโคม่า pechenochnaya, ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลรุนแรง, kaliopenia, ขาดรุนแรงของตับและไต, oliguria ในช่วง 24 ไม่, anurija, เกาต์, hyperuricemia, โรคเบาหวานหรือการละเมิดของความอดทนที่จะคาร์โบไฮเดรต, ตีบmytralnыy decompensated หรือaortalnыy, การเพิ่มความดันในเส้นเลือดใหญ่เส้นมากกว่า 10 มิลลิเมตรปรอท. ศิลปะ, hypertrophic cardiomyopathy ที่มีการอุดตันของทางเดินไหลออกจากกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย, gipotenziya, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, lupus erythematosus ระบบ, ตับอ่อนอักเสบ, alkalosis เผาผลาญ.

ผลข้างเคียง.

Gipotenziya, รวม. การทรงตัว, ล่มสลาย, อุดตัน, tromboflebit (ส่วนใหญ่เป็นในผู้สูงอายุ), kaliopenia, gipomagniemiya, giponatriemiya, ความทนทานต่อกลูโคสบกพร่อง, hyperuricemia, เกาต์, เพิ่มขึ้นในคอเลสเตอรอล (ในปริมาณที่สูงขึ้น), KHS ละเมิด (hypochloraemic alkalosis), hypercalciuria, การทำงานของตับผิดปกติ, intrahepatic cholestasis, ตับอ่อนอักเสบ, โรคท้องร่วง, อาการท้องผูก, ความเกลียดชัง, อาเจียน, อาการเบื่ออาหาร, ความพ่ายแพ้ของหูชั้นใน, สูญเสียการได้ยิน, มองเห็นภาพซ้อน, ความสับสน, ความกังวลใจ, อาการปวดหัว, เวียนหัว, paraesthesia, ความอ่อนแอ, อาการกระตุกของกล้ามเนื้อ, กล้ามเนื้อกระตุกกระเพาะปัสสาวะ, หนาว, ไข้, thrombocytopenia, aplasticheskaya โรคโลหิตจาง, เม็ดเลือดขาว, vasculitis sistemnыy, โรคไตอักเสบสิ่งของ, ปัสสาวะ, vasculitis necrotizing, โรคผิวหนัง exfoliative, erythema multiforme, ความอ่อนแอ, ความไวแสง, อาการโรคลมพิษ, ที่ทำให้คัน.

ความร่วมมือ.

Aminoglikozidy, กรด ethacrynic และ cisplatin เพิ่มขึ้น ototoxicity (โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการทำงานของไตบกพร่อง). มันจะเพิ่มความเสี่ยงของความเสียหายของไตบนพื้นหลังของ amphotericin B. เมื่อปริมาณสูง salicylates เพิ่มความเสี่ยงของ salitsilizma (การขับถ่ายของไตในการแข่งขัน), ไกลโคไซด์การเต้นของหัวใจ - hypokalemia และจังหวะที่เกี่ยวข้อง, corticosteroids - ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไล. ลดกล้ามเนื้อคลายกิจกรรม tubokurarina, potentiates ผลของ succinylcholine. ลดการกวาดล้างการทำงานของไต (และเพิ่มโอกาสในการมึนเมา) ลิเธียม. ภายใต้อิทธิพลของ furosemide เพิ่มผลกระทบของยา ACE inhibitors และ antihypertensives, varfarina, diazoksida, teofillina, อ่อนตัว - ยาเบาหวาน, noradrenaline. sucralfate และ indomethacin (ผ่านการยับยั้งการสังเคราะห์ PG, ความผิดปกติของระดับของ renin พลาสม่าและการขับถ่าย aldosterone) ลดประสิทธิภาพ. probenecid เพิ่มความเข้มข้นของซีรั่ม (การขับถ่ายบล็อก).

ยาเกินขนาด.

อาการ: gipotenziya, ลด OCP, hypokalaemia และ hypochloraemic alkalosis.

การรักษา: การบำรุงรักษาการทำงานที่สำคัญ.

การใช้ยาและการบริหาร.

ภายใน, ยาประจำวันของ 20-60 มิลลิกรัม; หากจำเป็นอาจเพิ่มปริมาณ 20-40 มิลลิกรัมทุก 6-8 ชั่วโมง (ปริมาณมากแบ่งออกเป็น 2-3 แผนกต้อนรับส่วนหน้า). / M หรือ ผม / - เมื่อ, 20-40 มิลลิกรัม (ในกรณีที่จำเป็น - เพื่อเพิ่มปริมาณ 20 มิลลิกรัมทุก 2 ไม่). เจ็ทใน / ในการผลิตช้า, 1-2 นาที. ในปริมาณที่สูง (80-240 มิลลิกรัมและอื่น ๆ) นำเข้าสู่ / ในหยด, ในอัตราที่ไม่สูงขึ้น 4 มก. / นาที. ยาทุกวันสูงสุด - 600 มก..

ข้อควรระวัง.

ในการปรากฏตัวของน้ำในช่องท้องโดยไม่มีอาการบวมน้ำปริมาณที่แนะนำ, ให้ปัสสาวะออกเพิ่มเติมไม่เกินกว่า 700-900 มล. / วันเพื่อหลีกเลี่ยงการพัฒนาของ oliguria, azotemia และความผิดปกติการเผาผลาญอาหารอิเล็กโทรไล. เพื่อที่จะกำจัดปรากฏการณ์ของ "เด้ง" ในการรักษาความดันโลหิตสูงแต่งตั้งอย่างน้อย 2 วันละครั้ง. มันจะได้รับการชื่นชม, ที่ใช้ในระยะยาวอาจทำให้เกิดความอ่อนแอ, ความเมื่อยล้า, ลดความดันโลหิตและการเต้นของหัวใจเอาท์พุท, และกล้ามเนื้อหัวใจตายมากเกินไป diuresis กับความเมื่อยล้าในการไหลเวียนของปอดอาจนำไปสู่​​การพัฒนาของการช็อก cardiogenic. คุณจำเป็นต้องยกเลิกชั่วคราว (ไม่กี่วัน) ก่อนที่จะกำหนดยับยั้ง ACE. ในช่วงเดือนแรกของการรักษาจะแนะนำให้ตรวจสอบความดันโลหิต, อิเล็กโทรไล (โพแทสเซียมโดยเฉพาะอย่างยิ่ง), CO₂, creatinine, BUN, กรดยูริค, การกำหนดระยะของเอนไซม์ในตับ, แคลเซียมและแมกนีเซียม, น้ำตาลในเลือดและปัสสาวะ (สำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวาน). เมื่อบัน​​ทึกสำหรับ oliguria 24 ชั่วโมง furosemide ควรจะยกเลิก. ไม่ควรที่จะใช้ในระหว่างการขับรถและผู้คน, ทักษะที่เกี่ยวข้องกับความเข้มข้นสูงของความสนใจ.

ข้อควรระวัง.

สำหรับการเพาะพันธุ์ควรจะใช้วิธีการแก้ปัญหาโซเดียมคลอไรด์หรือ isotonic กลูโคสที่มีค่า pH ไม่ต่ำ 5,5.