naproxen

เมื่อ ATH: M01AE02

naproxen – ลักษณะเฉพาะ

NSAIDs. naproxen - สีขาวหรือสีขาวเกือบผงผลึก;. ละลายในไขมัน, ในทางปฏิบัติไม่ละลายในน้ำต่ำที่ pH, ที่ละลายน้ำได้อย่างอิสระ ในน้ำที่ pH สูง. ตานอล / น้ำที่ pH 7,4 มันเป็น 1.6-1.8. น้ำหนักโมเลกุล 230,26.

naproxen โซเดียม - สีขาวผลึกของแข็งสีขาวหรือสีครีม, ได้อย่างอิสระละลายในน้ำมีค่า pH เป็นกลางที่. น้ำหนักโมเลกุล 252,24.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

ต้านการอักเสบ, ยาแก้ปวด, pyretic, antiagregatine.

ใบสมัคร

โรคอักเสบและความเสื่อมของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก, รวม. โรคไขข้ออักเสบ, โรคข้อเข่าเสื่อม, spondylitis ankiloziruyushtiy, โรคข้อในการกำเริบของโรคเกาต์, เด็กและเยาวชนโรคไขข้ออักเสบ; อาการปวด: โรคประสาท, ปวดกล้ามเนื้อ, ossalgia, radiculitis, ปวดหัวและอาการปวดฟัน, tendinitis, ความเจ็บปวดในเนื้องอก, ระงับปวดหลังผ่าตัด, มาพร้อมกับการอักเสบ, การบาดเจ็บของระบบกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่ออ่อน, adnexitis, ประจำเดือนหลัก; และมีไข้ปวดในโรคติดเชื้อและการอักเสบของระบบทางเดินหายใจส่วนบน (ในการรักษาที่ซับซ้อน).

ห้าม

ความรู้สึกไวเกินไป, « Aspirinovaya »โรคหอบหืด, "Aspirinovaâ" สาม (การรวมกันของโรคหอบหืด, polyposis จมูกกำเริบและ paranasal รูจมูกและการแพ้ยาแอสไพรินและยาเสพติด pirazolonovogo ชุด), แผลกัดกร่อนและแผลของระบบทางเดินอาหารในระยะเฉียบพลัน, hemodyscrasia, ตับและ / หรือไตล้มเหลว, เด็กอายุ 1 ปี.

ข้อ จำกัด การใช้

หัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง, วัยรุ่น (ไปยัง 16 ปี).

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ผลกระทบ teratogenic. ในการศึกษาการสืบพันธุ์ในสัตว์เมื่อบริหารให้กับหนูในขนาด naproxen 20 มก. / กก. / วัน (125 มก. / m²/d), ซึ่งเป็นประมาณเทียบเท่า 0,23 MRDC, กระต่าย - 20 มก. / กก. / วัน (220 มก. / m²/d), หรือ 0,27 MRDC, หนู - 170 มก. / กก. / วัน (510 มก. / m²/d), หรือ 0,28 MRDC, มีหลักฐานของความอุดมสมบูรณ์บกพร่องหรือเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ไม่มี.

อย่างไรก็ตามการศึกษาระบบสืบพันธุ์ในสัตว์ไม่เคยคาดการณ์ผลกระทบในมนุษย์. ไม่มีการศึกษาอย่างเพียงพอและมีการควบคุมในหญิงตั้งครรภ์ยังไม่ได้จัดขึ้นเป็น. แอพลิเคชันในระหว่างตั้งครรภ์เป็นไปได้, ถ้าผลของการรักษาเมื่อเทียบกับความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์.

ผลกระทบ Nonteratogenic. เพราะมันเป็นที่รู้จักกัน, หมายความว่า, ingibiruyushtie สังเคราะห์ NG, ที่ใช้ในการชะลอการคลอดก่อนกำหนด, มันจะเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่ทารกแรกเกิด, เช่น necrotizing enterocolitis, สิทธิบัตร ductus arteriosus, intrakranialynaya gemorragiya. การใช้ naproxen ในการตั้งครรภ์ในช่วงปลายอาจนำไปสู่​​การชะลอการคลอดบุตร, ความดันโลหิตสูงปอดถาวร, ผิดปกติของไต, ระดับความผิดปกติของ E prostaglandin ในทารกคลอดก่อนกำหนด. เนื่องจากผลกระทบที่รู้จักกันดีของระดับของสารนี้ในระบบหัวใจและหลอดเลือดของทารกในครรภ์ (ท่อแดงปิด), การใช้งานในไตรมาสที่สามได้รับการยกเว้น.

ส่งผลให้เกิดการกระทำหมวดหมู่ในองค์การอาหารและยา - ค. (การศึกษาของการสืบพันธุ์ในสัตว์ได้เปิดเผยผลร้ายต่อทารกในครรภ์, และเพียงพอและการศึกษามีการควบคุมในหญิงตั้งครรภ์ยังไม่ได้จัดขึ้น, แต่ผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้น, ที่เกี่ยวข้องกับยาเสพติดในการตั้งครรภ์, อาจแสดงให้เห็นถึงการใช้งาน, ทั้งๆที่มีความเสี่ยงที่เป็นไปได้)

naproxen จะถูกกำหนดในเต้านมของผู้หญิง (เป็นเรื่องเกี่ยวกับความเข้มข้น 1% ซีรั่ม). เพราะผลกระทบที่เป็นไปได้ของสาร, การสังเคราะห์ NG ingibiruyushtih, ในทารกแรกเกิด, การพยาบาลมารดาไม่ควรใช้ naproxen.

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียง, พบบ่อยที่สุดในการทดลองทางคลินิก (อาจเกี่ยวข้องกับการใช้ naproxen):

จากระบบทางเดินอาหาร: 3-9% - อิจฉาริษยา, อาการปวดท้อง, ความเกลียดชัง, อาการท้องผูก; >1% - โรคอุจจาระร่วง, อาการอาหารไม่ย่อย, เปื่อย; <1% - ท้องอืด, เลือดออก / ทะลุ, แผลในทางเดินอาหาร (ระบบทางเดิน duodenal'nye), อาเจียน, เพิ่มขึ้นในตับ transaminases.

จากระบบประสาทและอวัยวะประสาทสัมผัส: 3-9% - ปวดหัว, อาการง่วงนอน, เวียนหัว, tynnyt, มองเห็นภาพซ้อน, สูญเสียการได้ยิน; >1% - วิงเวียน.

ระบบหัวใจและหลอดเลือดและเลือด (hematopoiesis, ห้ามเลือด): >1% - Palpitations; <1% - โรคโลหิตจาง, เพิ่มขึ้นในเวลาที่มีเลือดออก.

จากระบบทางเดินหายใจ: 3-9% - หายใจลำบาก.

สำหรับผิว: 3-9% - Ekximoz.

ด้วยระบบสืบพันธุ์: <1% - ความผิดปกติของการทำงานของไต.

เกิดอาการแพ้: 3-9% - อาการคัน, ผื่นที่ผิวหนัง, ปฏิกิริยา anaphylactoid.

อื่น ๆ: 3-9% - บวม; >1% - เหงื่อออกมากเกินไป, จ้ำ, ความกระหายน้ำ.

ผลข้างเคียง, เกิดขึ้นกับความถี่ <1% ในการทดลองทางคลินิกและการศึกษาตลาดโพสต์ (อาจเกี่ยวข้องกับการใช้ naproxen):

จากระบบทางเดินอาหาร: อาการลำไส้ใหญ่บวม, gematemezis, ดีซ่าน, ตับอ่อนอักเสบ, พื้นดิน.

ด้วยระบบสืบพันธุ์: glomerulyarnыyหยก, ปัสสาวะ, ภาวะโพแทสเซียมสูง, โรคไตอักเสบสิ่งของ, โรคไต, ไตวาย, เนื้อร้ายไต papillary.

ระบบหัวใจและหลอดเลือดและเลือด (hematopoiesis, ห้ามเลือด): agranulocytosis, eozinofilija, granulocytopenia, เม็ดเลือดขาว, thrombocytopenia.

จากระบบประสาทและอวัยวะประสาทสัมผัส: ที่ลุ่ม, ความฝันที่ผิดปกติ, ไม่สามารถที่จะมุ่งเน้น, โรคนอนไม่หลับ, วิงเวียน, ปวดกล้ามเนื้อ, กล้ามเนื้ออ่อนแอ.

ผลข้างเคียง, เกิดขึ้นกับความถี่ <1% (ความสัมพันธ์เชิงสาเหตุการใช้ naproxen ไม่ได้ติดตั้ง):

ระบบหัวใจและหลอดเลือดและเลือด (hematopoiesis, ห้ามเลือด): aplasticheskaya โรคโลหิตจาง, gemoliticheskaya โรคโลหิตจาง.

จากระบบประสาทและอวัยวะประสาทสัมผัส: เยื่อหุ้มสมองอักเสบปลอดเชื้อ, ความผิดปกติขององค์ความรู้.

จากระบบทางเดินอาหาร: แผลในทางเดินอาหาร nepepticheskoe, แผลเปื่อย.

เกิดอาการแพ้: ผิวหนัง necrolysis, erythema multiforme, กลุ่มอาการสตีเวนส์จอห์นสัน, อาการโรคลมพิษ; ปฏิกิริยาแสง, epidermolysis bullosa เช่น porfiricheskomu.

อื่น ๆ: vasculitis, ไฮเปอร์ / ภาวะน้ำตาลในเลือด, ผมร่วง, photodermatitis.

ความร่วมมือ

เพิ่ม hydantoin พิษ, anticoagulants, Sulfonamides, methotrexate (บล็อกหลั่งท่อ). ช่วยลดผลกระทบ natriuretic และขับปัสสาวะของ furosemide, gipotenziю, ที่เกิดจากการกั้นเบต้า. ลดการขับถ่ายของเกลือลิเธียมและเพิ่มความเข้มข้นในพลาสมา. ยาลดกรด, ที่มีแมกนีเซียมและอลูมิเนียม, และ sucralfate อาจลดการดูดซึมของ naproxen.

ยาเกินขนาด

อาการ: อาการง่วงนอน, ความสะเพร่า, เวียนหัว, อาการปวดท้อง, ความรู้สึกไม่สบายท้อง, อิจฉาริษยา, อาการอาหารไม่ย่อย, ความเกลียดชัง, ความผิดปกติของตับชั่วคราว, gipoprotrombinemii, ผิดปกติของไต, ดิสก์เผาผลาญ, หยุดหายใจขณะ, อาการเวียนศีรษะ, อาเจียน; มีเลือดออกที่เป็นไปได้จากระบบทางเดินอาหาร; ไม่ค่อย - ความดันโลหิตสูง, ไตวายเฉียบพลัน, ระบบทางเดินหายใจ, อาการโคม่า.

การรักษา: ล้างกระเพาะอาหาร, การเหนี่ยวนำของอาเจียนและ / หรือการบริหารงานของถ่านกัมมัน (60100 กรัม - ผู้ใหญ่, 1-2 G / กก. - สำหรับเด็ก) และ / หรือการนัดหมายของยาระบายออสโมติก, การรักษาอาการและให้การสนับสนุน. ยารักษาโดยเฉพาะไม่พบ. บังคับ diuresis, alkalization ปัสสาวะหรือไตเทียมไม่ได้มีประสิทธิภาพเนื่องจากการที่มีโปรตีนสูงมีผลผูกพัน.

การใช้ยาและการบริหาร

ภายใน, ปริมาณเฉลี่ยสำหรับผู้ใหญ่ - 250-500 มก. 2 วันละครั้ง, ครั้งเดียวสูงสุด - 500 มก., สูงสุดในชีวิตประจำวัน - 1750 มก. 2 การรับเข้า (ในตอนเช้าและในเวลากลางคืน).

ปริมาณเฉลี่ยต่อวันสำหรับเด็ก 1 ปี 5 s - 2.5-10 มิลลิกรัม / กิโลกรัมน้ำหนักตัว 1-3 แผนกต้อนรับส่วนหน้า, เด็กที่มีอายุมากกว่า 5 ปีที่ - 10 มิลลิกรัม / กิโลกรัมต่อวัน 2 การรับเข้า, ระยะเวลาปกติของการรักษา - 2 ดวงอาทิตย์ (รูปแบบของยาที่ต้องการคือการระงับสำหรับเด็ก); โรคข้ออักเสบในเด็กและเยาวชนในเด็ก 5 s ยาประจำวันของ 10 มิลลิกรัม / กิโลกรัม.

ข้อควรระวัง

ด้วยการใช้เวลานานเป็นสิ่งที่จำเป็นในการควบคุมการทำงานของตับและไต, เลือด.

ถ้าคุณต้องการที่จะตรวจสอบ 17 ketosteroids หรือ 5 การรักษากรด oxyindoleacetic ควรจะระงับ 48 ชั่วโมงก่อนที่จะทดสอบ.

ความร่วมมือ