Pindolol
เมื่อ ATH:
C07AA03
ลักษณะเฉพาะ.
สีขาวหรือสีขาวผง;. มันเป็นที่ละลายในตัวทำละลายอินทรีย์และสารละลายกรด.
การดำเนินการทางเภสัชวิทยา.
Gipotenzivnoe, antianginalnoe, antiarrhythmic.
ใบสมัคร.
ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, ภาวะ supraventricular (ไซนัสอิศวร, ภาวะหัวใจห้องบน tachysystolic, arrythmia), โรคหัวใจ hyperkinetic, cardiomyopathy gipertroficheskaya, การสั่นสะเทือน (essencialny, ชรา), mitral วาล์วย้อย.
ห้าม.
ความรู้สึกไวเกินไป, หอบหืดหลอดลม, ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังรุนแรง, หัวใจปอด, AV блокадаครั้งที่สองที่สามистепени, ความดันโลหิตต่ำ (Sad ด้านล่าง 100 มิลลิเมตรปรอท. ศิลปะ), หัวใจเต้นช้าvыrazhennaya (น้อยกว่า 45-50 เต้น. / นาที), กลุ่มอาการของโรคไซนัสป่วย, การตั้งครรภ์, การให้น้ำนม.
ข้อ จำกัด การใช้.
หัวใจล้มเหลว, AV блокадаฉันстепени, ของตับและไต (รวม. ประวัติศาสตร์), แนวโน้มที่จะหลอดลม, รวม. โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง, ภาวะอวัยวะ, ระยะเฉียบพลันของกล้ามเนื้อหัวใจตาย, ความผิดปกติของการไหลเวียนเลือด, hyperthyroidism, ที่ลุ่ม, โรคสะเก็ดเงิน, โรคเบาหวาน, gipoglikemiâ, วัยเด็ก (ความปลอดภัยและประสิทธิภาพในเด็กยังไม่ได้ระบุ).
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร.
ข้อห้ามในการตั้งครรภ์. ในช่วงเวลาของการรักษาควรหยุดให้นมลูก.
ผลข้างเคียง.
จากระบบประสาทและอวัยวะประสาทสัมผัส: โรคนอนไม่หลับ (10%), เวียนหัว (9%), fatiguability (8%), ความกังวล (7%), เพิ่มขึ้นในจำนวนหรือลักษณะของความฝันที่แปลก (5%), ความอ่อนแอ (4%), อาชา (3%), อาการเวียนศีรษะในเวลาและพื้นที่, ที่ลุ่ม, kratkovremennaya ความจำเสื่อม, อารมณ์ lability, ภาพหลอน, การเปลี่ยนแปลงวิสัยทัศน์, ความรู้สึกไม่สบายในสายตา.
ด้วยระบบสืบพันธุ์: บวม (6%), น้อยกว่า 2% กรณี - ความอ่อนแอ, thamuria.
จากระบบทางเดินอาหาร: อาการอาหารไม่ย่อย (4%), ความเกลียดชัง (5%), โรคท้องร่วง (2%), อาเจียน (2%), ishemicheskiy ลำไส้ใหญ่, ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดแดง mezenteryalnoy.
จากระบบทางเดินหายใจ: ความไม่หายใจ (5%), อาการเจ็บหน้าอก (3%), laringo- หลอดลม, โรคระบบทางเดินหายใจความทุกข์.
ระบบหัวใจและหลอดเลือดและเลือด (hematopoiesis, ห้ามเลือด): น้อยกว่า 1% กรณี - หัวใจ, หัวใจล้มเหลว, หัวใจเต้นช้า, หัวใจเต้นเร็ว, ของблокада, gipotenziya, การย่อเสียงตรงกลาง, เป๋, แขนขาเย็น, agranulocytosis, thrombocytopenia, จ้ำ.
ในส่วนของระบบกล้ามเนื้อ: ปวดข้อ (7%), ปวดกล้ามเนื้อ (10%), ปวดกล้ามเนื้อ (3%).
อื่น ๆ: เหงื่อ, ผื่นนินจา, อาการโรคลมพิษ, obratimaya ผมร่วง, น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น.
ความร่วมมือ.
มันจะเพิ่มโอกาสของการละเมิดการทำงานทั้งหมดของหัวใจและความเสี่ยงของความดันเลือดต่ำใน amiodarone พื้นหลัง, diltiazema, verapamil (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการเปิด / ใน), ยาเสพติดชุด quinidine. ได้รับการแต่งตั้งร่วมกับ dysregulation clonidine ที่เป็นไปได้ของความดันโลหิต, กับ agonists (amfetaminы, อีเฟดรีน, อะดรีนาลีน, norepinephrine, phenylephrine, pseudoephedrine) - ความเสี่ยงของความดันโลหิตสูงและหัวใจเต้นช้าที่เพิ่มขึ้น, กับ reserpine - น่าจะเป็นบล็อก AV, กับฟีโนไท - การเสริมสร้างความดันเลือดต่ำ, NSAIDs - ผลลดลงความดันโลหิตตก; โดดเดี่ยวเพิ่มความเข้มข้นในพลาสมา. นัดหมายเพื่อกระตุ้นเบต้า adrenoceptor พื้นหลังและอนุพันธ์ xanthine นำไปสู่ผลกระทบร่วมกันปราบปราม. เข้ากันไม่ได้กับสารยับยั้ง MAO (ลดลงผลกระทบซึ่งกันและกัน). Lidocaine ยับยั้งการเผาผลาญในตับ, การเพิ่มขึ้นของ thioridazine เลือด, potentiates ผลของการไม่ depolarizing กล้ามเนื้อผ่อนคลาย.
ยาเกินขนาด.
อาการ: หัวใจเต้นช้า, gipotenziya, หัวใจล้มเหลว, หลอดลม.
การรักษา: ล้างกระเพาะอาหารและแต่งตั้งตัวดูดซับ, การตรวจสอบการทำงานที่สำคัญ, การรักษาด้วย simptomaticheskaya: ในหัวใจเต้นช้ารุนแรง - atropine; หัวใจล้มเหลว - ไกลโคไซด์การเต้นของหัวใจ, ขับปัสสาวะ, glucagon, ความดันเลือดต่ำ - vasopressors (อะดรีนาลีนและอื่น ๆ), ภายใต้การควบคุมความดันโลหิต; หลอดลม - isoproterenol หรือสัญญาซื้อขายล่วงหน้า theophylline; AV ปิดล้อม - transvenous เดินไปเดินมา; การรักษาด้วย sedativnaya (ยากล่อมประสาท).
การใช้ยาและการบริหาร.
ภายใน, ในหนึ่งหรือสองขั้นตอน (ช่วงเช้าและบ่าย). ปริมาณเลือกเป็นรายบุคคล. ความดันเลือดสูง - โดย 5 มก. วันละ 1-2 ครั้ง, ในกรณีที่จำเป็นหลังจาก 1-2 สัปดาห์ปริมาณที่เพิ่มขึ้นค่อยๆ 10 มิลลิกรัม / วัน (กับสอง- ช่วงสัปดาห์ที่) สูงสุด - 60 มิลลิกรัม / วัน; ปริมาณการบำรุงรักษา - 5 มก. 1 วันละครั้ง. โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ - โดย 5 มก. 3 วันละครั้ง; ตลอด 1 สัปดาห์ที่อาจเพิ่มขึ้น 10 มก. 3 หรือพับ 15 มก. 2 วันละครั้ง (ผู้สูงอายุ - 1 เวลา); ปริมาณสูงสุด - 40 มิลลิกรัม / วัน. หัวใจเต้นผิดปกติ - 15-30 มิลลิกรัม / วัน, โรคหัวใจ hyperkinetic - 7,5-20 มิลลิกรัม 1 หรือ 2 การรับเข้า.
ข้อควรระวัง.
มันเป็นความจำเป็นที่จะต้องจำไว้เป็นไปได้ของการหลอกลวงอาการทางคลินิกของ hyperthyroidism (หัวใจเต้นเร็ว) และภาวะน้ำตาลในเลือด (หัวใจเต้นเร็ว, การเปลี่ยนแปลงในความดันโลหิต). มันจะเพิ่มความรุนแรงและระยะเวลาของการเกิดปฏิกิริยา anaphylactic ต่อสารก่อภูมิแพ้. บางทีอาจจะเป็นความรุนแรงที่เพิ่มขึ้นในการเกิดปฏิกิริยาภูมิไวเกินและขาดผลกระทบของปริมาณการทั่วไปของอะดรีนาลีนกับกำเริบประวัติแพ้. เมื่อ pheochromocytoma ไม่ควรจะได้รับโดยไม่ต้องแนะนำของอัลฟาอัพ. เมื่อรวมกับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์สามารถล่มสลายมีพยาธิสภาพ. จะช่วยลดการเกิดปฏิกิริยาหัวใจและหลอดเลือดชดเชยในการตอบสนองต่อการใช้ยาชาทั่วไปและไอโอดีนที่มีตัวแทนความคมชัด. ไม่กี่วันก่อนการผ่าตัดด้วยการดมยาสลบเป็นสิ่งที่จำเป็นในการยกเลิกหรือเลือกยาชาที่มีผลกระทบน้อย inotropic เชิงลบ. เพื่อป้องกันไม่ให้การพัฒนาของอาการถอนค่อยๆหยุดประมาณ 2 ดวงอาทิตย์. อย่าขัดจังหวะหรือการรักษาเสร็จสิ้นโดยไม่ปรึกษาแพทย์ของคุณ. ระวังในระหว่างการขับรถและผู้คน, ทักษะที่เกี่ยวข้องกับความเข้มข้นสูงของความสนใจ.
ข้อควรระวัง.
คุณสามารถเปลี่ยนพารามิเตอร์สำหรับการทดสอบในห้องปฏิบัติการ.
ความร่วมมือ
สารที่ใช้งาน | รายละเอียดของการปฏิสัมพันธ์ |
amiodarone | FMR: เสริมฤทธิ์. เพิ่ม (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการเปิด / ใน) ความน่าจะเป็นของการละเมิดการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจและความเสี่ยงของความดันเลือดต่ำมากเกินไป. |
verapamil | FMR: เสริมฤทธิ์. แข็งแรง (ซึ่งกันและกัน) ผลความดันโลหิตตก; การเพิ่มผลกระทบต่ออัตราการเต้นหัวใจ, การนำ AV และหดตัวของหัวใจ: เป็นไปได้ของหัวใจเต้นช้ามากเกินไป, ของблокада, จนหัวใจหยุดเต้นที่สมบูรณ์. |
glipizide | FMR: เสริมฤทธิ์. กับพื้นหลังของผลกระทบที่เพิ่มขึ้นของ pindolol (กำบังเป็นไปได้ของอาการเริ่มต้นของภาวะน้ำตาลในเลือด). |
diltiazem | FMR: เสริมฤทธิ์. แข็งแรง (ซึ่งกันและกัน) ผลความดันโลหิตตก; การเพิ่มผลกระทบต่ออัตราการเต้นหัวใจ, การนำ AV และหดตัวของหัวใจ: เป็นไปได้ของหัวใจเต้นช้ามากเกินไป, ของблокада, จนหัวใจหยุดเต้นที่สมบูรณ์. |
indomethacin | FMR: antagonizm. ช่วยลดความดันโลหิตตกผล (ผลมาจากการปราบปรามการสังเคราะห์ของ prostaglandins ในไตที่มีโซเดียมและการเก็บน้ำ). |
dvuhfaznыyอินซูลิน [พันธุวิศวกรรมของมนุษย์] | FMR: เสริมฤทธิ์. กับพื้นหลังของผลกระทบที่เพิ่มขึ้นของ pindolol (สามารถปลอมอาการเริ่มต้นของภาวะน้ำตาลในเลือด). |
Klonidin | FMR. แข็งแรง (ซึ่งกันและกัน) ผลความดันโลหิตตก; กับ dysregulation แต่งตั้งร่วมเป็นไปได้ของความดันโลหิต, เลวลงของหัวใจเต้นช้าและป้องกัน AV. |
Lidokain | FKV. กับฉากหลังของการชะลอตัวเปลี่ยนรูปทางชีวภาพ pindolol และเพิ่มความเสี่ยงของการรวมตัวกันของผลกระทบที่เป็นพิษ. |
norepinephrine | FMR. กับพื้นหลังของ pindolol เพิ่มความเสี่ยงของความดันโลหิตสูงและหัวใจเต้นช้ามากเกินไป. |
octreotide | FMR: เสริมฤทธิ์. อาจเพิ่มการรักษาและด้านข้าง (หัวใจเต้นช้า chrezmernaya, และภาวะการรบกวนการนำ) ผลกระทบ; การประยุกต์ใช้ร่วมกันต้องใช้ความระมัดระวัง. |
repaglinide | FMR: เสริมฤทธิ์. กับพื้นหลังของผลกระทบที่เพิ่มขึ้นของ pindolol (กำบังเป็นไปได้ของอาการเริ่มต้นของภาวะน้ำตาลในเลือด). |
Risperidone | FMR: เสริมฤทธิ์. ช่วยเพิ่มผลความดันโลหิตตก. |
rifampicin | FKV. มันช่วยเร่งการเปลี่ยนรูปทางชีวภาพและลดเลือด. |
Tioridazin | FKV. กับพื้นหลังของ pindolol ระดับเลือดที่เพิ่มขึ้น. |
phenylephrine | FMR. กับพื้นหลังของ pindolol เพิ่มความเสี่ยงของความดันโลหิตสูงและหัวใจเต้นช้ามากเกินไป. |
quinidine | FMR: เสริมฤทธิ์. เพิ่ม (ซึ่งกันและกัน) ความน่าจะเป็นของการละเมิดการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจและความเสี่ยงของความดันเลือดต่ำมากเกินไป. |
อะดรีนาลีน | FMR. กับพื้นหลังของ pindolol เพิ่มความเสี่ยงของความดันโลหิตสูงและหัวใจเต้นช้ามากเกินไป. |
อีเฟดรีน | FMR. กับพื้นหลังของ pindolol เพิ่มความเสี่ยงของความดันโลหิตสูงและหัวใจเต้นช้ามากเกินไป. |