glipizide

เมื่อ ATH:
A10BB07

ลักษณะเฉพาะ.

ผงสีขาว;. ไม่ละลายในน้ำและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์, แต่ที่ละลายในสารละลาย NaOH 0,1 โมล / ลิตรและละลายน้ำได้มาก - dimethylformamide.

เกี่ยวกับเภสัชวิทยา การกระทำ.
ลดน้ำตาลในเลือด.

ใบสมัคร.

เบาหวานประเภท 2 ในกรณีที่ไม่มีผลกระทบจากการกินอาหารไขมันต่ำแคลอรี่, การออกกำลังกายที่เพียงพอและอื่น ๆ; โรคเบาหวาน Microangiopathy.

ห้าม.

ความรู้สึกไวเกินไป, โรคเบาหวาน ketoacidosis, อาการโคม่า diabeticheskaya, โรคเบาหวานชนิดเบาหวาน 1, ไข้, ความเสียหาย, ศัลยกรรม, การตั้งครรภ์, การให้น้ำนม.

ข้อ จำกัด การใช้.

โรคของระบบทางเดินอาหาร, ตับและไต (การตรวจสอบอย่างต่อเนื่องของระดับน้ำตาลในเลือด), วัยเด็ก (ประสิทธิภาพและความปลอดภัยในการใช้ในเด็กที่ยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้น).

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร.

ส่งผลให้เกิดการกระทำหมวดหมู่ในองค์การอาหารและยา - ค. (การศึกษาของการสืบพันธุ์ในสัตว์ได้เปิดเผยผลร้ายต่อทารกในครรภ์, และเพียงพอและการศึกษามีการควบคุมในหญิงตั้งครรภ์ยังไม่ได้จัดขึ้น, แต่ผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้น, ที่เกี่ยวข้องกับยาเสพติดในการตั้งครรภ์, อาจแสดงให้เห็นถึงการใช้งาน, ทั้งๆที่มีความเสี่ยงที่เป็นไปได้)

ในกรณีของการตั้งครรภ์เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการยกเลิก 1 เดือนก่อนที่จะเกิดการเปลี่ยนแปลงที่คาดหวังและการรักษาด้วยอินซูลิน.

ในช่วงเวลาของการรักษาควรหยุดให้นมลูก.

ผลข้างเคียง.

สำหรับรูปแบบที่ช้าของ glipizide:

จากระบบประสาทและอวัยวะประสาทสัมผัส: เวียนหัว, อาการปวดหัว, โรคนอนไม่หลับ, อาการง่วงนอน, ความกังวล, ที่ลุ่ม, ความสับสน, รบกวนการเดิน, paraesthesia, gipersteziya, เบลอของวิสัยทัศน์, ตาเจ็บ, โรคตาแดง, เลือดออกในจอประสาทตา.

ด้วยระบบหัวใจและหลอดเลือดและเลือด (hematopoiesis, ห้ามเลือด): การย่อเสียงตรงกลาง, จังหวะ, ความดันโลหิตสูงเส้นเลือด, รู้สึกกระแสน้ำ.

การเผาผลาญอาหาร: gipoglikemiâ.

จากระบบทางเดินอาหาร: อาการเบื่ออาหาร, ความเกลียดชัง, อาเจียน, ความรู้สึกของความหนักเบาในภูมิภาคท​​้อง, อาการอาหารไม่ย่อย, อาการท้องผูก, เลือดในอุจจาระ.

สำหรับผิว: ผื่น, อาการโรคลมพิษ, คัน.

จากระบบทางเดินหายใจ: โรคจมูกอักเสบ, อักเสบ, หายใจลำบาก.

ด้วยระบบสืบพันธุ์: dizurija, ความใคร่ลดลง.

อื่น ๆ: ความกระหายน้ำ, การสั่นสะเทือน, อาการบวมน้ำ, อาการปวด nonlocalized ทั่วร่างกาย, ปวดข้อ, ปวดกล้ามเนื้อ, ชัก, การขับเหงื่อ.

สำหรับรวดเร็วแสดงรูปแบบของ glipizide:

จากระบบประสาทและอวัยวะประสาทสัมผัส: อาการปวดหัว, เวียนหัว, อาการง่วงนอน.

ระบบหัวใจและหลอดเลือดและเลือด (hematopoiesis, ห้ามเลือด: เม็ดเลือดขาว, agranulocytosis, thrombocytopenia, pancytopenia, hemolytic หรือ aplastic จาง.

การเผาผลาญอาหาร: โรคเบาหวานnesaharnыy, giponatriemiya, โรค porphyrin.

จากระบบทางเดินอาหาร: ความเกลียดชัง, อาเจียน, อาการปวดท้อง, อาการท้องผูก, cholestatic โรคไวรัสตับอักเสบ (การย้อมสีเหลืองของผิวหนังและตาขาว, การเปลี่ยนสีของอุจจาระและปัสสาวะสีเข้ม, อาการปวดด้านขวาบน).

สำหรับผิว: эritema, ผื่น maculo-papular, อาการโรคลมพิษ, ความไวแสง.

อื่น ๆ: การเพิ่มความเข้มข้นของนม dehydrogenase, ฟอสฟาอัลคาไลน์, bylyrubyna ทางอ้อม.

ความร่วมมือ.

ประสิทธิภาพลดลงวิทยา- และ glucocorticoids, amfetaminы, ยากันชัก (สัญญาซื้อขายล่วงหน้า hydantoin), แอสปารา, ʙaklofen, คู่อริแคลเซียม, ยับยั้ง anhydrase คาร์บอ (aцetazolamid), xlortalidon, ยาคุมกำเนิด, อะดรีนาลีน, กรด ethacrynic, furosemid, glucagon, salicilaty, diuretics thiazide, ฮอร์โมนไทรอยด์, triamterene ฯลฯ. การเตรียมการ, ก่อให้เกิดน้ำตาลในเลือดสูง. เตียรอยด์และแอนโดรเจนเพิ่มกิจกรรมฤทธิ์ลดน้ำตาล. anticoagulants ทางอ้อม, NSAIDs, chloramphenicol, clofibrate, guanethidine, สารยับยั้ง MAO, probenecid, Sulfonamides, rifampicin เพิ่มความเข้มข้นของส่วนฟรีของเลือด (โดยการกำจัดของการเชื่อมต่อกับโปรตีนในพลาสมา) และเร่งการเปลี่ยนรูปทางชีวภาพ. Ketonazol, mikonazol, sulfinpyrazone ภาวะน้ำตาลในเลือดและเพิ่มประสิทธิภาพการใช้งานบล็อก. กับพื้นหลังของการพัฒนา disulfiramopodobnyh โรคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ (อาการปวดท้อง, ความเกลียดชัง, อาเจียน, อาการปวดหัว). antithyroid และยาเสพติด myelotoxic เพิ่มโอกาสของการพัฒนา agranulocytosis; ล่าสุด, ยิ่งไปกว่านั้น - thrombocytopenia.

ยาเกินขนาด.

อาการ: gipoglikemiâ.

การรักษา: การกำจัดของยาเสพติด, ปริมาณกลูโคสและ / หรือการเปลี่ยนแปลงของอาหารที่มีการตรวจสอบที่จำเป็นของระดับน้ำตาลในเลือด; ในภาวะน้ำตาลในเลือดอย่างรุนแรง (อาการโคม่า, ชัก epileptiform) - โรงพยาบาลทันที, บทนำ 50% วิธีการแก้ปัญหาระดับน้ำตาล / เจ็ทที่มีการฉีดพร้อมกัน (/ หยด) 10% วิธีการแก้ปัญหาระดับน้ำตาลความเข้มข้นของน้ำตาลกลูโคสในเลือดดังกล่าวข้างต้น 5,5 มิลลิโมล / ลิตร; การตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับ 1-2 วันหลังจากที่ผู้ป่วยจากอาการโคม่า. ไต nyeeffyektivyen.

การใช้ยาและการบริหาร.

ภายใน ก่อนหรือในระหว่างมื้ออาหาร. รูปแบบความเร็วสูง - 5 มก. ก่อนอาหารเช้า, มีผลบังคับใช้เป็นเวลาหลายวันไม่มีปริมาณเพิ่มขึ้น 2.5-5 มิลลิกรัม (จำเป็นต้องมีการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องของความเข้มข้นของน้ำตาลกลูโคสในเลือด); ครั้งเดียวสูงสุด - 15 มก., ยาทุกวันสูงสุด - 40 มก.. ปริมาณดังกล่าวข้างต้น 15 mg ยาในปริมาณที่แบ่ง. กับพื้นหลังของโรคตับ, ผู้ป่วยโรคไตและผู้สูงอายุ - 2,5 มก.. รูปแบบช้า - 5 มก. ที่อาหารเช้า. ในการตรวจสอบประสิทธิภาพของรูปแบบช้า 1 ทุกๆ 3 เดือนกำหนดระดับของฮีโมโกล glycosylated. ถ้าหลังจาก 3 ผลเดือนไม่เพียงพอ, เพิ่มปริมาณการ 10 มก. หรือ 20 มก. (ยาทุกวันสูงสุด).

ข้อควรระวัง.

ได้รับการแต่งตั้งระว​​ังเก่า, ผู้ป่วยที่อ่อนแอและขาดสารอาหารและผู้ป่วยที่มีภาวะต่อมหมวกไตและต่อมใต้สมอง (หลีกเลี่ยงการเกิดปฏิกิริยาของฤทธิ์ลดน้ำตาลในปริมาณที่เริ่มต้นและการบำรุงรักษาที่ไม่ควรสูง).

ความร่วมมือ

สารที่ใช้งาน	รายละเอียดของการปฏิสัมพันธ์
Bumetanid	FMR. มันอาจลดลงผลกระทบของ.
desogestrel	FMR. มันอาจลดลงผลกระทบของ.
diltiazem	FMR. มันอาจลดลงผลกระทบของ.
Isoniazid	FMR. มันอาจลดลงผลกระทบของ.
Klozapyn	FKV. FMR. ไล่จากการเชื่อมโยงกับโปรตีน, การเพิ่มระดับเลือดของแบบฟรีฟอร์มและช่วยเพิ่มผลกระทบของ. แอพลิเคชันรวมกันอาจต้องปรับขนาดยา.
clomipramine	FKV. FMR. ไล่จากการเชื่อมโยงกับโปรตีน, การเพิ่มระดับเลือดของแบบฟรีฟอร์มและช่วยเพิ่มผลกระทบของ. แอพลิเคชันรวมกันอาจต้องปรับขนาดยา.
Kortizon	FMR. ผลอ่อน. แอพลิเคชันรวมกันอาจต้องปรับขนาดยา.
methylprednisolone	FMR. ผลอ่อน. แอพลิเคชันรวมกันอาจต้องปรับขนาดยา.
Methoxsalen	FMR. กับพื้นหลังของ glipizide อาจจะเพิ่มขึ้นมีผลบังคับใช้ (ความไวแสง).
midazolam	FKV. FMR. ไล่จากการเชื่อมโยงกับโปรตีน, การเพิ่มระดับเลือดของแบบฟรีฟอร์มและช่วยเพิ่มผลกระทบของ. แอพลิเคชันรวมกันอาจต้องปรับขนาดยา.
Mikonazol	FKV. FMR. ยับยั้ง cytochrome P450 (การนำเข้าไปในร่างกาย), ยับยั้งการเปลี่ยนรูปทางชีวภาพและเพิ่มผล. ใช้รวมอาจต้องปรับขนาดยา.
moclobemide	FMR. ทำผล. แอพลิเคชันรวมกันอาจต้องปรับขนาดยา.
Nadolol	FMR. ทำผล. แอพลิเคชันรวมกันอาจต้องปรับขนาดยา.
กรด nicotinic	FMR. ผลอ่อน.
norepinephrine	FMR. มันอาจลดลงผลกระทบของ.
oxazep​​am	FKV. FMR. ไล่จากการเชื่อมโยงกับโปรตีน, การเพิ่มระดับเลือดของแบบฟรีฟอร์มและช่วยเพิ่มผลกระทบของ. แอพลิเคชันรวมกันอาจต้องปรับขนาดยา.
Perfenazyn	FMR. ผลอ่อน. แอพลิเคชันรวมกันอาจต้องปรับขนาดยา.
Procarbazine	FMR. ทำผล. แอพลิเคชันรวมกันอาจต้องปรับขนาดยา.
propranolol	FMR. ทำผล. แอพลิเคชันรวมกันอาจต้องปรับขนาดยา.
rifampicin	FKV. FMR. ชักนำให้เกิด cytochrome P450, จะเพิ่มความเร็วและลดผลกระทบจากการเปลี่ยนรูปทางชีวภาพ. ใช้รวมอาจต้องปรับขนาดยา.
selegiline	FMR. ผลอ่อน. แอพลิเคชันรวมกันอาจต้องปรับขนาดยา.
sulfamethoxazole	FMR. ทำผล. แอพลิเคชันรวมกันอาจต้องปรับขนาดยา.
sulfasalazine	FMR. ทำผล. แอพลิเคชันรวมกันอาจต้องปรับขนาดยา.
Tioridazin	FMR. ผลอ่อน. แอพลิเคชันรวมกันอาจต้องปรับขนาดยา.
Trifluoperazine	FMR. ผลอ่อน. แอพลิเคชันรวมกันอาจต้องปรับขนาดยา.
Phenylbutazone	FMR. ทำผล. แอพลิเคชันรวมกันอาจต้องปรับขนาดยา.
phenytoin	FMR. ผลอ่อน. แอพลิเคชันรวมกันอาจต้องปรับขนาดยา.
Flufenazin	FMR. ผลอ่อน. แอพลิเคชันรวมกันอาจต้องปรับขนาดยา.
Furosemid	FMR. ผลอ่อน. แอพลิเคชันรวมกันอาจต้องปรับขนาดยา.
chloramphenicol	FMR. ทำผล. แอพลิเคชันรวมกันอาจต้องปรับขนาดยา.
Xlordiazepoksid	FKV. FMR. ไล่จากการเชื่อมโยงกับโปรตีน, การเพิ่มระดับเลือดของแบบฟรีฟอร์มและช่วยเพิ่มผลกระทบของ. แอพลิเคชันรวมกันอาจต้องปรับขนาดยา.
chlorpromazine	FMR. ผลอ่อน. แอพลิเคชันรวมกันอาจต้องปรับขนาดยา.
Xlortalidon	FMR. ผลอ่อน. แอพลิเคชันรวมกันอาจต้องปรับขนาดยา.
Celecoxib	FMR. ทำผล. แอพลิเคชันรวมกันอาจต้องปรับขนาดยา.
อะดรีนาลีน	FMR. ผลอ่อน.
Ethinylestradiol	FMR. ผลอ่อน. แอพลิเคชันรวมกันอาจต้องปรับขนาดยา.
อีเฟดรีน	FMR. ผลอ่อน. แอพลิเคชันรวมกันอาจต้องปรับขนาดยา.