Perfenazyn

เมื่อ ATH:
N05AB03

ลักษณะเฉพาะ.

piperazine phenothiazine. สีขาวหรือสีขาวกับสีเทาที่เห็นได้ชัดแทบผงผลึกสีขาว. ได้อย่างง่ายดายละลายในน้ำ, เล็ก ๆ น้อย ๆ - ในเครื่องดื่มแอลกอฮอล์. สารดูดความชื้น. ผงและการแก้ปัญหาน้ำจะสลายตัวในที่มีแสง.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา.
รักษาโรคจิต, antiemetic.

ใบสมัคร.

ความผิดปกติของจิตใจและอารมณ์, โรคจิตเภท, จากภายนอกอินทรีย์และ involutional โรคจิต, psihopatiâ, ประสาท (ความกลัว, แรงดันไฟฟ้า), ความชั่วร้ายเซนต์มาร์ติน, premedication, ความเกลียดชัง, อาเจียน (ต้นกำเนิดต่างๆ, รวม. ด้วยการฉายรังสีและเคมีบำบัดของมะเร็ง), Ikotech, ที่ทำให้คัน; เพื่อปรับปรุงประสิทธิภาพของการรักษาอาการปวด.

ห้าม.

ความรู้สึกไวเกินไป, อาการโคม่าหรือภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรงระบบประสาทส่วนกลาง, รวม. กับฉากหลังของปริมาณที่สูงของยาเสพติด, CNS depressants (barbiturates, แอลกอฮอล์, ตัวแทนยาชา, ยาแก้ปวด, ระคายเคือง), dyscrasia เลือด, ยับยั้งการไขกระดูกโลหิต, โรคตับ, สันนิษฐานว่าเป็นที่ยอมรับหรือความเสียหายของสมอง subcortical มี / ไม่มีมลรัฐได้รับบาดเจ็บ, พยาธิวิทยาของหัวใจ, โรคอินทรีย์ของระบบประสาทส่วนกลาง.

ข้อ จำกัด การใช้.

ผู้ป่วยในช่วงเวลาของการถอนเครื่องดื่มแอลกอฮอล์, ความผิดปกติชัก, ที่ลุ่ม (ผู้ป่วยซึมเศร้าในการรักษาอาจจะฆ่าตัวตายที่เป็นไปได้, ดังนั้นจึงมีความจำเป็นที่จะไม่รวมพวกเขาสามารถเข้าถึงจำนวนมากของยาเสพติดในระหว่างการรักษาก่อนที่จะเริ่มมีอาการของการให้อภัยที่สมบูรณ์), ไตวาย; ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ, เหนี่ยวนำให้เกิดการติดเชื้อปอดเฉียบพลันหรือโรคทางเดินหายใจเรื้อรัง (เช่นโรคหอบหืดรุนแรงหรือถุงลมโป่งพอง), โรคลมบ้าหมู, ต้อหิน, ต่อมลูกหมาก adenoma, โรคพาร์กินสัน, การตั้งครรภ์, การให้น้ำนม, วัยเด็ก (ไปยัง 12 ปี).

ผลข้างเคียง.

จากระบบประสาทและอวัยวะประสาทสัมผัส: ความผิดปกติของ extrapyramidal (dystonic โดยเฉพาะอย่างยิ่ง) - อาการกระตุกของกล้ามเนื้อหลังและคอ, คน, ภาษา, บาดทะยักยาชูกำลัง, ความยากลำบากในการพูดและการกลืนกิน, วิกฤตการณ์ oculogyric, กล้ามเนื้อกระตุกและความเจ็บปวดในแขนขา, ตึงของแขนและขา, akathisia, pozdnyaya ดายสกิน, parkinsonizm, ataxia; อาการง่วงนอน, ความง่วง, ความสะเพร่า, กล้ามเนื้ออ่อนแอ, การลดลงของกิจกรรมสร้างแรงบันดาลใจ, เวียนหัว, mioz, midriaz, มองเห็นภาพซ้อน, ต้อหิน, pigmentnaya จอประสาทตา, เงินฝากในเลนส์และกระจกตา, ปฏิกิริยาขัดแย้ง - การกำเริบของอาการโรคจิต, อัมพาต, รัฐ katatonikopodobnye, ปฏิกิริยาหวาดระแวง, ความง่วง, ตื่นเต้นขัดแย้ง, ความกังวล, สมาธิสั้น, คืนความสับสน, ความฝันที่แปลก, โรคนอนไม่หลับ.

ระบบหัวใจและหลอดเลือดและเลือด (hematopoiesis, ห้ามเลือด): ลด / เพิ่มความดันโลหิต, ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ, การเปลี่ยนแปลงในอัตราการเต้นหัวใจ, หัวใจเต้นเร็ว (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อไม่คาดคิดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในยา), หัวใจเต้นช้า, จังหวะ, เป็นลม, การเปลี่ยนแปลงคลื่นไฟฟ้าหัวใจ, เม็ดเลือดขาว, agranulocytosis, eozinofilija, gemoliticheskaya โรคโลหิตจาง, จ้ำ trombopenicheskaya, pancytopenia.

จากระบบทางเดินอาหาร: ความเกลียดชัง, อาเจียน, โรคอุจจาระร่วง / ท้องผูก, อาการเบื่ออาหาร, ความอยากอาหารเพิ่มขึ้นและการเพิ่มน้ำหนัก, polyphagia, อาการปวดท้อง, ปากแห้ง / เพิ่มการหลั่งน้ำลาย, ตับ (ภาวะหยุดนิ่งน้ำดี), cholestatic โรคไวรัสตับอักเสบ.

เกิดอาการแพ้: ผื่นที่ผิวหนัง, อาการโรคลมพิษ, эritema, กลาก, โรคผิวหนัง exfoliative, คัน, ผิวแสง, โรคหอบหืด, ไข้, ปฏิกิริยา anaphylactoid, angioedema, ดีซ่าน.

อื่น ๆ: ความหม่นหมอง, ที่ระเหย, atony ลำไส้และกระเพาะปัสสาวะ, การเก็บปัสสาวะ, ปัสสาวะบ่อยหรือไม่หยุดยั้ง, polyuria, คัดจมูก, โรคไต, เพิ่มขึ้นความดันลูกตา, สีหนัง, แสง, การหลั่งที่ผิดปกติของเต้านม, ขยายเต้านมและ galactorrhea ในผู้หญิง, gynecomastia ในผู้ชาย, ความผิดปกติของประจำเดือน, amenorrhea, การเปลี่ยนแปลงในความใคร่, ในการลดการหลั่ง, กลุ่มอาการของโรคการหลั่ง ADH ที่ไม่เหมาะสมของ, ทดสอบการตั้งครรภ์ที่ผิดพลาดในเชิงบวก, giperglikemiâ / gipoglikemiâ, glycosuria, ภัยโรคจิต (การพัฒนาเป็นไปได้บนพื้นหลังของอินซูลินคลาสสิกใด ๆ).

การใช้ยาและการบริหาร.

ภายใน (หลังมื้ออาหาร). ปริมาณเลือกเป็นรายบุคคล, ขึ้นอยู่กับหลักฐาน, ระยะเวลาของการเกิดโรค, พกพาอื่น ๆ. ปริมาณเริ่มต้นสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการป่วยทางจิต, ก่อนหน้านี้ lechivshimisya อินซูลิน - 4-10 มก. วันละ 1-2 ครั้ง, ในกรณีที่จำเป็นยาอาจจะเพิ่มขึ้น. ระยะเวลาของการรักษา - 1-4 เดือนหรือมากกว่า.

ในฐานะที่เป็น antiemetic, เช่นเดียวกับในประสาท - 4-8 มิลลิกรัม 3 วันละครั้ง, ยาทุกวันสูงสุด - 24 มก..

ผู้ป่วยผู้สูงอายุและผู้ป่วยกำเสาะใช้ในปริมาณที่ลดลง.

ข้อควรระวัง.

ความผิดปกติของ extrapyramidal จะมีอยู่มากเมื่อถ่ายในปริมาณสูง. Tardive Dyskinesia ที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งในผู้ป่วยสูงอายุ, โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้หญิง, ในขณะที่สโทเนีย - มักจะอยู่ในคนอายุน้อย. หากมีอาการหรือมีอาการของการเป็น Tardive Dyskinesia ที่ควรพิจารณาหยุดการรักษาด้วยอินซูลิน (อย่างไรก็ตามผู้ป่วยบางคนอาจจะต้องดำเนินการต่อการรักษา, แม้จะมีการปรากฏตัวของซินโดรม). น่าจะเป็นของความเสียหายที่ตับ, เงินฝากในเลนส์และกระจกตา, ดายสกินกลับไม่ได้อยู่เหนือการรักษาในระยะยาว.

ผล antiemetic ของ perphenazine อาจปกปิดอาการของพิษ, ที่เกิดจากการใช้ยาเกินขนาดของยาเสพติดอื่น ๆ, และยังมีความซับซ้อนการวินิจฉัยโรค, เป็นเนื้องอกในสมอง, อืด.

Perphenazine สามารถลดการชักในผู้ป่วยที่อ่อนแอ, ดังนั้นจึงควรใช้ด้วยความระมัดระวังในอาการชักและการถอนเครื่องดื่มแอลกอฮอล์. การรักษาพร้อมกันของ perphenazine และยากันชักอาจต้องปริมาณที่สูงขึ้นที่ผ่านมา.

บริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ไม่รวม, TK. อาจจะมีผลกระทบสารเติมแต่งและความดันเลือดต่ำ. ความเสี่ยงในการฆ่าตัวตายและความเสี่ยงของยาเกินขนาดของอินซูลินอาจจะเพิ่มขึ้นในผู้ป่วย, ว่าในระหว่างการรักษาของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์.

มันควรจะใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีก่อนหน้านี้ perphenazine สังเกตผลข้างเคียงร้ายแรงในขณะที่การฟีโนไทอื่น ๆ. บางส่วนของอาการไม่พึงประสงค์ perphenazine popping ปริมาณที่สูง.

ต้องการใช้ความระมัดระวังในผู้ป่วย, การดำเนินงานภายใต้เงื่อนไขของอุณหภูมิสูง, รวมทั้งจากการที่มีการติดต่อกับยาฆ่าแมลงฟอสฟอรัส.

ใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วย, ได้รับ atropine หรือยาเสพติดที่คล้ายกัน (สารเติมแต่งที่เป็นไปได้ผล anticholinergic).

ในระหว่างการรักษาก็เป็นสิ่งจำเป็นในการตรวจสอบการทำงานของตับ, ไต (การรักษาในระยะยาว), เลือด. หากมีอาการหรือมีอาการของการรักษา dyscrasias เลือดควรจะยกเลิกและการรักษาที่เหมาะสมแต่งตั้ง. การรักษาก็ควรจะถูกยกเลิกในกรณีของความผิดปกติของตับในการทดสอบ, เมื่อดัชนียูเรียไนโตรเจนในเลือดผิดปกติ.

ส่วนกรณีของ agranulocytosis ได้รับการปฏิบัติระหว่าง 4 และ 10 สัปดาห์ที่ผ่านมาของการรักษา. ในช่วงเวลานี้ผู้ป่วยควรได้รับการปฏิบัติอย่างรอบคอบเมื่อมีอาการเจ็บคอหรือมีอาการของการติดเชื้อ. กับการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในจำนวนของเซลล์ที่ได้รับยาควรหยุดและเริ่มต้นการรักษาที่เหมาะสม.

ในช่วงเวลาของการรักษาควรละเว้นจากกิจกรรมกิจกรรมที่อาจเป็นอันตราย, โดยใช้เครื่องจักร, ขับรถ, TK. perphenazine อาจทำให้เสียจิตและ / หรือสมรรถภาพทางกาย, เช่นเดียวกับที่ก่อให้เกิดอาการง่วงนอน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในครั้งแรก 2 สัปดาห์ของการรักษา).

การเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในอุณหภูมิของร่างกายอาจเกิดจากการแพ้ของแต่ละบุคคล. ในกรณีของการรักษา hyperthermia ควรจะยกทันที.

ที่กำลังพัฒนา (ไม่ค่อยมี) ในระหว่างการรักษาของโรคดีซ่าน (ระหว่าง 2 และ 4 สัปดาห์ที่ผ่านมาของการรักษา) มันได้รับการยกย่องเป็นปฏิกิริยาภูมิไวเกิน. ภาพทางคลินิกนี้จะคล้ายกับที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบใน, แต่ผลของการทดสอบการทำงานของตับมีลักษณะของโรคดีซ่านอุดกั้น. มักจะสามารถย้อนกลับได้, อย่างไรก็ตามรายงานกรณีของโรคดีซ่านเรื้อรัง.

เป็นครั้งคราวรายงานกรณีของการเสียชีวิตอย่างกะทันหันในผู้ป่วย, ได้รับฟีโนไท. ในบางกรณีสาเหตุของการตายคือหัวใจหยุดเต้น, ในคนอื่น ๆ - สำลักเนื่องจากความล้มเหลวของการสะท้อนไอ.