Trifluoperazine

เมื่อ ATH:
N05AB06

ลักษณะเฉพาะ.

piperazine phenothiazine. ไฮโดรคลอไร Trifluoperazine - สีขาวหรือสีเขียวสีเหลืองเล็กน้อยผงผลึก. สารดูดความชื้น. ที่ละลายน้ำได้อย่างง่ายดาย ในน้ำ, ละลายในเครื่องดื่มแอลกอฮอล์, ละลายในฐานเจือจาง, อีเทอร์, เบนซิน. เภสัชจลนศาสตร์₁ 3,9; เภสัชจลนศาสตร์₂ 8,1. พีเอช 5% ที่มีน้ำ 2,2. ในมืดแสง. น้ำหนักโมเลกุล 480,43.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา.
รักษาโรคจิต, จิต, antiemetic.

ใบสมัคร.

โรคจิต, โรคจิตเภท, รัฐอารมณ์ประสาทหลอนและหลงผิด, กวนจิต, อาการคลื่นไส้อาเจียนของการกำเนิดกลาง.

ห้าม.

ความรู้สึกไวเกินไป, อาการโคม่าหรือทำเครื่องหมายอย่างหนักกดระบบประสาทส่วนกลาง (รวม. ที่เกิด deprimiruyuschie PM), โรคหัวใจในการละเมิดและการนำ decompensation เป็น, โรคเลือดเฉียบพลัน, โรคตับอักเสบเฉียบพลัน, โรคไตอย่างรุนแรง, การตั้งครรภ์, การให้น้ำนม.

ข้อ จำกัด การใช้.

โรคหลอดเลือดหัวใจ, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, ต้อหิน, ต่อมลูกหมากโต, โรคลมบ้าหมู, โรคพาร์กินสัน.

ผลข้างเคียง.

จากระบบประสาทและอวัยวะประสาทสัมผัส: ความผิดปกติของ extrapyramidal, รวม. dystonic (รวมทั้งการหดเกร็งของกล้ามเนื้อคอ, พื้นของปาก, ภาษา, วิกฤตการณ์ oculogyric), pozdnyaya ดายสกิน, ปรากฏการณ์ akinetorigidnye, akathisia, การสั่นสะเทือน, ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง, อาการง่วงนอน (ในวันแรกของการรักษา), โรคนอนไม่หลับ, เวียนหัว, ความเมื่อยล้า, กล้ามเนื้ออ่อนแอ, มองเห็นภาพซ้อน.

จากระบบทางเดินอาหาร: การทำงานของตับผิดปกติ, ปากแห้ง, อาการเบื่ออาหาร.

อื่น ๆ: agranulocytosis, amenorrhea, การหลั่งที่ผิดปกติของเต้านม, ปฏิกิริยาที่ผิวหนัง, ภัยโรคจิต (การพัฒนาเป็นไปได้บนพื้นหลังของอินซูลินคลาสสิกใด ๆ).

ความร่วมมือ.

รองรับผลกระทบต่อระบบประสาทส่วนกลางของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์, hypnotics, ระงับประสาทและยาแก้ปวดยาเสพติด.

การใช้ยาและการบริหาร.

/ M, ภายใน. / M (ลึก), ปริมาณเริ่มต้น - 1-2 มิลลิกรัมทุก 4-6 ชั่วโมง, ยาทุกวันโดยปกติจะขึ้น 6 มก., ในกรณีที่หายากขึ้น - 10 มก.. หลังจากที่ย้ายปลดปล่อยเมื่อกลืนกิน. ภายใน (หลังมื้ออาหาร), โดยปกติแล้วครั้งเดียวเริ่มต้น - 1-5 มิลลิกรัม, แล้วค่อยๆเพิ่มขึ้น 5 mg ต่อวัน, ปริมาณเฉลี่ยต่อวัน - 15-80 มิลลิกรัม (ยาทุกวันแบ่งออกเป็น 2-4 แผนกต้อนรับส่วนหน้า), ปริมาณสูงสุดในชีวิตประจำวัน - 100-120 มก.. เมื่อผลที่ต้องการปริมาณที่เหมาะสมเพื่อรักษา 1-3 เดือน, แล้วลดพวกเขาให้การสนับสนุน (มัก 5-20 มก.).

ทารก 6 และผู้สูงอายุ - โดย 1 มก. วันละ 1-2 ครั้ง. ในผู้สูงอายุที่เพิ่มขึ้นของปริมาณที่ควรได้รับการดำเนินการช้ากว่า, เริ่มต้นเป็นยา 50% หรือแนะนำน้อย.

ในฐานะที่เป็น antiemetic: 1-4 มิลลิกรัมต่อวัน.

ข้อควรระวัง.

ประสาทและกล้ามเนื้อ (extrapyramidal) ปฏิกิริยา มีจำนวนที่มีนัยสำคัญของผู้ป่วยทางจิตในโรงพยาบาล. พวกเขามีลักษณะร้อนรน, สามารถพิมพ์ dystonic หรือมีความคล้ายคลึงกับพาร์กินสัน.

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการของความผิดปกติ extrapyramidal ควรลดขนาดยาหรือยกเลิกการรักษา trifluoperazina, แล้วกลับมาทำงานพิจารณาการรักษา, บางที, ในปริมาณที่ลดลง. ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้น, การแก้ไขอาการ extrapyramidal แต่งตั้งตัวแทน antiparkinsonian holinoliticheskie, barbiturates, เมื่อดายสกินจะมีประสิทธิภาพใน / ด้วยการแนะนำของคาเฟอีน (คาเฟอีนเบนโซเอตโซเดียม). หากจำเป็นต้องดำเนินมาตรการสนับสนุนที่เหมาะสม, รวม. สายการบิน, ความชุ่มชื้นที่เพียงพอ.

อาการ ร้อนรนยนต์ อาจรวมถึงการก่อกวนหรือกระวนกระวายใจ, โรคนอนไม่หลับ (บางครั้ง) และมักจะหายไปเองตามธรรมชาติ. บางครั้งอาการเหล่านี้อาจจะคล้ายกับอาการโรคประสาทหรือโรคจิตเดิม. เพื่อลดความรุนแรงของอาการมักจะลดปริมาณหรือเปลี่ยนจิต. อย่าเพิ่มปริมาณ, ในขณะที่ความรุนแรงของผลข้างเคียงเหล่านี้จะลดลง. บางที primenenie holinolitičeskihprotivoparkinsoničeskih sredstv, เบนโซ, propranolol.

ดีสโทเนีย. อาการอาจรวมถึงกล้ามเนื้อกระตุกของลำคอ, บางครั้งความคืบหน้า, กลับมาตึง, จนกว่า opisthotonos, spazmofilii, ความยากลำบาก glotanii, วิกฤตการณ์ oculogyric, ลิ้นยื่นออกมา. อาการเหล่านี้มักจะลดลงภายในไม่กี่วัน (เกือบตลอดเวลาภายใน 24-48 ชั่วโมง) หลังจากหยุดยาเสพติด. เพื่อลดอาการอ่อนความรุนแรงในระดับปานกลางอาจจะใช้ barbiturates, ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นในผู้ใหญ่ที่มีประสิทธิภาพได้รับการแต่งตั้งของการต่อต้าน PM (ไม่รวม levodopa).

Pseudoparkinsonism. อาการอาจรวมถึงหน้ากากเหมือน, การสั่นสะเทือน, ความแข็งแกร่ง, สับเดิน ฯลฯ.

Pozdnyaya ดายสกิน สามารถพัฒนาระหว่างการรักษาในระยะยาวหรือหลัง trifluoperazina ยกเลิก. โรคนี้อาจจะพัฒนา, ถึงแม้จะไม่บ่อย, หลังจากระยะเวลาอันสั้นของการรักษาในปริมาณต่ำ. กลุ่มอาการของโรคที่อาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยทุกกลุ่มอายุ, แต่พบมากในผู้ป่วยสูงอายุ, โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้หญิง. อาการที่มีความเสถียร, และผู้ป่วยบาง - กลับไม่ได้. ซินโดรมเป็นลักษณะเคลื่อนไหวโดยไม่ตั้งใจจังหวะของลิ้น, โว ฯลฯ. บางครั้งอาการอาจจะมาพร้อมกับการเคลื่อนไหวของแขนขาไม่ได้ตั้งใจ, ซึ่งในกรณีที่หายากเป็นอาการเดียวที่เป็น Tardive dyskinesia. แตกต่างจากการเป็น Tardive dyskinesia อาจจะเป็น Tardive ดีสโทเนีย.

เมื่อ, ถ้าผู้ป่วยมีปฏิกิริยาภูมิไวเกินในช่วง phenothiazines รักษาก่อนหน้านี้ (เช่น dyscrasia เลือด, ดีซ่าน) ไม่สามารถบริหารให้กับผู้ป่วย phenothiazines, รวม. trifluoperazine, ยกเว้น, เมื่อแพทย์บอกว่า, ว่าผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นจากการรักษาเกินกว่าความเสี่ยงที่อาจ.

ในช่วงเวลาของการรักษาควรละเว้นจากกิจกรรมกิจกรรมที่อาจเป็นอันตราย, โดยใช้เครื่องจักร, ขับรถ, TK. trifluoperazine อาจทำให้เสียจิตและ / หรือสมรรถภาพทางกาย, เช่นเดียวกับที่ก่อให้เกิดอาการง่วงนอน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงสองสามวันแรกของการรักษา).

Trifluoperazina ผล antiemetic อาจหน้ากากสัญญาณและอาการของความเป็นพิษ, ที่เกิดจากการใช้ยาเกินขนาดของยาเสพติดอื่น ๆ, และยังมีความซับซ้อนการวินิจฉัยโรค, ในฐานะที่เป็นลำไส้อุดตัน, เนื้องอกในสมอง, โรค Reye ของ.

เป็นเวลานานการบริหารงานของขนาดสูงควรคำนึงถึงความเป็นไปได้จากผลกระทบสะสมที่มีลักษณะอย่างฉับพลันของอาการรุนแรงจากระบบประสาทส่วนกลางหรือรบกวน vasomotor.

เช่นเดียวกับสัญญาซื้อขายล่วงหน้า phenothiazine อื่น ๆ, trifluoperazine ควรจะยกเลิก, อย่างน้อย 48 ไม่, ก่อนที่จะ myelography (ไม่แนะนำให้ดำเนินการต่อการรักษา, อย่างน้อย 24 ไม่, หลังการรักษา), และไม่ควรนำมาใช้เพื่อป้องกันไม่ให้อาเจียนก่อนขั้นตอนนี้.