propranolol: ข้อแนะนำการใช้ยา, โครงสร้าง, ห้าม

เมื่อ ATH: C07AA05

propranolol: ลักษณะเฉพาะ

ไฮโดรคลอไร propranolol - ผงผลึกสีขาว. ละลายในน้ำและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์.

propranolol: ผลทางเภสัชวิทยา

Gipotenzivnoe, antianginalnoe, antiarrhythmic, uterotoniziruyuschee.

propranolol: ใบสมัคร

ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, ไซนัสอิศวร (รวม. hyperthyroidism), supraventricular อิศวร, ภาวะหัวใจห้องบน tachysystolic, supraventricular และกระเป๋าหน้าท้องก่อนวัยอันควรเต้น, cardiomyopathy gipertroficheskaya, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, mitral วาล์วย้อย, ตีบsubaortalnыy, การจัดการsympatykoadrenalovыyของผู้ป่วยที่มีอาการdyэntsefalnыm, cardiopsychoneurosis, ความดันโลหิตสูง, อาการสั่นที่สำคัญ, การโจมตีเสียขวัญ, พฤติกรรมความรุนแรง, อาการไมเกรน (การป้องกัน), เสริมการรักษาของ pheochromocytoma (เฉพาะในการรวมกันกับอัลฟาอัพ), thyrotoxicosis (รวม. การเตรียมความพร้อมก่อนการผ่าตัด), วิกฤต thyrotoxic, จุดอ่อนหลักของแรงงาน, อาการ vasomotor วัยหมดประจำเดือน, อาการเว้น; การรักษา akathisia, จิตที่เกิดขึ้น.

propranolol: ห้าม

ความรู้สึกไวเกินไป, AV блокада II-III степени, การปิดล้อม sinoatrialynaya, หัวใจเต้นช้า (น้อยกว่า 55 ยู. / นาที), กลุ่มอาการของโรคไซนัสป่วย, ความดันโลหิตต่ำ, เรื้อรังและรุนแรงเฉียบพลันหัวใจล้มเหลว, Prinzmetal โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, ช็อก cardiogenic, โรคหลอดเลือดถู, หอบหืดหลอดลม.

propranolol: ข้อจำกัดในการใช้งาน

โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง, эmfizema, โรคเบาหวาน, gipoglikemiâ, ดิสก์, ตับและไต, โรคสะเก็ดเงิน, spasticheskiy ลำไส้ใหญ่, myasthenia, การตั้งครรภ์, การให้น้ำนม, อายุขั้นสูง.

propranolol: ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

อาจจะ, ถ้าผลของการรักษาเมื่อเทียบกับความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์. ในช่วงเวลาของการรักษาควรหยุดให้นมลูก.

propranolol: ผลข้างเคียง

ระบบหัวใจและหลอดเลือดและเลือด (hematopoiesis, ห้ามเลือด): หัวใจเต้นช้า, หัวใจล้มเหลว, ของблокада, gipotenziya, การไหลเวียนของเลือด, จ้ำ trombotsitopenicheskaya, เม็ดเลือดขาว, agranulocytosis.

จากระบบประสาทและอวัยวะประสาทสัมผัส: อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, เวียนหัว, อาการปวดหัว, โรคนอนไม่หลับ, อาการง่วงนอน, ฝันร้าย, การลดลงของอัตราการตอบสนองทางจิตและมอเตอร์, อารมณ์ lability, ที่ลุ่ม, กระตุ้น, ภาพหลอน, อาการเวียนศีรษะในเวลาและพื้นที่, kratkovremennaya ความจำเสื่อม, ละเมิดความไว, อาชา; ตาแห้ง, รบกวนการมองเห็น, keratokonъyunktyvyt.

จากระบบทางเดินอาหาร: ความเกลียดชัง, อาเจียน, อาการปวดท้อง, ท้องเสียหรือท้องผูก, ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดแดง mezenteryalnoy, ishemicheskiy ลำไส้ใหญ่.

จากระบบทางเดินหายใจ: อักเสบ, อาการเจ็บหน้าอก, ไอ, ความไม่หายใจ, ʙronxo- และ laryngospasm, โรคระบบทางเดินหายใจความทุกข์.

สำหรับผิว: ผมร่วง, ผื่น, ที่ทำให้คัน, อาการกำเริบของโรคสะเก็ดเงิน.

อื่น ๆ: การถอนตัว, การลดลงของความใคร่, ความอ่อนแอ, โรคเพโรนีย์, ปวดข้อ, เกิดอาการแพ้, โรคลูปัส, gipoglikemiâ, ไข้.

propranolol: ปฏิสัมพันธ์

แข็งแรง (ซึ่งกันและกัน) ผลกระทบของ verapamil และ diltiazem ในกล้ามเนื้อหัวใจ, ยืดผลของการไม่ depolarizing กล้ามเนื้อผ่อนคลาย, ยับยั้งการขับถ่ายของ lidocaine. ลดลงผลกระทบของความดันโลหิตตก NSAIDs, glucocorticoids, Estrogens, โคเคน; ขยาย - ไนเตรตและ antihypertensives อื่น ๆ. เฮ, ยาลดกรดช่วยลดระดับพลาสม่า; โดดเดี่ยวและfenotiazinы - povыshayut. หลีกเลี่ยงการรับประทานพร้อมกันกับสารยับยั้ง MAO. การเผาผลาญ theophylline ช้าลงและเพิ่มความเข้มข้นในเลือด.

propranolol: ยาเกินขนาด

อาการ: เวียนหัว, หัวใจเต้นช้า, จังหวะ, หัวใจล้มเหลว, gipotenziya, ล่มสลาย, หายใจลำบาก, acrocyanosis, ชัก.

การรักษา: ล้างกระเพาะอาหารและแต่งตั้งดูดซับ, การรักษาด้วย simptomaticheskaya: atropyn, agonists เบต้า (Isoprenaline, izadrin), sedativnыe (ยากล่อมประสาท, Lorazepam), การเต้นของหัวใจ (doʙutamin, โดพามีน, อะดรีนาลีน) ยา vasopressor ​​หมายถึงยาเสพติด, glucagon ฯลฯ; อาจดำเนินการ transvenous เดินไปเดินมา. ไตเทียม nyeeffyektivyen.

propranolol: การใช้ยาและการบริหาร

B /, สเปรย์, ช้า, ผู้ใหญ่ เพื่อบรรเทาจังหวะ, วิกฤต tireotoksicheskogo, ขาดเลือดเฉียบพลัน - 1 มก. สำหรับ 1 ม., ถ้าจำเป็นซ้ำแล้วซ้ำอีกในช่วงเวลา 2 ม. (ภายใต้การควบคุมของคลื่นไฟฟ้าหัวใจและความดันโลหิต). ปริมาณสูงสุด - 10 มก.. ภายใน, กับอาหารเหลวหรือกึ่งเหลว (น้ำ, น้ำผลไม้, น้ำซุปข้น yablochnoe, พุดดิ้ง), ผู้ใหญ่: ความดันโลหิตสูง - ปริมาณเริ่มต้น - 80 มก. 2 วันละครั้ง, ปริมาณการบำรุงรักษา - 160-320 มก.. รูปแบบเป็นเวลานาน: 80 มก. 1 วันละครั้ง, ถ้าจำเป็นเพื่อ 120-160 มิลลิกรัมครั้งเดียว, ภายใต้การควบคุมความดันโลหิต. เมื่อภาวะ - 10-30 มิลลิกรัมวันละ 3-4 ครั้ง, ตีบ subaortic ที่ - 20-40 มิลลิกรัมวันละ 3-4 ครั้ง. เมื่อความดันโลหิตสูงพอร์ทัล, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, อาการไมเกรน, กระตุ้น, แรงสั่นสะเทือน ปริมาณเริ่มต้นจาก 40 มก. วันละ 2-3 ครั้ง, สนับสนุน - 160, 120-240, 80-160, 80-120, 80-160 มิลลิกรัม / วัน, ตามลำดับ. เมื่อ pheochromocytoma - 30-60 มก. / วัน 3 วัน (ก่อนที่จะดำเนินการ). กล้ามเนื้อหัวใจตาย - ระหว่าง 5 ในวันที่ 21 หลังจากหัวใจวาย 40 มก. 4 ครั้งต่อวัน 2-3 วัน, แล้ว - 80 มก. 2 วันละครั้ง. สำหรับการเหนี่ยวนำของแรงงาน - โดย 20 มก. หลังจากที่ 30 นาที 4-6 ครั้ง (80-120 มิลลิกรัม / วัน), สำหรับการป้องกันการตกเลือดหลังคลอด - โดย 20 มก. 3 ครั้งต่อวันสำหรับ 3-5 วัน. เมื่อโรคต้อหิน - vnutrykonъyunktyvalno ในสายตาได้รับผลกระทบ.

ทารก: ภายใน, ปริมาณเริ่มต้น: 0,5-1 มิลลิกรัม / กิโลกรัม / วัน, สนับสนุน - 2-4 มก. / กก. / วัน 2 การรับเข้า.

propranolol: ข้อควรระวัง

การรักษาควรจะอยู่ภายใต้การดูแลทางการแพทย์ปกติ. ใช้เวลานานควรพิจารณาแต่งตั้งไกลโคไซด์การเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น. จะช่วยลดอาการโรคหัวใจและหลอดเลือดชดเชยในการตอบสนองต่อการใช้ยาชาทั่วไป. ในเวลาเพียงไม่กี่วันก่อนการดมยาสลบควรหยุดใช้ยาชาหรือเลือกที่มีผลกระทบน้อย inotropic เชิงลบ. ไม่แนะนำใน / ในเด็ก. ผู้ป่วยสูงอายุที่มีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของผลข้างเคียงจากระบบประสาทส่วนกลาง. หากการทำงานของตับผิดปกติจะแนะนำให้ลดปริมาณและการสังเกตในครั้งแรก 4 ดูแลวัน. อาจปกปิดอาการของภาวะน้ำตาลในเลือด (taxikardiju) ผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวาน, อินซูลิน ฯลฯ. ตัวแทนฤทธิ์ลดน้ำตาล. บางทีอาจจะเป็นความรุนแรงที่เพิ่มขึ้นในการเกิดปฏิกิริยาภูมิไวเกินและขาดผลกระทบของปริมาณการทั่วไปของอะดรีนาลีนกับกำเริบประวัติแพ้. ในช่วงเวลาของการรักษา remenduetsya การใช้งานของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์. ระวังในระหว่างการขับรถและผู้คน, ทักษะที่เกี่ยวข้องกับความเข้มข้นสูงของความสนใจ. หยุดการรักษาค่อยๆ, ประมาณ 2 ดวงอาทิตย์.

propranolol: คำแนะนำพิเศษ

ในระหว่างการรักษาอาจมีการเปลี่ยนแปลงผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการการศึกษา (เพิ่มขึ้นในยูเรีย, transaminases, fosfataz, LDH).

propranolol: ปฏิสัมพันธ์