Tioridazin

เมื่อ ATH:
N05AC02

ลักษณะเฉพาะ.

anxiolytic, piperidine phenothiazines. Thioridazine ไฮโดรคลอไร - ผง, ที่ละลายน้ำได้ (1:9), ได้อย่างง่ายดายละลายในเอทานอล (1:10), เมทิลแอลกอฮอล์, xloroforme (1:5), ละลายในอีเทอร์.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา.
รักษาโรคจิต, ความใจเย็น.

ใบสมัคร.

โรคจิตเภท, บ้าอารมณ์; ประสาท, มาพร้อมกับความกลัว, แรงดันไฟฟ้า, กระตุ้น, compulsions; สำบัดสำนวน, กลุ่มอาการถอนในโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรังและสารเสพติด, รัฐของความปั่นป่วนของต้นกำเนิดต่างๆ.

ห้าม.

ความรู้สึกไวเกินไป, โรคหัวใจและหลอดเลือดอย่างรุนแรง (decompensated ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง, ความดันโลหิตต่ำ), ยับยั้งการออกเสียงของระบบประสาทส่วนกลางและอาการโคม่าสาเหตุใด ๆ; ChMT, โรคทางระบบความก้าวหน้าของสมองและเส้นประสาทไขสันหลัง, porphyria, การตั้งครรภ์, การให้น้ำนม, วัยเด็ก (ไปยัง 2 ปี).

ข้อ จำกัด การใช้.

โรคพิษสุราเรื้อรัง (จูงใจในการเกิดพิษต่อตับ), dyscrasias เลือด (hemodyscrasia), โรคมะเร็งเต้านม (เป็นผลมาจากโปรแลคติน phenothiazine เหนี่ยวนำให้เกิดการเพิ่มขึ้นของความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการดำเนินของโรคและความต้านทานต่อการรักษาด้วยต่อมไร้ท่อและยาเสพติดประเภท cytostatic), zakrыtougolynayaโรคต้อหิน, ต่อมลูกหมากโตที่มีอาการทางคลินิก, ตับและ / หรือไตล้มเหลว, แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น (ในระหว่างการกำเริบ); โรค, มาพร้อมกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะแทรกซ้อนลิ่มเลือดอุดตัน; โรคพาร์กินสัน (ผลกระทบรุนแรง extrapyramidal); โรคลมบ้าหมู; myxedema; โรคเรื้อรัง, มาพร้อมกับการหายใจล้มเหลว (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็ก); โรค Reye ของ (ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของพิษต่อตับในเด็กและวัยรุ่น); kaxeksija, อาเจียน (ผล antiemetic ของฟีโนไทหน้ากากอาจอาเจียน, ที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาเกินขนาดของยาเสพติดอื่น ๆ), อายุขั้นสูง.

ผลข้างเคียง.

จากระบบประสาทและอวัยวะประสาทสัมผัส: เป็นลม, ความสับสน, รบกวนจิต, pozdnyaya ดายสกิน, ažitaciâ, กระตุ้น, โรคนอนไม่หลับ, ภาพหลอน, เพิ่มขึ้นปฏิกิริยาโรคจิต, และปฏิกิริยา extrapyramidal dystonic, parkinsonizm, ระเบิดอารมณ์, การละเมิดของการควบคุมอุณหภูมิ, ลดการชัก, แสง, มองเห็นภาพซ้อน.

จากระบบทางเดินอาหาร: giposalivaciâ, ยั่วยวนของลิ้น papillae, ลด / เพิ่มความอยากอาหาร, อาการอาหารไม่ย่อย, ความเกลียดชัง, อาเจียน, โรคท้องร่วง, อัมพาตอืด, cholestatic โรคไวรัสตับอักเสบ.

ในส่วนของระบบต่อมไร้ท่อ: dysmenorrhoea, hyperprolactinemia, gynecomastia, การทดสอบการตั้งครรภ์ที่ผิดพลาดในเชิงบวก, น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น.

ระบบหัวใจและหลอดเลือดและเลือด (hematopoiesis, ห้ามเลือด): การลดลงของความดันโลหิต, หัวใจเต้นเร็ว, เชิญชมการเปลี่ยนแปลงคลื่นไฟฟ้าหัวใจ, ยับยั้งการไขกระดูกโลหิต (agranulocytosis, เม็ดเลือดขาว, granulocytopenia, eozinofilija, thrombocytopenia, aplasticheskaya โรคโลหิตจาง, pancytopenia).

จากระบบทางเดินหายใจ: ซินโดรม bronhospastichesky, คัดจมูก.

ด้วยระบบสืบพันธุ์: การเก็บปัสสาวะขัด, dizurija, ความใคร่ลดลง, เสื่อมสมรรถภาพทางเพศ (รวม. หลั่งถอยหลังเข้าคลอง), แข็งตัว.

เกิดอาการแพ้: ผื่นที่ผิวหนัง (รวม. эritematoznaya), angioedema, โรคผิวหนัง exfoliative.

อื่น ๆ: ฝ้า (ใช้ในระยะยาวในปริมาณที่สูง). เมื่อได้รับอินซูลินชุด phenothiazine เป็นกรณีของการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน (รวม. เนื่องจากสาเหตุการเต้นของหัวใจ); ยืดเป็นไปได้ของ QT ช่วงเวลา - เสี่ยงของการพัฒนาภาวะกระเป๋าหน้าท้อง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับพื้นหลังของหัวใจเต้นช้าเริ่มต้น, hypokalemia, удлиненного QT).

ความร่วมมือ.

จะช่วยเพิ่มผลกระทบของ hypnotics, ยาแก้ปวด, ยาเสพติดและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์, อ่อนตัว - levodopa และยาบ้า. atropine เพิ่มกิจกรรม anticholinergic, ตัวแทนเบาหวานเพิ่มโอกาสในการทำงานของตับผิดปกติ. ลด anorectics PM (ยกเว้น fenfluramine). ลดผลกระทบจากการไฮโดรคลอไร apomorphine vomitoxin, ช่วยเพิ่มผลตกต่ำที่มีต่อระบบประสาทส่วนกลาง. เพิ่มความเข้มข้นของพลาสม่าโปรแลคตินและยับยั้งการกระทำของ bromocriptine. การทำงานร่วมกันของการดำเนินการที่มียาชาทั่วไป. เมื่อร่วมกันกับยาเสพติดกันชัก (รวม. ʙarʙituratami) ช่วยลดผลกระทบของพวกเขา (มันลดเกณฑ์การจับกุม). ร่วมกับเบต้าอัพเพิ่มผลความดันโลหิตตก, มันจะเพิ่มความเสี่ยงของจอประสาทตากลับไม่ได้, ภาวะและเป็น Tardive Dyskinesia ที่. probucol, astemizol, cisapride, disopyramide, erythromycin, pimozid, procainamide, quinidine และส่งเสริมความยาวต่อไปของช่วง QT, ซึ่งจะเป็นการเพิ่มความเสี่ยงของกระเป๋าหน้าท้องอิศวร. อีเฟดรีนจะช่วยลดความขัดแย้งในความดันโลหิต. agonists เพิ่มผล arrhythmogenic. ยาเสพติด antithyroid เพิ่มความเสี่ยงของ agranulocytosis. ในการประยุกต์ใช้ร่วมกับ tricyclic ซึมเศร้า, Maprotiline, สารยับยั้ง MAO, antihistamines ยาวเป็นไปได้และเสริมสร้างความเข้มแข็งของยากล่อมประสาทและผลกระทบ anticholinergic, กับยาขับปัสสาวะ thiazide - การเสริมสร้างภาวะ, หลี่กับยาเสพติด⁺ - การดูดซึมลดลงในทางเดินอาหารของ phenothiazine, เพิ่มอัตราการขับถ่ายของหลี่⁺ ไต, ความรุนแรงที่เพิ่มขึ้นของความผิดปกติ extrapyramidal (สัญญาณเริ่มต้นของความเป็นพิษลิเธียม - อาการคลื่นไส้อาเจียน - ฤทธิ์ต้านการอาเจียนอาจจะสวมหน้ากาก thioridazine). PM, ซึ่งการปราบปรามไขกระดูกโลหิต, เพิ่มความเสี่ยงของ myelosuppression.

ยาเกินขนาด.

อาการ: อาการง่วงนอน, ความสับสน, การเก็บปัสสาวะ, อาการเวียนศีรษะ, อาการโคม่า, areflexia, hyperreflexia, ปากแห้ง, คัดจมูก, ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ, ภาวะซึมเศร้าของศูนย์ระบบทางเดินหายใจ, ชัก, gipotermiя.

การรักษา: การรักษาด้วย simptomaticheskaya, มุ่งเป้าไปที่การลดการดูดและอัตราเร่งของการถอน. ไม่มียารักษาโดยเฉพาะ.

การใช้ยาและการบริหาร.

ภายใน. โหมดตั้งค่าเป็นรายบุคคล, ขึ้นอยู่กับหลักฐาน, พกพาอื่น ๆ. การรักษาควรเริ่มต้นด้วยยาที่มีประสิทธิภาพต่ำสุด. ในระหว่างการรักษาปริมาณจะเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ จนยาที่มีประสิทธิภาพสูงสุด. ยาทุกวันมักจะแบ่งออกเป็น 2-4 แผนกต้อนรับส่วนหน้า. ผู้ใหญ่, สำหรับความผิดปกติท​​างจิตและอารมณ์รุนแรง - 30-75 มิลลิกรัม / วัน, ในความผิดปกติในระดับปานกลาง - 50-200 มิลลิกรัม / วัน. ในโรคจิตเฉียบพลัน, ความบ้าคลั่ง, โรคจิตเภทและภาวะซึมเศร้า azhitatsionnyh: บนพื้นฐานผู้ป่วยนอก - 150-400 มิลลิกรัม / วัน, โรงพยาบาล - 250-800 มิลลิกรัม / วัน. เด็ก 4-7 ปี - 10-20 มิลลิกรัม / วันใน 2-3 ชั่วโมง, 8-14 ปี - 20-30 มิลลิกรัม / วัน 3 วันละครั้ง, 15-18 ปี - 30-50 มิลลิกรัม / วัน. การรักษาที่จบลงด้วยการลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปในปริมาณ.

ข้อควรระวัง.

จะแนะนำให้ตรวจสอบเป็นระยะ ๆ องค์ประกอบทางสัณฐานวิทยาของเลือด. ระวังแต่งตั้งผู้ป่วยสูงอายุเนื่องจากมีความเสี่ยงในการเกิดปฏิกิริยาขัดแย้ง.

การบริหารเรื้อรังของปริมาณที่สูงมักจะ, อื่น ๆ นอกเหนือจากฟีโนไท, ทำให้เกิดจอประสาทตา pigmentary (มองเห็นภาพซ้อน, ช่องโหว่ของการมองเห็นสี, วันตาบอด).

ระหว่างการรับมันจะไม่แนะนำให้ขับรถและทำงานร่วมกับกลไกที่ซับซ้อน. ขจัดแอลกอฮอล์.