Procarbazine

เมื่อ ATH:
L01XB01

ลักษณะเฉพาะ.

สีขาวหรือสีอ่อนผงผลึกสีเหลือง. ละลายในน้ำ. สารละลายที่ไม่เสถียร.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา.
ต้าน, alkylating, ประเภท cytostatic, ภูมิคุ้มกัน.

ใบสมัคร.

Limfogranulematoz, reticulosis มะเร็ง, มะเร็งต่อมน้ำเหลือง gistiotsitarnaya, macroglobulinemia Waldenstrom ของ, limfotsitarnaya โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง, สุดยอดของโรค - Simmersa, nehodzhkinskaya โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง, ประถม เนื้องอกในสมอง, โรคมะเร็งปอด, มะเร็งผิวหนัง, หลาย myeloma, polycythemia หางจระเข้.

ห้าม.

ความรู้สึกไวเกินไป, หัวใจล้มเหลว, ไตวาย, ไขกระดูก hypoplasia, pheochromocytoma.

ข้อ จำกัด การใช้.

การประเมินผลของอัตราส่วนความเสี่ยงและผลประโยชน์เป็นสิ่งจำเป็นในการแต่งตั้งของกรณีดังต่อไปนี้: จังหวะและโรคหัวใจและหลอดเลือดอื่น ๆ, โรคเบาหวาน, hyperthyroidism, โรคหลอดเลือดสมอง, อาการปวดหัวอย่างรุนแรงและบ่อยครั้ง, โรคจิตเภทแบบหวาดระแวงและเงื่อนไขอื่น ๆ, มาพร้อมกับความตื่นเต้นง่ายเพิ่มขึ้น, โรคลมบ้าหมู, โรคพิษสุราเรื้อรัง, parkinsonizm, ช่วยให้ vetryanaya, โรคเริมงูสวัดและการติดเชื้อในระบบอื่น ๆ, โรคไวรัสเรื้อรัง, พิษหรือก่อนการรักษาด้วยรังสี, ประวัติศาสตร์ sympathectomy, อายุขั้นสูง.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร.

ข้อห้ามในการตั้งครรภ์.

ส่งผลให้เกิดการกระทำหมวดหมู่ในองค์การอาหารและยา - ง. (มีหลักฐานของความเสี่ยงของผลกระทบของยาเสพติดในทารกในครรภ์ของมนุษย์, ที่ได้รับในการวิจัยหรือการปฏิบัติ, แต่ผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้น, ที่เกี่ยวข้องกับยาเสพติดในการตั้งครรภ์, อาจแสดงให้เห็นถึงการใช้งาน, ทั้งๆที่มีความเสี่ยงที่เป็นไปได้, ถ้ายาเสพติดเป็นสิ่งจำเป็นในสถานการณ์ที่เป็นอันตรายต่อชีวิตหรือความรุนแรงของโรค, เมื่อตัวแทนที่ปลอดภัยไม่ควรใช้หรือจะไม่ได้ผล)

ในช่วงเวลาของการรักษาควรหยุดให้นมลูก.

ผลข้างเคียง.

จากระบบทางเดินอาหาร: อาการเบื่ออาหาร, กลืนลำบาก, ปากแห้ง, ความเกลียดชัง, อาเจียน, โรคอุจจาระร่วง / ท้องผูก, อาการปวดท้อง, เปื่อย, โรคฟันผุและโรคอื่น ๆ เนื้อเยื่อปริทันต์, ช่องปาก candidiasis, ตับ, ดีซ่าน cholestatic, อืด, ตกเลือด.

จากระบบประสาทและอวัยวะประสาทสัมผัส: อาการปวดหัว, paraesthesia, ปลายประสาทอักเสบ, ataxia (ไม่ค่อยมี), กระตุ้นระบบประสาทส่วนกลาง, รัฐ hypomanic และคลั่งไคล้, ชัก, ภาพหลอน, ฝันร้าย, fatiguability, อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, ความสับสน, อาการโคม่า, ความอ่อนแอ, ความเมื่อยล้า; ซ้อน, nistagmo, แสง, บวมของเส้นประสาทตา, เลือดออกในตา, การได้ยินบกพร่อง.

ระบบหัวใจและหลอดเลือดและเลือด (hematopoiesis, ห้ามเลือด): วิกฤตความดันโลหิตสูง, ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ, เม็ดเลือดขาว, thrombocytopenia, eozinofilija, gemoliticheskaya โรคโลหิตจาง, มีเลือดออกและเลือดออก.

จากด้านข้างของระบบทางเดินหายใจ: ปอดอักเสบ, โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ, ไอ (ไม่ค่อยมี).

ด้วยระบบสืบพันธุ์: การด้อยค่าของฟังก์ชั่นการทำงานของไต, ปัสสาวะเจ็บปวดและยาก, ปัสสาวะ, amenorrhea, azoospermia.

สำหรับผิว: เกิดอาการแพ้ (โรคผิวหนัง, คัน, ผื่น, ลมพิษและอื่น ๆ), ผมร่วง, giperpigmentatsiya, ความรู้สึกของความอบอุ่นหรือสีแดงของใบหน้า, prurigo.

อื่น ๆ: อาการปวด (ความปวดหลัง, ในมือ, กล้ามเนื้อและข้อต่อ), immunosuppression (การพัฒนาของการติดเชื้อ), อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น, gynecomastia, ความเสี่ยงของการพัฒนาเนื้องอกมะเร็ง.

ความร่วมมือ.

เพื่อลดภาวะซึมเศร้าและระบบประสาทส่วนกลาง potentiation เป็นไปได้ของความระมัดระวังเมื่อรวมกับ barbiturates procarbazine, narkoznami, ระคายเคือง, antihypertensives, fenotiazinami. Procarbazine ขัดกับเอทานอล (ปฏิกิริยาที่เป็นไปได้ disulfiramopodobnyh).

ตั้งแต่ procarbazine มีผลยับยั้งอ่อนแอในการทำงานของ MAO, คุณต้องหลีกเลี่ยงการใช้ sympathomimetics (เสริมสร้างหัวใจและ vasoconstrictor ติกผล - ไม่ควรที่จะบริหารงานในเวลาเดียวกันและเป็น 2 สัปดาห์หลังจาก procarbazine ยกเลิก), tricyclic ซึมเศร้า (รวม. กับ Amitriptyline, imipramine).

ไม่แนะนำการประยุกต์ใช้พร้อมกันกับ carbamazepine, maprotilinom และสารยับยั้ง MAO, รวมทั้ง furazolidone และ pargyline (ช่วงเวลาระหว่างการหยุดที่ผ่านมาและจุดเริ่มต้นของการรักษา procarbazine ควรมีอย่างน้อย 2 ดวงอาทิตย์). NSAIDs เพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออก.

ด้วยการใช้งานพร้อมกันของยาเสพติดอื่น ๆ myelotoxicity, รังสีรักษายับยั้งสารเติมแต่งเป็นไปได้ของการทำงานของไขกระดูก.

อ่อนตัวประสิทธิผลของวัคซีนยกเลิกการสร้างภูมิคุ้มกันโรค; โดยใช้วัคซีน, ไวรัสที่มีการถ่ายทอดสด, อาจเพิ่มเชื้อไวรัสและผลข้างเคียงของการฉีดวัคซีน.

ยาเกินขนาด.

อาการ: ต่ำ 12 ชั่วโมงหลังจากการใช้ยา, สูงสุด 24-48 ชั่วโมง (ยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายวัน) - คลื่นไส้, อาเจียน, เวียนหัว, ภาพหลอน, ที่ลุ่ม, ชัก, ความดันโลหิตต่ำ, หัวใจเต้นเร็ว, ภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรงไขกระดูก, ไข้, ตกเลือด.

การรักษา: การเหนี่ยวนำของอาเจียนหรือล้างท้องตามด้วยการระงับการบริหารงานของถ่านกัมมัน (เมื่ออาการแรก), การรักษาด้วย simptomaticheskaya, การตรวจสอบการทำงานที่สำคัญ, เครื่องช่วยหายใจ, การบำบัดด้วยออกซิเจน, ชะลอตัวลงใน / ยากล่อมประสาท (ถ้าสัญญาณของการกระตุ้นระบบประสาทส่วนกลาง), ใน / ในสารละลายเจือจางของยาเสพติด vasoconstrictor (ที่มีความดันเลือดต่ำและระบบไหลเวียนโลหิต), บรรเทาอาการรัฐ hypermetabolic. ในวิกฤตการณ์ PNDS - หยุด procarbazine, ใน / ฉีดช้าของปริมาณของ phentolamine 5 มก. (สำหรับการลดลงทันทีจากความดันโลหิต), การลดลงของอุณหภูมิของร่างกายโดยการระบายความร้อนภายนอก. ถ้าจำเป็น - ถ่ายในองค์ประกอบของเลือด, ได้รับการแต่งตั้งของยาปฏิชีวนะในวงกว้างสเปกตรัม.

การใช้ยาและการบริหาร.

ภายใน. ปริมาณเลือกเป็นรายบุคคล, การแก้ไขบนพื้นฐานของผลทางคลินิก, ความรุนแรงของผลกระทบที่เป็นพิษ.

ผู้ใหญ่: 2-4 มิลลิกรัม / กิโลกรัม / วันเดียวหรือแบ่งออกเป็นหลายครั้งในช่วงสัปดาห์แรก. ต่อมาย้ายไปอยู่ที่อัตราปริมาณรังสี 4.6 มก. / กก. และการรักษาเพื่อสัญญาณของการอิ่มตัว - ลักษณะของเม็ดเลือดขาว (4·10⁹/ล.) และ thrombocytopenia (100·10⁹/ล. ), ยาแล้วอัตราปริมาณการบำรุงรักษา 1-2 มก. / กก. / วัน.

ทารก: โดย 50 mg ต่อวันสำหรับ 1 ดวงอาทิตย์, ต่อไป 100 มก. / m² ก่อนที่สัญญาณของความอิ่มตัว; ปริมาณการบำรุงรักษา 50 มิลลิกรัม / วัน.

ข้อควรระวัง.

ใช้เฉพาะภายใต้การดูแลทางการแพทย์, ที่มีประสบการณ์การรักษาด้วยเคมีบำบัด. ก่อนและในระหว่างการรักษา (ในช่วงเวลาสั้น ๆ) จำเป็นที่จะต้องตรวจสอบหรือฮีโมโกลฮี, จำนวนเม็ดเลือดขาว (ทั้งหมด, ที่แตกต่างกัน), เปลทเล็ท, IS aktivnosti, GOLD, LDH, creatinine, กลูโคส (ผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวาน), บิลิรูบินและยูเรียไนโตรเจน, และการศึกษาของไขกระดูก.

ปริมาณที่ควรจะลดลงในการรวมกันหรือการรักษาด้วยรังสี, อายุเยอะ.

หากคุณพบอาการแพ้, โรคท้องร่วง, เม็ดเลือดขาวที่รุนแรง, thrombocytopenia (ระดับที่ต่ำที่สุดเป็นที่สังเกตใน 4 ดวงอาทิตย์, การบูรณะหลังจากที่เกี่ยวกับ 6 ดวงอาทิตย์), การรักษาเปื่อยควรจะยกเลิก.

ผู้ป่วย, ก่อนหน้านี้ได้รับการรักษาด้วยยาพิษหรือรับการรักษาด้วยการฉายรังสี (เพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของผลกระทบที่เป็นพิษในไขกระดูก), การรักษา procarbazine อาจจะไม่เร็วกว่า 1 เดือน. เมื่อยกเลิกการวางแผนการระงับความรู้สึกกระดูกสันหลังจะแนะนำ procarbazine อย่างน้อย 10 วันก่อนที่จะผ่าตัด.

ในกรณีที่มีภาวะเกล็ดเลือดต่ำแนะนำให้ระมัดระวังมากเมื่อดำเนินการขั้นตอนการบุกรุก, การตรวจสอบปกติของสถ​​านที่บน / ใน, ผิวหนังและเยื่อเมือก (สำหรับสัญญาณของการมีเลือดออก), ขีด จำกัด ของความถี่ลำบากและการปฏิเสธของการฉีด / m, การควบคุมของเลือดในปัสสาวะ, อาเจียน, ผักคะน้า. ผู้ป่วยที่ต้องได้รับการโกนอย่างระมัดระวัง, แต่งเล็บ, แปรงฟันของคุณ, ทันตแพทย์ใช้กระทู้และไม้จิ้มฟัน; ควรจะป้องกันอาการท้องผูก, หลีกเลี่ยงการตกและการบาดเจ็บอื่น ๆ, เช่นเดียวกับการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และกรด, เพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออกในทางเดินอาหาร.

ในกรณีของการรักษาภายหลังการแสดงออก gematotoksichnosti ที่เป็นไปได้, ถ้าจำนวนเม็ดเลือดขาวมีอย่างน้อย 3 10⁹/l และเกล็ดเลือดมากกว่า 80 10⁹/ล.. ควรเลื่อนกำหนดการฉีดวัคซีน (ดำเนินการไม่ได้เร็วกว่า 3 เดือนก่อน 1 ปีหลังจากเสร็จสิ้นการรอบสุดท้ายของการรักษาด้วยเคมีบำบัด) ผู้ป่วยและสมาชิกในครอบครัวอื่น ๆ, ที่อาศัยอยู่กับเขา (ควรละทิ้งวัคซีนป้องกันโรคโปลิโอการสร้างภูมิคุ้มกันโรคในช่องปาก). หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ป่วยที่ติดเชื้อหรือใช้เหตุการณ์ที่ไม่ใช่สำหรับการป้องกัน (หน้ากาก ฯลฯ).

ในระหว่างการรักษาห้ามดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์, hypnotics (barbiturates, เบนโซ) และยาเสพติดที่มีอาการอื่น ๆ ได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยา. ระวังในระหว่างการขับรถและผู้คน, ทักษะที่เกี่ยวข้องกับความเข้มข้นสูงของความสนใจ. ในระหว่างการรักษาควรใช้มาตรการคุมกำเนิดที่เหมาะสม. ยกเว้นจากผลิตภัณฑ์อาหาร, tyramine ที่อุดมไปด้วยเอมีนหรือกิจกรรมอื่น ๆ ที่มี vasoconstrictor สูง (ชีสสุก; เบียร์, รวม. เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ต่ำหรือปราศจากแอลกอฮอล์; ไวน์ - แดงและสีขาว, shyerri, สุรา; ยีสต์ / สารสกัดจากโปรตีน, โยเกิร์ต, กล้วย, ถั่วหรือถั่วเขียว, เนื้อสัตว์และผลิตภัณฑ์อื่น ๆ), คาเฟอีน (ช็อคโกแลต, กาแฟ), รถ, ชาและยาบำรุงอื่น ๆ.

ในกรณีที่สัมผัสกับเยื่อบุผิวหนังหรือจะต้องล้างด้วยน้ำ (เยื่อเมือก) หรือสบู่และน้ำ (ผิว).