quinidine

เมื่อ ATH:
C01BA01

ลักษณะเฉพาะ.

ใช้กับ IA ส่วนภาวะแทรกซ้อนเงิน. ผงผลึกสีขาว. ละลายในน้ำ (เกี่ยวกับ 1%).

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา.
antiarrhythmic.

ใบสมัคร.

ภาวะ (การป้องกันและการรักษา): najeludockova บ่อยและหัวใจห้องล่างเต้นเร็ว (ไม่ มีบล็อกห้องสมบูรณ์), paroksizmal′nyj atrioventricular (ฮับ) จังหวะ, ภาวะหัวใจห้องบน (อย่างสม่ำเสมอ และต่อเนื่อง), กระพือหู, ร่วมน้อยเป็น extrasystole โพรงสมอง และหัวใจเต้น.

ห้าม.

ความรู้สึกไวเกินไป, หัวใจห้องล่าง atrioventricular สมบูรณ์ขวาง (ยกเว้นตำแหน่งพร้อมใช้งานของโปรแกรมควบคุมประดิษฐ์จังหวะ), สาขาขวางคาน Guisa, นำ vnutrijeludockova ละเมิด, แบบ aberant (เนื่องจากกลไกการเปรียวโหน AV หรือ ventricles), ช็อก cardiogenic, Thrombocytopenic Purpura หน้า hinidina รับหรือ quinine (ประวัติศาสตร์).

ข้อ จำกัด การใช้.

ไม่สมบูรณ์ atrioventricular ปิดล้อมหัวใจห้องล่าง, กลุ่มอาการของธา elongation คิวทีช่วง, ตอนรวมชนิด torsade de pointes" (ประวัติศาสตร์), digitalisnaya intoxication, decompensated ภาวะหัวใจล้มเหลว, ความดันโลหิตต่ำ, miokardit, หอบหืดหลอดลม, ภาวะอวัยวะ, ผงาด, ต่อมลูกหมาก adenoma, ต้อหิน, โรคติดเชื้อ มีไข้, hyperthyroidism, โรคสะเก็ดเงิน, การตั้งครรภ์, การให้น้ำนม, ตับและไต, วัยเด็ก (สำหรับรูปแบบเป็นเวลานาน).

ผลข้างเคียง.

Aritmogenne ผลรวมชนิด torsade de pointes", กระเป๋าหน้าท้องอิศวร, ภาวะกระเป๋าหน้าท้อง, การปิดล้อม, โรคลูปัสเหมือน, gipotenziya, เป็นลม, เวียนหัว, รสขมในปาก, โรคท้องร่วง, สูญเสียความกระหาย, ความเกลียดชัง, อาเจียน, gastralgia, โรคตับอักเสบ, โรคโลหิตจาง, thrombocytopenia, เกิดอาการแพ้ (ไข้, ผื่นที่ผิวหนัง, อาการโรคลมพิษ, คัน, สีแดงของผิว, หายใจถี่หรือหายใจลำบาก).

ความร่วมมือ.

เพิ่มผลกระทบของ anticoagulants, ผ่อนคลายกล้ามเนื้อ, antimiasteniceskih ลดเงิน, betanekola, bretilia (ornida). สาร, ปัสสาวะ alkalizing (หมายถึง antacids, ที่ประกอบด้วยแคลเซียมหรือแมกนีเซียม, ยับยั้ง anhydrase คาร์บอ, tsytratы, โซเดียมไบคาร์บอเนต), kalisodergaszczye ยาเพิ่มความเป็นพิษที่, pimozid, คนอื่น ๆ. antiaritmiki — proaritmogennuû กิจกรรม, fenotiazina และ reserpine cardiodepressiu. ตัวแทน anticholinergic (atropyn, platifillin) wagotonizirute คุณสมบัติการอ่อนตัวลง; holinomimeticalkie (acetylcholine, pilocarpine, proserin) -เสริมสร้าง. Zimetidin ลด kltrens โดยรวม และขยาย T_1/2 (ดัน mikrosomaiona ตับเอนไซม์), เผาผลาญสารกระต้น pechenerngo (phenobarbital, phenytoin, rifampicin) -ทำให้สั้นลง. Ekstrasistola jeludockove Ranitidine ผลิตผล (รวม. โดยชนิดของ bigeminii). Hinidine ฉาก quinine เพิ่มความเสี่ยงของการเป็นพิษ.

ยาเกินขนาด.

อาการ: กิจกรรมหัวใจถูกกดขี่, หัวใจเต้นผิดจังหวะ มีหัวใจห้องล่างเต้นเร็ว, hinidinovyj สุดช็อก (จังหวะ ventricles asistolia และหนัก), การลดลงของความดันโลหิต, ซ้อน, เวียนหัว, หูอื้อ, สูญเสียการได้ยิน.

การรักษา: เข้าชมล่าสุด lavage ยาในกระเพาะอาหารหรือการเหนี่ยวนำของอาเจียนด้วย; ออกซิเจน, เงิน hypertensive, การเตรียมการ, acidifying ในปัสสาวะ, IVL, pacing, ใน / ในของเหลว, การฟอกเลือด.

การใช้ยาและการบริหาร.

ภายใน, สำหรับ 1 ชั่วโมงก่อนหรือหลัง 2 ชั่วโมงภายหลังตอนกลางวัน, มีน้ำเต็มแก้ว (กับความจำเป็นเพื่อลดการระคายเคืองกับเยื่อบุของกระเพาะอาหารกับนม); การดำเนินการนานเม็ดสนใจ หรือวเจต. Hinidina ซัลเฟต (ยาเม็ดและแคปซูล) เป็น 200-300 มิลลิกรัมวันละ 3 - 4 ครั้งหรือไม่. ใน paroxizmah najeludockova ล่างเต้นเร็ว-400-600 มิลลิกรัม, อีกครั้งทุก 2-3 ชั่วโมงก่อนการ cupping hysteria. ในผู้ใหญ่ mertzatelna paroxizmah- 200 มิลลิกรัมทุก 2-3 h (รวมวันละ 5 - 8 ครั้ง), สนับสนุนยาเป็น 200-300 มิลลิกรัมวันละ 3 - 4 ครั้ง. มีแผนสำรอง: 400 มก., ถ้าโจมตีไม่เทียบชิดขอบบน 200 มิลลิกรัมทุกชั่วโมงจนกระทั่งยุติการโจมตีหรือการบรรลุปริมาณรวม 1 ก.. ในกรณีผลข้างเคียง ยาแรกเข้าต่อไปอาจขยายให้ 600 มก.. ปริมาณสูงสุด 4 กรัมต่อวัน.

Hinidina ซัลเฟต (เม็ดการขยายระยะเวลาการดำเนินการ) 300-600 mg ทุก 8-12 ชั่วโมง.

Hinidina gluconate (เม็ดออกช้า) -ตาราง 1 2. ผ่าน h 8-12, รักษาจังหวะ sinusovogo หลังจากแปลง- 2 ตาราง. ทุกๆ 12 h หรือจาก 0,5 - 2 ตาราง. ตลอด 8 ไม่; ปริมาณการบำรุงรักษา - 1 ตาราง. ต่อวัน, ถ้าจำเป็น ทุก 6 ไม่. Hinidina gluconate (สำหรับการอ้างอิง parenteral): / m, ปริมาณเริ่มต้น 600 มก., ดังต่อไปนี้ 400 มิลลิกรัมทุก 2 ไม่, ด้วยผลของยาลดลง; ผม /, 800 มก. 40 มล. 5% กลูโคสการแก้ปัญหา ด้วยความเร็ว 1 มล. / นาที (ควรติดตาม ECG และนรก).

Hinidina poligalactouronat-1-3 ตาราง. (ก่อนหน้านี้สิ่งอำนวยความสะดวกตลอด 100 ซัลเฟต hinidina มิลลิกรัม) ผ่าน 3-4 ชั่วโมงถึง 3 - 4 ครั้งต่อวัน. หรือ ในวันถัดไปแต่ละ tretya-chetvertaya เดียวยาเพิ่มขึ้น 0.5-1 ตาราง. การคืนค่า sinusovogo จังหวะหรือเกิดผลพิษ. สนับสนุนยาเป็น 1 ตาราง. 2-3 ครั้งต่อวัน.

ยาปกติสำหรับเด็ก: ภายใน, ในรูปแบบของยาเม็ดธรรมดา: hinidina ซัลเฟต- 6 มก. / กก. หรือ 180 มก. / m² 5 วันละครั้ง; hinidina poligalactouronat- 8,25 มก. / กก. หรือ 247,5 มก. / m² 5 วันละครั้ง.

ข้อควรระวัง.

ปริมาณที่เลือกแต่ละรายการตามการตอบสนองทางคลินิก. ก่อนรักษาควรแต่งตั้งยาทดลอง (200 มก.) ภายในการตรวจสอบพอร์ต.

เนื่องจาก quinidine kardiotoksičeskim ผลกระทบที่อาจเกิดขึ้น (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในปริมาณดังกล่าว 2,4 กรัมต่อวัน), ในการทดสอบเลือดปกติจึงจำเป็น, การตรวจ ECG (ส่วนขยายของไมโครใน 25% เครื่องหมายเริ่มต้นของ intoxication, มากกว่า 50% ซึ่งภาวะ), ตับและการทำงานของไต, จาก (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเดอะ/ดูแลโดย), ระดับของโปแตสเซียมและ hinidina ในซีรั่ม (ถ้าเกินกว่ายาประจำวันภายใน 2 g และ injecting แอพลิเคชัน).

ในผู้ป่วยสูงอายุ, ถ้าใด ๆ ของยาไตและตับควรจะลดลงเนื่องจากอันตรายของสะสม.

ใช้ความระมัดระวังเมื่อพร้อมผ่าตัดรักษา. ดูดซึมและประสิทธิภาพจะลดลง ในขณะที่กินเงิน protivodiarejnyh และ antatsidnykh (ยกเว้นอะลูมิเนียมไฮดรอกไซด์เจล), ในผู้ป่วยที่มีหัวใจล้มเหลว, เมื่อฉัน / บริหารม., hypokalemia, hypoxia และการละเมิดของ KHS.

มันจะได้รับการชื่นชม, คุณสมบัติ antiholinergicakie ที่ (ในเฉพาะ hyposalivation) สามารถนำ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยเก่า) การพัฒนาของผุ, โรคของเนื้อเยื่อโรคเหงือก, candidiasis เกิดรู้สึกธรรมดา ๆ ในปากและช่องปาก.

ความร่วมมือ