lisinopril

เมื่อ ATH:
C09AA03

ลักษณะเฉพาะ.

ผงผลึกสีขาวหรือสีขาวเกือบ, ไม่มีกลิ่น, ละลายในน้ำ, มันเป็นสิ่งที่ละลายในเมทานอลและไม่ละลายน้ำจริงในเอทานอล.

เกี่ยวกับเภสัชวิทยา การกระทำ.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, kardioprotektivnoe, natriuretic.

ใบสมัคร.

ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง (ขาวดำ- และการรักษาด้วยการรวมกัน), รวม. renovascular; หัวใจล้มเหลว (ในการรักษาร่วมกับการรักษาของผู้ป่วย, การดิจิยาเสพติดและ / หรือยาขับปัสสาวะ); กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน (เป็นครั้งแรก 24 ชั่วโมงกับ hemodynamics มั่นคงในการรักษาชี้วัดเหล่านี้, และเพื่อป้องกันความผิดปกติของการเต้นของหัวใจของห้องซ้ายและหัวใจล้มเหลว); diabeticheskaya โรคไต (ลดลงขึ้นอยู่กับอินซูลินของ albuminuria ในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตปกติและผู้ป่วยอินซูลินอิสระที่มีความดันโลหิตสูง).

ห้าม.

ไวต่อยา ACE inhibitors lisinopril อื่น ๆ; angioedema ในประวัติศาสตร์, รวม. และจากการใช้สารยับยั้งเอซ, กรรมพันธุ์ angioedema หรือบวมไม่ทราบสาเหตุ; การตั้งครรภ์, การให้น้ำนม, อายุ 18 ปี (ความปลอดภัยและประสิทธิภาพยังไม่ได้รับการพิจารณา).

ข้อ จำกัด การใช้.

การประเมินผลของอัตราส่วนความเสี่ยงและผลประโยชน์ในกรณีต่อไปนี้: โรคหลอดเลือดสมอง (รวม. สมองไม่เพียงพอ), โรคหลอดเลือดหัวใจ, หัวใจไม่เพียงพอ, collagenoses (รวม. lupus erythematosus ระบบ, scleroderma), ยับยั้งการไขกระดูกโลหิต, ความดันโลหิตต่ำ, หลอดเลือด, mitral ตีบหรืออุดกั้นการเปลี่ยนแปลง, เป็นอุปสรรคต่อการไหลออกของเลือดจากหัวใจ; ภาวะโพแทสเซียมสูงหรือมีความเสี่ยงสูงของการเกิดขึ้นของ (โรคเบาหวาน, ภาวะไตอย่างรุนแรง, ร่วมบริหารงานของยาขับปัสสาวะ), azotemia, ภาวะหรือข้อ จำกัด ของโซเดียมในอาหาร, ตีบหลอดเลือดแดงไตทวิภาคีหรือตีบของหลอดเลือดแดงไตที่จะโดดเดี่ยว, ปลูกถ่ายไต, aldosteronism หลัก, hyperuricemia, อายุขั้นสูง.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร.

ข้อห้ามในการตั้งครรภ์.

ส่งผลให้เกิดการกระทำหมวดหมู่ในองค์การอาหารและยา - ค (ฉัน Trimester). (การศึกษาของการสืบพันธุ์ในสัตว์ได้เปิดเผยผลร้ายต่อทารกในครรภ์, และเพียงพอและการศึกษามีการควบคุมในหญิงตั้งครรภ์ยังไม่ได้จัดขึ้น, แต่ผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้น, ที่เกี่ยวข้องกับยาเสพติดในการตั้งครรภ์, อาจแสดงให้เห็นถึงการใช้งาน, ทั้งๆที่มีความเสี่ยงที่เป็นไปได้)

ส่งผลให้เกิดการกระทำหมวดหมู่ในองค์การอาหารและยา - ง (ครั้งที่สองที่สามитриместры).

ในช่วงเวลาของการรักษาควรหยุดให้นมลูก.

ผลข้างเคียง.

จากระบบประสาทและอวัยวะประสาทสัมผัส: อาการปวดหัว, เวียนหัว, ความเมื่อยล้า, การรบกวนของสติ, ความหงุดหงิด, ความกังวลใจ, การโจมตีขาดเลือดชั่วคราว, เป็นลม, ataxia, หน่วยความจำลดลง, อาการง่วงนอน, โรคนอนไม่หลับ, ปลายประสาทอักเสบ, paraesthesia, การสั่นสะเทือน, ชัก, รบกวนการมองเห็น (ซ้อน, แสง, การลดลงของการมองเห็น), เสียงในหู.

ระบบหัวใจและหลอดเลือดและเลือด (hematopoiesis, ห้ามเลือด): การเต้นของหัวใจ, อาการเจ็บหน้าอก, ลดการทำเครื่องหมายความดันโลหิต, จังหวะ (หัวใจห้องบนและกระเป๋าหน้าท้องอิศวร, ภาวะหัวใจห้องบน, หัวใจเต้นช้าและอื่น ๆ), หัวใจหยุดเต้น, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, ปฏิกิริยาที่มีพยาธิสภาพ, vasculitis, ภาวะซึมเศร้ากระดูกไขกระดูก, เม็ดเลือดขาว, thrombocytopenia, โรคโลหิตจาง.

จากระบบทางเดินหายใจ: อาการไอแห้ง, เนื้องอกในปอดมะเร็ง, ไอเป็นเลือด, แทรกซึม, เส้นเลือดอุดตันที่ปอดและกล้ามเนื้อ, หลอดลม, โรคหอบหืด, ปอดไหล, อาการปวดเมื่อหายใจ, โรคหลอดลมอักเสบ, laringit, โรคไซนัสอักเสบ, อักเสบ, โรคจมูกอักเสบ, เลือดออกจมูก, หนาว, paroksizmalynoe posturalynoe dispnoэ.

จากระบบทางเดินอาหาร: ปากแห้ง, อาการอาหารไม่ย่อย, อิจฉาริษยา, ความเกลียดชัง, อาเจียน, โรคอุจจาระร่วง / ท้องผูก, ความมีลม, การหดเกร็งของระบบทางเดินอาหาร, อาการปวดท้อง, gepatotoksichnostь (โรคตับอักเสบ, ดีซ่าน cholestatic, เนื้อร้ายที่ตับวายเฉียบพลันที่มีความเป็นไปได้ที่ร้ายแรง), โรคกระเพาะ, ตับอ่อนอักเสบ.

ด้วยระบบสืบพันธุ์: การด้อยค่าของฟังก์ชั่นการทำงานของไต, ไตวายเฉียบพลัน, pyelonephritis, dizurija,oligurija, anurija, uremia, บวม, การลดลงของความใคร่, ความอ่อนแอ.

ในส่วนของระบบกล้ามเนื้อ: โรคไขข้อ, ปวดข้อ, ปวดกล้ามเนื้อ, อาการปวดคอ, กลับ.

สำหรับผิว: ผื่น, อาการโรคลมพิษ, ผมร่วง, ความไวแสง, pemphigus, ความเสียหายและการติดเชื้อที่ผิวหนัง, พิษที่ผิวหนัง necrolysis, กลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสัน.

อื่น ๆ: ลดลง (เพิ่ม) น้ำหนักตัว, ไข้, การขับเหงื่อ, เกิดอาการแพ้, รวม. angioedema, การพัฒนาของการติดเชื้อ, รวม. งูสวัด gerpes, โรคเบาหวาน, degidratatsiya, เกาต์, titer ที่เพิ่มขึ้นของแอนติบอดี antinuclear, ความเข้มข้นของครี, ยูเรีย, ภาวะโพแทสเซียมสูง, giponatriemiya, hyperuricemia.

ความร่วมมือ.

ยาขับปัสสาวะเพิ่มผลความดันโลหิตตก, อ่อนตัว - indomethacin. เมื่อรวมกับไนเตรต, propranolol และดิจอกซินถูกตั้งข้อสังเกตปฏิสัมพันธ์นัยสำคัญทางคลินิกของยาที่ไม่พึงประสงค์. เพิ่มความเป็นพิษลิเธียม. diuretics โพแทสเซียมเจียด, ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารโพแทสเซียมและตัวแทน kalisodergaszczye เพิ่มความเสี่ยงของภาวะโพแทสเซียมสูง.

ยาเกินขนาด.

อาการ: ความดันเลือดต่ำรุนแรง.

การรักษา: การแนะนำของน้ำเกลือและการรักษาอาการอื่น ๆ. ลบออกโดยการฟอกเลือด.

การใช้ยาและการบริหาร.

ภายใน, 1 วันละครั้ง. ยาจะพิจารณาเป็นรายบุคคล, ขึ้นอยู่กับหลักฐาน, รัฐการทำงานของไตและการบำบัดด้วยกัน. โดยปกติปริมาณเริ่มต้น 2.5-5 มิลลิกรัม, ปริมาณการบำรุงรักษาเฉลี่ย - 5-20 มก., สูงสุดในชีวิตประจำวัน - 80 มก..

ข้อควรระวัง.

การรักษาจะต้องดำเนินการภายใต้การดูแลทางการแพทย์ปกติ. ก่อนการรักษาควรมีการปรับความสมดุลของน้ำอิเล็กโทร. ในระหว่างการรักษาต้องมีการตรวจสอบความดันโลหิต, ระดับโปรตีนและโพแทสเซียมพลาสม่า, BUN, creatinine, การทำงานของไต, ความดันโลหิต, น้ำหนักตัวและการอดอาหาร. ควรใช้ความระมัดระวังในระหว่างการผ่าตัด (รวมทั้งทันตกรรม), โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการใช้ยาชาทั่วไป, ผลความดันโลหิตตก. หลีกเลี่ยงการฟอกเลือดผ่านเยื่อความจุสูง poliakrilonitritmetallilsulfata (напримерАN69), gemofilytratsii หรือ LDL apheresis (อาจก่อให้เกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้หรือ anaphylactoid).

ความร่วมมือ

สารที่ใช้งาน	รายละเอียดของการปฏิสัมพันธ์
verapamil	FMR: เสริมฤทธิ์. แข็งแรง (ซึ่งกันและกัน) ผลความดันโลหิตตก.
Gidroxlorotiazid	FMR: เสริมฤทธิ์. แข็งแรง (ซึ่งกันและกัน) ผลความดันโลหิตตก. กับพื้นหลังของ lisinopril ลดการสูญเสียของโพแทสเซียม.
Diclofenac	FMR: antagonizm. ช่วยลดความดันโลหิตตกผล. เพิ่ม (ซึ่งกันและกัน) ความเสี่ยงของภาวะไตวาย.
โพแทสเซียม Diclofenac	FMR. ช่วยลดความดันโลหิตตกผล. เพิ่ม (ซึ่งกันและกัน) ความเสี่ยงของภาวะไตวาย.
Ibuprofen	FMR. ช่วยลดความดันโลหิตตกผล (ดังนั้นการยับยั้ง prostaglandins ลดการไหลของเลือดไตและการเก็บรักษาไตของโซเดียมและของเหลว). ใช้รวมอาจเพิ่มความเสี่ยงจากการด้อยค่าของไต, โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มี hypovolemia.
Indapamid	FMR: เสริมฤทธิ์. แข็งแรง (ซึ่งกันและกัน) ลดความดันโลหิต (เป็นไปได้ที่ความดันเลือดต่ำรุนแรง).
indomethacin	FMR. ช่วยลดความดันโลหิตตกผล (ดังนั้นการยับยั้ง prostaglandins ลดการไหลของเลือดไตและการเก็บรักษาไตของโซเดียมและของเหลว). ใช้รวมอาจเพิ่มความเสี่ยงจากการด้อยค่าของไต, โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มี hypovolemia.
ketoprofen	FMR. ช่วยลดความดันโลหิตตกผล, การเพิ่มขึ้นของ (ซึ่งกันและกัน) ความเสี่ยงของภาวะไตวาย.
คีโตโรแลค	FMR. ช่วยลดความดันโลหิตตกผล, การเพิ่มขึ้นของ (ซึ่งกันและกัน) ความเสี่ยงของภาวะไตวาย.
Meloxicam	FMR. ช่วยลดความดันโลหิตตกผล, การเพิ่มขึ้นของ (ซึ่งกันและกัน) ความเสี่ยงของภาวะไตวาย.
naproxen	FMR. ช่วยลดความดันโลหิตตกผล, การเพิ่มขึ้นของ (ซึ่งกันและกัน) ความเสี่ยงของภาวะไตวาย.
piroxicam	FMR. ช่วยลดความดันโลหิตตกผล, การเพิ่มขึ้นของ (ซึ่งกันและกัน) ความเสี่ยงของภาวะไตวาย.
Risperidone	FMR: เสริมฤทธิ์. ช่วยเพิ่มผลความดันโลหิตตก.
spironolactone	FMR: เสริมฤทธิ์. ช่วยเพิ่มผลความดันโลหิตตก, การเพิ่มขึ้นของ (ซึ่งกันและกัน) ความเสี่ยงของภาวะโพแทสเซียมสูง.
Flurbyprofen	FMR: antagonizm. ช่วยลดความดันโลหิตตกผล, การเพิ่มขึ้นของ (ซึ่งกันและกัน) ความเสี่ยงของภาวะไตวาย.
Celecoxib	FMR. ช่วยลดความดันโลหิตตกผล, การเพิ่มขึ้นของ (ซึ่งกันและกัน) ความเสี่ยงของภาวะไตวาย (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่อง).
กรด Ethacrynic	FMR: เสริมฤทธิ์. เพิ่มผลความดันโลหิตตก. กับพื้นหลังของ lisinopril ลดการสูญเสียของโพแทสเซียม.