amiodarone
เมื่อ ATH:
C01BD01
ลักษณะเฉพาะ.
ผงผลึก, สีขาวหรือสีครีม. เล็กน้อยที่ละลายในน้ำ, ละลายในเครื่องดื่มแอลกอฮอล์, ที่ละลายน้ำได้ในคลอโรฟอร์ม.
การดำเนินการทางเภสัชวิทยา.
antiarrhythmic, antianginalnoe.
ใบสมัคร.
ภาวะรุนแรง (มักจะ, กับการขาดประสิทธิภาพหรือไม่สามารถที่จะรักษาด้วยการอื่น ๆ): หัวใจห้องบนเต้นก่อนวัยอันควรและมีกระเป๋าหน้าท้อง, WPW-ซินโดรม, กระพือหัวใจห้องบนและภาวะหัวใจห้องบน, กระเป๋าหน้าท้องอิศวร, ภาวะกระเป๋าหน้าท้อง; จังหวะพื้นหลังหรือความล้มเหลวหลอดเลือดหัวใจ, ภาวะของหัวใจในผู้ป่วยที่มีโรค Chagas myocarditis.
ห้าม.
ความรู้สึกไวเกินไป (รวม. สำหรับไอโอดีน), หัวใจเต้นช้า sinusovaya, ของблокада, กลุ่มอาการของโรคไซนัสความล้มเหลว, แสดงความผิดปกติของการนำ, ช็อก cardiogenic, ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์.
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร.
ส่งผลให้เกิดการกระทำหมวดหมู่ในองค์การอาหารและยา - ง. (มีหลักฐานของความเสี่ยงของผลกระทบของยาเสพติดในทารกในครรภ์ของมนุษย์, ที่ได้รับในการวิจัยหรือการปฏิบัติ, แต่ผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้น, ที่เกี่ยวข้องกับยาเสพติดในการตั้งครรภ์, อาจแสดงให้เห็นถึงการใช้งาน, ทั้งๆที่มีความเสี่ยงที่เป็นไปได้, ถ้ายาเสพติดเป็นสิ่งจำเป็นในสถานการณ์ที่เป็นอันตรายต่อชีวิตหรือความรุนแรงของโรค, เมื่อตัวแทนที่ปลอดภัยไม่ควรใช้หรือจะไม่ได้ผล)
ผลข้างเคียง.
Mikrootsloyki จอประสาทตา, โรคประสาทอักเสบแก้วนำแสง, ไฮเปอร์- (มันต้องมีการกำจัดของยาเสพติด) หรือพร่อง, พังผืด lyegkikh, ปอดอักเสบ, โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ, bronhiolit, โรคปอดบวม, perifericheskie อักเสบและ / หรือ myopathies, การสั่นสะเทือน extrapyramidal, ataxia, ความดันโลหิตสูงกะโหลก, ฝันร้าย, หัวใจเต้นช้า, asistolija, ของблокада, ความเกลียดชัง, อาเจียน, การทำงานของตับผิดปกติ, ผมร่วง, epididymitis, โรคโลหิตจาง, ความไวแสง, เกิดอาการแพ้.
ความร่วมมือ.
beta-blockers เพิ่มความเสี่ยงของความดันเลือดต่ำและหัวใจเต้นช้า. Nesovmestim กับ BCC (มันจะเพิ่มโอกาสของการพัฒนาบล็อก AV และความดันเลือดต่ำ). Kolestiramin ลด T1/2 ระดับและพลาสม่า Amiodarone, ไซเมทิดีนเพิ่ม. anticoagulants ผลใกล้เคียง, เตรียมดิจิ. การเพิ่มความเข้มข้นของ cyclosporine ในเลือด.
ยาเกินขนาด.
อาการ: หัวใจเต้นช้า, gipotenziya, ของблокада, การแยกตัวออกไฟฟ้า, ช็อก cardiogenic, asistolija, หัวใจหยุดเต้น.
การใช้ยาและการบริหาร.
B /, saturating ยา — 5 มิลลิกรัม/กิโลกรัมสำหรับ 15 ม. 2-3 ครั้งต่อวัน, การรักษาด้วยการบำรุงรักษาเป็น 10-20 มิลลิกรัม/กิโลกรัม/วัน (250 มล. 5% ที่มีน้ำ).
ภายใน, จาก 100 ไปยัง 400 มิลลิกรัม / วัน (ปริมาณสูงสุด - 600 มิลลิกรัม / วัน) 8-10 วัน, ได้แบ่ง- 2 วันต่อสัปดาห์.
ข้อควรระวัง.
การตรวจสอบคลื่นไฟฟ้าหัวใจบังคับ. ไม่รวมกับกั้นเบต้า, verapamil, diltiazemom, ยาระบาย, การเคลื่อนไหวทางเดินอาหาร. ระมัดระวังจะถูกรวมกับยาเสพติด, สาเหตุ hypokalemia (ขับปัสสาวะ, corticosteroids, amphotericin B สำหรับเปิด / ใน), และกำหนดให้ผู้ป่วยที่มีอาการท้องเสียอย่างรุนแรงและเป็นเวลานาน. การรักษาเป็นเวลานานคือการสังเกตจักษุแพทย์ที่จำเป็น, การตรวจสอบปกติของต่อมไทรอยด์ทำงาน, การตรวจเอ็กซ์เรย์ปอด.
ความร่วมมือ
| สารที่ใช้งาน | รายละเอียดของการปฏิสัมพันธ์ |
| atenolol | FMR: เสริมฤทธิ์. กับพื้นหลังของ amiodarone (แต่ก็มีกิจกรรมเบต้าปิดกั้นที่อ่อนแอ) มันจะเพิ่มความเสี่ยงของความดันเลือดต่ำมากเกินไปและหัวใจเต้นช้า. |
| atenolol + Xlortalidon | FMR. กับฉากหลังของโครโน amiodarone ทวีความรุนแรงมาก, ฉันไม่- และผลกระทบที่ dromotropic. |
| Warfarin | FMR: เสริมฤทธิ์. กับพื้นหลังของผลกระทบที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของ amiodarone, ซึ่งอาจทำให้เกิดเลือดออกหนัก; เมื่อรวมกับ โปรแกรมประยุกต์ของปริมาณของสารกันเลือดแข็งควรจะลดลงไป 1/3 - 1/2 อย่างต่อเนื่องและการตรวจสอบ prothrombin เวลา. |
| verapamil | FMR: เสริมฤทธิ์. กับพื้นหลังของ amiodarone (ช้าการนำ AV) ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของบล็อก AV; การใช้งานด้วยกันเป็นข้อห้าม. |
| halothane | FMR: เสริมฤทธิ์. กับพื้นหลังของการยับยั้งการเพิ่มขึ้นของการนำ amiodarone และหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ. |
| glipizide | FKV. กับพื้นหลังของ amiodarone เพิ่มระดับของส่วนฟรีของเลือด, ที่เพิ่มขึ้นและผลกระทบที่อาจจะพัฒนาภาวะน้ำตาลในเลือด. |
| ดิจอกซิน | FKV. กับพื้นหลังของ amiodarone เพิ่มความเข้มข้นในพลาสมา, โปรโมชั่นลดลงและ / หรือปริมาณของการกระจาย, ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความเป็นพิษ; dvuhkratnaya จำเป็นdozыลดลง. |
| diltiazem | FMR: เสริมฤทธิ์. กับพื้นหลังของ amiodarone (ช้าการนำ AV) ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของบล็อก AV; การใช้งานด้วยกันเป็นข้อห้าม. |
| Izofluran | FMR: เสริมฤทธิ์. กับพื้นหลังของการยับยั้งการเพิ่มขึ้นของการนำ amiodarone และหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ. |
| โซเดียม levothyroxine | FKV. FMR. กับพื้นหลังของ amiodarone อาจลดลง (กับการพัฒนาของอาการของ hypothyroidism) หรือเสริมสร้างความเข้มแข็ง (ผลกระทบ thyrotoxic) ผล. |
| metoprolol | FMR: เสริมฤทธิ์. กับพื้นหลังของ amiodarone (แต่ก็มีกิจกรรมเบต้าปิดกั้นที่อ่อนแอ) มันจะเพิ่มความเสี่ยงของการเต้นช้ามากเกินไปและความดันเลือดต่ำ, บล็อก AV ที่เป็นไปได้. |
| methotrexate | FKV. กับฉากหลังของการชะลอตัวและเปลี่ยนรูปทางชีวภาพ amiodarone เพิ่มความเข้มข้นในพลาสมา. |
| Nadolol | FMR: เสริมฤทธิ์. กับพื้นหลังของ amiodarone (แต่ก็มีกิจกรรมเบต้าปิดกั้นที่อ่อนแอ) มันจะเพิ่มความเสี่ยงของความดันเลือดต่ำมากเกินไปและหัวใจเต้นช้า. |
| Nebyvolol | FMR. เพิ่ม (ซึ่งกันและกัน) ความน่าจะเป็นของการละเมิดของ automaticity, การนำและการหดของกล้ามเนื้อหัวใจ. |
| Nimodipine | FMR: เสริมฤทธิ์. กับพื้นหลังของผลกระทบจากการเพิ่มขึ้นเป็น amiodarone cardiodepressivny, ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของหัวใจเต้นช้าลึก, การปราบปรามของไซนัสจังหวะและการปิดล้อม AV; การใช้งานด้วยกันเป็นข้อห้าม. |
| รับประทาน | FMR: เสริมฤทธิ์. กับพื้นหลังของผลกระทบจากการเพิ่มขึ้นเป็น amiodarone cardiodepressivny, ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของหัวใจเต้นช้าลึก, การปราบปรามของไซนัสจังหวะและการปิดล้อม AV; การใช้งานด้วยกันเป็นข้อห้าม. |
| Pindolol | FMR: เสริมฤทธิ์. กับพื้นหลังของ amiodarone (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการเปิด / ใน) มันจะเพิ่มความน่าจะเป็นของการละเมิดการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจและความเสี่ยงของความดันเลือดต่ำมากเกินไป. |
| Prokaynamyd | FKV. กับพื้นหลังของ amiodarone เพิ่มความเข้มข้นในเลือด; นัดรวมลดขนาดยาที่จำเป็น. |
| propafenone | FMR. อาจทำให้รุนแรง (ซึ่งกันและกัน) ความเสี่ยงของการเป็นพิษ. |
| propranolol | FMR: เสริมฤทธิ์. กับพื้นหลังของ amiodarone (แต่ก็มีกิจกรรมเบต้าปิดกั้นที่อ่อนแอ) มันจะเพิ่มความเสี่ยงของความดันเลือดต่ำมากเกินไปและหัวใจเต้นช้า. |
| ritonavir | FMR: เสริมฤทธิ์. กับพื้นหลังของ amiodarone เพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียง; การใช้งานพร้อมกันไม่แนะนำ. |
| Sotalol | FMR: เสริมฤทธิ์. กับพื้นหลังของ amiodarone สามารถยืดระยะเวลาการทนไฟและกระตุ้นการเต้นผิดปกติ; การใช้งานไปด้วยกันไม่ได้แนะนำ. |
| timolol | FMR: เสริมฤทธิ์. เพิ่ม (ซึ่งกันและกัน) ความน่าจะเป็นของการละเมิดของ automaticity, การนำและการหดของกล้ามเนื้อหัวใจ. |
| Felodipine | FMR: เสริมฤทธิ์. กับพื้นหลังของ amiodarone (ช้าการนำ AV) ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของบล็อก AV; การใช้งานด้วยกันเป็นข้อห้าม. |
| phenytoin | FKV. บนพื้นหลังเปิด / ใน amiodarone ช่วยลดความเข้มข้นของพลาสม่า. |
| Fentanyl | FMR: เสริมฤทธิ์. กับพื้นหลัง / ใน amiodarone ความดันเลือดต่ำที่เป็นไปได้, หัวใจเต้นช้าและลดลงในการส่งออกการเต้นของหัวใจ. |
| quinidine | FKV. กับพื้นหลังของ amiodarone (เปลี่ยนรูปทางชีวภาพเอนไซม์ยับยั้งโดย CYP450) ซีรั่มเข้มข้นที่เพิ่มขึ้น; การประยุกต์ใช้ร่วมกันควรเริ่มต้นด้วยขนาดต่ำ. |
| Celecoxib | FKV. กับพื้นหลังของ amiodarone, ингибирующего CYP2D9, ช้าเปลี่ยนรูปทางชีวภาพและเพิ่มความเข้มข้นในพลาสมา; ระมัดระวังในการใช้ร่วมกัน. |
| cyclosporine | FKV. กับพื้นหลังของ amiodarone เพิ่มความเข้มข้นในเลือด. |
| Esmolol | FMR: เสริมฤทธิ์. กับพื้นหลังของผลกระทบที่เพิ่มขึ้นและการเพิ่มขึ้นของ amiodarone (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการเปิด / ใน) ความเสี่ยงของการเต้นช้าลึก, การปราบปรามของไซนัสจังหวะและการปิดล้อม AV. |
