propafenone

เมื่อ ATH:
C01BC03

ลักษณะเฉพาะ

ผลึกไม่มีสีหรือผงผลึกสีขาวที่มีรสขม, แทบจะไม่ละลายในน้ำ, คลอโรฟอร์มและเอทานอล.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา.
antiarrhythmic.

ใบสมัคร.

กระเป๋าหน้าท้องอิศวรยั่งยืน, มีกระเป๋าหน้าท้องภาวะคุกคามชีวิต, รวม. ผู้ป่วยที่มีวิธีการเพิ่มเติมของการกระตุ้น (WPW-ซินโดรม, ซินโดรมเสมียน - ลีวายส์ - Cristescu).

ห้าม.

ช็อก cardiogenic, วัสดุทนไฟหัวใจล้มเหลว, หัวใจเต้นช้า sinusovaya, ไซนัสป่วย, ความดันโลหิตต่ำ, ความผิดปกติของการนำ (sinoatrialnaya, AV блокада II-III ст, บล็อกกำสาขา), myasthenia, ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลแสดง, หลอดลม, รุนแรงของโรคปอดอุดกั้น, การทำงานของตับผิดปกติหรือไต, การตั้งครรภ์, การให้น้ำนม.

ผลข้างเคียง.

เวียนหัว, อาการปวดหัว, ความอ่อนแอ, มองเห็นภาพซ้อน, ความผิดปกติของ extrapyramidal, อาการโคม่า, ความสับสน, สูญเสียความจำ, ชัก, เสียงในหู, ความเกลียดชัง, อาเจียน, ความผิดปกติของความไวรสชาติ, อาการเบื่ออาหาร, อาการท้องผูก, อาการอาหารไม่ย่อย, ความเสียหายของตับที่มีระดับที่เพิ่มขึ้นของ transaminases, cholestasis, ความไม่หายใจ, หลอดลม, หยุดหายใจ, หัวใจเต้นช้า, การลดลงของความดันโลหิต, ละเมิดการนำ intraventricular, หัวใจล้มเหลว, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, ความฝันที่ผิดปกติ, การละเมิดของทรงกลมอารมณ์, การเต้นของหัวใจ, AV блокадаฉันстепени, ส่วนขยายของ QRS ซับซ้อน, การเต้นของหัวใจก่อนวัยอันควร, กระพือหู, การแยกตัวออก AV, ไซนัสป่วย, หัวใจหยุดเต้น, agranulocytosis, โรคโลหิตจาง, ผื่นเลือดออก, neutropenia, มีเลือดออกเป็นเวลานาน, เม็ดเลือดขาว, thrombocytopenia, การปรากฏตัวของแอนติบอดี antinuclear, ความผิดปกติของอิเล็กโทรไล, ความอ่อนแอ, ผื่นที่ผิวหนัง, คัน.

ความร่วมมือ.

ยาชาเฉพาะที่เพิ่มโอกาสในการของระบบประสาทส่วนกลาง. การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นในพลาสมาของ cyclosporin, digoksina (มันจะเพิ่มความเสี่ยงของการเป็นพิษ glycoside). potentiates ผลของ warfarin, เปลี่ยนรูปทางชีวภาพบล็อก. โดดเดี่ยวและ quinidine เพิ่มระดับเลือดของ (ยับยั้งการเผาผลาญอาหารของมัน), rifampicin - ลด. มันมี electrophysiological สารเติมแต่งและผลกระทบต่อการไหลเวียนโลหิตที่มีเบต้าบล็อกเกอร์และคู่อริแคลเซียม. มันจะเพิ่มระดับเลือดต่ำสุดของ cyclosporine.

ยาเกินขนาด.

อาการ: ชัก, gipotenziya, หัวใจเต้นช้า, การละเมิด intraatrial และการนำ intraventricular, ภาวะมีกระเป๋าหน้าท้องระดับสูง, อาการมึนงงหรือปั่นป่วน, ความสับสน, ความผิดปกติของ extrapyramidal.

การรักษา: defibrillяciя, และแช่ isoproterenol dofamina, diazepama, เครื่องช่วยหายใจที่เป็นไปได้, กดหน้าอก.

การใช้ยาและการบริหาร.

B / หยด, ภายใน (หลังมื้ออาหาร, มีจำนวนน้อยของของเหลว). ปริมาณเริ่มต้นปกติอยู่ภายใน - 150 มก. 3 ครั้ง / วัน, ในอนาคตก็เป็นไปได้ที่จะเพิ่มขึ้น (ทุก 3-4 วัน) ไปยัง 225 มก. 3 วันละสองครั้งและแม้กระทั่ง 300 มก. วันละ 3-4 ครั้ง. ยาทุกวันสูงสุด 1200 มก. 4 การรับเข้า. เด็ก - ในปริมาณเฉลี่ยต่อวัน 10-20 มก. / กก. ใน 3-4 ชั่วโมง. B / 0,5 มิลลิกรัม / กิโลกรัม, ที่เพิ่มขึ้นถึง 1-2 มิลลิกรัม / กิโลกรัม, ด้วยความเร็ว 1 มก. / นาที.

ข้อควรระวัง.

การรักษาควรจะอยู่ภายใต้การควบคุมของความสมดุลของอิเล็กโทรไล (โดยเฉพาะอย่างยิ่งระดับโพแทสเซียม) และคลื่นไฟฟ้าหัวใจ. เมื่อขยายช่วง PQ และซับซ้อน QRS การขยายตัว 50% และสังเกตระมัดระวังของผู้ป่วย: ในกรณีของการเพิ่มขึ้นกว่า PQ 0,3 QRS และมีมากกว่า 0,2 จาก, การเกิดขึ้นของบล็อกสองคานหรือ AV ระดับบล็อก II-III มีความจำเป็นต้องลดขนาดยาหรือหยุดยาเสพติด. ก็จะแนะนำให้ตรวจสอบระยะการทำงานของ transaminases, แอนติบอดีantinuklearnыe. ในผู้ป่วยที่มีเครื่องกระตุ้นหัวใจฝังควรพิจารณาการเพิ่มเกณฑ์ของการช็อกไฟฟ้าและการเว้นระยะ, การแก้ไขการกำหนดค่าพารามิเตอร์ของเครื่องกระตุ้นหัวใจที่ถูกผูกไว้. หากการทำงานของตับผิดปกติ (อาจเกิดการสะสม) มันถูกใช้ในปริมาณที่, 20-30% ของปกติ. เป็นไดรเวอร์ที่กำหนดระวังยานพาหนะและบุคคล, กิจกรรมงาน, ต้องให้ความสนใจมากขึ้นและความเร็วของปฏิกิริยา.

ความร่วมมือ

สารที่ใช้งานรายละเอียดของการปฏิสัมพันธ์
bupivacaineFMR. เพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงจากระบบประสาทส่วนกลาง.
WarfarinFKV. FMR: เสริมฤทธิ์. กับพื้นหลังของ propafenone, การปิดกั้นการเปลี่ยนรูปทางชีวภาพ, ผลที่เพิ่มขึ้น.
ดิจอกซินFKV. FMR. กับฉากหลังของการชะลอตัวเปลี่ยนรูปทางชีวภาพ propafenone, ลด, ปริมาณของการกระจาย, ความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นของพลาสม่า, เสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความเป็นพิษ.
KarvedilolFKV. กับพื้นหลังของ propafenone, เป็นสารยับยั้งของ CYP2D6, สามารถเพิ่มระดับเลือด.
LidokainFMR. เพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงจากระบบประสาทส่วนกลาง.
MepivacaineFMR. เพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงจากระบบประสาทส่วนกลาง.
metoprololFKV. กับพื้นหลังของ propafenone (субстрат CYP2D6) เปลี่ยนรูปทางชีวภาพ blokiruetsya, ความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้น, ทำให้ T ยาวขึ้น1/2; ลด cardioselective.
ProkaynFMR: เสริมฤทธิ์. เพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงจากระบบประสาทส่วนกลาง.
propranololFKV. กับพื้นหลังของ propafenone (субстрат CYP2D6) เปลี่ยนรูปทางชีวภาพ blokiruetsya, เพิ่มขึ้นอย่างมากของความเข้มข้นของพลาสม่า, ทำให้ T ยาวขึ้น1/2.
rifampicinFKV. FMR.

มันช่วยเร่งการเปลี่ยนรูปทางชีวภาพและอาจลดระดับพลาสม่าและประสิทธิผลของ antiarrhythmic.

theophyllineFKV. กับพื้นหลังของ propafenone เพิ่มขึ้นความเข้มข้นในเลือดและเพิ่มความเสี่ยงของผลกระทบที่เป็นพิษ.
TetracaineFMR. เพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงจากระบบประสาทส่วนกลาง.
quinidineFKV. ช่วยยับยั้งการเปลี่ยนรูปทางชีวภาพและการเพิ่มขึ้นในกระแสเลือด.
cyclosporineFKV. กับฉากหลังของการชะลอตัวเปลี่ยนรูปทางชีวภาพ propafenone และเพิ่มความเข้มข้นของพลาสม่า.

กลับไปด้านบนปุ่ม