atenolol

เมื่อ ATH:
C07AB03

ลักษณะเฉพาะ.

ผงผลึก. ละลายในน้ำ (26,5 มิลลิกรัม / มิลลิลิตร - อุณหภูมิ 37 ° C), ที่ดี - 1M กรดไฮโดรคลอ (300 มิลลิกรัม / มิลลิลิตร - อุณหภูมิ 25 ° C) และไม่ดี - คลอโรฟอร์ม (3 มิลลิกรัม / มิลลิลิตร - อุณหภูมิ 25 ° C).

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา.
Gipotenzivnoe, antianginalnoe, antiarrhythmic.

ใบสมัคร.

ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน (ที่มีการไหลเวียนโลหิตที่มีเสถียรภาพ), หัวใจเต้นเร็ว: ไซนัส, predserdnaya, มีกระเป๋าหน้าท้อง, paroxysmal และอื่น ๆ, arrythmia, กระพือหัวใจห้องบนและภาวะหัวใจห้องบน, โรคหัวใจ hyperkinetic, mitral วาล์วย้อย, cardiopsychoneurosis ประเภทความดันโลหิตสูง; การรักษาที่ซับซ้อนของ hypertrophic cardiomyopathy, pheochromocytoma, thyrotoxicosis, อาการสั่นที่สำคัญ; อาการไมเกรน (การป้องกัน).

ห้าม.

ความรู้สึกไวเกินไป, หัวใจเต้นช้า sinusovaya (ทรัพยากรบุคคลน้อย 50 ยู. / นาที), การปิดล้อม sinoatrialynaya, กลุ่มอาการของโรคไซนัสป่วย, AV блокада II-III степени, ความดันโลหิตต่ำ (เศร้าน้อยกว่า 90 มิลลิเมตรปรอท. ศิลปะ), decompensation หัวใจล้มเหลวเฉียบพลันหรือเรื้อรัง, ช็อก cardiogenic, การไหลเวียนของเลือด, การตั้งครรภ์, การให้น้ำนม.

ข้อ จำกัด การใช้.

โรคเบาหวาน, gipoglikemiâ, โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (эmfizema, หอบหืดหลอดลม), ผิดปกติของตับและ / หรือไต, myasthenia, ที่ลุ่ม, โรคสะเก็ดเงิน, pheochromocytoma, ดิสก์เผาผลาญ, เด็ก (ประสิทธิภาพและความปลอดภัยยังไม่ได้รับการพิจารณา) และวัยชรา.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร.

ส่งผลให้เกิดการกระทำหมวดหมู่ในองค์การอาหารและยา - ง. (มีหลักฐานของความเสี่ยงของผลกระทบของยาเสพติดในทารกในครรภ์ของมนุษย์, ที่ได้รับในการวิจัยหรือการปฏิบัติ, แต่ผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้น, ที่เกี่ยวข้องกับยาเสพติดในการตั้งครรภ์, อาจแสดงให้เห็นถึงการใช้งาน, ทั้งๆที่มีความเสี่ยงที่เป็นไปได้, ถ้ายาเสพติดเป็นสิ่งจำเป็นในสถานการณ์ที่เป็นอันตรายต่อชีวิตหรือความรุนแรงของโรค, เมื่อตัวแทนที่ปลอดภัยไม่ควรใช้หรือจะไม่ได้ผล)

ในช่วงเวลาของการรักษาควรหยุดให้นมลูก.

ผลข้างเคียง.

จากระบบประสาทและอวัยวะประสาทสัมผัส: ความเมื่อยล้า, ความอ่อนแอ, เวียนหัว, อาการปวดหัว, อาการมึนงงหรือนอนไม่หลับ, ฝันร้าย, ที่ลุ่ม, ความกังวล, ความสับสนหรือการสูญเสียความจำระยะสั้น, ภาพหลอน, การลดลงของการเกิดปฏิกิริยา, paraesthesia, ชัก; มองเห็นภาพซ้อน, ลดการหลั่งของน้ำลายและการฉีกขาด, โรคตาแดง.

ระบบหัวใจและหลอดเลือดและเลือด (hematopoiesis, ห้ามเลือด): หัวใจเต้นช้า, การเต้นของหัวใจ, การนำกล้ามเนื้อรบกวน, ของблокада, จังหวะ, การลดลงของการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ, หัวใจล้มเหลว, gipotenziya, การย่อเสียงตรงกลาง, ปรากฏการณ์ Raynaud ของ, vasculitis, อาการเจ็บหน้าอก, thrombocytopenia, agranulocytosis.

จากระบบทางเดินอาหาร: ปากแห้ง, ความเกลียดชัง, อาเจียน, อาการปวดท้อง, โรคท้องร่วง, อาการท้องผูก, การทำงานของตับผิดปกติ.

จากระบบทางเดินหายใจ: ความไม่หายใจ, laringo- หลอดลม.

เกิดอาการแพ้: คัน, ผื่น, эritema, อาการโรคลมพิษ, psoriasiform และการเปลี่ยนแปลงผิว dystrophic.

อื่น ๆ: obratimaya ผมร่วง, เหงื่อ, แขนขาเย็น, myasthenia, การลดลงของความใคร่, ความอ่อนแอ, โรคเพโรนีย์, การเปลี่ยนแปลงในการทำงานของเอนไซม์, บิลิรูบิน, การถอนตัว, รัฐ hypothyroid, gipoglikemiâ.

ความร่วมมือ.

ตัวแทน antiarrhythmic ยาชาและเพิ่มศักยภาพในการดำเนินการ cardiodepressive (ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของหัวใจเต้นช้า, จังหวะ, gipotenzii, หัวใจล้มเหลว). reserpine, methyldopa, klonidin, guanfaцin, ไกลโคไซด์การเต้นของหัวใจ potentiate โครโนเชิงลบ, dromo- และ bathmotropic ผล, อินซูลินและเบาหวานตัวแทนอื่น ๆ - ภาวะน้ำตาลในเลือด. NSAIDs, Estrogens, ติก, xanthines ผลลดลงความดันโลหิตตก, การดูดซึม, เพิ่ม - sympatholytics, ไนโตรกลีเซอ, ยาลดความดันโลหิตและอื่น ๆ ที่ hydralazine, ยาลดกรด - ชะลอการดูดซึม. โดดเดี่ยวยับยั้งการเผาผลาญอาหาร. ยืดผลของการผ่อนคลายกล้ามเนื้อ antidepolyarizuyuschih, ผลกระทบของสารกันเลือดแข็ง coumarins. สาม / tetracyclic ซึมเศร้า, อินซูลิน, sedativnыe, hypnotics และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ potentiate กดระบบประสาทส่วนกลาง. เข้ากันไม่ได้กับสารยับยั้ง MAO.

ยาเกินขนาด.

อาการ: หัวใจเต้นช้า, AV блокада II-III степени, หัวใจล้มเหลว, ความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจ, gipotenziya, หลอดลม, gipoglikemiâ.

การรักษา: ล้างกระเพาะอาหารและแต่งตั้งดูดซับ; การรักษาด้วย simptomaticheskaya: atropyn, Isoprenaline, orciprenaline, ไกลโคไซด์การเต้นของหัวใจหรือ glucagon, ขับปัสสาวะ, ตัวแทนยา vasopressor (โดพามีน, dobutamine หรือ norepinephrine), agonists เบต้าเลือก, กลูโคส (ผม /), การติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจเทียม. บางทีการฟอกไต.

การใช้ยาและการบริหาร.

ภายใน, ก่อนอาหาร, บีบของเหลวปริมาณน้อยของของเหลว. โหมดตั้งค่าเป็นรายบุคคล. เมื่อความดันโลหิตสูง - 25-50 มิลลิกรัมครั้งเดียว, เลือกที่ 100-200 มิลลิกรัมวันละ 1-2 ครั้ง. ในโรคหลอดเลือดหัวใจ, ภาวะหัวใจวาย tachysystolic - 50 มก. 1 วันละครั้ง; ถ้าจำเป็นและปริมาณความอดทนที่ดีสามารถเพิ่มขึ้นภายในสัปดาห์ที่จะ 100-200 มิลลิกรัม / วัน. ในกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันที่มีพารามิเตอร์การไหลเวียนโลหิตที่มีเสถียรภาพ - ผ่านตลอด 12 ชั่วโมง - อีกครั้ง 50 มก.; แล้ว - 50 มก. 2 วันละครั้งสำหรับ 6-9 วัน (ภายใต้การควบคุมความดันโลหิต, คลื่นไฟฟ้าหัวใจ, กลูโคส). เมื่อความผิดปกติของการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด - 25 มก. 1 วันละครั้ง. หากการทำงานของไต ขึ้นอยู่กับรี Cl: กับ Cl 15-35 มล. / นาที - 50 มิลลิกรัม / วัน (หรือ 100 มิลลิกรัมต่อวัน), น้อยกว่า 15 มล. / นาที - 50 mg ทุกวัน ๆ (หรือ 100 มก. 1 ทุกๆ 4 วัน); ผู้ป่วย, การฟอกเลือด - 25-50 มิลลิกรัม / วันทันทีหลังจากที่การฟอกเลือด. ในผู้ป่วยสูงอายุครั้งเดียวเริ่มต้นของ 25 มก. (มันจะเพิ่มขึ้นภายใต้การควบคุมความดันโลหิต, อัตราการเต้นของหัวใจ).

ข้อควรระวัง.

การรักษาจะต้องดำเนินการภายใต้การดูแลทางการแพทย์ปกติ. ก่อนที่จะเริ่มการรักษาควรจะได้รับการชดเชยภาวะหัวใจล้มเหลว. ในระหว่างการรักษาต้องมีการตรวจสอบอัตราการเต้นหัวใจ, จาก, น้ำตาลกลูโคสในเลือด (ปรับขนาดยาที่เป็นไปได้ของยาเสพติดเบาหวาน) และควบคุมลักษณะของอาการของภาวะหัวใจล้มเหลว.

ระวังในระหว่างการขับรถและผู้คน, ทักษะที่เกี่ยวข้องกับความเข้มข้นสูงของความสนใจ. ในช่วงเวลาของการรักษาจะแนะนำให้ลดการใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์.

ในผู้ป่วยที่มีโรคเบาหวานและ hyperthyroidism อาจหน้ากากอิศวร, ทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดหรือ hyperthyroidism. เมื่อ pheochromocytoma ควรใช้พร้อมกันอัลฟา adrenolytics. บางทีอาจจะเป็นความรุนแรงที่เพิ่มขึ้นในการเกิดปฏิกิริยาภูมิไวเกินและขาดผลกระทบของปริมาณการทั่วไปของอะดรีนาลีนกับกำเริบประวัติแพ้.

ในกรณีที่ผู้ป่วยสูงอายุที่เพิ่มขึ้นหัวใจเต้นช้า (น้อยกว่า 50 ยู. / นาที), gipotenzii (Sad ด้านล่าง 100 มิลลิเมตรปรอท), การปิดล้อม AV, หลอดลม, ภาวะกระเป๋าหน้าท้อง, ตับและไตที่จริงจัง, จำเป็นที่จะต้องลดขนาดยาหรือหยุดการรักษา. การรักษาด้วยการหยุดควรค่อยเป็นค่อยไป, การลดปริมาณ, ภายใน 10-14 วัน. ผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจควรจะอยู่ในช่วงเวลาของการถอนตัวของยาเสพติดได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบ. atenolol ควรจะยกเลิก 48 ชั่วโมงก่อนที่จะมีการผ่าตัดด้วยการดมยาสลบ (อีเทอร์คลอโรฟอร์มหรือ) หรือเลือกยาชาที่มีผลกระทบน้อย inotropic เชิงลบ.

ความร่วมมือ