Nimodipine

เมื่อ ATH:
C08CA06

ลักษณะเฉพาะ.

ได้รับ digidropiridina-1.4. เหลืองผงผลึก. จวนไม่ละลายในน้ำ. น้ำหนักโมเลกุล 418,5.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา.
ประสาท, vazodilatirtee, antiagregatine.

ใบสมัคร.

อุบัติเหตุโรคหลอดเลือดสมองตีบ (รวม. ความดันโลหิตสูงวิกฤต), ความผิดปกติทางระบบประสาทจากสมอง Vasospasm, เกิดจากการตกเลือด subarachnoid, senilynaya ภาวะสมองเสื่อม.

ห้าม.

ความรู้สึกไวเกินไป, ความดันเลือดต่ำรุนแรง, อาการบวมของสมอง, เพิ่มขึ้นความดันในกะโหลกศีรษะ, ตับอย่างรุนแรง, โรคตับแข็งของตับ, การตั้งครรภ์, การให้น้ำนม.

ข้อ จำกัด การใช้.

Gipotenziya (อ่อน หรือปานกลาง), หัวใจล้มเหลว, ช็อก cardiogenic, กล้ามเนื้อหัวใจตายวายปอด, โฟกัสที่แสดง โดยตับมนุษย์.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร.

ข้อห้ามในการตั้งครรภ์.

ส่งผลให้เกิดการกระทำหมวดหมู่ในองค์การอาหารและยา - ค. (การศึกษาของการสืบพันธุ์ในสัตว์ได้เปิดเผยผลร้ายต่อทารกในครรภ์, และเพียงพอและการศึกษามีการควบคุมในหญิงตั้งครรภ์ยังไม่ได้จัดขึ้น, แต่ผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้น, ที่เกี่ยวข้องกับยาเสพติดในการตั้งครรภ์, อาจแสดงให้เห็นถึงการใช้งาน, ทั้งๆที่มีความเสี่ยงที่เป็นไปได้)

ในช่วงเวลาของการรักษาควรหยุดให้นมลูก.

ผลข้างเคียง.

ระบบหัวใจและหลอดเลือดและเลือด (hematopoiesis, ห้ามเลือด): 1-9% ของความดันเลือดต่ำ; < 1% -หัวใจเต้นเร็วหรือหัวใจเต้นช้า, หัวใจล้มเหลว, การเปลี่ยนแปลงคลื่นไฟฟ้าหัวใจ, กล้ามเนื้อกระตุกของเรืออุปกรณ์ต่อพ่วง, ความดันเลือดสูง, โรคโลหิตจางและภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, แนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือด, โรคสายเลือดอักเสบ (ที่ / ในการแนะนำ).

จากระบบประสาทและอวัยวะประสาทสัมผัส: 1-9% - ปวดหัว; < 1% -เวียนศีรษะและอาการซึมเศร้า; กระตุ้นได้, ความแข็งขัน, รบกวนการนอนหลับ.

ในส่วนของระบบกล้ามเนื้อ: 1-9% ของการหดเกร็งของกล้ามเนื้อ.

ด้วยระบบสืบพันธุ์: 1-9% ของการบวมน้ำ; < 1% - Giponatriemiya; เสื่อมสภาพเป็นไปได้ในการทำงานของไตด้วยการเพิ่มความเข้มข้นของยูเรียหรือ creatinine.

จากระบบทางเดินอาหาร: 1-9% อาการอาหารไม่ย่อย, ปวดกระเพาะอาหาร, โรคท้องร่วง; < 1% - คลื่นไส้, อาเจียน, โรคตับอักเสบ, ดีซ่าน, เพิ่มขึ้นระดับของ LDH, ด่าง phosphatase และ transaminase.

สำหรับผิว: 1-9% เป็นแบบบาง ๆ บริเวณหนังของผิว, ผื่น; < 1% - อาการคัน, การขับเหงื่อ, gemorragii.

เกิดอาการแพ้: โรคผิวหนัง (1-9%).

อื่น ๆ: ความไม่หายใจ (< 1%).

ความร่วมมือ.

indomethacin, โดดเดี่ยว, Phenobarbital และ simpatomimetiki ผลอ่อนตัวลง. ทำกิจกรรมยาเสพติด gipotenziveh. เพิ่มโอกาสของผลข้างเคียงของหัวใจกลัยโคไซด์ (และอื่น ๆ. วิธี, ก่อให้เกิด hypokalemia), xinidina, karʙamazepina, cyclosporine, teofillina, valproate, เกลือลิเธียม, กั้นเบต้า. ท่ามกลางอาจ nefrotoksicnah ยา (aminoglikozidy, cephalosporins, furosemid) -การละเมิดของไต. มีควรใช้ร่วมกับผู้อื่น. แคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์ (amlodipine, nifedipine, diltiazem, verapamil), metildopoj และ มีการแนะนำของ adrenoblokatorov เบต้า (อาจจะลดลงอย่างมากโฆษณา, เพิ่มขึ้น inotropnogo ลบการดำเนินการและการพัฒนาหัวใจ decompensation กิจกรรม. วิธีการแก้ปัญหาการแช่ (มันมี 23,7 % ปริมาณแอลกอฮอล์) ไม่ควรใช้ร่วมกับยาเสพติด, เข้ากันไม่ได้ในแอลกอฮอล์.

ยาเกินขนาด.

อาการ: ลดความสำคัญในโฆษณา, หัวใจเต้นเร็วหรือเต้นช้า, ความเกลียดชัง, ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร.

การรักษา: การยกเลิกการ Nimodipine, ล้างท้องรับสารกรองคาร์บอน และ (ใช้ยาเกินขนาดรูปแบบปาก); ในในการแนะนำของโดปามีนหรือ norepinephrine, การรักษาด้วย simptomaticheskaya.

การใช้ยาและการบริหาร.

ภายใน, การอดอาหาร (ไม่เคี้ยวเม็ด), มีจำนวนน้อยของของเหลว, / หยด, intracisternal′no.

ขาดเลือดสมองเฉียบพลัน: โดย 30 มก. 4 วันละสองครั้ง 1 เดือน (ไม่มีอะไรมาก).

ป้องกันและรักษาความผิดปกติทางระบบประสาทตีบในสมอง vazospazme เนื่องจากตกเลือด subarachnoid: ใน/ในในรูปของเงินทุนคงที่ในปริมาณ - 1 มก. / ชั่วโมง (5 มล. / ชม) ในระหว่าง 2 ไม่ (เกี่ยวกับ 15 ไมโครกรัม / กิโลกรัม / ชั่วโมง), แล้วก็ (มีความอดทนดีและไม่มีความดันเลือดต่ำ) - 2 มก. / ชั่วโมง (10 มล. / ชม), ที่เป็นเรื่องเกี่ยวกับ 30 ไมโครกรัม / กิโลกรัม / ชั่วโมง. ในผู้ป่วยที่น้ำหนักน้อยกว่า 70 กก.หรือนรกไม่เสถียร — ในปริมาณเริ่มต้นของ 0,5 มก. / ชั่วโมง (2,5 มล. / ชม). ป้องกันโรคหลอดเลือดดำเป็นจุดเริ่มต้นไม่เกิน 4 วัน และต่อไป 10-14 วันหลังจากเลือดออก. การรักษาความผิดปกติทางระบบประสาทที่พัฒนาควรเริ่มโดยเร็วที่สุด และค้างไว้อย่างน้อย 5 และไม่เกิน 14 วัน. แก้ปัญหายาที่นำมาใช้อย่างต่อเนื่องผ่านในสายสวนกลางโดยใช้ปั๊มคอนกรีตและแตะปิดสามในเวลาเดียวกันกับการแก้ปัญหาต่อไปนี้อย่างใดอย่างหนึ่ง: 5% วิธีการแก้ปัญหาน้ำตาลกลูโคส, 0,9% สารละลายโซเดียมคลอไรด์, Ringer, โซลูชั่นของเสียงกริ่ง ด้วยแมกนีเซียม, การแก้ปัญหาของเดกซ์แทรน 40 หรือ 6% โซลูชั่นของโพลี(0-2-gidroksiètil)แป้งในอัตราส่วน 1:4 (การแก้ปัญหาของ Nimodipine ฯลฯ. วิธีการแก้ไขปัญหาตามลำดับ). เป็นการชงประกอบสามารถใช้ mannitol, เลือดหรือธาตุที่มนุษย์. สำหรับการเจือจางที่เหมาะสม แก้ไขปัญหาต้อง Nimodipine, ใส่ในช่วง 1 สุดของเหลวไม่น้อยกว่า 1000 มล.. เมื่อสิ้นสุดการรักษาด้วยยา — ในปริมาณ 60 มก. 6 ครั้งต่อวันในช่วงเวลา 4 สำหรับชั่วโมง 7 วัน.

ในรักษาโรคตกเลือด subarachnoid อาจแนะนำ intracisternal′noe 20 โซลูชัน ml เจือจาง (1 มล.สำหรับ infusions และ Nimodipine 19 เสียงกริ่ง ml).

ภาวะสมองเสื่อมในวัยชรา: ภายใน, โดย 30 มก. 3 วันละครั้ง.

ข้อควรระวัง.

ในผู้ป่วยที่มีไตบกพร่องอาจมีความก้าวหน้าของเขา, ต้องรักษาด้วย. จะระมัดระวังเมื่อแต่งตั้งโรคตับ, โรคพิษสุราเรื้อรัง, และโรคลมชักในเด็ก. ไม่ควรที่จะใช้ในระหว่างการขับรถและผู้คน, ทักษะที่เกี่ยวข้องกับความเข้มข้นสูงของความสนใจ. หากการทำงานของตับผิดปกติ (ชะลอการเผาผลาญ) ยาควรจะลดลงตามระดับของความดันเลือดต่ำ หรือยกเลิกผลิตภัณฑ์. การลดโฆษณาหรือปวดศีรษะเด่นชัดคมช่างยุติการรักษา. ไม่มีการแนะนำให้หยุดการรักษาเมื่อทำการดมยาสลบ, ผ่าตัดและฉีดสี.

ข้อควรระวัง.

แท็บเล็ตไม่ควรดื่มน้ำผลไม้ส้มโอ (การเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญ). ไม่แนะนำวิธีการแก้ปัญหาหลังจากที่ตีตรงที่มันแสง, เพิ่มโซลูชันโดยตรงลงในขวดยาหรือผสมกับยาอื่น ๆ. เมื่อกระจายตามฤดูกาลหรือแสงเทียมสามารถใช้ในรูปแบบฉีดสำหรับ 10 h โดยไม่มีมาตรการป้องกัน (กล่าวคือ. ไม่ มีแก้วเข็มฉีดยาและต่อหลอดสีเข้ม). สำหรับฉีด คุณต้องใช้เฉพาะระบบ ด้วยหลอดพลาสติก, TK. ยาจะถูกดูดซึม ด้วยโพลิไวนิลคลอไรด์.

ความร่วมมือ