Moexipril

เมื่อ ATH:
C09AA13

ลักษณะเฉพาะ.

ผงขาวหรือเกือบขาวสี, ละลายในน้ำกลั่นที่อุณหภูมิห้อง.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, kardioprotektivnoe, natriuretic.

ใบสมัคร.

ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง.

ห้าม.

ความรู้สึกไวเกินไป, gipotenziya, การตั้งครรภ์, การให้น้ำนม, วัยเด็ก (ความปลอดภัยและประสิทธิภาพยังไม่ได้กำหนด).

ข้อ จำกัด การใช้.

การประเมินผลของอัตราส่วนความเสี่ยงและผลประโยชน์ในกรณีต่อไปนี้: angioedema (รวม. ประวัติศาสตร์), โรคแพ้ภูมิตัวเองอย่างรุนแรง (lupus erythematosus ระบบ, scleroderma, คอลลาเจนและอื่น ๆ ที่เป็นระบบ), ภาวะซึมเศร้ากระดูกไขกระดูก (เม็ดเลือดขาว, thrombocytopenia), สมอง หรือหลอดเลือดหัวใจ (โรคหลอดเลือดหัวใจ) ไหลเวียน, หัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง, หลอดเลือด, mitral ตีบหรืออุดกั้นการเปลี่ยนแปลง, เป็นอุปสรรคต่อการไหลออกของเลือดจากหัวใจ, ตีบหลอดเลือดแดงไตทวิภาคีหรือตีบของหลอดเลือดแดงไตที่จะโดดเดี่ยว, โรคเบาหวาน, แสดงไตหรือ hyperkalemia (มากกว่า 5,5 มิลลิโมล / ลิตร), ภาวะหรือข้อ จำกัด ของโซเดียมในอาหาร, การดำเนินการรักษาฟอกไต, การดมยาสลบและการผ่าตัด, การคายน้ำ, ไอ, ปลูกถ่ายไต, อายุขั้นสูง.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร.

ข้อห้ามในการตั้งครรภ์.

ส่งผลให้เกิดการกระทำหมวดหมู่ในองค์การอาหารและยา - ค (ฉัน Trimester). (การศึกษาของการสืบพันธุ์ในสัตว์ได้เปิดเผยผลร้ายต่อทารกในครรภ์, และเพียงพอและการศึกษามีการควบคุมในหญิงตั้งครรภ์ยังไม่ได้จัดขึ้น, แต่ผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้น, ที่เกี่ยวข้องกับยาเสพติดในการตั้งครรภ์, อาจแสดงให้เห็นถึงการใช้งาน, ทั้งๆที่มีความเสี่ยงที่เป็นไปได้)

ส่งผลให้เกิดการกระทำหมวดหมู่ในองค์การอาหารและยา - ง (ครั้งที่สองที่สามитриместры).

ในช่วงเวลาของการรักษาควรหยุดให้นมลูก.

ผลข้างเคียง.

ระบบหัวใจและหลอดเลือดและเลือด (hematopoiesis, ห้ามเลือด): gipotenziya, การเต้นของหัวใจ, อาการเจ็บหน้าอก, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, รบกวนจังหวะหัวใจ, gemoliticheskaya โรคโลหิตจาง, ทะเลสาบ / neutropenia, agranulocytosis.

จากระบบประสาทและอวัยวะประสาทสัมผัส: เวียนหัว (4,3%), อาการปวดหัว, การย่อเสียงตรงกลาง, ความผิดปกติของหลอดเลือดสมอง, ความผิดปกติของอารมณ์และ / หรือการนอนหลับ, ในมุมมองของ.

จากระบบทางเดินอาหาร: สูญเสียความกระหาย, ปากแห้ง, รบกวนรสชาติ, ความเกลียดชัง, อาการอาหารไม่ย่อย, อาเจียน, อาการปวดท้อง, โรคท้องร่วง (3,1%), อาการท้องผูก, ตับอ่อนอักเสบ, การทำงานของตับผิดปกติ (ดีซ่าน, เนื้อร้ายที่ตับวายเฉียบพลันที่มีอันตรายถึงชีวิต), การเปลี่ยนแปลงในระดับของ transaminases.

เกิดอาการแพ้: ผื่น (1,6%), อาการโรคลมพิษ, angioedema (คน, โอษฐ์, นิ้วมือ, ลำคอ, กล่องเสียง), ความไวแสง.

ด้วยระบบสืบพันธุ์: บวม, โปรตีน, รุนแรง (ไม่มีอาการ) ไตวาย.

จากระบบทางเดินหายใจ: ไอ (6,1%), อักเสบ (1,8%) และอื่น ๆ. โรคทางเดินหายใจทางเดินหายใจส่วนบน, โรคจมูกอักเสบ, โรคไซนัสอักเสบ, หลอดลม, หายใจลำบาก.

อื่น ๆ: ปวดกล้ามเนื้อปวด (1,3%), artralgia ฯลฯ, gynecomastia, เพิ่มความเข้มข้นของบิลิรูบิน, ระดับของอัลคาไลน์ phosphatases, titer ของแอนติบอดีต่อต้านพลังงานนิวเคลียร์, creatinine, ยูเรีย, กรดยูริค, ภาวะโพแทสเซียมสูง, giponatriemiya.

ความร่วมมือ.

การเพิ่มขึ้นของผลกระทบ (ผลสารเติมแต่ง) คนอื่น ๆ. antihypertensives, รวมทั้งเบต้าบล็อกเกอร์, รวม. ถ้าระบบการดูดซึมยาจักษุรูป, ยาขับปัสสาวะ, แอลกอฮอล์; ลดลง - estrogens, NSAIDs, ติก, กองทุน, aktiviruyushtie renin-angiotensin-alydosteronovuyu sistemu. diuretics โพแทสเซียมเจียด (spironolactone, amilorid, triamterene et al,), cyclosporine, อาหารเสริมและยาเสพติด kalisodergaszczye, ทดแทนเกลือ, เพิ่ม giperkaliemii ความเสี่ยง. Mielodepressanty เพิ่มโอกาสของ neutropenia ตายและ / หรือ agranulocytosis.

Potenziruet gipoglikemiceski ผล protivodiabeticakih ทางปากยาเสพติดและผลสะท้อนได้ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในระบบประสาทส่วนกลาง; ช่วยลดอาการของ hypokalemia และ hyperaldosteronism, ที่เกิดจากยาขับปัสสาวะ; เพิ่มผลกระทบที่เป็นพิษ (เพิ่มความเข้มข้น) ลิเธียม. Antatsida เพิ่มการเอาออก. ลดโอกาสของการไอแห้ง INTAL (การสูด).

ยาเกินขนาด.

อาการ: gipotenziya.

การรักษา: ลดขนาดยาหรือการกำจัดที่สมบูรณ์ของยาเสพติด; ล้างกระเพาะอาหาร, ส่งต่อผู้ป่วยไปยังตำแหน่งแนวนอน, แนะนำมาตรการเพื่อเพิ่ม BCC (โซเดียมคลอไรด์ isotonic การแก้ปัญหา, ถ่าย ฯลฯ. ของเหลวในเลือด), การรักษาด้วย simptomaticheskaya: อะดรีนาลีน (n / a หรือ I /), ระคายเคือง, gidrokortizon (ผม /). การตรวจสอบของ creatinine และโพแทสเซียมในพลาสมา. เป็นการแนะนำยาแก้พิษเฉพาะ Angiotensin II.

การใช้ยาและการบริหาร.

ภายใน, สำหรับ 1 ชั่วโมงก่อนมื้ออาหาร, ที่ปริมาณเริ่มต้น 7,5 มิลลิกรัม / วัน, ด้วยการค่อย ๆ เพิ่มปริมาณการ 30 มก. / วันใน 1-2 แผนกต้อนรับส่วนหน้า. ใน ขณะ dioretikami บำบัด และผู้ป่วยที่มี Cl creatinine น้อยกว่า 40 มล. / นาที / 1.73 เมตร² เริ่มต้นเป็นยา 3,75 มก. (ภายใต้การควบคุมความดันโลหิต).

ข้อควรระวัง.

การรักษาจะต้องดำเนินการภายใต้การดูแลทางการแพทย์ปกติ. เมื่อขับปัสสาวะการรักษาก่อนหน้านี้, เพื่อลดความเสี่ยงของการขับปัสสาวะอาการความดันเลือดต่ำควรหยุด 2-3 วันก่อนที่จะมีการรักษา (หรือลดปริมาณ) และปรับน้ำและสมดุลของอิเล็ก. ในระหว่างการรักษาด้วยการตรวจสอบความดันโลหิตเป็นสิ่งที่จำเป็น, การตรวจสอบอย่างต่อเนื่องของเลือด (ก่อนการรักษา, 3-6 เดือนแรก ของการรักษา และ ในช่วงเวลาประจำงวดในการ 1 ปี, โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ neutropenia), ระดับโปรตีน, โพแทสเซียมพลาสม่า, BUN, creatinine, การทำงานของไต, น้ำหนักตัว, อาหาร. ในการพัฒนา giponatriemii หรือการคายน้ำคือโหมดการแก้ไข (ปริมาณที่ลดลง). neutropenia ปริมาณที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนามากกว่า 3 เดือนหลังจากการเริ่มต้นของการรักษา, ความถี่, ขึ้นอยู่กับระดับของความผิดปกติของไต, โดยเฉพาะอย่างยิ่งใน scleroderma และ lupus erythematosus ระบบ. При уменьшении числа нейтрофилов до 1·10⁹/ล., พัฒนา holetsaticescoy เหลืองและ progressirovanii fulminantny เนื้อตับการรักษาควรถูกยกเลิก. Makulopapuleznaya หรือ urtikarnaya (มักจะน้อย) ผื่นที่เกิดขึ้นในช่วงแรก 4 สัปดาห์ของการรักษา, หายไปในเวลาเดียวกันลดปริมาณ หรือกำจัดยา, แนะนำ antigistaminnah เงิน. ควรใช้ความระมัดระวังในช่วงการแทรกแซงการผ่าตัด (รวมทั้งทันตกรรม), โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการใช้ยาชาทั่วไป, ผลความดันโลหิตตก. หลีกเลี่ยงการฟอกเลือดผ่านเยื่อความจุสูง poliakrilonitritmetallilsulfata (เช่น, AN69), gemofilytratsii หรือ LDL apheresis (อาจก่อให้เกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้หรือ anaphylactoid). การรักษาด้วย Giposensibilizatsionnaya อาจเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดปฏิกิริยา anaphylactic. ขอแนะนำให้ใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในช่วงเวลาของการรักษา. ระวังในระหว่างการขับรถและผู้คน, ทักษะที่เกี่ยวข้องกับความเข้มข้นสูงของความสนใจ.

ข้อควรระวัง.

เมื่อคุณพลาดยาไม่ได้รับการติดตามคู่.

ความร่วมมือ