timolol (เมื่อ ATH C07AA06)

เมื่อ ATH:
C07AA06

ลักษณะเฉพาะ.

timolol maleate และ hemihydrate - สีขาวผงผลึก. รูปแบบ hemihydrate เล็กน้อยละลายในน้ำ, พร้อมละลายในเครื่องดื่มแอลกอฮอล์; ในรูปแบบของเกลือ maleate เป็นกรดที่ละลายในน้ำ, เมทิลแอลกอฮอล์, แอลกอฮอล์.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา.
Gipotenzivnoe, antianginalnoe, antiarrhythmic, protivoglaukomnoe.

ใบสมัคร.

ภายใน: ความดันโลหิตสูงเส้นเลือด, cardiomyopathy gipertroficheskaya, mitral วาล์วย้อย, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, ป้องกันกล้ามเนื้อหัวใจตายเกิดขึ้นอีก, อาการไมเกรน (ป้องกันการโจมตี), อาการสั่นที่สำคัญ, ปลุก. ในท้องถิ่น: ยกระดับความดันลูกตา, ต้อหิน (otkratougolnaya, รอง, เมื่อ aphakia และอื่น ๆ).

ห้าม.

เพื่อจุดประสงค์ภายในและในประเทศ: ความรู้สึกไวเกินไป, หอบหืดหลอดลม (รวม. ประวัติศาสตร์), โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง, ช็อก cardiogenic, เฉียบพลันและเรื้อรังโรคหัวใจล้มเหลว, AV блокада II-III степени, การปิดล้อม sinoatrialynaya, หัวใจเต้นช้า sinusovaya (น้อยกว่า 45-50 เต้น. / นาที), กลุ่มอาการของโรคไซนัสป่วย; เมื่อใช้ topically: โรคความเสื่อมของกระจกตา, การอักเสบที่รุนแรงแพ้ของเยื่อบุจมูก, การให้น้ำนม, วัยเด็กเป็นธรรมชาติ (ทารกคลอดก่อนกำหนดและทารกแรกเกิด).

ข้อ จำกัด การใช้.

ถุงลมโป่งพอง, โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง nonallergic, โรคจมูกอักเสบ vasomotor, โรค Raynaud ของ, ผิดปกติของตับและ / หรือไต, ดิสก์, โรคเบาหวาน, gipoglikemiâ, hyperthyroidism, myasthenia, อายุขั้นสูง, การตั้งครรภ์, เพื่อจุดประสงค์ในระบบ - อายุของเด็ก (ความปลอดภัยและประสิทธิภาพยังไม่ได้กำหนด).

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร.

อาจจะ, ถ้าผลของการรักษาเมื่อเทียบกับความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์.

ส่งผลให้เกิดการกระทำหมวดหมู่ในองค์การอาหารและยา - ค. (การศึกษาของการสืบพันธุ์ในสัตว์ได้เปิดเผยผลร้ายต่อทารกในครรภ์, และเพียงพอและการศึกษามีการควบคุมในหญิงตั้งครรภ์ยังไม่ได้จัดขึ้น, แต่ผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้น, ที่เกี่ยวข้องกับยาเสพติดในการตั้งครรภ์, อาจแสดงให้เห็นถึงการใช้งาน, ทั้งๆที่มีความเสี่ยงที่เป็นไปได้)

ในช่วงเวลาของการรักษาควรหยุดให้นมลูก.

ผลข้างเคียง.

จากระบบประสาทและอวัยวะประสาทสัมผัส: เวียนหัว, อาการปวดหัว, อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, fatiguability, รบกวนการนอนหลับ, โรคนอนไม่หลับ, ฝันร้าย, ที่ลุ่ม, กระตุ้น, ภาพหลอน, kratkovremennaya ความจำเสื่อม, อาการเวียนศีรษะในพื้นที่, paraesthesia, อาการที่เพิ่มขึ้นของ myasthenia gravis; เสียงในหู; การระคายเคืองตา, มองเห็นภาพซ้อน, ซ้อน, ptosis, เยื่อบุตาแห้ง; เมื่อใช้ topically: ตาพร่ามัวชั่วคราว (จาก 30 ถึง 5 นาที - 6%), การเผาไหม้และตาคัน, ความรู้สึกร่างกายต่างประเทศในสายตา, การเปลี่ยนแปลงในการหักเหและการมองเห็น, น้ำตาไหล, แสง, การลดลงของความไวกระจกตา, บวมน้ำของเยื่อบุผิวกระจกตา, การอักเสบของอัตรากำไรขั้นต้นเปลือกตา, โรคตาแดง, .Aloe, keratopathy punctate ผิวเผิน, keratit.

จากระบบทางเดินหายใจ: คัดจมูก, อาการเจ็บหน้าอก, ไอ, ความไม่หายใจ, การหายใจไม่ออก, หลอดลม (ตายที่เป็นไปได้), ระบบทางเดินหายใจไม่เพียงพอ.

ระบบหัวใจและหลอดเลือด (hematopoiesis, ห้ามเลือด): การเต้นของหัวใจ, หัวใจเต้นช้า simptomaticheskaya, จังหวะ, ของблокада, หัวใจหยุดเต้น, หัวใจล้มเหลว (ตายที่เป็นไปได้), gipotenziya, ล่มสลาย, โรค Raynaud ของ, แขนขาเย็น, อาการกำเริบของเป๋, การโจมตีขาดเลือดชั่วคราว, สมองขาดเลือด, การย่อเสียงตรงกลาง, การลดลงของฮีโมโกล, gematokrita.

จากระบบทางเดินอาหาร: ปากแห้ง, อาการเบื่ออาหาร, อาการอาหารไม่ย่อย, ความเกลียดชัง, อาเจียน, โรคท้องร่วง.

สำหรับผิว: ผื่น, อาการโรคลมพิษ, อาการกำเริบของโรคสะเก็ดเงิน, คัน, prurigo, ผมร่วง.

อื่น ๆ: angioedema, การถอนตัว, การเปลี่ยนแปลงน้ำหนัก, โรคลูปัส, การลดลงของความใคร่, ความอ่อนแอ, โรคเพโรนีย์, ภาวะโพแทสเซียมสูง, hyperuricemia, hypertriglyceridemia.

ความร่วมมือ.

เพิ่ม (ซึ่งกันและกัน) ความน่าจะเป็นของการละเมิดของ automaticity, การนำและการหดตัวของหัวใจบนพื้นหลังของ amiodarone, simpatolitikov, diltiazema, verapamil, ยา quinidine; ความเสี่ยงของความดันเลือดต่ำและ decompensation หัวใจ - กับพื้นหลังของ dihydropyridine คู่อริแคลเซียม, ยาชา. NSAIDs ลดลงผลความดันโลหิตตก. การประยุกต์ใช้ในท้องถิ่นเข้ากันได้กับ miotocs และยับยั้ง anhydrase คาร์บอ. การใช้งานพร้อมกันของยาหยอดตา, มี epinephrine หรือ norepinephrine, มันสามารถทำให้เกิดม่านตา. อะดรีนาลีน- และยาหยอดตา pilokarpinsoderzhaschie potentiate การลดลงของความดันลูกตา. กับการประยุกต์ใช้ระบบและท้องถิ่นพร้อมกันของอัพเบต้าผลกระทบที่เป็นไปได้เสริมซึ่งกันและกัน.

ยาเกินขนาด.

อาการ: เวียนหัว, อาการปวดหัว, อาการคลื่นไส้อาเจียน, หัวใจเต้นช้า, จังหวะ, หัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน, หลอดลม.

การรักษา: การใช้ยาหยอดตา - ค่าล้างทันทีด้วยน้ำหรือน้ำเกลือ. หากบริโภค - ล้างกระเพาะอาหาร, การบริหารงานของถ่านกัมมัน, การรักษาด้วย simptomaticheskaya: atropyn, agonists เบต้า (Isoprenaline, izadrin), ไฮโดรคลอไร glucagon, ตัวแทนยา vasopressor ​​ระบบ (norepinephrine, doʙutamin), เบต้า₂-adrenomimetiki (กับหลอดลม); ไกลโคไซด์การเต้นของหัวใจ, ขับปัสสาวะ, aminofillin (หัวใจล้มเหลว); การบำบัดด้วยออกซิเจน; อาจดำเนินการเดินไปเดินมา. ไตเทียม maloeffyektivyen.

การใช้ยาและการบริหาร.

ภายใน: ความดันโลหิตสูง 10 มก. 2 วันละครั้ง, หากจำเป็นต้องเพิ่มปริมาณในช่วงสัปดาห์ขึ้นไปสูงสุดในชีวิตประจำวัน - 60 มก.. การป้องกันอาการหัวใจวายอีก - หลังจาก 1-4 สัปดาห์หลังจากหัวใจวายครั้งแรก 10 มก. 2 วันละครั้ง. ยาทุกวันสูงสุด - 30 มก. (10 มก. ในช่วงเช้าและ 20 มิลลิกรัมในช่วงเย็น). การป้องกันอาการปวดศีรษะไมเกรน - เป็นยาเริ่มต้นของ 10 มก. 2 วันละครั้ง. สูงสุดในชีวิตประจำวัน - 30 มก. (10 มก. ในช่วงเช้าและ 20 มิลลิกรัมในช่วงเย็น).

Konъyunktyvalno, ในสายตาได้รับผลกระทบ, ผู้ใหญ่ และ เด็ก ๆ โดย 1 ลดลง 0.25% มาอยู่ที่ 0.5% การแก้ปัญหา 1-2 ครั้งต่อวันสำหรับ 6 ดวงอาทิตย์ (ไม่มีอะไรมาก). หลังจากการรักษาเสถียรภาพของความดันลูกตา - โดย 1 เลื่อน 1 วันละครั้ง.

ข้อควรระวัง.

ก่อนที่จะเริ่มการรักษาควรได้รับการชดเชยภาวะหัวใจล้มเหลว. ในระหว่างการรักษาต้องมีการตรวจสอบอัตราการเต้นหัวใจ, ความดันโลหิตและการตรวจหาอาการของภาวะหัวใจล้มเหลว. การละเมิดของตับและไตจำเป็นต้องลดขนาดยา. ควรจะมีการยกเลิกสำหรับ 48 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด. อาการหน้ากาก (taxikardiju) ภาวะน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยเบาหวานที่ได้รับตัวแทนในช่องปากและอินซูลินและ thyrotoxicosis (การกำจัดอย่างกะทันหันอาจทำให้เกิดวิกฤต thyrotoxic). บางทีอาจจะเป็นความรุนแรงที่เพิ่มขึ้นในการเกิดปฏิกิริยาภูมิไวเกินและขาดผลกระทบของปริมาณการทั่วไปของอะดรีนาลีนกับกำเริบประวัติแพ้. เพื่อลดการดูดหลังจากหยอดเข้าตาควรจะเป็น 1-2 นาทีที่จะกดนิ้วบนท่อน้ำตาที่มุมด้านในของตา. ด้วยการใช้ต้อหินมุมปิดเป็นไปได้เฉพาะร่วมกับ miotocs. ปลูกฝัง ฯลฯ. ยาเสพติดที่มีการแนะนำอย่างน้อย 10 นาทีก่อนที่จะประยุกต์ใช้ timolol.

เมื่อนำมาใช้ทาก็เป็นสิ่งจำเป็นในการควบคุมการทำงานของการฉีกขาด, ความสมบูรณ์ของกระจกตาและด้านการดู 1 ทุกๆ 6 เดือนและความดันลูกตา (ตลอด 4 สัปดาห์ที่ผ่านมาหลังจากที่เริ่มต้นของการรักษา). ในระหว่างการรักษาจะได้รับอนุญาตเท่านั้นที่ใส่คอนแทคเลนส์อย่างหนัก (ควรจะออกก่อนที่จะหยอดและอีกครั้งเพื่อใส่ผ่าน 15 ม.). เมื่อถ่ายโอนผู้ป่วยที่มีการรักษาโรคตาอื่น ๆ. กั้นเบต้าหยุดใช้ยาเสพติดก่อนหน้านี้และในวันถัดไปบริหาร timolol. ในกรณีที่มีการยกเลิกการใช้ยาโรคต้อหินอื่น ๆ ที่จำเป็นในระหว่างการ 1 ใช้ชีวิตประจำวันของตัวแทนทั้งสอง (ภายใต้การควบคุมของความดันลูกตา) แล้วดำเนินการต่อการใช้งานของ timolol. ระวังในระหว่างการขับรถและผู้คน, ทักษะที่เกี่ยวข้องกับความเข้มข้นสูงของความสนใจ.

ข้อควรระวัง.

ก่อนที่จะฝังขวดที่จะเปิดอย่างรวดเร็วและเขย่า (ไม่มีอะไรมาก 1 ครั้ง). ในระหว่างการรักษาอาจมีการเปลี่ยนแปลงผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการการศึกษา.

ความร่วมมือ