glimepiride

เมื่อ ATH:
A10BB12

ลักษณะเฉพาะ.

สีขาวหรือผงผลึกสีเหลืองสีขาวไม่มีกลิ่นเกือบ, ในทางปฏิบัติไม่ละลายในน้ำ.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา.
ลดน้ำตาลในเลือด.

ใบสมัคร.

เบาหวานประเภท 2.

ห้าม.

ความรู้สึกไวเกินไป, เบาหวานชนิดที่ 1, โรคเบาหวาน ketoacidosis, อาการโคม่า diabeticheskaya และอาการโคม่า, ขาดการทำงานของตับและไต, kaxeksija, การตั้งครรภ์, การให้น้ำนม.

ข้อ จำกัด การใช้.

วัยเด็ก (ความปลอดภัยและประสิทธิภาพของการใช้งานในเด็กที่ยังไม่ได้รับการพิจารณา).

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร.

ส่งผลให้เกิดการกระทำหมวดหมู่ในองค์การอาหารและยา - ค. (การศึกษาของการสืบพันธุ์ในสัตว์ได้เปิดเผยผลร้ายต่อทารกในครรภ์, และเพียงพอและการศึกษามีการควบคุมในหญิงตั้งครรภ์ยังไม่ได้จัดขึ้น, แต่ผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้น, ที่เกี่ยวข้องกับยาเสพติดในการตั้งครรภ์, อาจแสดงให้เห็นถึงการใช้งาน, ทั้งๆที่มีความเสี่ยงที่เป็นไปได้)

ในกรณีของการตั้งครรภ์ให้เร็วที่สุดเป็นสิ่งที่จำเป็นในการถ่ายโอนผู้ป่วยในการรักษาด้วยอินซูลิน.

ในช่วงเวลาของการรักษาควรหยุดให้นมลูก.

ผลข้างเคียง.

ระบบหัวใจและหลอดเลือดและเลือด (hematopoiesis, ห้ามเลือด): ไม่ค่อย - ลดความดันโลหิต, thrombocytopenia, เม็ดเลือดขาว, granulocytopenia, agranulocytosis, อาการ erythropenia, pancytopenia, และโรคโลหิตจาง hemolytic aplastic.

จากระบบประสาทและอวัยวะประสาทสัมผัส: เวียนหัว, อาการปวดหัว, ตาพร่ามัวชั่วคราว.

จากระบบทางเดินอาหาร: ความเกลียดชัง, อาเจียน, อาการปวดท้อง, ความรู้สึกของความหนักเบาในภูมิภาคท​​้อง, โรคท้องร่วง, intrahepatic cholestasis.

การเผาผลาญอาหาร: gipoglikemiâ.

อื่น ๆ: การยกระดับ transaminase, giponatriemiya, ปฏิกิริยาที่ผิวหนัง, ปลายแต่ละ porphyria, อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง. ไม่ค่อย - หายใจถี่, โรคตับอักเสบ, vasculitis แพ, ความไวแสง.

ความร่วมมือ.

ภาวะน้ำตาลในเลือดเพิ่มความ NSAIDs และยาเสพติดอื่น ๆ ที่มีโปรตีนสูงพลาสม่าที่มีผลผูกพัน (Sulfonamides, chloramphenicol, kumarinы, probenecid), สารยับยั้ง MAO, อินซูลิน, กั้นเบต้า, mikonazol, Allopurinol, สารยับยั้ง ACE, PAS, pentoxifylline (เมื่อผู้ parenterally ในปริมาณที่สูง), khinolony, สเตียรอยด์, ฮอร์โมนเพศชาย, salicilaty, tetracikliny, tritoqualine, trifosfamid. ผลอ่อนตัวลง (สาเหตุที่น้ำตาลในเลือดสูง) diuretics thiazide, corticosteroids, fenotiazinы, ฮอร์โมนไทรอยด์, Estrogens, ยาคุมกำเนิด, phenytoin, กรด nicotinic, ติก, Isoniazid, barbiturates, aцetazolamid, rifampicin, ยาระบาย (ใช้เวลานาน). เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ทั้งสองสามารถเสริมสร้าง, และลดลงกิจกรรมฤทธิ์ลดน้ำตาล. propranolol เพิ่ม C_{สูงสุด}, AUC иТ_1/2 (โดยเฉลี่ย 20%). ลดลง (ไม่มีนัยสำคัญ) hypocoagulation, ที่เกิดจาก warfarin. อัลฟา interferon Recombinant เพิ่มความเสี่ยงของการทำงานของต่อมไทรอยด์.

ยาเกินขนาด.

อาการ: gipoglikemiâ, จนถึงการพัฒนาของอาการโคม่า.

การรักษา: I / ยาลูกกลอน 50% วิธีการแก้ปัญหาน้ำตาลกลูโคส, แช่ Zatem 10% วิธีการแก้ปัญหาน้ำตาลกลูโคส. ถ้าผู้ป่วยยังมีสติอยู่, แนะนำหวานเครื่องดื่มร้อน. การตรวจสอบอย่างต่อเนื่องและการบำรุงรักษาของการทำงานที่สำคัญ, ความเข้มข้นของน้ำตาลกลูโคสในเลือด (ที่ 5,5 มิลลิโมล / ลิตร) เป็นเวลาอย่างน้อย 24-48 ชั่วโมง (อาจจะซ้ำตอนของภาวะน้ำตาลในเลือด).

การใช้ยาและการบริหาร.

ภายใน, การดื่มน้ำมากของของเหลวอีกครั้งก่อนอาหารมื้อหนักครั้งแรก (มักจะก่อนอาหารเช้า). ปริมาณเริ่มต้นในชีวิตประจำวัน - 1-2 มิลลิกรัม, ต่อไปเป็นไปอย่างค่อยเป็นค่อยไป (2-3 สัปดาห์) ปรับปรุง 4-6 มิลลิกรัม. ยาทุกวันสูงสุด - 6 มก.. ในผู้ป่วยที่มีภาวะไต (ความสำคัญมากขึ้นกับการกระทำฤทธิ์ลดน้ำตาล) แนะนำยาเริ่มต้น 1 มิลลิกรัมตามด้วยการไทเทรตค่อยๆ.

ข้อควรระวัง.

การรักษาจะเริ่มต้นเท่านั้น, ถ้าอาหารและการออกกำลังกายที่ไม่ปกติระดับน้ำตาลในเลือด. ที่จุดเริ่มต้นของการรักษาด้วยการเลือกของยาที่จะแนะนำให้ตรวจสอบความเข้มข้นของน้ำตาลกลูโคสในขณะท้องว่างเปล่าและทุก 4 ไม่; ความจำเป็นต่อการตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดและกลูโ​​คสในปัสสาวะในชีวิตประจำวัน, เป็นระยะ ๆ (ทุก 3-6 เดือน) เพื่อตรวจสอบฮีโมโกล glycosylated. ที่มีผลกระทบเพียงเล็กน้อยหรือการดำเนินการลดลง (ความต้านทานต่อรอง) เราขอแนะนำให้ใช้ร่วมกับอินซูลิน. กับพื้นหลังของการใช้งานอย่างต่อเนื่องเป็นไปได้ที่น้ำตาลในเลือดสูงเป็นผลมาจากปัจจัยความเครียดต่างๆ - ไข้, การบาดเจ็บ, การติดเชื้อ, การแทรกแซงการผ่าตัด (ในกรณีเหล่านี้ชั่วคราวแต่งตั้งอินซูลิน). มีความเสี่ยงสูงของภาวะน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยที่มีอยู่เพลียและขาดสารอาหาร, เมื่อต่อมหมวกไต, ต่อมใต้สมองหรือความล้มเหลวของตับ. โอกาสเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดเพิ่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์, ข้ามมื้ออาหาร, อาหารการขาดดุลแคลอรี่, การออกกำลังกายที่หนักและเป็นเวลานาน. ระวังในระหว่างการขับรถและผู้คน, ทักษะที่เกี่ยวข้องกับความเข้มข้นสูงของความสนใจ.

ความร่วมมือ