Ethionamide

เมื่อ ATH:
J04AD03

ลักษณะเฉพาะ.

Tioamid, อนุพันธ์กรด isonicotinic. ยาเสพติดวัณโรคครั้งที่สองชุด. ผงผลึกสีเหลืองกับกลิ่นต่ำหรือปานกลางของกำมะถัน. ไม่ดูดความชื้น. จวนไม่ละลายในน้ำและอากาศ; มันเป็นที่ละลายน้ำได้ในเอทิลและเมทิลแอลกอฮอล์, โพรพิลีนไกลคอล; ละลายในอะซีโตน, ไดคลอโรอี; ได้อย่างอิสระละลายในไพริดีน. น้ำหนักโมเลกุล 166,25.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา.
Antiphthisic.

ใบสมัคร.

วัณโรค (ปอดและนอกปอด, ในกรณีของการแพ้หรือความไม่มีประสิทธิภาพของยาต้านวัณโรค-I ชุด, รวม. ในการรักษาที่ซับซ้อน tuberkulostaticheskoy).

ห้าม.

ความรู้สึกไวเกินไป, รวม. isoniazid, pirazinamidu, กรด nicotinic และอื่น ๆ ที่โครงสร้างทางเคมีคล้าย PM, โรคกระเพาะเฉียบพลัน, แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น, yazvennыyลำไส้ใหญ่, โรคตับแข็งและโรคตับในระยะเฉียบพลัน, ความชั่วร้ายเซนต์มาร์ติน, ไตวาย, อายุ 14 ปี.

ข้อ จำกัด การใช้.

โรคเบาหวาน, โรคลมบ้าหมู, โรคตับจะเลวลง (มันจะเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดพิษต่อตับ).

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร.

ข้อห้ามในการตั้งครรภ์. Ethionamide ผ่านรก. ในการศึกษาในสัตว์ทดลอง (กระต่าย, หนู) แสดงผลทำให้ทารกอวัยวะพิการในปริมาณ, เกินมนุษย์ที่แนะนำ.

ในช่วงเวลาของการรักษาจะไม่แนะนำให้เลี้ยงลูกด้วยนม (ไม่ทราบ, ไม่ว่าจะเป็น ethionamide ได้รับเข้าไปในเต้านม).

ผลข้างเคียง.

จากระบบประสาทและอวัยวะประสาทสัมผัส: ความผิดปกติของระบบประสาทและจิตเวช - อาการปวดหัว, paraesthesia, ชัก, ความเข้มข้นต่ำ, ความสับสน, อาการมึนงงหรือนอนไม่หลับ, ความอ่อนแอ, ที่ลุ่ม, ภาพหลอน, กระตุ้น, โรคจิต, อุปกรณ์ต่อพ่วงโรคประสาทอักเสบ, โรคประสาทอักเสบแก้วนำแสง.

จากระบบทางเดินอาหาร: อาการเบื่ออาหาร, รสโลหะในปาก, เปื่อย, hyperptyalism, เรอกับกลิ่นเน่าเสีย, ความเกลียดชัง, อาเจียน, อาการปวดท้อง, โรคท้องร่วง, ความมีลม, การทำงานของตับผิดปกติ (เกิดพิษต่อตับได้ถึงการพัฒนาของโรคไวรัสตับอักเสบ).

ระบบหัวใจและหลอดเลือดและเลือด (hematopoiesis, ห้ามเลือด): หัวใจเต้นเร็ว, ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ, hemodyscrasia (thrombocytopenia).

เกิดอาการแพ้: ผื่นที่ผิวหนัง, อาการโรคลมพิษ, โรคผิวหนัง exfoliative.

อื่น ๆ: gynecomastia, dysmenorrhoea, ความอ่อนแอ, gipotireoidizm, ตอนของภาวะน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวาน, ภาวะไฮโปวิตามิโนซิส บี₆, ลดน้ำหนัก, ปวดข้อ, ความไวแสง.

ความร่วมมือ.

เมื่อใช้ร่วมกับวิธีการป้องกันอื่น ๆ ที่แสดงให้เห็นการทำงานร่วมกันในความสัมพันธ์กับการดำเนินการหลัก. ร่วมกับ cycloserine เข้ารับการรักษาเพิ่มความเสี่ยงของผลกระทบประสาท, โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการชัก (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วย, มีประวัติของโรคทางระบบประสาท), กับ isoniazid, rifampicin และ pyrazinamide - ความเสี่ยงของการเกิดพิษต่อตับ. มันช่วยเพิ่มผลของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่เป็นพิษ.

การใช้ยาและการบริหาร.

ภายใน, ตลอด 30 นาทีหลังรับประทานอาหาร, การดื่มนมหรือน้ำผลไม้สีส้ม. ผู้ใหญ่: โดย 250 มก. วันละ 3-4 ครั้ง; ยาทุกวันสูงสุด - 1,0 ก.; ผู้ป่วยสูงอายุ 60 ปี, น้ำหนักแรกเกิดน้อยกว่า 50 กก. - สำหรับ 250 มก. 2 วันละครั้ง. เด็กอายุมากกว่า 14 ปี: ยาทุกวัน - คำนวณ 10-20 mg / kg / วัน, แต่ไม่ 750 มิลลิกรัม / วัน. ระยะเวลาของการรักษา - 1-2 ปี.

ข้อควรระวัง.

ก่อนการรักษาเป็นสิ่งที่จำเป็นในการศึกษาระบบทางเดินอาหารและการทำงานของตับ, และความมุ่งมั่นของความไวของสายพันธุ์ที่เลือกของเชื้อมัยโคแบคทีเรีย. ในระหว่างการรักษาควรจะเป็นทุก 2-4 สัปดาห์เพื่อตรวจสอบระดับของกิจกรรมของ transaminases ตับ, ดำเนินการตรวจตา, ผู้ป่วยที่มีโรคเบาหวาน - ระดับน้ำตาลในเลือดเป็นประจำเพื่อตรวจสอบ.

ในการประยุกต์ใช้ร่วมกับ pyrazinamide ต้องตรวจสอบบ่อยมากขึ้นการทำงานของตับ. ใช้รวมของ prothionamide ทำไม่ได้เพราะความต้านทานข้ามของเชื้อวัณโรคยาเสพติดเหล่านี้. หลีกเลี่ยงการใช้พร้อมกันกับ PM, มีตับ.

เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดผลข้างเคียง ethionamide ใช้ร่วมกับตลับ (โดย 0,1 กรัม 2-3 ครั้งต่อวัน) และวิตามินบี₆ (1-2 ML 5% วิธีการแก้ปัญหา / m).

ในช่วงเวลาของการรักษาควรงดเว้นจากการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์. ระวังคนขับรถและผู้คน, กิจกรรมที่ต้องใช้ความเข้มข้นสูงของความสนใจ.