แอสปารา

เมื่อ ATH:
L01XX02

ลักษณะเฉพาะ.

เอนไซม์, ผลิตโดยสายพันธุ์ของเชื้อ E. coli หรือได้มาจาก ฯลฯ. แหล่งที่มา. รูปแบบที่บริสุทธิ์ของผงสีขาว, ได้อย่างง่ายดายละลายในน้ำ, ที่ไม่ละลายน้ำจริง เมทิลแอลกอฮอล์, และอะซีโตนคลอโรฟอร์ม.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา.
ต้าน, ประเภท cytostatic.

ใบสมัคร.

โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวแบบเฉียบพลันlymfoblastnыy, myeloblastnыyโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวแบบเฉียบพลันที่เกิดขึ้นอีก, มะเร็งต่อมน้ำเหลือง T-cell, Lymphosarcoma, retikulosarkoma.

ห้าม.

ความรู้สึกไวเกินไป, การทำงานของตับผิดปกติ, ไต, ตับอ่อน (รวม. ประวัติศาสตร์), ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง, การตั้งครรภ์, การให้น้ำนม.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร.

เมื่อการตั้งครรภ์เป็นไปได้เฉพาะเมื่อมีความจำเป็น (การศึกษาที่เพียงพอและมีการควบคุมในหญิงตั้งครรภ์ที่ไม่ได้ดำเนินการ).

ส่งผลให้เกิดการกระทำหมวดหมู่ในองค์การอาหารและยา - ค. (การศึกษาของการสืบพันธุ์ในสัตว์ได้เปิดเผยผลร้ายต่อทารกในครรภ์, และเพียงพอและการศึกษามีการควบคุมในหญิงตั้งครรภ์ยังไม่ได้จัดขึ้น, แต่ผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้น, ที่เกี่ยวข้องกับยาเสพติดในการตั้งครรภ์, อาจแสดงให้เห็นถึงการใช้งาน, ทั้งๆที่มีความเสี่ยงที่เป็นไปได้)

ในช่วงเวลาของการรักษาควรหยุดให้นมลูก.

ผลข้างเคียง.

ระบบหัวใจและหลอดเลือดและเลือด (hematopoiesis, ห้ามเลือด): การลดระดับของปัจจัยการแข็งตัว (วี, ปกเกล้าเจ้าอยู่หัว, 8, ทรงเครื่อง), fibrinopenia, hypocoagulation, แนวโน้มที่จะตกเลือด.

เกิดอาการแพ้: ผื่น, อาการโรคลมพิษ, ช็อก.

จากระบบทางเดินอาหาร: อาการเบื่ออาหาร, ความเกลียดชัง, อาเจียน, อาการปวดท้อง, malabsorption, pankreonekroz, การทำงานของตับผิดปกติ.

จากระบบประสาทและอวัยวะประสาทสัมผัส: อาการปวดหัว, ความหงุดหงิด, ปลุก, อาการง่วงนอน, ที่ลุ่ม, ภาพหลอน, การสั่นสะเทือน, อาการโคม่า.

ด้วยระบบสืบพันธุ์: glycosuria, polyuria, โปรตีน, ไตวายเฉียบพลัน.

การเผาผลาญอาหาร: การเปลี่ยนแปลงใน transaminases, hyperenzymemia, giperglikemiâ, ไฮเปอร์- หรือ hypolipidemia; hypoalbuminemia, มาพร้อมกับอาการบวมน้ำ; azotemia, การเปลี่ยนแปลงในความเข้มข้นของกรดยูริค.

อื่น ๆ: หนาว, การพัฒนาของการติดเชื้อ, hypertonus กล้ามเนื้อ, ปวดข้อ, โรคระบบทางเดินหายใจความทุกข์, ลดน้ำหนัก, hyperthermia ร้ายแรง.

ความร่วมมือ.

ด้วยการใช้งานพร้อมกันของ vincristine และผลข้างเคียง prednisone สรุปได้. อ่อนตัวประสิทธิผลของยาเสพติด, ทำหน้าที่ในการหารสระว่ายน้ำของเซลล์มะเร็ง (อาจลดหรือขจัดฤทธิ์ต้านมะเร็งของ methotrexate), ฝ่าฝืนแพร่หลาย ได้แก่ ในตับ.

ยาเกินขนาด.

อาการ: ปฏิกิริยา anaphylactic เฉียบพลัน, มีเลือดออกรุนแรง, ไตวายเฉียบพลันรวมถึงการตาย.

การรักษา: รักษาในโรงพยาบาล, การตรวจสอบการทำงานที่สำคัญ; การรักษาด้วย simptomaticheskaya (ยาแก้อุณหาการ, ระคายเคือง, แคลเซียมคลอไรด์); ถ้าจำเป็น - การถ่ายส่วนประกอบของเลือด, ได้รับการแต่งตั้งของยาปฏิชีวนะในวงกว้างสเปกตรัม.

การใช้ยาและการบริหาร.

B /, / m, เข้าช่องไขสันหลัง. ยาที่มีการตั้งค่าเป็นรายบุคคลอย่างเคร่งครัดขึ้นอยู่กับลักษณะของโรค, สภาพทั่วไปของผู้ป่วยและอายุของเขา. บริหารงานโดยทั่วไปใน / (เจ็ทช้า, หรือหยด) ปริมาณ 150-300 IU/กก. ทุกวัน หรือทุกวัน. สำหรับ Jet ครั้งเดียวละลายใน 10 มล. ของการแก้ปัญหาโซเดียมคลอไรด์ isotonic (อย่างช้า ๆ และสั่น), สำหรับหยดในโซลูชัน izotoniceski 200-500 มล.ของโซเดียมคลอไรด์ (ควรจะบริหารภายใน 30-40 นาที). หัวข้อยาสำหรับผู้ใหญ่เป็น 300000-400000 IU, เด็กจะลดลงตามน้ำหนัก. ระยะเวลาได้ 3 ดวงอาทิตย์ (ในกรณีที่ไม่มีผลของการรักษาจะหยุด). / M: 6000-10 000 IU / m² 3 สัปดาห์ละสองครั้งประมาณ 3-4 สัปดาห์ที่ผ่านมา. เมื่อเยื่อหุ้มสมองอักเสบมะเร็งเม็ดเลือดขาว, ทนต่อ methotrexate: 3000 IU / m² เข้าช่องไขสันหลัง.

ข้อควรระวัง.

ใช้เฉพาะภายใต้การดูแลทางการแพทย์, ที่มีประสบการณ์การรักษาด้วยเคมีบำบัด. ต้องมีมาตรการที่เพียงพอและเครื่องมือสำหรับการวินิจฉัยและการรักษาภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้. เพื่อประเมินผลทางคลินิกของการปรากฏตัวของเซลล์ระเบิดในเลือดและไขกระดูกของผู้ป่วยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวตรวจสอบไขกระดูก punctate ก่อนและหลังการรักษา, และผู้ป่วยที่มี gematosarkomoy ยังวัดขนาดของเนื้องอก. โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันในและรูปแบบทั่วไป gematosarkom (ในการปรากฏตัวของระเบิดในเลือดและไขกระดูก) ได้รับการแต่งตั้งโดยไม่คำนึงถึงเลือด, ในกรณีอื่น - เมื่อจำนวนเม็ดเลือดขาวในเลือดรอบนอกไม่ต่ำกว่า 3 10⁹ /ล., เกล็ดเลือด - 100 10⁹ /ล.. ขั้นต่ำ 1 สัปดาห์ละครั้งเพื่อสำรวจกลูโคส, prothrombin, fibrinogen, บิลิรูบิน, คอเลสเตอรอล, โปรตีนทั้งหมด, เศษส่วนโปรตีน, กิจกรรมของ transaminases, ฟอสฟาอัลคาไลน์, diastase และเอนไซม์อื่น ๆ. เมื่อมีการเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันในการปฏิบัติงาน, ลดระดับของ prothrombin ด้านล่าง 60% และไฟบริโนเจนความเข้มข้นน้อยกว่า 3 g / l, เพิ่มขึ้นในเวลาแข็งตัว, การพัฒนาของตับอ่อนการรักษาควรจะยกเลิกและการรักษาที่เหมาะสมไว้. เพื่อป้องกันไม่ให้โรคไต, ที่เกิดจากกรดยูริค (ที่เกิดขึ้นจากการล่มสลายของจำนวนเม็ดเลือดขาว) มันแนะนำแต่งตั้ง Allopurinol หรือดื่มน้ำที่เพิ่มขึ้น, ปัสสาวะ alkalizing. ในกรณีที่สัมผัสกับเยื่อบุผิวหนังหรือจะต้องมีการซักผ้าอย่างละเอียดสำหรับ 15 นาทีน้ำ (เยื่อเมือก) หรือสบู่และน้ำ (ผิว). ผลกระทบที่เป็นพิษเป็นเด่นชัดมากขึ้นในผู้ใหญ่, กว่าในเด็ก.

ข้อควรระวัง.

ก่อนการรักษาจะดำเนินการในตัวอย่างของความอดทนของแต่ละบุคคล: 0,1 มล., ประกอบด้วย 10 IU Asparaginase, ยา s / C ในพื้นผิวด้านข้างของไหล่. การควบคุมจำนวนพร้อมยา 0,1 มล. ของการแก้ปัญหาโซเดียมคลอไรด์ isotonic (ผลของการเกิดปฏิกิริยาจะมีการประเมิน 3 ไม่). ที่มีเส้นผ่าศูนย์กลางไม่เกินเลือดคั่ง 1 ดูตัวอย่างถือว่าเป็นเชิงลบและการรักษาสามารถเริ่มต้น. เมื่อการ / m แนะนำเสียงโซลูชันไม่ควรเกิน 2 มล., ถ้าระดับเพิ่มเติม 2 ควรแบ่งยามล. เพื่อป้องกันไม่ให้การพัฒนาของปฏิกิริยา anaphylactoid แนะนำเป็นไปได้ของเศษส่วน.

ความร่วมมือ