Dakarʙazin

เมื่อ ATH:
L01AX04

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา.
ต้าน, alkylating, ประเภท cytostatic, ภูมิคุ้มกัน.

ใบสมัคร.

Melanoma, limfogranulematoz, มะเร็งเนื้อเยื่ออ่อน, เนื้องอกของระบบทางเดินอาหาร, ปลายลำไส้ใหญ่, ระบบประสาทส่วนกลาง, ลูกอัณฑะ (เป็นแถวที่สอง).

ห้าม.

ความรู้สึกไวเกินไป.

ข้อ จำกัด การใช้.

การประเมินผลของอัตราส่วนความเสี่ยงและผลประโยชน์เป็นสิ่งจำเป็นในการแต่งตั้งของกรณีดังต่อไปนี้: ปราบปรามการทำงานของไขกระดูก, ช่วยให้ vetryanaya, โรคเริมงูสวัดและการติดเชื้อในระบบอื่น ๆ, ตับและไต, พิษหรือก่อนการรักษาด้วยรังสี, ผู้สูงอายุและวัยเด็ก.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร.

ส่งผลให้เกิดการกระทำหมวดหมู่ในองค์การอาหารและยา - ค. (การศึกษาของการสืบพันธุ์ในสัตว์ได้เปิดเผยผลร้ายต่อทารกในครรภ์, และเพียงพอและการศึกษามีการควบคุมในหญิงตั้งครรภ์ยังไม่ได้จัดขึ้น, แต่ผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้น, ที่เกี่ยวข้องกับยาเสพติดในการตั้งครรภ์, อาจแสดงให้เห็นถึงการใช้งาน, ทั้งๆที่มีความเสี่ยงที่เป็นไปได้)

ในช่วงเวลาของการรักษาควรหยุดให้นมลูก.

ผลข้างเคียง.

จากระบบทางเดินอาหาร: มีเลือดออกในทางเดินอาหาร, เปื่อย, ความเกลียดชัง, อาเจียน, โรคท้องร่วง, อาการปวดท้อง, อาการเบื่ออาหาร, เปื่อย, ตับ, รวมทั้งเนื้อร้ายตับและอุดตันหลอดเลือดดำตับ.

ระบบหัวใจและหลอดเลือดและเลือด (hematopoiesis, ห้ามเลือด): โรคโลหิตจาง, เม็ดเลือดขาว, thrombocytopenia, มีเลือดออกและเลือดออก, โรคสายเลือดอักเสบ.

ด้วยระบบสืบพันธุ์: ปัสสาวะเจ็บปวดหรือยาก, amenorrhea, azoospermia.

สำหรับผิว: อาการชาและล้างใบหน้า, ผมร่วง, สีแดง, บวม, ความรุนแรง, เนื้อร้ายของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง, รอยแผลเป็นบริเวณที่ฉีด, การศึกษา extravasates.

อื่น ๆ: ปฏิกิริยา anaphylactic, อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น, อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่, ไอ, การพัฒนาของการติดเชื้อ, อาการปวด (ความปวดหลัง, โดย, ข้อต่อและกล้ามเนื้อ), การเพิ่มความเข้มข้นของเอเอสที, GOLD, ฟอสฟาอัลคาไลน์, ยูเรียไนโตรเจนในเลือด.

ความร่วมมือ.

อ่อนตัวประสิทธิผลของวัคซีนยกเลิกการสร้างภูมิคุ้มกันโรค; โดยใช้วัคซีน, ไวรัสที่มีการถ่ายทอดสด, ช่วยเพิ่มการจำลองแบบของไวรัสและผลข้างเคียงของการฉีดวัคซีน. การใช้งานรวมกับยาเสพติด myelotoxicity อื่น ๆ และการรักษาด้วยรังสีเพิ่มภาวะซึมเศร้าไขกระดูก (potentiate neutropenia, thrombocytopenia), กับ inducers เอนไซม์ตับ - การเผาผลาญอาหารของ dacarbazine (โหมดการแก้ไขที่จำเป็น). ช่วยลดผลกระทบของยาเสพติด dacarbazine protivopodagricakih (Allopurinol et al,). เข้ากันได้กับยาต้านมะเร็งอื่น ๆ (bleomycin, cisplatin, ftoruracil, vincristine และอื่น ๆ).

ยาเกินขนาด.

อาการ: ความเกลียดชัง, อาเจียน, ภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรงไขกระดูก, ไข้, ตกเลือด.

การรักษา: รักษาในโรงพยาบาล, การตรวจสอบการทำงานที่สำคัญ; การรักษาด้วย simptomaticheskaya; ถ้าจำเป็น - การถ่ายส่วนประกอบของเลือด, ได้รับการแต่งตั้งของยาปฏิชีวนะในวงกว้างสเปกตรัม.

การใช้ยาและการบริหาร.

B /, ปริมาณเลือกเป็นรายบุคคล, การแก้ไขบนพื้นฐานของผลทางคลินิก, ความรุนแรงของผลกระทบที่เป็นพิษ. ผู้ใหญ่, มะเร็งผิวหนัง 250 มก. / m² พื้นผิวของร่างกายในช่วง 5 วัน, หลักสูตรที่สอง - หลังจาก 21-29 วันในการ 2-4.5 มก. / กก. / วัน 10 วัน, หลักสูตรที่สอง - หลัง 28 วัน. หากหนองในเทียม 150 มก. / m² พื้นผิวของร่างกายในช่วง 5 วันร่วมกับยาอื่น ๆ, หลักสูตรที่สอง - หลัง 28 วันหรือ 375 มก. / m² ใน 1 วันร่วมกับยาอื่น ๆ, ทำซ้ำทุก 15 วัน.

ข้อควรระวัง.

ใช้เฉพาะภายใต้การดูแลทางการแพทย์, มีประสบการณ์ในการรักษาด้วยเคมีบำบัด. ก่อนและในระหว่างการรักษา (ในช่วงเวลาสั้น ๆ) จำเป็นที่จะต้องตรวจสอบหรือฮีโมโกลฮี, จำนวนเม็ดเลือดขาว (ทั้งหมด, ที่แตกต่างกัน), เปลทเล็ท, IS aktivnosti, GOLD, LDH, creatinine, BUN, บิลิรูบิน, กรดยูริค. เม็ดเลือดขาวและ thrombocytopenia พัฒนากับ 16-20 วันหลังจากการเริ่มต้นของการรักษา, จำนวนเงินที่เป็นไปได้ต่ำสุดของเซลล์เม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดพบว่าในวันที่ 21-25, การกู้คืนที่เกิดขึ้นในช่วง 3-5 วันข้างหน้า (เมื่อแสดงการรักษา myelodepression ควรหยุดจนกว่าอาการแก้ gematotoksichnosti). ในรูปแบบของ extravasates บริเวณที่ฉีดมี / ในเบื้องต้นได้รับการแต่งตั้งทันทีหยุดและกลับมาที่หลอดเลือดดำอื่นจนกว่าปริมาณเต็ม. อาการคลื่นไส้อาเจียนอาจมีอายุการใช้ 1-12 ชั่วโมงหลังการบริหาร, อ่อนตัว, มักจะ, ภายใน 1-2 วันหลังจากที่เริ่มต้นของการรักษา. กลุ่มอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่เกิดขึ้นผ่าน 7 วันหลังจากฉีดและเวลา 1-3 สัปดาห์ที่ผ่านมา. ในกรณีที่มีภาวะเกล็ดเลือดต่ำแนะนำให้ระมัดระวังมากเมื่อดำเนินการขั้นตอนการบุกรุก, การตรวจสอบปกติของสถ​​านที่บน / ใน, ผิวหนังและเยื่อเมือก (สำหรับสัญญาณของการมีเลือดออก), ขีด จำกัด ของความถี่ลำบากและการปฏิเสธของการฉีด / m, การควบคุมของเลือดในปัสสาวะ, อาเจียน, ผักคะน้า. ผู้ป่วยที่ต้องได้รับการโกนอย่างระมัดระวัง, แต่งเล็บ, แปรงฟันของคุณ, ทันตแพทย์ใช้กระทู้และไม้จิ้มฟัน, ที่จะดำเนินการขั้นตอนทันตกรรม; ควรจะป้องกันอาการท้องผูก, หลีกเลี่ยงการตกและการบาดเจ็บอื่น ๆ, เช่นเดียวกับการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และกรด, เพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออกในทางเดินอาหาร. ควรเลื่อนกำหนดการฉีดวัคซีน (ดำเนินการไม่ได้เร็วกว่า 3 เดือนก่อน 1 ปีหลังจากเสร็จสิ้นการรอบสุดท้ายของการรักษาด้วยเคมีบำบัด) ผู้ป่วยและสมาชิกในครอบครัวอื่น ๆ, ที่อาศัยอยู่กับเขา (ควรละทิ้งวัคซีนป้องกันโรคโปลิโอการสร้างภูมิคุ้มกันโรคในช่องปาก). หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ป่วยที่ติดเชื้อหรือใช้เหตุการณ์ที่ไม่ใช่สำหรับการป้องกัน (หน้ากาก ฯลฯ). มันควรจะละเว้นจากการใช้งานในทางปฏิบัติเด็ก, เพราะความปลอดภัยและประสิทธิภาพของการใช้งานในเด็กที่ไม่ได้ระบุ. ในระหว่างการรักษาควรใช้มาตรการคุมกำเนิดที่เหมาะสม. ในกรณีที่สัมผัสกับเยื่อบุผิวหนังหรือจะต้องล้างด้วยน้ำ (เยื่อเมือก) หรือสบู่และน้ำ (ผิว). การละลาย, เจือจางและการบริหารงานของการเตรียมการจะดำเนินการโดยบุคลากรทางการแพทย์ที่ผ่านการฝึกอบรมที่มีการป้องกัน (ถุงมือ, มาสก์, เสื้อผ้าและอื่น ๆ).

ข้อควรระวัง.

วิธีการแก้ปัญหาในการบริหารงานจะถูกจัดเตรียมหลอดเลือด, เพิ่ม 9,9 มล. (ในขวด 100 มก.), 19,7 มล. (ในขวด 200 มก.) หรือ 49,5 มล. (ในขวด 500 มก.) น้ำหมันสำหรับฉีด (ความเข้มข้น 10 มิลลิกรัม dacarbazine ใน 1 มล.). สำหรับผม / วีแก้ปัญหายาเจือจางต่อไป 250 มล. 5% หรือเดกซ์โทรส 0,9% สารละลายโซเดียมคลอไรด์. การแก้ปัญหาการปรุงจนเสถียร 72 ไม่ (ด้วยการลดสัดส่วนแข็งแกร่ง 24 ไม่) ที่อุณหภูมิ 4 ° C илидо 8 ชั่วโมงที่อุณหภูมิห้อง.

ความร่วมมือ