Ftoruracil

เมื่อ ATH:
L01BC02

ลักษณะเฉพาะ.

Antimetabolite คล้ายโครงสร้างกลุ่มของ pyrimidine. สีขาวหรือขาวกับผงผลึกลักษณะเงาสีเหลือง. มันเป็นที่ละลายในน้ำ, น้อยมาก - เอทานอล. น้ำหนักโมเลกุล - 130,08.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา.
ต้าน, ประเภท cytostatic.

ใบสมัคร.

เนื้องอกมะเร็งเต้านม, กระเพาะอาหาร, ตับอ่อน, ทางทวารหนักและอื่น ๆ ที่ลำไส้ใหญ่, โรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ, ต่อมลูกหมาก, รังไข่, คอ, ตับ, เนื้องอกมะเร็งของศีรษะและลำคอ.

ห้าม.

ความรู้สึกไวเกินไป, ระยะสุดท้ายของโรค, kaxeksija, ไขกระดูก aplasia (จำนวนเม็ดเลือดขาวน้อยกว่า 5 10⁹/ล., เกล็ดเลือดน้อยกว่า 100 10⁹/ล.), แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น, yazvennыyลำไส้ใหญ่, ความล้มเหลวของตับอย่างรุนแรงการทำงานและไต, การติดเชื้อในระบบอย่างรุนแรง (หรือการคุกคามของการพัฒนาของพวกเขา).

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร.

ข้อห้ามในการตั้งครรภ์. ในช่วงเวลาของการรักษาควรหยุดให้นมลูก.

ผลข้างเคียง.

จากระบบประสาทและอวัยวะประสาทสัมผัส: เวียนหัว, จะไม่ค่อย - ataxia, dysarthria, nistagmo, ละเมิดอวกาศปฐมนิเทศ, ความสับสน, ความรู้สึกสบาย, โรคประสาทอักเสบแก้วนำแสง, แสง, การฉีกขาดมากเกินไป, sleznыhท่อตีบ.

ระบบหัวใจและหลอดเลือด (hematopoiesis, ห้ามเลือด): เม็ดเลือดขาว (มักจะเกิดขึ้นหลังจากที่ 9-14 วันหลังจากที่แต่ละหลักสูตร, จำนวนของเซลล์หายหลังจากนั้นประมาณ 30 วัน), neutropenia (รวม. hemolytic), thrombocytopenia, จังหวะ, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, išemiâ, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, cardiomyopathy, หัวใจล้มเหลว, tromboflebit.

จากระบบทางเดินหายใจ: ไม่ค่อย - ปอดอักเสบ (ไอ, ความไม่หายใจ), หลอดลม.

จากระบบทางเดินอาหาร: ความเกลียดชัง, อาเจียน, mucositis (แผลเปื่อย, แผลบวมของเยื่อบุทางเดินอาหาร, esophagitis, proctitis), โรคท้องร่วง, ความอยากอาหารลดลง.

สำหรับผิว: โรคผิวหนัง (อาการคันและผื่นที่ผิวหนังมักจะอยู่บนแขนขาและน้อยบ่อยในลำต้น), ผิวแห้งและแตก; ในบางกรณี - ผมร่วง (กลับได้), การสูญเสียบางส่วนของเล็บ, รอยดำในเตียงเล็บและส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย, eritrodizesteziya-เอ็นฝ่าเท้า (รู้สึกเสียวซ่าในมือและเท้าตามด้วยการปรากฏตัวของความเจ็บปวด, สีแดงและบวม), ความไวแสง.

อื่น ๆ: การติดเชื้อ (มักจะไม่มีอาการ, ไม่บ่อย - มีไข้หนาวสั่นหรือ, เสียงแหบหรือไอ, อาการปวดหลังส่วนล่างหรือด้านข้าง, ปัสสาวะเจ็บปวดหรือยาก), กล้ามเนื้ออ่อนแอ, เกิดอาการแพ้ทั่วไป, ช็อก, เลือดออกจมูก.

ความร่วมมือ.

ประสิทธิภาพและ / หรือความเป็นพิษของ FU ปรับ interferon alfa-2a, methotrexate, folinate แคลเซียม. mitomycin ใช้เวลานาน potentiates การเกิดของโรค hemolytic uremic-.

การเตรียมการ + การรักษาด้วยรังสี, ก่อให้เกิด myelosuppression, เสริมสร้างเม็ดเลือดขาว fluorouracil เหนี่ยวนำและ / หรือภาวะเกล็ดเลือดต่ำ.

เมื่อยาวัคซีนไวรัสสดสามารถกระชับเชื้อไวรัสวัคซีนและผลข้างเคียงเพิ่มขึ้นหรือลดการผลิตของแอนติบอดีในร่างกายของผู้ป่วยในการตอบสนองต่อวัคซีน; วัคซีนใช้งาน - การลดลงของการผลิตแอนติบอดีต้านไวรัส.

ยาเกินขนาด.

เมื่อใช้ในปริมาณที่แนะนำที่เกิดขึ้นไม่น่าเกินขนาด. Spetsificheskiy ไม่มียาแก้พิษที่รู้จักกัน.

โรคภูมิแพ้ที่เป็นไปได้กับยาเสพติดในผู้ที่มีข้อบกพร่องของเอนไซม์ที่ degidropirimidindegidrogenazy.

การใช้ยาและการบริหาร.

เส้นทางของการบริหาร, โหมดและปริมาณในแต่ละกรณีพิจารณาเป็นรายบุคคลทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตัวชี้วัด, ระยะของโรค, สถานะของระบบเม็ดเลือด, ยา. หลอกตา ผม / ยาลูกกลอนหรือยา, B /, intracisternally.

B / หยด, 1 g / m²/d, อย่างต่อเนื่อง 96-120 ชั่วโมง; ร่วมกับยาอื่น ๆ - 600 มก. / m² ใน / ใน 1 และ 8 วันที่แน่นอน. เมื่อนำมาใช้ร่วมกับแคลเซียม folinate fluorouracil ยามักจะลดลง 25-30%.

ข้อควรระวัง.

การใช้ fluorouracil ควรอยู่ภายใต้การกำกับดูแลของแพทย์ที่มีคุณภาพ, มีประสบการณ์ในการรักษามะเร็ง. ผู้ป่วยควรจะอยู่ในโรงพยาบาลอย่างน้อยในช่วงหลักสูตรแรกของการรักษา. หลักสูตรเพิ่มเติม fluorouracil ควรใช้เฉพาะในความละเอียดของความเป็นพิษหลังจากที่ก่อนหน้านี้แน่นอน.

fluorouracil แนะนำเฉพาะสำหรับการบริหารหลอดเลือด, ไม่ควรจะบริหาร intrathecally ที่มีความเสี่ยงของพิษต่อระบบประสาท.

ในระหว่างการรักษาเลือดจะถูกตรวจสอบอย่างน้อย 3 สัปดาห์ละครั้ง, สัญญาณแรกของการปราบปรามไขกระดูก - ในชีวิตประจำวัน. ในการปราบปรามความคมชัดของฟังก์ชั่นโลหิตบรรจุเซลล์เม็ดเลือดแดงถ่าย, การใช้สารกระตุ้นโลหิต. ในระหว่างการรักษาวิตามินที่กำหนด (วิตามินบีและอื่น ๆ); ต้องใช้ความระมัดระวังในการดูแลช่องปาก.

หลังจากการรักษาด้วยรังสีหรือการใช้สารต้านมะเร็งอื่น ๆ ได้รับการแต่งตั้ง fluorouracil เป็นที่อนุญาตใน 1-1,5 เดือนที่มีการฟื้นฟูอย่างเต็มรูปแบบของภาพเลือด. ไม่ควรแต่งตั้งยาเสพติดก่อนหน้านี้กว่า 3-4 สัปดาห์หลังจากการแทรกแซงการผ่าตัดที่ซับซ้อน. มันจะไม่แนะนำให้ฉีดยาเสพติดที่มีการแพร่กระจายอย่างกว้างขวางในไขกระดูก.

ระวังแต่งตั้งผู้ป่วยสูงอายุ (มีแนวโน้มที่จะอายุไตทำงานผิดปกติ, ซึ่งอาจต้องมีการลดปริมาณ).

ขั้นตอนทันตกรรมควรจะเสร็จสิ้นก่อนที่จะเริ่มการรักษาหรือเลื่อนไปก่อนจนกว่าการฟื้นฟูของภาพเลือด (อาจเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อจุลินทรีย์, การชะลอตัวกระบวนการรักษา, สิทธิ krovotochivosty). ในระหว่างการรักษาความระมัดระวังเมื่อใช้แปรงสีฟัน, กระทู้หรือไม้จิ้มฟัน.

มันเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้การลดลงของปริมาณเริ่มต้นในผู้ป่วยที่มีฟังก์ชั่นที่น่าสงสารของไขกระดูก, ความบกพร่องตับหรือการทำงานของไต. โปรดใช้ความระมัดระวังโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วย, ได้รับการรักษาก่อนหน้านี้กับยาเสพติดพิษ, รวม. กองทุน alkiliruyushtie, หรือการรักษาด้วยการฉายรังสีในปริมาณสูง.

เนื่องจากมีข้อมูลที่ไม่มีในเพื่อความปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์, ในสตรีที่มีการเก็บรักษาไว้ทำงานของระบบสืบพันธุ์ควรใช้ร่วมกับการคุมกำเนิดเพียงพอ.

การใช้ fluorouracil หยุดทันทีที่สัญญาณแรกของภาวะแทรกซ้อน: โรคท้องร่วง, การอักเสบของเยื่อบุของหลอดอาหารและหลอดลม, เป็นแผลและมีเลือดออกในทางเดินอาหาร, มีเลือดออกจากเว็บไซต์อื่น ๆ, เด่นชัดเม็ดเลือดขาวหรือลดลงอย่างรวดเร็วในจำนวนของเม็ดเลือดขาว (โดยเฉพาะอย่างยิ่งรฟิล). ที่มีการลงมติ (การหายไป) ผลข้างเคียงของการรักษาอย่างต่อเนื่องในปริมาณที่ต่ำกว่า.

ข้อควรระวังพิเศษ (การปฏิเสธของการฉีด / m, ตรวจปัสสาวะ, อุจจาระและเลือดลึกลับลับ, ปฏิเสธที่จะใช้กรด, ถ่ายเกล็ดเลือดที่อาจเกิดขึ้น ฯลฯ ..) จะต้องมีการตั้งข้อสังเกตในกรณีของ thrombocytopenia. ผู้ป่วยที่การพัฒนาเม็ดเลือดขาวควรได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบหาสัญญาณของการติดเชื้อ. ผู้ป่วยที่มี neutropenia ที่มีอุณหภูมิเพิ่มขึ้นในร่างกายของยาปฏิชีวนะควรจะเริ่มต้นสังเกตุ.

ใช้ความระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงการลดอุบัติเหตุกับวัตถุที่คมชัด (ความปลอดภัยมีดโกน, กรรไกร), หลีกเลี่ยงการกีฬาติดต่อหรือสถานการณ์อื่น ๆ, ซึ่งในการบาดเจ็บเป็นไปได้หรือตกเลือด. ในระหว่างการรักษาหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้คน, ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคโปลิโอกับ, ผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อแบคทีเรีย.

ลักษณะของอาการของภาวะซึมเศร้าการทำงานของไขกระดูก (มีเลือดออกผิดปกติหรือเลือดออก, อุจจาระชักช้าสีดำ, เลือดในปัสสาวะหรืออุจจาระหรือจุดจุดสีแดงบนผิวหนังและอื่น ๆ) จำเป็นต้องมีการให้คำปรึกษาแพทย์ทันที.

ระมัดระวังในการรักษารวมกัน; การใช้ยาในแต่ละช่วงเวลาที่กำหนด.

เมื่อฝ่าเท้า-Palmar ไพริดอกซิซินโดรม eritrodizestezii อาจจะปากเปล่าในขนาด 100-150 มก. / วัน.

ข้อควรระวัง.

ปฏิบัติตามกฎที่จำเป็นสำหรับการใช้งานและการทำลายของยาเสพติด. การปรับปรุงพันธุ์ fluorouracil ควรจะดำเนินการโดยบุคลากรที่ผ่านการฝึกอบรมในสถานที่ติดตั้งเป็นพิเศษ (ในตู้พิเศษที่มีเครื่องดูดควัน), โดยใช้การตัดเย็บเสื้อผ้าที่ใช้ป้องกัน (ถุงมือที่ใช้แล้วทิ้ง, แว่นตา, มาสก์), สังเกตข้อควรระวังในการเตรียมความพร้อมของการแก้ปัญหาแบบฉีดและการกำจัดของเข็ม, เข็มฉีดยา, หลอดและส่วนที่เหลือของผลิตภัณฑ์ที่ไม่ได้ใช้.