Vynkrystyn

เมื่อ ATH:
L01CA02

ลักษณะเฉพาะ.

ตัวแทนต้านจากพืช. วัตถุธาตุคล้ายด่าง, ที่มีอยู่ในพืชสีชมพูหอยขม (Vinca rosea ลิตร). vincristine เป็นแห้ง - ผง สีขาว หรือเหลืองอ่อน. ซัลเฟต vincristine อย่างง่ายดายละลายในน้ำ (1:2), ละลายในเมทานอล, xloroforme (1:30), ที่ละลายน้ำได้เล็กน้อยในเอทานอล, ในทางปฏิบัติที่ไม่ละลายน้ำในอีเทอร์.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา.
ต้าน, ประเภท cytostatic.

ใบสมัคร.

โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวแบบเฉียบพลัน, โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน lymphoblastic ในเด็ก (การรักษาด้วยการรวมกัน), limfogranulematoz (โรค Hodgkin ของ), ประเดี๋ยวประด๋าวของ, หลาย myeloma, raʙdomiosarkoma, มะเร็งของกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อน, sarkoma Juinga, เม็ด Mycosis, โรคมะเร็งเต้านม, เซลล์ขนาดเล็กเป็นโรคมะเร็งปอด, มะเร็งผิวหนัง, granulosarcoid, ของ Kaposi sarcoma, มะเร็งกระดูกเชิงกรานของไตและท่อไต, โรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ, sympathicoblastoma, เนื้องอก Wilms ', มะเร็งปากมดลูก, เนื้องอกมดลูก, เนื้องอกในลูกอัณฑะเซลล์สืบพันธุ์และโรคมะเร็งรังไข่, มดลูก horionepitelioma, ependymoma, meningoblastoma, สาเหตุเนื้องอกเยื่อหุ้มปอดอักเสบ, โรคมะเร็งที่อวัยวะเพศในหมู่สาว ๆ, จ้ำ idiopaticheskaya trombotsitopenicheskaya (ในกรณีที่ไม่มีผลกระทบจากการตัดม้ามและการรักษาด้วย glucocorticoids).

ห้าม.

ความรู้สึกไวเกินไป, โรคติดเชื้อ, โรค neurodystrophic (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในรูปแบบของโรคที่ทำลายคอ - มารี - ฟัน), เข้าช่องไขสันหลัง (ตายที่เป็นไปได้), การตั้งครรภ์, การให้น้ำนม.

ข้อ จำกัด การใช้.

Giperʙiliruʙinemija, ดีซ่านอุดกั้น, ไขกระดูก hypoplasia, ก่อนการรักษาด้วยรังสีภูมิภาคตับและไขสันหลัง, อายุขั้นสูง.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร.

ส่งผลให้เกิดการกระทำหมวดหมู่ในองค์การอาหารและยา - ง. (มีหลักฐานของความเสี่ยงของผลกระทบของยาเสพติดในทารกในครรภ์ของมนุษย์, ที่ได้รับในการวิจัยหรือการปฏิบัติ, แต่ผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้น, ที่เกี่ยวข้องกับยาเสพติดในการตั้งครรภ์, อาจแสดงให้เห็นถึงการใช้งาน, ทั้งๆที่มีความเสี่ยงที่เป็นไปได้, ถ้ายาเสพติดเป็นสิ่งจำเป็นในสถานการณ์ที่เป็นอันตรายต่อชีวิตหรือความรุนแรงของโรค, เมื่อตัวแทนที่ปลอดภัยไม่ควรใช้หรือจะไม่ได้ผล)

ผลข้างเคียง.

จากระบบประสาทและอวัยวะประสาทสัมผัส: ปวดกับการเพิ่มความดันโลหิต, paraesthesia, อาการปวดหัว, สูญเสียความรู้สึก, โรคประสาท, โรคระบบประสาท, การละเมิดการทำงานของมอเตอร์, การลดลงของความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ, ataxia, การลดลงของเอ็นไวลึก, อัมพฤกษ์แยก, อัมพาตของกล้ามเนื้อ, ความผิดปกติของเส้นประสาทสมอง (คู่ VIII โดยเฉพาะอย่างยิ่ง), ที่ลุ่ม, ภาพหลอน, รบกวนการนอนหลับ, ซ้อน, ptosis, ตาบอดชั่วคราวและลีบแก้วนำแสง.

ระบบหัวใจและหลอดเลือดและเลือด (hematopoiesis, ห้ามเลือด): ความดันโลหิต labile, ในผู้ป่วยที่มีประจันฉายก่อนหน้านี้ในการประยุกต์ใช้ของยาเคมีบำบัดที่จะรวม vincristine อาจก่อให้เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและกล้ามเนื้อหัวใจตาย, เม็ดเลือดขาวในระดับปานกลาง, thrombocytopenia และโรคโลหิตจาง.

จากระบบทางเดินหายใจ: ความล้มเหลวทางเดินหายใจเฉียบพลัน, ความไม่หายใจ, หลอดลม (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรวมกับ mitomycin).

จากระบบทางเดินอาหาร: ความเกลียดชัง, อาเจียน, อาการเบื่ออาหาร, เปื่อย, อาการกระตุกของกล้ามเนื้อเรียบของระบบทางเดินอาหาร, อาการปวดท้อง, อาการท้องผูกหรือท้องเสีย, pseudoileus (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็ก), เนื้อร้ายหรือขั้นผนังลำไส้.

ด้วยระบบสืบพันธุ์: dizurija, การเก็บปัสสาวะเนื่องจาก atony กระเพาะปัสสาวะ, ostraya โรคไต mochekislaya, azoospermia, amenorrhea.

เกิดอาการแพ้: ภูมิแพ้, ผื่น, angioedema.

อื่น ๆ: ผมร่วง, รู้สึกร้อน, ซินโดรมของการหลั่งฮอร์โมนที่ไม่เหมาะสมของ antidiuretic, giponatriemiya, polyuria, ลดน้ำหนัก; ปฏิกิริยาท้องถิ่นที่ติดต่อใต้ผิวหนัง - เซลลูไลท์, โรคสายเลือดอักเสบ, เนื้อร้าย.

ความร่วมมือ.

vincristine สามารถลดกิจกรรมเลปของ phenytoin (ช่วยลดความเข้มข้นในเลือด). vincristine อาจเพิ่มความเข้มข้นของกรดยูริคในเลือด (ในการรักษาโรคเกาต์ hyperuricemia และอาจต้องปรับปริมาณเงิน protivopodagricakih). ร่วมกับ urikozuricheskimi เข้าหมายถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคไต, เกี่ยวข้องกับการผลิตที่เพิ่มขึ้นของกรดยูริค. ยาเสพติดที่ต้องการมากที่สุดในการป้องกันหรือกำจัดของ hyperuricemia, ที่เกี่ยวข้องกับการรักษาด้วย vincristine เป็น Allopurinol. เมื่อร่วมกันกับยาอื่น ๆ, ให้ผลกระทบประสาท (เช่น, Isoniazid, itraconazole) หรือการฉายรังสีของเส้นประสาทไขสันหลังเพิ่มพิษต่อระบบประสาท. Несовместимс L-аспарагиназой (หลังสามารถใส่กับช่วงเวลา 12-24 ชั่วโมง) - สารเติมแต่งที่เป็นไปได้ผลกระทบประสาท. กับพื้นหลังของ mitomycin เพิ่มโอกาสของการพัฒนาระบบทางเดินหายใจและหลอดลมตีบ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีใจโอนเอียง). ยากันไม่ได้กับการแก้ปัญหาของ furosemide (ฝนที่เป็นไปได้). glucocorticoids, แอนโดรเจน, oestrogens และโปรเจ potentiate การกระทำของ vincristine.

ยาเกินขนาด.

อาการ: ความรุนแรงที่เพิ่มขึ้นของผลข้างเคียง.

การรักษา: คำเตือนของโรคการหลั่ง ADH (การ จำกัด ปริมาณของเหลว, ยาขับปัสสาวะ), Pentobarbital (เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดอาการชัก) และอื่น ๆ. หมายถึงการรักษาอาการ, ล้างลำไส้ (ป้องกันการอุดตัน), ถ้าจำเป็น - การแต่งตั้ง folinate แคลเซียม (I / ยา 100 มิลลิกรัมทุก 3 สำหรับชั่วโมง 24 ไม่, แล้ว - ทุก 6 สำหรับชั่วโมง, อย่างน้อย, 2 คืน), ฟังก์ชั่นการตรวจสอบของระบบหัวใจและหลอดเลือด, การตรวจสอบเลือด. ยาแก้พิษ Spetsificheskiy ที่ไม่รู้จัก. ไตเทียม nyeeffyektivyen.

การใช้ยาและการบริหาร.

B /, ยาลูกกลอนหรือยา, 1 สัปดาห์ละครั้ง. โหมดตั้งค่าเป็นรายบุคคล. ครั้งเดียวสำหรับผู้ใหญ่เป็น 1-1.4 mg / m² (สูงสุด - 2 มก. / m²), kursovaya - 10-12 มก. / m². หากการทำงานของตับผิดปกติโดยใช้ปริมาณที่น้อย.

เด็กกำหนดขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัว, 1 สัปดาห์ละครั้งสำหรับ 4-6 สัปดาห์.

Intrapleural - 1 มก..

ข้อควรระวัง.

สำหรับการป้องกันโรคไตเกลือยูเรตเฉียบพลันจำเป็นต้องมีการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอระดับของกรดยูริคในพลาสมาและปัสสาวะออกเพื่อให้แน่ใจว่าเพียงพอ. อย่าแต่งตั้งบนพื้นหลังของการรักษาด้วยรังสีหรือการใช้ยาเสพติด, เป้าหมายอวัยวะโลหิต (จากการเพิ่มขึ้นเป็นไปได้การดำเนินการร่วมกัน myelotoxic), มีข้อยกเว้นของโปรแกรมพิเศษกับการเลือกยาเคมีบำบัดส่วนบุคคล. ในระหว่างการรักษาควรตรวจสอบเลือด (เม็ดเลือดขาวเมื่อความระมัดระวัง, ก็จะแนะนำให้ใช้เวลาพักและสั่งยาปฏิชีวนะ), บิลิรูบินและความเข้มข้นของไอออนโซเดียมในซีรั่ม (สำหรับการแก้ไขภาวะแนะนำการแนะนำของการแก้ปัญหาที่เหมาะสม). ข้อร้องเรียนใด ๆ ของอาการปวดตาหรือมองเห็นลดลงจำเป็นต้องมีการตรวจสอบอย่างระมัดระวังโรคตา. พิษต่อระบบประสาทของ vincristine อาจส่งผลกระทบความเร็วของปฏิกิริยาจิตและความสามารถในการขับรถ. ผู้สูงอายุและผู้ป่วยที่มีประวัติของโรคทางระบบประสาทที่มีความเสี่ยงที่จะมีผลกระทบประสาท.

ไม่ถูกต้อง / m บริหารเพราะเนื้อร้ายเนื้อเยื่อที่เป็นไปได้.

ข้อควรระวัง.

หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับดวงตาแก้ปัญหา vincristine.