Altretamïn
เมื่อ ATH:
L01XX03
ลักษณะเฉพาะ.
dietilaminozameschennoe สังเคราะห์ 1,3,5-s-triazine อนุพันธ์.
ผงผลึกสีขาว, ในทางปฏิบัติที่ไม่ละลายในน้ำและโพรพิลีนไกลคอล, ที่ละลายน้ำได้มาก คลอโรฟอร์ม, этилацетатеиไม่มี,N-ไดเมทิลอะเซทาไมด์; สามารถในการละลายเพิ่มขึ้นในสื่อที่เป็นกรด.
การดำเนินการทางเภสัชวิทยา.
ต้าน, ประเภท cytostatic, ภูมิคุ้มกัน.
ใบสมัคร.
มะเร็งรังไข่, ทนต่อ cisplatin และ / หรือตัวแทน alkylating, หรืออาการกำเริบหลังจากที่มัน.
ห้าม.
ความรู้สึกไวเกินไป, การตั้งครรภ์, การให้น้ำนม, วัยเด็ก (ความปลอดภัยและประสิทธิภาพในเด็กยังไม่ได้ระบุ).
ข้อ จำกัด การใช้.
Mielodeprescia; การติดเชื้อ, รวม. ช่วยให้ vetryanaya, งูสวัด gerpes; ตับอย่างรุนแรงและไต; แสดงพิษต่อระบบประสาท, รวม. ที่เกิดจากการ cisplatin; การปรากฏตัวของการแพร่กระจายของกระดูก; พิษหรือก่อนการรักษาด้วยรังสี.
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร.
ข้อห้ามในการตั้งครรภ์. ในช่วงเวลาของการรักษาควรหยุดให้นมลูก.
ส่งผลให้เกิดการกระทำหมวดหมู่ในองค์การอาหารและยา - ง. (มีหลักฐานของความเสี่ยงของผลกระทบของยาเสพติดในทารกในครรภ์ของมนุษย์, ที่ได้รับในการวิจัยหรือการปฏิบัติ, แต่ผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้น, ที่เกี่ยวข้องกับยาเสพติดในการตั้งครรภ์, อาจแสดงให้เห็นถึงการใช้งาน, ทั้งๆที่มีความเสี่ยงที่เป็นไปได้, ถ้ายาเสพติดเป็นสิ่งจำเป็นในสถานการณ์ที่เป็นอันตรายต่อชีวิตหรือความรุนแรงของโรค, เมื่อตัวแทนที่ปลอดภัยไม่ควรใช้หรือจะไม่ได้ผล)
ผลข้างเคียง.
ระบบหัวใจและหลอดเลือดและเลือด (hematopoiesis, ห้ามเลือด): เม็ดเลือดขาว, thrombocytopenia, โรคโลหิตจาง, angiostaxis, ตกเลือด, รวม. ซ่อนเร้น.
จากระบบทางเดินอาหาร: สูญเสียความกระหาย, ความเกลียดชัง, อาเจียน, เปื่อย, แผลในปากและที่ริมฝีปาก, อาการปวดท้อง, โรคท้องร่วง, การทำงานของตับผิดปกติ (ไวรัสตับอักเสบที่เป็นพิษ).
จากระบบประสาทและอวัยวะประสาทสัมผัส: พิษต่อระบบประสาท - จุดอ่อน, เวียนหัว, อาการปวดหัว, การเปลี่ยนแปลงอารมณ์, ความกังวล, ปลุก, ที่ลุ่ม, ความสับสน, dystaxia, ชัก; ปลายประสาทอักเสบ (ความไวลดลง, อาการชาและรู้สึกเสียวซ่าในขา).
ด้วยระบบสืบพันธุ์: การด้อยค่าของฟังก์ชั่นการทำงานของไต, ปัสสาวะเจ็บปวดและยาก, amenorrhea, azoospermia.
อื่น ๆ: อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่, ไข้, การพัฒนาของการติดเชื้อ, ผมร่วง, เพิ่มขึ้นใน AP, BUN, creatinine, เกิดอาการแพ้ (ผื่นที่ผิวหนัง, คัน).
ความร่วมมือ.
ได้รับการแต่งตั้งพร้อมกันของสารยับยั้ง MAO (furazolidon, procarbazine, selegiline et al,) อาจทำให้เกิดความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ. โดดเดี่ยวเพิ่มความเป็นพิษ (มันจะขัดขวางการเผาผลาญอาหาร). ยาเสพติด Myelotoxicity, รวม. สารต้านมะเร็งอื่น ๆ , และรังสีบำบัด potentiate (ซึ่งกันและกัน) ยับยั้งการ hematopoiesis. NSAIDs เพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออก. อ่อนตัวประสิทธิผลของวัคซีนยกเลิกการสร้างภูมิคุ้มกันโรค, โดยใช้วัคซีน, ไวรัสที่มีการถ่ายทอดสด, ช่วยเพิ่มการจำลองแบบของไวรัสและผลข้างเคียงของการฉีดวัคซีน (ผลภูมิคุ้มกัน).
ยาเกินขนาด.
อาการ: อาจเพิ่มขึ้นเส้นประสาท, myelo- และความเป็นพิษในทางเดินอาหาร.
การรักษา: ลดขนาดยาหรือการถอนตัวของยาเสพติด; การรักษาด้วย simptomaticheskaya (ยาแก้อาเจียน, ไพริดอกซิและอื่น ๆ).
การใช้ยาและการบริหาร.
ภายใน, หลังมื้ออาหาร, เป็นประจำทุกวัน 14 หรือ 21 วันติดต่อกันในรอบ 28 วันที่ปริมาณ 260 มก. / m2/สำหรับวันที่ 4 การรับเข้า (หลังอาหารและก่อนนอน). แบ่งระหว่างหลักสูตร - 7-14 วัน. หากมีอาการคลื่นไส้และอาเจียน, ไม่สามารถแก้ไขได้โดยวิธีการของอาการ, การปรากฏตัวของเม็ดเลือดขาว (จำนวนเม็ดเลือดขาวน้อยกว่า 2.0 109/l หรือแกรนูโลไซต์น้อยกว่า 1.0 109/ล.) และ thrombocytopenia (เกล็ดเลือดนับได้ถึง 75 109/ล.), ความก้าวหน้าของการรักษาอาการอัมพาตชั่วคราว (บน 14 วันหรือมากกว่า) หยุดและกลับมาที่ยา 200 มก. / m2/d.
ข้อควรระวัง.
ใช้เฉพาะภายใต้การดูแลทางการแพทย์, ที่มีประสบการณ์การรักษาด้วยเคมีบำบัด. ต้องมีมาตรการที่เพียงพอและเครื่องมือสำหรับการวินิจฉัยและการรักษาภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้. ก่อนที่จะเริ่มการรักษาและเป็นประจำในระหว่างการประชุมเป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อตรวจสอบหรือฮีโมโกลฮี, จำนวนเกล็ดเลือดและเม็ดเลือดขาว (จำนวนของเซลล์เม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดจะลดลงมากที่สุดเท่าที่เป็นไปได้ใน 6-8 สัปดาห์), การตรวจสอบทางระบบประสาท. เมื่อเย็น, ไข้, เสียงแหบหรือไอ, อาการปวดหลังส่วนล่างหรือด้านข้าง, โมฆะ, มีเลือดออกหรือเลือดออก, ชี้จุดสีแดงบนผิวหนัง, อุจจาระสีดำ, เลือดในปัสสาวะหรืออุจจาระต้องให้คำปรึกษาแพทย์ทันที. การเกิดขึ้นของภาวะเกล็ดเลือดต่ำทำให้เกิดความระมัดระวังมากเมื่อดำเนินการขั้นตอนการบุกรุก, ขีด จำกัด ของความถี่ลำบากและการปฏิเสธของการฉีด / m, การตรวจสอบปกติของสถานที่บน / ใน, ผิวหนังและเยื่อเมือก (สำหรับสัญญาณของการมีเลือดออก), การควบคุมของเลือดในปัสสาวะ, อาเจียน, ผักคะน้า. ผู้ป่วยจึงควรโกนอย่างระมัดระวัง, แต่งเล็บ, แปรงฟันของคุณ, ทันตแพทย์ใช้กระทู้และไม้จิ้มฟัน, ดำเนินการป้องกันอาการท้องผูก, หลีกเลี่ยงการตกและอื่น ๆ. ความเสียหาย, ซึ่งมีแนวโน้มที่จะเลือดออกและการบาดเจ็บ, เข้ารับการรักษาของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยาแอสไพริน, เพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออกในทางเดินอาหาร. ในช่วงเวลาของการรักษาควรละทิ้งการฉีดวัคซีน, และสมาชิกในครอบครัวอยู่ด้วยกัน - จากการฉีดวัคซีนวัคซีนป้องกันโรคโปลิโอในช่องปาก. มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ป่วยติดเชื้อ, เช่นเดียวกับคน, ที่ได้รับวัคซีนป้องกันโรคโปลิโอ. อย่าสัมผัสตาหรือเยื่อบุของจมูก, ทันทีก่อนที่จะมือเหล่านี้ถูกล้างให้สะอาด. ในระหว่างการรักษาควรใช้มาตรการคุมกำเนิดที่เหมาะสม.
ความร่วมมือ
สารที่ใช้งาน | รายละเอียดของการปฏิสัมพันธ์ |
Busulfan | FMR. กับพื้นหลังของความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ Altretamine venookklyuzionnoy โรคตับ. |
Dakarʙazin | FMR. แข็งแรง (ซึ่งกันและกัน) ความเสี่ยงของการเกิดพิษต่อตับ. |
didanosine | FMR. เพิ่ม (ซึ่งกันและกัน) ความเสี่ยงของการพัฒนาเส้นประสาทส่วนปลาย. กับพื้นหลังของ Altretamine เพิ่มความน่าจะเป็นของการกดปุ่มตับอ่อน (ตับอ่อนอักเสบ). |
doxorubicin | FMR. เพิ่ม (ซึ่งกันและกัน) ความเสี่ยงของการเป็นพิษ. |
carbamazepine | FMR. กับพื้นหลังของ Altretamine ลดระดับพลาสม่าและอาจพัฒนาลมบ้าหมู (มันต้องมีการเพิ่มขึ้นของปริมาณของ carbamazepine). |
moclobemide | FMR. เมื่อรวมกับการแต่งตั้งเป็นไปได้ของความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพรุนแรง. |
ไพริดอกซิ | FMR. อ่อนฤทธิ์ต้านมะเร็ง; ร่วมบริหารไม่แนะนำ. |
Procarbazine | FMR. กับพื้นหลังของ altretamine อาจก่อให้เกิดความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ. |
selegiline | FMR. กับพื้นหลังของ altretamine อาจก่อให้เกิดความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ. |
phenytoin | FMR. กับพื้นหลังของ Altretamine ลดระดับพลาสม่าและอาจพัฒนาลมบ้าหมู (มันต้องมีการเพิ่มขึ้นของปริมาณของ phenytoin). |
Furazolidon | FMR. กับพื้นหลังของ altretamine อาจก่อให้เกิดความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ. |