Altretamïn

เมื่อ ATH:
L01XX03

ลักษณะเฉพาะ.

dietilaminozameschennoe สังเคราะห์ 1,3,5-s-triazine อนุพันธ์.

ผงผลึกสีขาว, ในทางปฏิบัติที่ไม่ละลายในน้ำและโพรพิลีนไกลคอล, ที่ละลายน้ำได้มาก คลอโรฟอร์ม, этилацетатеиไม่มี,N-ไดเมทิลอะเซทาไมด์; สามารถในการละลายเพิ่มขึ้นในสื่อที่เป็นกรด.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา.
ต้าน, ประเภท cytostatic, ภูมิคุ้มกัน.

ใบสมัคร.

มะเร็งรังไข่, ทนต่อ cisplatin และ / หรือตัวแทน alkylating, หรืออาการกำเริบหลังจากที่มัน.

ห้าม.

ความรู้สึกไวเกินไป, การตั้งครรภ์, การให้น้ำนม, วัยเด็ก (ความปลอดภัยและประสิทธิภาพในเด็กยังไม่ได้ระบุ).

ข้อ จำกัด การใช้.

Mielodeprescia; การติดเชื้อ, รวม. ช่วยให้ vetryanaya, งูสวัด gerpes; ตับอย่างรุนแรงและไต; แสดงพิษต่อระบบประสาท, รวม. ที่เกิดจากการ cisplatin; การปรากฏตัวของการแพร่กระจายของกระดูก; พิษหรือก่อนการรักษาด้วยรังสี.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร.

ข้อห้ามในการตั้งครรภ์. ในช่วงเวลาของการรักษาควรหยุดให้นมลูก.

ส่งผลให้เกิดการกระทำหมวดหมู่ในองค์การอาหารและยา - ง. (มีหลักฐานของความเสี่ยงของผลกระทบของยาเสพติดในทารกในครรภ์ของมนุษย์, ที่ได้รับในการวิจัยหรือการปฏิบัติ, แต่ผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้น, ที่เกี่ยวข้องกับยาเสพติดในการตั้งครรภ์, อาจแสดงให้เห็นถึงการใช้งาน, ทั้งๆที่มีความเสี่ยงที่เป็นไปได้, ถ้ายาเสพติดเป็นสิ่งจำเป็นในสถานการณ์ที่เป็นอันตรายต่อชีวิตหรือความรุนแรงของโรค, เมื่อตัวแทนที่ปลอดภัยไม่ควรใช้หรือจะไม่ได้ผล)

ผลข้างเคียง.

ระบบหัวใจและหลอดเลือดและเลือด (hematopoiesis, ห้ามเลือด): เม็ดเลือดขาว, thrombocytopenia, โรคโลหิตจาง, angiostaxis, ตกเลือด, รวม. ซ่อนเร้น.

จากระบบทางเดินอาหาร: สูญเสียความกระหาย, ความเกลียดชัง, อาเจียน, เปื่อย, แผลในปากและที่ริมฝีปาก, อาการปวดท้อง, โรคท้องร่วง, การทำงานของตับผิดปกติ (ไวรัสตับอักเสบที่เป็นพิษ).

จากระบบประสาทและอวัยวะประสาทสัมผัส: พิษต่อระบบประสาท - จุดอ่อน, เวียนหัว, อาการปวดหัว, การเปลี่ยนแปลงอารมณ์, ความกังวล, ปลุก, ที่ลุ่ม, ความสับสน, dystaxia, ชัก; ปลายประสาทอักเสบ (ความไวลดลง, อาการชาและรู้สึกเสียวซ่าในขา).

ด้วยระบบสืบพันธุ์: การด้อยค่าของฟังก์ชั่นการทำงานของไต, ปัสสาวะเจ็บปวดและยาก, amenorrhea, azoospermia.

อื่น ๆ: อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่, ไข้, การพัฒนาของการติดเชื้อ, ผมร่วง, เพิ่มขึ้นใน AP, BUN, creatinine, เกิดอาการแพ้ (ผื่นที่ผิวหนัง, คัน).

ความร่วมมือ.

ได้รับการแต่งตั้งพร้อมกันของสารยับยั้ง MAO (furazolidon, procarbazine, selegiline et al,) อาจทำให้เกิดความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ. โดดเดี่ยวเพิ่มความเป็นพิษ (มันจะขัดขวางการเผาผลาญอาหาร). ยาเสพติด Myelotoxicity, รวม. สารต้านมะเร็งอื่น ๆ , และรังสีบำบัด potentiate (ซึ่งกันและกัน) ยับยั้งการ hematopoiesis. NSAIDs เพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออก. อ่อนตัวประสิทธิผลของวัคซีนยกเลิกการสร้างภูมิคุ้มกันโรค, โดยใช้วัคซีน, ไวรัสที่มีการถ่ายทอดสด, ช่วยเพิ่มการจำลองแบบของไวรัสและผลข้างเคียงของการฉีดวัคซีน (ผลภูมิคุ้มกัน).

ยาเกินขนาด.

อาการ: อาจเพิ่มขึ้นเส้นประสาท, myelo- และความเป็นพิษในทางเดินอาหาร.

การรักษา: ลดขนาดยาหรือการถอนตัวของยาเสพติด; การรักษาด้วย simptomaticheskaya (ยาแก้อาเจียน, ไพริดอกซิและอื่น ๆ).

การใช้ยาและการบริหาร.

ภายใน, หลังมื้ออาหาร, เป็นประจำทุกวัน 14 หรือ 21 วันติดต่อกันในรอบ 28 วันที่ปริมาณ 260 มก. / m2/สำหรับวันที่ 4 การรับเข้า (หลังอาหารและก่อนนอน). แบ่งระหว่างหลักสูตร - 7-14 วัน. หากมีอาการคลื่นไส้และอาเจียน, ไม่สามารถแก้ไขได้โดยวิธีการของอาการ, การปรากฏตัวของเม็ดเลือดขาว (จำนวนเม็ดเลือดขาวน้อยกว่า 2.0 109/l หรือแกรนูโลไซต์น้อยกว่า 1.0 109/ล.) และ thrombocytopenia (เกล็ดเลือดนับได้ถึง 75 109/ล.), ความก้าวหน้าของการรักษาอาการอัมพาตชั่วคราว (บน 14 วันหรือมากกว่า) หยุดและกลับมาที่ยา 200 มก. / m2/d.

ข้อควรระวัง.

ใช้เฉพาะภายใต้การดูแลทางการแพทย์, ที่มีประสบการณ์การรักษาด้วยเคมีบำบัด. ต้องมีมาตรการที่เพียงพอและเครื่องมือสำหรับการวินิจฉัยและการรักษาภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้. ก่อนที่จะเริ่มการรักษาและเป็นประจำในระหว่างการประชุมเป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อตรวจสอบหรือฮีโมโกลฮี, จำนวนเกล็ดเลือดและเม็ดเลือดขาว (จำนวนของเซลล์เม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดจะลดลงมากที่สุดเท่าที่เป็นไปได้ใน 6-8 สัปดาห์), การตรวจสอบทางระบบประสาท. เมื่อเย็น, ไข้, เสียงแหบหรือไอ, อาการปวดหลังส่วนล่างหรือด้านข้าง, โมฆะ, มีเลือดออกหรือเลือดออก, ชี้จุดสีแดงบนผิวหนัง, อุจจาระสีดำ, เลือดในปัสสาวะหรืออุจจาระต้องให้คำปรึกษาแพทย์ทันที. การเกิดขึ้นของภาวะเกล็ดเลือดต่ำทำให้เกิดความระมัดระวังมากเมื่อดำเนินการขั้นตอนการบุกรุก, ขีด จำกัด ของความถี่ลำบากและการปฏิเสธของการฉีด / m, การตรวจสอบปกติของสถ​​านที่บน / ใน, ผิวหนังและเยื่อเมือก (สำหรับสัญญาณของการมีเลือดออก), การควบคุมของเลือดในปัสสาวะ, อาเจียน, ผักคะน้า. ผู้ป่วยจึงควรโกนอย่างระมัดระวัง, แต่งเล็บ, แปรงฟันของคุณ, ทันตแพทย์ใช้กระทู้และไม้จิ้มฟัน, ดำเนินการป้องกันอาการท้องผูก, หลีกเลี่ยงการตกและอื่น ๆ. ความเสียหาย, ซึ่งมีแนวโน้มที่จะเลือดออกและการบาดเจ็บ, เข้ารับการรักษาของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยาแอสไพริน, เพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออกในทางเดินอาหาร. ในช่วงเวลาของการรักษาควรละทิ้งการฉีดวัคซีน, และสมาชิกในครอบครัวอยู่ด้วยกัน - จากการฉีดวัคซีนวัคซีนป้องกันโรคโปลิโอในช่องปาก. มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ป่วยติดเชื้อ, เช่นเดียวกับคน, ที่ได้รับวัคซีนป้องกันโรคโปลิโอ. อย่าสัมผัสตาหรือเยื่อบุของจมูก, ทันทีก่อนที่จะมือเหล่านี้ถูกล้างให้สะอาด. ในระหว่างการรักษาควรใช้มาตรการคุมกำเนิดที่เหมาะสม.

ความร่วมมือ

สารที่ใช้งานรายละเอียดของการปฏิสัมพันธ์
BusulfanFMR. กับพื้นหลังของความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ Altretamine venookklyuzionnoy โรคตับ.
DakarʙazinFMR. แข็งแรง (ซึ่งกันและกัน) ความเสี่ยงของการเกิดพิษต่อตับ.
didanosineFMR. เพิ่ม (ซึ่งกันและกัน) ความเสี่ยงของการพัฒนาเส้นประสาทส่วนปลาย. กับพื้นหลังของ Altretamine เพิ่มความน่าจะเป็นของการกดปุ่มตับอ่อน (ตับอ่อนอักเสบ).
doxorubicinFMR. เพิ่ม (ซึ่งกันและกัน) ความเสี่ยงของการเป็นพิษ.
carbamazepineFMR. กับพื้นหลังของ Altretamine ลดระดับพลาสม่าและอาจพัฒนาลมบ้าหมู (มันต้องมีการเพิ่มขึ้นของปริมาณของ carbamazepine).
moclobemideFMR. เมื่อรวมกับการแต่งตั้งเป็นไปได้ของความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพรุนแรง.
ไพริดอกซิFMR. อ่อนฤทธิ์ต้านมะเร็ง; ร่วมบริหารไม่แนะนำ.
ProcarbazineFMR. กับพื้นหลังของ altretamine อาจก่อให้เกิดความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ.
selegilineFMR. กับพื้นหลังของ altretamine อาจก่อให้เกิดความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ.
phenytoinFMR. กับพื้นหลังของ Altretamine ลดระดับพลาสม่าและอาจพัฒนาลมบ้าหมู (มันต้องมีการเพิ่มขึ้นของปริมาณของ phenytoin).
FurazolidonFMR. กับพื้นหลังของ altretamine อาจก่อให้เกิดความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ.

กลับไปด้านบนปุ่ม