metformin

เมื่อ ATH:
A10BA02

ลักษณะเฉพาะ.

เมตฟอร์มินไฮโดรคลอไรด์เป็นผงผลึกสีขาว หรือสีซีด. จะละลายในน้ำและเกือบ nerastvorim ในอะซิโตน, อีเทอร์คลอโรฟอร์มและ. โมเลกุล น้ำหนัก 165,63.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา.
ลดน้ำตาลในเลือด.

ใบสมัคร.

เบาหวานประเภท 2 (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่, มาพร้อมกับโรคอ้วน) ประโยชน์ในการแก้ไขการรักษาด้วยอาหารน้ำตาลในเลือดสูง, รวม. ร่วมกับยา sulfonylureas.

ห้าม.

ความรู้สึกไวเกินไป, โรคไตหรือไตวาย (ระดับ creatinine เพิ่มเติม 0,132 มิลลิโมล/ลิตรในผู้ชาย และ 0,123 mmol/l ในผู้หญิง), แสดงตับของมนุษย์; รัฐ, โดยกรณี (รวม. ความล้มเหลวของการเต้นของหัวใจและระบบทางเดินหายใจ, ระยะเฉียบพลันของกล้ามเนื้อหัวใจตาย, ไม่เพียงพอไหลเวียนในสมองเฉียบพลัน, โรคโลหิตจาง); degidratatsiya, โรคติดเชื้อ, ครอบคลุมการผ่าตัดและบาดเจ็บ, ความชั่วร้ายเซนต์มาร์ติน, ดิสก์การเผาผลาญอาหารเฉียบพลัน หรือเรื้อรัง, รวมทั้งโรคเบาหวาน Ketoacidosis โคม่า หรือ ไม่มัน, ภาวะความเป็นกรดในประวัติศาสตร์, การปฏิบัติตามอาหารที่มีแคลอรี่ต่ำ (น้อยกว่า 1000 กิโลแคลอรี / วัน), ใช้ไอโซโทปกัมมันตรังสีในการศึกษา, การตั้งครรภ์, การให้น้ำนม.

ข้อ จำกัด การใช้.

วัยเด็ก (ประสิทธิภาพและความปลอดภัยของเด็กที่ไม่ได้ระบุ), สูงอายุ (ระดับอาวุโส 65 ปี) อายุ (เป็นผลมาจากการเผาผลาญอาหารช้า จึงจำเป็นต้องประเมินอัตราส่วนความเสี่ยง/ผลประโยชน์). ไม่ควรแต่งตั้งคน, ทำงานหนักทางกายภาพ (เพิ่มความเสี่ยงของ laktatnogo azidoza).

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร.

เมื่อการตั้งครรภ์เป็นไปได้, ถ้าผลของการรักษาเมื่อเทียบกับความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์ (การศึกษาที่เพียงพอและมีการควบคุมการใช้งานในระหว่างตั้งครรภ์ที่ไม่ได้รับ).

ส่งผลให้เกิดการกระทำหมวดหมู่ในองค์การอาหารและยา - ข. (การศึกษาของการสืบพันธุ์ในสัตว์เปิดเผยความเสี่ยงของผลกระทบใด ๆ ต่อทารกในครรภ์, และเพียงพอและการศึกษามีการควบคุมในหญิงตั้งครรภ์ยังไม่ได้ทำ)

ในช่วงเวลาของการรักษาควรหยุดให้นมลูก.

ผลข้างเคียง.

จากระบบทางเดินอาหาร: ที่จุดเริ่มต้นของการรักษาอาการเบื่ออาหาร, โรคท้องร่วง, ความเกลียดชัง, อาเจียน, ความมีลม, อาการปวดท้อง (ลดลงเมื่อยาระหว่างมื้ออาหาร); รสโลหะในปาก (3%).

ระบบหัวใจและหลอดเลือดและเลือด (hematopoiesis, ห้ามเลือด): ในบางกรณี โรคโลหิตจาง megaloblastic (ผลของ malabsorption วิตามินบี₁₂ และกรดโฟลิก).

การเผาผลาญอาหาร: gipoglikemiâ; ในบางกรณี แลภาวะความเป็นกรด (ความอ่อนแอ, อาการง่วงนอน, gipotenziya, bradiaritmia ทน, ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ, อาการปวดท้อง, ปวดกล้ามเนื้อ, gipotermiя).

สำหรับผิว: ผื่น, โรคผิวหนัง.

ความร่วมมือ.

ผลของเมตฟอร์มินลดลง tiazidnye dioretiki และอื่น ๆ, corticosteroids, fenotiazinы, glucagon, ฮอร์โมนไทรอยด์, Estrogens, รวม. ซึ่งประกอบด้วยยาคุมกำเนิด, phenytoin, กรด nicotinic, ติก, คู่อริแคลเซียม, Isoniazid. ในครั้งเดียวในอาสาสมัครสุขภาพดี nifedipine ที่เพิ่มเอาออก, ค_{สูงสุด} และ AUC ของเมตฟอร์มิน, ต_{สูงสุด} และที_1/2 ถ้านี้ไม่เปลี่ยนแปลง. Gipoglikemicescoe ผลเพิ่มอินซูลิน, sulfonylureas, acarbose, NSAIDs, สารยับยั้ง MAO, oxytetracycline, สารยับยั้ง ACE, อนุพันธ์ klofibrata, cyclophosphamide, กั้นเบต้า. Furosemide เพิ่ม (C)_{สูงสุด} บน 22%. การเตรียมการ (amilorid, ดิจอกซิน, ธาตุมอร์ฟีน, prokaynamyd, quinidine, Quinones, ranitidine, triamteren และ Vancomycin), หลั่งเข้าไปในท่อ, แข่งขันสำหรับระบบท่อส่ง และในระยะยาวอาจเพิ่มขึ้น C_{สูงสุด} บน 60%. ลด C_{สูงสุด} และที_1/2 furosemide ใน 31 และ 42,3% ตามลำดับ. Zimetidin ช้ากำจัดเมตฟอร์มิน, ผลที่เพิ่มความเสี่ยงของการพัฒนาภาวะความเป็นกรดของกรดแลคติก. เข้ากันไม่ได้กับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ (เพิ่มความเสี่ยงของภาวะความเป็นกรดนม).

ยาเกินขนาด.

อาการ: กรดแล็กติก.

การรักษา: การฟอกเลือด, การรักษาด้วย simptomaticheskaya.

การใช้ยาและการบริหาร.

ภายใน, ในระหว่างหรือหลังอาหาร. ปริมาณเลือกเป็นรายบุคคล, แต่ไม่ 3 กรัม / วันในปริมาณที่แบ่ง.

ข้อควรระวัง.

มันตรวจสอบฟังก์ชันไตอย่างต่อเนื่อง, ตัวกรอง glomerulârnuû, ระดับน้ำตาลในเลือด. ระวังโดยเฉพาะการตรวจสอบน้ำตาลในเลือดจำเป็นต้องใช้เมตฟอร์มินร่วมกับยา sulfonylureas หรืออินซูลิน (ความเสี่ยงของภาวะน้ำตาลในเลือด). รวมรักษา ด้วยเมตฟอร์มินและอินซูลินในโรงพยาบาลควรจัดก่อนการจัดตั้งมีปริมาณที่เพียงพอของยาแต่ละ. ในผู้ป่วยที่รักษาต่อเนื่องด้วยเมตฟอร์มินควร 1 ปีละครั้งเพื่อตรวจสอบเนื้อหาของวิตามินบี₁₂ เนื่องจากไปลดการดูด. คุณต้องกำหนดระดับของน้ำนมในพลาสมาน้อย 2 ปีละครั้ง, และเมื่อมีการปวดกล้ามเนื้อ. ด้วยการเพิ่มเนื้อหาของแลคเตทยาพลิกคว่ำ. อย่าใช้ก่อนการผ่าตัดและในช่วง 2 วันหลังจากการใช้จ่ายของเขา, เช่นเดียวกับการ 2 วันก่อน และ หลังการดำเนินการศึกษาวิเคราะห์ (ในใน urografia, ฉีดสีเป็นต้น).

ความร่วมมือ