phenylephrine (เมื่อ ATH C01CA06)
เมื่อ ATH:
C01CA06
ลักษณะเฉพาะ.
สีขาวหรือสีขาวกับสีเหลืองเล็กน้อยสีขาวผงผลึก;. ที่ละลายได้ง่ายในน้ำและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์.
การดำเนินการทางเภสัชวิทยา.
vasoconstrictive.
ใบสมัคร.
การระงับความรู้สึก subdural และการสูดดม (ในการรักษาความดันโลหิตที่เพียงพอและการขยายการระงับความรู้สึก subdural), ยาชาเฉพาะที่ (เป็น vasoconstrictor), ความล้มเหลวเฉียบพลันการไหลเวียนโลหิต, ภูมิแพ้, ช็อต neurogenic, gipotenziya, รวม. มีพยาธิสภาพ, paroxysmal supraventricular อิศวร, ภาวะกลับคืน (สะท้อน Bertsolda - Jarisch), แข็งตัว, หลั่ง prerenal anuria, Irit, iridocyclitis.
ห้าม.
ความรู้สึกไวเกินไป, ความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรง, กระเป๋าหน้าท้องอิศวร, นิสัยชอบที่จะ vasoconstriction, หัวใจเต้นช้า, ช็อตในกล้ามเนื้อหัวใจตาย, decompensated ภาวะหัวใจล้มเหลว, ความผิดปกติของการนำ, แสดงหลอดเลือด, โรคหลอดเลือดหัวใจอย่างรุนแรง, การสูญเสียของหลอดเลือดแดงในสมอง, ความดันโลหิตสูงเส้นเลือด, ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันและไวรัสตับอักเสบ, hyperthyroidism, ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดแดงต่อพ่วงและ mesenteric, prostatauxe, การตั้งครรภ์, เด็ก (ไปยัง 15 ปี) และวัยชรา.
ผลข้างเคียง.
อาการปวดหัว, กระตุ้น, ความกังวล, ความหงุดหงิด, ความอ่อนแอ, เวียนหัว, ความดันเลือดสูง, หัวใจเต้นช้า, จังหวะ, precordialgia, ระบบทางเดินหายใจ, oligurija, ดิสก์, ผิวสีซีด, การสั่นสะเทือน, อาชา, การขาดเลือดในท้องถิ่นในผิวบริเวณที่ฉีด, เนื้อร้ายและการก่อตัวของตกสะเก็ดเมื่อมีการปล่อยเข้าไปในเนื้อเยื่อหรือ s / C ฉีด.
ความร่วมมือ.
อุ้ง, สารยับยั้ง MAO, tricyclic ซึมเศร้า, ergot ลคาลอยด์, เพิ่ม Pressor ผลติก, และที่ผ่านมาและ - arrhythmogenic. Alpha-blockers (phentolamine), fenotiazinы, furosemide ยาขับปัสสาวะและอื่น ๆ ยับยั้ง vasoconstriction. beta-blockers ลบล้างกิจกรรมคาร์ดิโอ, กับฉากหลังของความดันโลหิตสูงที่เป็นไปได้ reserpine (เพราะการสูญเสียของ catecholamines ในเซลล์ประสาท adrenergic เพิ่มขึ้นความไวในการ sympathomimetics).
ยาเกินขนาด.
ประจักษ์กระเป๋าหน้าท้องก่อนวัยอันควรและการเต้นเฉียบพลันสั้นกระเป๋าหน้าท้องอิศวร, ความรู้สึกของความหนักเบาในหัวและขา, เพิ่มขึ้นอย่างมากในความดันโลหิต.
การรักษา: / ในการแนะนำของอัลฟาอัพ (เช่น, phentolamine) และเบต้าบล็อกเกอร์ (รบกวนจังหวะ).
การใช้ยาและการบริหาร.
P /, / m, ผม / ยาลูกกลอนหรือยาช้า (ที่ความเร็ว 60-120 มล. / ชั่วโมง). สำหรับใน / ยาลูกกลอน 10 มิลลิกรัมละลายใน 9 ml ของน้ำ, หา / แช่ 10 มก. เพิ่มให้กับ 500 มล. 0,9% โซเดียมคลอไรด์หรือ 5% กลูโคส. ความดันเลือดต่ำปานกลาง - n / a 2-5 มิลลิกรัม (1-10 มิลลิกรัม); ผม / 0,2 มก. (0,10.5 มิลลิกรัม), ช่วงเวลาระหว่างปริมาณ - อย่างน้อย 10-15 นาที. ความดันเลือดต่ำรุนแรงและช็อต - ใน / หยด; อัตราการแช่เริ่มต้น 0,1-0,18 มก. / นาที, ขณะที่การรักษาเสถียรภาพของความดันโลหิตจะลดอัตราการ 0.04-0.06 mg / นาที. paroxysmal supraventricular อิศวร - ใน / เจ็ท, ปริมาณเริ่มต้นไม่เกิน 0,5 มก. ในช่วง 20-30, ปริมาณเพิ่มขึ้นแบบขั้นตอนของ 0.1-0.2 มิลลิกรัม, 1 มก. สูงสุด. ก่อนที่จะระงับความรู้สึก subdural (สำหรับการป้องกันความดันเลือดต่ำเลือดแดง) ยา 2-3 mg / m หรือ 0,2 มก. (สูงสุด - ถึง 0,5 มก.) ใน / ใน 3-4 นาทีก่อนที่จะขั้นตอน. เพื่อยืดอายุการระงับความรู้สึก subdural - 2-5 มิลลิกรัมเพิ่มเพื่อแก้ปัญหายาชา. ในฐานะที่เป็น vasoconstrictor ในความรู้สึกเจ็บปวดในระดับภูมิภาคที่ - จะถูกเพิ่มในการแก้ปัญหายาชาบนพื้นฐานของ 1 มก. 20 มล..
ข้อควรระวัง.
สำหรับการเหนี่ยวนำของแรงงานไม่แนะนำสำหรับการใช้งานร่วมกับยา oksitotsinsoderzhaschimi (ความดันโลหิตสูงที่เป็นไปได้อย่างรุนแรงและความเสียหายถาวรหลอดเลือดสมองกับการพัฒนาของโรคหลอดเลือดสมองโรคในระยะหลังคลอด). ในระหว่างการรักษาควรตรวจสอบคลื่นไฟฟ้าหัวใจ, จาก, ลิ่มความดันในหลอดเลือดแดงปอด, การส่งออกการเต้นของหัวใจ, การไหลเวียนของเลือดในขาและบริเวณที่ฉีด. เมื่อความดันโลหิตสูงมีความจำเป็นต้องรักษาระดับสวน, 30-40 มิลลิเมตรปรอท. ต่ำกว่าปกติ. ก่อนที่จะเริ่มหรือในระหว่างการแก้ไขต้องรักษา hypovolemia, การขาดออกซิเจน, ดิสก์, giperkapnii. เพิ่มมากขึ้นในความดันโลหิต, หัวใจเต้นช้าหรือหัวใจเต้นเร็ว, ภาวะถาวรจำเป็นต้องหยุดการรักษา. เพื่อป้องกันไม่ให้การลดความดันโลหิตอีกครั้งหลังจากที่ปริมาณยาเสพติดที่ควรจะลดลงเรื่อย ๆ, โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากที่แช่เป็นเวลานาน. ประวัติ Infusion, ถ้าสวนจะลดลงไป 70-80 มิลลิเมตรปรอท. ในระหว่างการรักษาด้วยการกำจัดกิจกรรมที่เป็นอันตรายที่อาจเกิดขึ้น, ที่ต้องใช้มอเตอร์ความเร็วและปฏิกิริยาทางจิต.
ความร่วมมือ
สารที่ใช้งาน | รายละเอียดของการปฏิสัมพันธ์ |
Akarʙoza | FMR: antagonizm. กับพื้นหลังของผลกระทบของ phenylephrine อ่อนแอ; พร้อมกับได้รับการแต่งตั้งต้องร่วมกันตรวจสอบอย่างต่อเนื่องของความเข้มข้นของน้ำตาลกลูโคสในเลือด. |
Amylnitrite | FMR: antagonizm. กับพื้นหลังของ phenylephrine สามารถลดผลกระทบ antianginal. |
Atropyn | FMR. ช่วยเพิ่มความดันโลหิตสูง, และผลข้างเคียง. |
halothane | FMR. กับพื้นหลังของ phenylephrine (แม้ยาหยอดตา) เพิ่มความเสี่ยงของอาการตัวเขียวและหัวใจเต้นช้า. |
glipizide | FMR: antagonizm. กับพื้นหลังของผลกระทบของ phenylephrine อ่อนแอ; นัดรวมต้องตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือด. |
Izofluran | FMR. กับพื้นหลังของ phenylephrine (แม้ยาหยอดตา) มันจะเพิ่มโอกาสของการพัฒนาความดันโลหิตสูง. |
Klonidin | อาจเพิ่มผล Pressor. |
ลิเธียมคาร์บอเนต | FMR. อ่อนตัว (ไม่มีนัยสำคัญ) ผล Pressor. |
methyldopa | FMR: antagonizm. อ่อนตัว (ซึ่งกันและกัน) ผล. |
metoprolol | เกือบไม่เปลี่ยนแปลงผลของ; ได้รับอนุญาตการใช้งานร่วมกัน. |
อุ้ง | FMR. ตอกย้ำ Pressor ผล. |
propranolol | มันสามารถเพิ่มผลของความดันโลหิตสูงคาดเดาไม่ได้ (รายงานข่าวชิ้นหนึ่งรายงานเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในความดันโลหิต). |
Furosemid | FMR: antagonizm. ผลอ่อน, ป้องกันไม่ให้ vasoconstriction. |