โซเดียม levothyroxine

เมื่อ ATH:
H03AA01

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา.
กรอกขาดแคลนฮอร์โมนไทรอยด์.

ใบสมัคร.

รัฐ Hypothyroid ของสาเหตุที่แตกต่างกัน (รวม. เนื่องจากการผ่าตัดหรือ อิทธิพลของยา), การรักษาต่อมไทรอยด์ปราบปรามเป็นเรื่องง่าย (ไม่มีพิษ) คอพอก, autoimmunnogo ฮาชิโมโตะ thyroiditis, mnohouzlovoho คอพอก, การรักษา thyrostatic ของ hyperthyroidism (การรักษาที่ซับซ้อนหลังจากบรรลุรัฐ Euthyroid, tireotropinzavisimye papillary แตกต่างอย่างมากหรือมะเร็งต่อมไทรอยด์ follicular (การรักษารวม), การป้องกันการกำเริบของโรคสัปดาห์หลังจากการผ่าตัด, ถือ supressionnogo ทดสอบต่อมไทรอยด์ scintigraphic.

ห้าม.

ความรู้สึกไวเกินไป, ได้รับการรักษา hyperthyroidism, กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, miokardit, ภาวะ tachysystolic, หัวใจล้มเหลว, ความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรง, ความผิดปกติของ neskorrigirovannoe ของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต, อายุขั้นสูง (ระดับอาวุโส 65 ปี).

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร.

ส่งผลให้เกิดการกระทำหมวดหมู่ในองค์การอาหารและยา - ก. (เป็นผลให้การศึกษาที่เพียงพอและมีการควบคุมได้พบความเสี่ยงของผลกระทบในทารกในครรภ์ในไตรมาสที่ฉันของการตั้งครรภ์และมีข้อมูลไม่, หลักฐานของความเสี่ยงดังกล่าวในภาคการศึกษาที่ตามมา)

ผลข้างเคียง.

หัวใจเต้นเร็ว, ภาวะ, อาการเจ็บหน้าอก, การสั่นสะเทือน, ความกังวล, โรคนอนไม่หลับ, เหงื่อ, ลดน้ำหนัก, โรคท้องร่วง, ผมร่วง, ความผิดปกติของต่อมหมวกไต (ต่อมใต้สมองหรือ hypothalamic เมื่อพร่อง), ความผิดปกติของการทำงานของไตในเด็ก.

ความร่วมมือ.

จะช่วยลดผลกระทบของอินซูลินและยาเบาหวานในช่องปาก, ไกลโคไซด์การเต้นของหัวใจ, เพิ่มขึ้น - anticoagulants ทางอ้อม, tricyclic ซึมเศร้า. cholestyramine, colestipol, อลูมิเนียมไฮดรอกไซจะช่วยลดความเข้มข้นในพลาสมาเนื่องจากการยับยั้งการดูดซึมของลำไส้. phenobarbital และ phenytoin เร่งกวาดล้างการเผาผลาญอาหาร, โดยไม่ต้องเพิ่มสัดส่วนของฟรี T₃ และที₄ ในกระแสเลือด. estrogens เพิ่มความเข้มข้นที่เกี่ยวข้องกับส่วน thyroglobulin (ประสิทธิภาพจะลดลง). การเปลี่ยนแปลงที่มีผลผูกพันโปรตีนเตียรอยด์, แอสปารา, clofibrate, furosemid, salicilaty, Tamoxifen. amiodarone, aminoglutethimide, กรด aminosalicylic, ethionamide, ยาเสพติด antithyroid, กั้นเบต้า, carbamazepine, khloralgidrat, ยากล่อมประสาท, levodopa, dofamin, metoclopramide, lovastatin, somatostatin ฯลฯ. สามารถปรับเปลี่ยนระดับของต่อมไทรอยด์และไทรอยด์ฮอร์โมนกระตุ้น, มักจะ, ส่งผลกระทบต่อการสังเคราะห์, การหลั่ง, การกระจาย, การเผาผลาญอาหาร, การกระทำหรือการกำจัดของฮอร์โมนไทรอยด์หรือการแก้ไขการหลั่งของ TSH.

ยาเกินขนาด.

อาการ: วิกฤต thyrotoxic, บางครั้งล่าช้าเป็นเวลาหลายวันหลังจากที่การบริหาร.

การรักษา: แต่งตั้งกั้นเบต้า, / ในการบริหารงานของ corticosteroids, plasmapheresis.

การใช้ยาและการบริหาร.

ภายใน, ตอนเช้า, การอดอาหาร, การดื่มในปริมาณที่น้อยของของเหลว. ในพร่อง - ปริมาณเริ่มต้นของ 25-100 มิลลิกรัมต่อวัน, ค่อยๆเพิ่มขึ้น (25-50 มิลลิกรัมทุก 2-3 สัปดาห์) การบำรุงรักษา - 125-250 ไมโครกรัมต่อวัน, หลังการผ่าตัดโรคมะเร็งของต่อมไทรอยด์ - เพื่อ 300 ไมโครกรัมต่อวัน.

เด็ก - 12.5-50 มิลลิกรัมเริ่มต้น, การบำรุงรักษา 100-150 มิลลิกรัมต่อวัน.

เมื่อการรักษาที่ซับซ้อนของ hyperthyroidism - 5-100 มิลลิกรัมต่อวัน.

เพื่อดำเนินการทดสอบ supressionnogo - สำหรับ 14 วัน 200 ไมโครกรัมต่อวันหรือ 3 มก. 1 เวลาสำหรับ 7 วันก่อน scintigrams อีกครั้ง.

คอพอก euthyroid และการป้องกันการเกิดซ้ำหลังจากการผ่าตัด: ผู้ใหญ่ - 75-200 ไมโครกรัมต่อวัน, เด็ก - 12.5-150 ไมโครกรัมต่อวัน.

ข้อควรระวัง.

ก็จะแนะนำให้ตรวจสอบเป็นระยะ ๆ เนื้อหาเลือดของ TSH, ระดับสูงซึ่งแสดงให้เห็นความล้มเหลวของยา. ความเพียงพอของการรักษาด้วยการปราบปรามต่อมไทรอยด์ได้รับการประเมินเป็นที่จะปราบปรามการจับตัวของสารกัมมันตรังสีไอโอดีน. เมื่อระยะที่มีอยู่คอพอก multinodular ก่อนการรักษาควรจะทดสอบการกระตุ้นด้วยฮอร์โมน thyrotropin ปล่อย. ในกรณีส่วนใหญ่พร่องสถานะการเผาผลาญจะฟื้นตัวค่อยๆ, โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยผู้สูงอายุและผู้ป่วยที่มีโรคหัวใจและหลอดเลือด. สำหรับผู้ป่วยผู้สูงอายุยาเริ่มต้นไม่ควรเกิน 50 ก.. เมื่อนำมาใช้ในครั้งที่สองและที่สามไตรมาสของการตั้งครรภ์มีแนวโน้มที่จะเพิ่มปริมาณการ 25%. ด้วยความระมัดระวังมีการกำหนดไว้สำหรับการพร่องยาวที่มีอยู่อย่างรุนแรง. ก่อนการรักษาควรขจัดความเป็นไปของต่อมใต้สมองหรือพร่อง hypothalamic.

ความร่วมมือ