Maprotilin

เมื่อ ATH:
N06AA21

ลักษณะเฉพาะ.

ยากล่อมประสาทโครงสร้าง chetyrehtsiklicheskoy.

ผงผลึกสีขาว;.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา.
ยากล่อมประสาท, anxiolytic, ความใจเย็น.

ใบสมัคร.

ДЕПРЕССИИ — ภายนอก, รวม. การร่วมด้วย, psychogenic, รวม. ปฏิกิริยาและมีอาการทางประสาท, депрессии истощения, соматогенные (органические и симптоматические), климактерические; подавленное настроение с элементами тревожности, дисфории или раздражительности, ความไม่แยแส (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุ), психосоматические и соматические расстройства, вызванные депрессией или страхом.

ห้าม.

ความรู้สึกไวเกินไป, โรคลมบ้าหมู (или подозрение на эпилепсию), รัฐ, характеризующиеся повышенной судорожной активностью, ระยะเฉียบพลันของกล้ามเนื้อหัวใจตาย, การนำกล้ามเนื้อรบกวน, จังหวะ, zakrыtougolynayaโรคต้อหิน, ต่อมลูกหมาก adenoma, เครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นพิษเฉียบพลัน, отравления снотворными препаратами, центральными анальгетиками, психотропными средствами, แสดงโดยไตของมนุษย์และ / หรือตับ.

ข้อ จำกัด การใช้.

ความผิดปกติของการปัสสาวะ, стойкий запор, ยกระดับความดันลูกตา, โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด (รวม. กล้ามเนื้อหัวใจตาย, аритмия и/или ИБС), การตั้งครรภ์, การให้น้ำนม.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร.

Назначение препарата у беременных возможно только в том случае, เมื่อผลประโยชน์ที่ตั้งใจไว้กับแม่เมื่อเทียบกับความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์; требуется отмена лечения по крайней мере за 7 нед до родов. Во время лактации не рекомендуется.

ผลข้างเคียง.

ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ, หัวใจเต้นเร็ว, asequence, จังหวะ, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, เวียนหัว, อาการปวดหัว, мелкоразмашистый тремор, ชัก, ataxia, myoclonus, dysarthria, อาชา, กล้ามเนื้ออ่อนแอ, ดายสกิน, нарушения координации движений и почерка, ความเมื่อยล้า, อาการมึนงงหรือนอนไม่หลับ, ฝันร้าย, ความกังวล, กระตุ้น, ความอยากอาหารเพิ่มขึ้น, ความแข็งขัน, нарушение памяти и концентрации внимания, ภาวะซึมเศร้าเพิ่มขึ้น, ความคุ้มคลั่ง, ภาพหลอน, อาการเวียนศีรษะ, ความหงุดหงิด, เสียงในหู, การเปลี่ยนแปลงในรสชาติ, คัดจมูก, obostrenie โรคจิต, depersonalization, ปากแห้ง, อาการท้องผูก, เหงื่อออกที่เพิ่มขึ้น, รู้สึกร้อน, มองเห็นภาพซ้อน, รบกวนที่พัก, нарушения мочеотделения, เปื่อย, ฟันผุ, ความเกลียดชัง, อาเจียน, повышение содержания трансаминаз в плазме крови, โรคท้องร่วง, โรคตับอักเสบ (с желтухой или без нее), alveolit​​is แพ้, น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น, нарушения либидо и потенции, gynecomastia, galactorrhea, กลุ่มอาการของโรคการหลั่ง ADH ที่ไม่เหมาะสมของ, เม็ดเลือดขาว, agranulocytosis, eozinofilija, thrombocytopenia, ผื่นที่ผิวหนัง, อาการโรคลมพิษ, в ряде случаев — с лихорадкой, ความไวแสง, vasculitis, คัน, จ้ำ, บวม (локальные или генерализованные), ผมร่วง, ผมร่วง, erythema multiforme, การถอนตัว (ความเกลียดชัง, อาเจียน, อาการปวดท้อง, โรคท้องร่วง, โรคนอนไม่หลับ, อาการปวดหัว, ความหงุดหงิด, ความกังวล, усиление депрессии и др.).

ความร่วมมือ.

Уменьшает антигипертензивный эффект гуанетидина, betanidina, reserpine, метилдофы, klonidina, усиливает влияние на сердечно-сосудистую систему симпатомиметических препаратов (noradrenaline, ตื่นเต้น, isoprenaline, эфедрина и фенилэфрина и др.), tiroksina, повышает активность этанола и этанолсодержащих препаратов, กองทุน deprimiruyuschie (barbiturates, наркозные, производные бензадиазепина), anticoagulants, сахароснижающих препаратов (สัญญาซื้อขายล่วงหน้า sulfonylurea, อินซูลิน), холинолитиков (atropyn, бипериден), levodopa. การเตรียมการ, активирующие микросомальное окисление в печени (barbiturates, phenytoin, carbamazepine), пероральные контрацептивы снижают антидепрессивное действие. Совместное введение с транквилизаторами повышает концентрацию в сыворотке крови, снижает порог судорожной готовности и провоцирует возникновение судорог. methylphenid​​ate, propranolol, fluoxetine, fluvoksamin, фенитоин и, บางที, циметидин повышают концентрацию в плазме, усиливая основное и побочное действие.

ยาเกินขนาด.

Проявляется угнетением или возбуждением ЦНС.

อาการ: อาการง่วงนอน, ความกังวล, ataxia, ชัก, อาการมึนงง, อาการโคม่า, กระตุ้น, усиление рефлексов, ความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อ, Choreoathetosis; หัวใจเต้นเร็ว, จังหวะ, ความดันโลหิตต่ำ, ความผิดปกติของการนำ, кардиальный шок, หัวใจล้มเหลว, в редких случаях — остановка сердца; ระบบทางเดินหายใจ, เขียว, อาเจียน, ไข้, midriaz, เหงื่อออกที่เพิ่มขึ้น, oligurija, anurija. Симптомы передозировки развиваются приблизительно через 4 ไม่, достигают максимума через 24 ч и могут сохраняться в течение 4–6 суток.

การรักษา: เป็นอาการ (ไม่มียารักษาโดยเฉพาะ). Введение физостигмина противопоказано из-за повышения риска возникновения судорог. ไตเทียมไม่ได้มีประสิทธิภาพ.

การใช้ยาและการบริหาร.

ภายใน. Доза устанавливается индивидуально и зависит от степени депрессии и чувствительности к препарату. Обычно дневная доза составляет 25–75 мг в 1–3 приема. Максимальная суточная доза при амбулаторном лечении — 150 มก., при стационарном — 225 มก.. ปริมาณเริ่มต้น 25 มก., ตลอด 2 нед доза может быть постепенно повышена. При уменьшении депрессивных симптомов разовая доза может быть постепенно снижена от 50 ไปยัง 25 มก.. Суточную дозу препарата можно принимать в 1 или несколько приемов.

В/в капельно в суточной дозе — 25–100 мг. Для разовой инфузии применяют 25–50 мг (เนื้อหา 1-2 หลอด), หย่าร้าง 250 มล. ของการแก้ปัญหาโซเดียมคลอไรด์หรือด่าง 5% วิธีการแก้ปัญหาน้ำตาลกลูโคส; продолжительность инфузии — 1,5–2 ч. При необходимости введения более высоких доз можно провести инфузию 75–150 мг (содержимое 3–6 ампул), หย่าร้าง 500 มิลลิลิตรของตัวทำละลาย; продолжительность инфузии — 2–3 ч. Как только инфузионная терапия окажет значительное антидепрессивное действие (в большинстве случаев — через 1–2 нед), следует перейти на пероральный прием.

ข้อควรระวัง.

Во время лечения пациенты должны находиться под наблюдением врача. Необходим контроль психического и неврологического статуса, регулярное исследование состава периферической крови, показателей функции почек и печени. Больным с повышенным риском возникновения побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы показан контроль АД, คลื่นไฟฟ้าหัวใจ. Назначать после ингибиторов МАО можно только через 2 ดวงอาทิตย์. Следует соблюдать такой же интервал и при замене мапротилина на ингибиторы МАО.

ผู้ป่วย, принимающим мапротилин, ควรงดกิจกรรมกิจกรรมอาจเป็นอันตราย, требующими повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций.