methylprednisolone (เมื่อ ATH D07AA01)

เมื่อ ATH:
D07AA01

ลักษณะเฉพาะ.

ตัวแทนของฮอร์โมน (glucocorticoids).

ในการปฏิบัติทางการแพทย์โดยใช้ methylprednisolone (รูปแบบแท็บเล็ต), น้ำนม methylprednisolone (สำหรับพวกเขา, vnutrisustavnogo, peryartykulyarnoho, การบริหาร intrabursalnogo, และแนะนำเข้าไปในเนื้อเยื่ออ่อน, ในการมุ่งเน้นทางพยาธิวิทยา, หยอดเข้าไปในทวารหนั​​ก), methylprednisolone succinate โซเดียม (หา / และ / m).

methylprednisolone - สีขาวหรือสีขาวเกือบผงผลึก;. มันเป็นละลายในเอทานอล, dioxane และเมทานอล, ที่ละลายน้ำได้เล็กน้อยในอะซีโตนและคลอโรฟอร์ม, ที่ละลายน้ำได้เล็กน้อยในอีเทอร์, ในทางปฏิบัติไม่ละลายในน้ำ. น้ำหนักโมเลกุล 374,47.

methylprednisolone Acetate - สีขาวหรือสีขาวเกือบผงผลึก, ซึ่งละลายที่เกี่ยวกับ 215 ° C (ประเด็นระดับเล็กจะถูกย่อยสลาย). วิธีการแก้ปัญหา dioxane, มันเป็นสิ่งที่ละลายในอะซีโตน, เอทานอล, คลอโรฟอร์มและเมทานอล, ที่ละลายน้ำได้เล็กน้อยในอีเทอร์, ในทางปฏิบัติไม่ละลายในน้ำ. น้ำหนักโมเลกุล 416,51.

succinate โซเดียม methylprednisolone และสีขาวหรือเกือบขาว, ไม่มีกลิ่น, ดูดความชื้น, สารอสัณฐาน. มันเป็นที่ละลายในน้ำ, เอทานอล, ที่ละลายน้ำได้เล็กน้อยในอะซีโตน, ละลายในคลอโรฟอร์ม. น้ำหนักโมเลกุล 496,52. succinate methylprednisolone โซเดียมที่ละลายน้ำได้เป็นอย่างมากในน้ำ, ที่สามารถนำมาใช้ในจำนวนเล็ก ๆ ของตัวทำละลายในสถานการณ์, ดังแสดงใน / ในการแนะนำและความจำเป็นในการสร้างระดับสูงของ methylprednisolone เลือด.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา.
glucocorticoid, ต้านการอักเสบ, antiallergic, protivoshokovoe, ภูมิคุ้มกัน.

ใบสมัคร.

methylprednisolone, น้ำนม methylprednisolone และ succinate โซเดียม methylprednisolone.

สำหรับการใช้งานระบบ (parenterally และใจ). โรคต่อมไร้ท่อ: ไม่เพียงพอ adrenocortical ประถมหรือมัธยม (ยาเสพติดในการเลือก - hydrocortisone หรือคอร์ติโซน; ถ้าจำเป็น analogs สังเคราะห์อาจจะใช้ร่วมกับ mineralocorticoids; ที่มีความสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งคือนอกเหนือจากเด็ก mineralocorticoid), hyperplasia ต่อมหมวกไตพิการ แต่กำเนิด, หนอง thyroiditis, hypercalcemia ของมะเร็ง; โรคไขข้อ (เป็นยาเสริมในอาการกำเริบเฉียบพลันของปัจจุบันหรือ); collagenoses (อาการกำเริบหรือการรักษาด้วยการบำรุงรักษา), โรคไขข้ออักเสบ (รวมทั้งเด็กและเยาวชน - ในบางกรณีอาจต้องใช้การรักษาด้วยการบำรุงรักษาขนาดต่ำ), โรคหัวใจรูมาติกเฉียบพลัน, lupus erythematosus ระบบ, dermatomyositis ระบบ (polimiozit), โรคข้ออักเสบ psoriaticheskiy, เกาต์โรคข้ออักเสบเฉียบพลัน, โรคข้อเข่าเสื่อม posttravmaticheskiy, spondylitis ankiloziruyushtiy, bursitis เฉียบพลันหรือกึ่งเฉียบพลัน, tenosynovitis ส่วนล่างเฉียบพลัน, synovitis โรคข้อเข่าเสื่อม, Epicondylitis; โรคของระบบทางเดินหายใจ: อาการ Sarcoidosis, ซินโดรม Loffler จะไม่คล้อยตามการรักษาด้วยวิธีอื่น ๆ, berylliosis, ฟ้าผ่าหรือเผยแพร่วัณโรคปอดร่วมกับการรักษาด้วยการต่อต้านวัณโรคที่เหมาะสม, โรคปอดบวมเมื่อสูดดม; โรคทางโลหิตวิทยา: ไม่ทราบสาเหตุ thrombocytopenic purpura ในผู้ใหญ่ (เฉพาะใน / แนะนำ, ผม / บริหารม. มีข้อห้าม), thrombocytopenia รองในผู้ใหญ่, ที่ได้มา (autoimmunnaâ) gemoliticheskaya โรคโลหิตจาง, erythroblastopenia, แต่กำเนิด (เม็ดเลือดแดง) gipoplasticheskaya โรคโลหิตจาง, agranulocytosis, โรคมะเร็ง: leukemias lymphomas และในผู้ใหญ่, โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันในเด็ก, myeloma, โรคมะเร็งปอด (ร่วมกับ cytostatics); กลุ่มอาการบวม (เพื่อกระตุ้นการปัสสาวะออกหรือบรรลุการถดถอยของโปรตีนในผู้ป่วยที่มีอาการของไตโดยไม่ต้อง uremia, ชนิดไม่ทราบสาเหตุ, หรือเกิดจากการ lupus erythematosus ระบบ); โรคระบบทางเดินอาหาร (ที่จะเอาผู้ป่วยจากรัฐที่สำคัญ): yazvennыyลำไส้ใหญ่, Crohn ของโรค, ลำไส้ท้องถิ่น, โรคตับอักเสบ; โรคทางระบบประสาท: อาการกำเริบของหลายเส้นโลหิตตีบ; myasthenia; เยื่อหุ้มสมองอักเสบวัณโรคกับบล็อก subarachnoid หรือการคุกคามของมัน (ร่วมกับยาเคมีบำบัดวัณโรคที่เหมาะสม); trichinosis กับระบบประสาทหรือกล้ามเนื้อ; ปราบปรามการเข้ากันได้ของระบบภูมิคุ้มกันสำหรับการปลูกถ่ายอวัยวะ; อาการคลื่นไส้อาเจียนในระหว่างการบำบัดประเภท cytostatic; โรคผิวหนัง: pemphigus, โรคผิวหนัง herpetiformis bullous, กลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสัน, โรคผิวหนัง exfoliative, การติดเชื้อรา, โรคสะเก็ดเงิน, ผิวหนังอักเสบ seborrheic; เงื่อนไขการแพ้ (รัฐหนัก, ซึ่งในการรักษาแบบดั้งเดิมไม่ได้ผล): โรคจมูกอักเสบภูมิแพ้ตามฤดูกาลหรือไม้ยืนต้น, เจ็บป่วยซีรั่ม, หอบหืดหลอดลม, ปฏิกิริยาที่ไวต่อยาเสพติด, ติดต่อโรคผิวหนัง, โรคผิวหนังภูมิแพ้; และปฏิกิริยา anaphylactic anaphylactoid; โรคตา (เฉียบพลันและเรื้อรังกระบวนการแพ้และอักเสบรุนแรงก​​ับตา): แผลที่กระจกตาแพ้, ophthalmia, ที่เกิดจากการ งูสวัด, การอักเสบของส่วนหน้า, uveitis หลังกระจายและ choroiditis, ophtalmia โอน, เยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้, keratit, chorioretinitis, โรคประสาทอักเสบแก้วนำแสง, Irit และ iridociklit.

สำหรับน้ำนม methylprednisolone และ succinate โซเดียม methylprednisolone ต่อไป: ไม่เพียงพอต่อมหมวกไตเฉียบพลัน (มันอาจจะเป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อเพิ่ม mineralocorticoids); ปฏิกิริยาการโพสต์การถ่ายเช่นลมพิษ; กล่องเสียงบวมเฉียบพลัน noninfectious (ยาเสพติดในการเลือก - อะดรีนาลีน).

succinate methylprednisolone โซเดียมต่อการ: อาการเฉียบพลัน, ซึ่งต้องใช้ผลของฮอร์โมนอย่างรวดเร็วของความเข้มสูงสุด, รวม. ช็อก, ซึ่งเป็นผลมาจากความไม่พอเพียงต่อมหมวกไต, หรือการกระแทก, ทนต่อการรักษาโดยวิธีการแบบเดิม, เมื่อปรากฏตัวเป็นไปได้ของความไม่พอเพียงต่อมหมวกไต (รวม. anaphylactic, ambustial, เกี่ยวกับบาดแผล, cardiogenic); ก่อนการผ่าตัด, ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บสาหัสหรือเจ็บป่วยที่รุนแรง, ในผู้ป่วยที่ทราบหรือสงสัยไม่เพียงพอต่อมหมวกไต; cephaledema, เฉียบพลันบาดแผลอาการบาดเจ็บที่เส้นประสาทไขสันหลัง (การรักษาควรเริ่มต้นในครั้งแรก 8 ชั่วโมงหลังจากได้รับบาดเจ็บ).

สำหรับภายในข้อ, peryartykulyarnoho, ใช้ intrabursalnogo หรือแนะนำเข้าสู่เนื้อเยื่ออ่อน (สารแขวนลอยในน้ำของน้ำนม methylprednisolone): เป็นยาเสริมสำหรับการใช้งานในระยะสั้น (ที่จะเอาผู้ป่วยจากรัฐเฉียบพลันหรืออาการกำเริบของ) โรคต่อไปนี้ - synovitis ในโรคข้อเข่าเสื่อม, โรคไขข้ออักเสบ, เฉียบพลันและกึ่งเฉียบพลัน bursitis, เกาต์โรคข้ออักเสบเฉียบพลัน, Epicondylitis, tenosynovitis ส่วนล่างเฉียบพลัน, โรคข้อเข่าเสื่อมบาดแผล.

สำหรับการแนะนำที่จะมุ่งเน้นทางพยาธิวิทยา (สารแขวนลอยในน้ำของน้ำนม methylprednisolone): รอยแผลเป็น keloid และ foci หน่วงของการอักเสบในไลเคน (งูสวัดวิลสัน), โล่สะเก็ดเงิน, granuloma annulare, งูสวัดเรื้อรังง่าย (neurodermatitis จำกัด), โรคลูปัส discoid, โรคเบาหวาน lipodystrophy, ร่วง areata; พังผืดเนื้องอกเรื้อรังและเส้นเอ็น.

สำหรับหยอดเข้าไปในทวารหนั​​ก (สารแขวนลอยในน้ำของน้ำนม methylprednisolone): yazvennыyลำไส้ใหญ่.

ห้าม.

ความรู้สึกไวเกินไป.

สำหรับ methylprednisolone, น้ำนม methylprednisolone และ succinate โซเดียม methylprednisolone เมื่อผู้มีระบบ: เฉียบพลันและเรื้อรังโรคแบคทีเรียหรือไวรัส, ระบบในการติดเชื้อรา, เอชไอวีหรือโรคเอดส์, การใช้งานและวัณโรคแฝง (โดยไม่ต้องรักษาด้วยเคมีบำบัดที่เหมาะสม), หัวใจล้มเหลว, ความดันโลหิตสูงเส้นเลือด, กล้ามเนื้อหัวใจตายที่ผ่านมา (อาจกระจายเนื้อร้าย, การชะลอตัวการก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็นและ, ดังนั้น, การแตกของกล้ามเนื้อหัวใจ), ความผิดปกติของตับอย่างรุนแรงและ / หรือไต, anastomosis ลำไส้ (ในประวัติศาสตร์ทันที), esophagitis, โรคกระเพาะ, แผลในกระเพาะอาหารเฉียบพลันหรือแฝง, โรคเบาหวาน, myasthenia gravis, ต้อหิน, โรคกระดูกพรุนรุนแรง, gipotireoz, ผิดปกติท​​างจิต, โปลิโอ (ยกเว้นรูปแบบ bulbar สมอง), มะเร็งต่อมน้ำเหลืองหลังจากการฉีดวัคซีนบีซีจี, ในระหว่างการฉีดวัคซีน.

เพื่อระงับการน้ำนม methylprednisolone: สำหรับการใช้งานภายในข้อ: ร่วมเทียม, การละเมิดการแข็งตัวของเลือด, แตกหัก intraarticular, ขั้นตอนการติดเชื้อ periarticular (รวม. ประวัติศาสตร์); น้ำหนัก / น้ำหนักและเข้าช่องไขสันหลัง.

บางส่วนของสูตรน้ำนม methylprednisolone และ succinate โซเดียม methylprednisolone: (อาจจะมีเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เบนซิล, ที่อาจทำให้เกิด "โรคหอบของ» - โรคหอบกับผลร้ายแรง): ใช้ในทารกคลอดก่อนกำหนด.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร.

ใช้ corticosteroids ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นไปได้, ถ้าผลของการรักษาเมื่อเทียบกับความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์ (การศึกษาที่เพียงพอและมีการควบคุมความปลอดภัยของไม่ได้ดำเนินการ). ผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์ควรได้รับการเตือนเกี่ยวกับความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์ (corticosteroids ข้ามรก). มันควรจะตรวจสอบอย่างรอบคอบสำหรับทารกแรกเกิด, มารดาในระหว่างตั้งครรภ์ได้รับการรักษาด้วย corticosteroids (ไม่เพียงพอต่อมหมวกไตอาจจะพัฒนาในทารกในครรภ์และทารกแรกเกิด). อย่าใช้มักจะ, ปริมาณมาก, ในระยะเวลานานของเวลา. ผู้หญิงพยาบาลควรหยุดให้นมลูกใด ๆ, หรือการใช้ยาเสพติด, โดยเฉพาะอย่างยิ่งในปริมาณที่สูง (corticosteroids เจาะเข้าไปในเต้านมและอาจยับยั้งการผลิตของ corticosteroids ภายนอก, ยับยั้งการเจริญเติบโตและก่อให้เกิดผลกระทบในลูกหลาน).

ผลข้างเคียง.

ความถี่และความรุนแรงของผลข้างเคียงขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการใช้งานและขนาดของยาที่ใช้.

ผลต่อระบบ

ในส่วนของระบบต่อมไร้ท่อ: โรคที่นอน, ฝ่อของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต, ไม่เพียงพอ hypothalamic-ต่อมใต้สมอง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเวลาที่เกิดความเครียด, เช่นการเจ็บป่วย, การบาดเจ็บ, การแทรกแซงการผ่าตัด), ความอดทนที่จะลดคาร์โบไฮเดรต, โรคเบาหวานsteroidnыy, ความจำเป็นในการเพิ่มอินซูลินหรือยาเสพติดฤทธิ์ลดน้ำตาลในช่องปากในผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวาน, glycosuria, ความผิดปกติของประจำเดือน, girsutizm, ความอ่อนแอ, ชะลอการเจริญเติบโตในเด็ก.

การเผาผลาญอาหาร: สมดุลของไนโตรเจนในเชิงลบ, โซเดียมและการกักเก็บน้ำ, บวม, การสูญเสียโพแทสเซียม, hypokalemic alkalosis, น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น.

จากระบบทางเดินอาหาร: แผลในกระเพาะอาหารที่มีการเจาะเป็นไปได้และการตกเลือด, ความเกลียดชัง, อาเจียน, ulcerative esophagitis, ตับอ่อนอักเสบ, อาการท้องอืด.

จากระบบประสาทและอวัยวะประสาทสัมผัส: อาการปวดหัว, เวียนหัว, ความดันโลหิตสูงในสมอง, pseudotumor ของสมอง, ผิดปกติท​​างจิต, ชัก, เพิ่มขึ้นความดันลูกตา, exophthalmos.

ระบบหัวใจและหลอดเลือดและเลือด (hematopoiesis, ห้ามเลือด): ความดันโลหิตสูงเส้นเลือด, หัวใจล้มเหลว (ในผู้ป่วยที่มีใจโอนเอียง), จังหวะ, tromʙofilija. มีรายงานจากภาวะและ / หรือการพัฒนาของหลอดเลือดไม่เพียงพอและ / หรือหัวใจหยุดเต้นต่อไปอย่างรวดเร็ว / methylprednisolone ในขนาดสูง succinate โซเดียม (การแนะนำของมากขึ้น 0,5 กรัมน้อย 10 ม.); ระหว่างหรือหลังการบริหารงานของปริมาณสูง succinate โซเดียม methylprednisolone ทำเครื่องหมายเต้นช้า (การเชื่อมต่อด้วยความเร็วและระยะเวลาของการบริหารจะไม่เป็นที่ยอมรับ).

ในส่วนของระบบกล้ามเนื้อ: กล้ามเนื้ออ่อนแอ, steroidnaya ผงาด, มวลกล้ามเนื้อลดลง, โรคกระดูกพรุน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในหมู่ผู้หญิงและเด็ก); แตกเอ็น, โดยเฉพาะอย่างยิ่งจุดอ่อน; การบีบอัดกระดูกสันหลังหัก, เนื้อร้ายปลอดเชื้อของหัว humeral และโคนขา, กระดูกหักพยาธิสภาพของกระดูกยาว.

สำหรับผิว: ผอมบางและฝ่อของหนังกำพร้า, ผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง, การย่อยสลายการฟื้นฟู, การรักษาช้าของบาดแผล, petechiae, striae, สิวเตียรอยด์, pyoderma, candidiasis, สำหรับผู้ที่- และรอยดำ, ecchymosis,

เกิดอาการแพ้: อาการโรคลมพิษ, ช็อก, หลอดลม.

อื่น ๆ: ต้านทานลดลงถึงโรคติดเชื้อ; ปฏิกิริยาบริเวณที่ฉีด: ร้อน, ความมึนงง, ความเจ็บปวด, อาชาและการติดเชื้อบริเวณที่ฉีด, ไฮเปอร์- หรือ hypopigmentation, รอยแผลเป็นบริเวณที่ฉีด; ฝ่อของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง, ฝีผ่านการฆ่าเชื้อ.

ความร่วมมือ.

ใช้รวมของ methylprednisolone และ cyclosporine มันเป็นยับยั้งการร่วมกันของการเผาผลาญอาหารและเพิ่มโอกาสในการเกิดผลข้างเคียง (การประยุกต์ใช้ร่วมกันของ methylprednisolone cyclosporine และการรายงานของการชัก). phenobarbital, difengidramin, phenytoin, rifampicin และ inducers อื่น ๆ ของเอนไซม์ในตับเพิ่มอัตราการกำจัดและลดประสิทธิภาพการรักษา (คุณอาจจำเป็นต้องปรับขนาดยา). methylprednisolone อาจเพิ่มการกวาดล้าง กรด, ถ่ายในปริมาณสูงเป็นเวลานาน, ที่อาจลดระดับเลือด (ยกเลิกการ methylprednisolone ระดับของกรดในเลือดเพิ่มขึ้นและเพิ่มความเสี่ยงของการรวมตัวกันของผลข้างเคียงของมัน). มันควรจะใช้ด้วยความระมัดระวังในการร่วมกับกรดในผู้ป่วยที่มี gipoprotrombinemiey เตียรอยด์. methylprednisolone ส่งผลกระทบต่อการกระทำของ anticoagulants ในช่องปาก: บางทีอาจจะเป็นเสริมสร้างความเข้มแข็ง, และการลดลงของผลกระทบของ anticoagulants, นำมารวมกันกับ methylprednisolone (เพื่อรักษาผลสารกันเลือดแข็งที่ต้องการจะแนะนำการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องของการแข็งตัวของค่าพารามิเตอร์). ร่วมกับ ยาพาราเซตามอล มันจะเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดพิษต่อตับ (การเหนี่ยวนำของเอนไซม์ในตับและการก่อตัวของสารพิษจากยาพาราเซตามอล). การดำเนินการตอกย้ำ ACTH. แอลกอฮอล์, ยาลดกรด (ยับยั้งการดูดซึม), NSAIDs, รวม. salicilaty, ʙutadion, indomethacin เพิ่มโอกาสในการเป็นแผลและมีเลือดออกในกระเพาะอาหาร, ยาเสพติดโพแทสเซียมเจียด - ภาวะโพแทสเซียมสูงอย่างรุนแรง, amphotericin B และสารยับยั้ง anhydrase คาร์บอ - hypokalemia, หัวใจล้มเหลว, โรคกระดูกพรุน, ไกลโคไซด์การเต้นของหัวใจ - ภาวะ, ยาเสพติดที่มีส่วนผสมของโซเดียม - บวมและความดันโลหิตสูง.

ergocalciferol และ paratgormon ป้องกันไม่ให้กระดูก, เรียกว่า methylprednisolone. methylprednisolone ขนาดสูงลดประสิทธิภาพ somatotropin.

ช่วยลดการทำงานของตัวแทนเบาหวานในช่องปาก, ประสิทธิภาพวัคซีน (วัคซีนมีชีวิตกับฉากหลังของ methylprednisolone สามารถทำให้เกิดโรค). Mitotane ยับยั้งและฟังก์ชั่นอื่น ๆ ของ adrenocortical อาจจำเป็นต้องมีการเพิ่มปริมาณ.

ยาเกินขนาด.

อาการ: บวม, การปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะ, ลดลงในการกรอง, ความดันโลหิตสูงเส้นเลือด, จังหวะ, kardiopatija, kaliopenia. ซ้ำการใช้งานบ่อยของยาเสพติด (ครั้งต่อวันหรือหลายสัปดาห์) เป็นเวลานานอาจนำไปสู่​​การพัฒนาของโรคที่นอน (จำเป็นต้องหยุด).

การรักษา: diurez, โพแทสเซียมคลอไรด์, ภาวะซึมเศร้าและโรคจิต - การลดปริมาณหรือการถอนตัวของยาเสพติดและได้รับการแต่งตั้งของยาเสพติด phenothiazine หรือเกลือลิเธียม (tricyclic ซึมเศร้าไม่แนะนำ).

การใช้ยาและการบริหาร.

ภายใน, inaektsionno (ผม /, / m, แก้ปวด, ใน Bursa และช่องคลอด, โพรงร่วม, สร้างความเสียหายให้กับผิว) และ rectally. เส้นทางของการบริหารและการปกครองยาได้รับการคัดเลือกเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับลักษณะและความรุนแรงของโรค, อายุและสภาพของผู้ป่วย, การตอบสนองต่อการรักษา.

ภายใน, ผู้ใหญ่: 4-60 มิลลิกรัม / วันในปริมาณที่เดียวหรือแบ่ง; โดยปกติปริมาณเริ่มต้น - 4-48 มิลลิกรัม / วัน, ในบางกรณี - เพื่อ 100 มิลลิกรัม / วัน; ปริมาณการบำรุงรักษา - 4-12 มิลลิกรัม / วัน. ทารก: ที่มีภาวะต่อมหมวกไตภายใน 0,14 มก. / กก. หรือ 4 มก. / m² ประจำวัน 3 การรับเข้า, / m - ปริมาณเดียวกันหลังจากที่สองวันหรือ 0,039-0,0585 มิลลิกรัม / กิโลกรัม / วันทุกวัน; สำหรับตัวชี้วัดอื่น ๆ - ภายใน 0,417-1,67 มิลลิกรัม / กิโลกรัมหรือ 12.5-50 มิลลิกรัม / m² ในปริมาณที่สามแบ่ง, / m - 0,139-0,835 มก. / กก. หรือ 4,16-25 mg / m² ทุก 12-24 ชั่วโมง.

/ M, ในการระงับ (สถานีรถไฟ) ผู้ใหญ่: 40-120 มิลลิกรัมสำหรับ 1-4 สัปดาห์ที่ผ่านมา.

ถ้าโรค, ที่กำกับการบำบัด, นอกจากนี้ยังมีอาการของความเครียด, ยาระงับควรจะเพิ่มขึ้น. ถ้าคุณต้องการที่จะได้รับผลกระทบอย่างรวดเร็วและสูงสุดของการรักษาด้วยฮอร์โมน, มันแสดงให้เห็นใน / ในรูปแบบของยาที่มีการละลายสูง - succinate โซเดียม methylprednisolone.

B / ("การรักษาด้วยการพัลส์") แนะนำ 30 mg / kg succinate methylprednisolone สำหรับ 30 ม., ถ้าจำเป็น - ใหม่ทุก 6 ไม่.

Vnutrisustavno, ใน Bursa และช่องคลอด - 20-60 มิลลิกรัม, ในช่องท้องและหน้าอก - เพื่อ 100 มก., แก้ปวด - เพื่อ 80 มก., I / - 100-500 มก., จะเกิดความเสียหายผิว - 20-60 มิลลิกรัม.

ด้วยการเก็บรักษาสำหรับสวนลำไส้ใหญ่มีการบริหารงาน 40-120 มก., เพื่อบรรเทาอาการคลื่นไส้อาเจียน: ผู้ใหญ่ - ในปริมาณ 250 มก. สำหรับ 20 นาทีก่อนและ 6 ชั่วโมงหลังจากที่การบริหารงานของ cytostatics, เด็ก - อย่างน้อย 25 มิลลิกรัม / วัน.

เมื่อเกิดการรักษาบรรเทาอาการที่เกิดขึ้นเองจะหยุด.

ข้อควรระวัง.

เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนของการรักษาด้วย glucocorticoids จะขึ้นอยู่กับขนาดของยาที่ใช้และระยะเวลาของการรักษา, ในแต่ละกรณีจะต้องชั่งน้ำหนักความเสี่ยง / อัตราส่วนผลประโยชน์ในการตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษาด้วยการใช้ยา, ระบบการปกครองยา, ระยะเวลาการรักษา. หลังการรักษาด้วย corticosteroids แสดงให้เห็นว่าการเพิ่มขึ้นของ ALT, AST และ ALP ในซีรั่ม. โดยทั่วไปการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เป็นผู้เยาว์, ไม่เกี่ยวข้องกับโรคทางคลินิกใด ๆ และย้อนกลับหลังหยุดการรักษา. เป็นเวลานานการใช้ corticosteroids อาจนำไปสู่​​การพัฒนาของต้อกระจก subcapsular หลัง, โรคต้อหินที่มีความเสียหายไปยังเส้นประสาทตา, อาจเพิ่มอุบัติการณ์ของการติดเชื้อไวรัสหรือเชื้อราที่สองของดวงตา. สำหรับการบริหารหลอดเลือดของ corticosteroids อาจพัฒนาผงาดเฉียบพลัน, และบ่อยที่สุด - ที่มีปริมาณสูง glucocorticoids ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางประสาทและกล้ามเนื้อส่ง (myasthenia เช่น gravis) หรือในผู้ป่วยที่, ขณะที่ได้รับกล้ามเนื้อผ่อนคลายต่อพ่วง (ตัวอย่างเช่นโบรไมด์ pankuroniya). ผงาดเฉียบพลันนี้ทั่วไป, มันจะมีผลต่อกล้ามเนื้อของดวงตาและระบบทางเดินหายใจ, นำไปสู่​​การพัฒนาของ tetraparesis. บางทีการเพิ่มขึ้นของไคเนสรี. ในการปรับปรุงทางคลินิกหรือการกู้คืนหลังจากที่ถอนเตียรอยด์สามารถเกิดขึ้นได้เฉพาะหลังจากหลายสัปดาห์หรือแม้กระทั่งไม่กี่ปี. ควรใช้ปริมาณต่ำสุด, ให้ผลการรักษาที่เพียงพอ. ตรวจสอบหลักสูตรที่จำเป็น, ค่อยๆลดปริมาณ. รูปแบบ Depot ไม่ได้ใส่วิธีที่ไม่ถูกต้อง (รวม. ผม /). ด้วยการใช้เวลานานเป็นสิ่งที่จำเป็นในการควบคุมการทำงานของแกน hypothalamic-ต่อมใต้สมองต่อมหมวกไต-, ระดับน้ำตาลในเลือด, ดำเนินการวิจัยเกี่ยวกับโรคตา.

อย่าเข้าไปในกล้ามเนื้อต้นแขน. เมื่อ w / และ / m แนะนำของบริเวณที่ฉีดควรจะเปลี่ยน. แอพลิเคชันภายในจะดำเนินการไม่มาก 1 ครั้ง 3 ดวงอาทิตย์.

มันควรจะนำมาพิจารณา, เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่เบนซิลในองค์ประกอบของยาบางรูปแบบ succinate methylprednisolone โซเดียมอะซิเตทและเป็นอันตรายที่อาจเกิดขึ้นเมื่อใช้ topically เพื่อเนื้อเยื่อประสาท.

มันอาจนำไปสู่​​การแพร่ระบาดของการติดเชื้อหรือภาคยานุวัติ, ที่เกิดจากไวรัส, เห็ด, โปรโตซัวและปรสิต (พยาธิ). อันตรายจากภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้เพิ่มขึ้นกับการเพิ่มปริมาณของ methylprednisolone หรือการรวมกันกับภูมิคุ้มกันอื่น ๆ.

ผู้ป่วย, ที่ได้รับในปริมาณที่ภูมิคุ้มกันของ methylprednisolone, พวกเขาควรจะได้รับการเตือนเกี่ยวกับอันตรายของการติดต่อกับอีสุกอีใสป่วยหรือโรคหัด.

เด็กที่อยู่ในช่วงของการเติบโตของ glucocorticoids ควรใช้เฉพาะในกรณีที่ระบุไว้อย่างแน่นอนและการกำกับดูแลโดยเฉพาะอย่างยิ่งการแพทย์. ด้วยการใช้เวลานานในเด็กอาจจะชะลอตัวลง.

ยกเลิกอาจจะมาพร้อมกับอาการปวดท้องและอาการปวดข้อ, ความอ่อนแอ, toshnotoy, อาการปวดหัว, เวียนหัว, ไข้, สูญเสียความกระหาย, ลดน้ำหนัก.

ใช้เวลานานควรลดการบริโภคแคลอรี่, เพิ่มปริมาณของโพแทสเซียม, ลดลง - โซเดียม. การคำนวณขนาดยาในเด็กที่จะทำสิ่งที่ดีที่สุดไม่ได้อยู่ที่น้ำหนักของร่างกาย (กิโลกรัม), และพื้นที่ผิว (ม.²). สูตรสำหรับการฉีดจะไม่แนะนำให้ผสมกับการแก้ปัญหาการฉีดอื่น ๆ.