amitriptyline

เมื่อ ATH:
N06AA09

ลักษณะเฉพาะ.

tricyclic ซึมเศร้า. amitriptyline ไฮโดรคลอไร - ผงผลึกสีขาว, ได้อย่างง่ายดายละลายในน้ำ, เอทานอล, xloroforme.

เกี่ยวกับเภสัชวิทยา การกระทำ.
Timolepticheskoe, ยากล่อมประสาท, anxiolytic, ความใจเย็น.

ใบสมัคร.

ที่ลุ่ม (ภายนอก, การร่วมด้วย, ปฏิกิริยา, เป็นโรคประสาท, กับความเสียหายของสมองอินทรีย์, ยา), กลุ่มอาการของโรคซึมเศร้า, โรคจิตจิตเภท, ความวิตกกังวลและซึมเศร้าของรัฐกำเนิดที่แตกต่างกัน, ความผิดปกติท​​างอารมณ์ผสม, รบกวนพฤติกรรม, อาการเบื่ออาหาร psihogennaya, เด็ก enuresis (ยกเว้นเด็กที่มีกระเพาะปัสสาวะ hypotonic), อาการปวดอย่างรุนแรงธรรมชาติ neurogenic, การป้องกันอาการไมเกรน.

ห้าม.

ความรู้สึกไวเกินไป, ต้อหิน, โรคลมบ้าหมู, ต่อมลูกหมากโต, กระเพาะปัสสาวะ atonic, pseudoileus, pyloristenosis, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, การใช้สารยับยั้ง MAO ในก่อนหน้านี้ 2 ดวงอาทิตย์, การตั้งครรภ์, การให้น้ำนม, เด็กอายุ 6 ปี (สำหรับรูปแบบฉีด - ขึ้น 12 ปี).

ข้อ จำกัด การใช้.

ระวังโรคหลอดเลือดหัวใจ, จังหวะ, หัวใจล้มเหลว.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร.

ข้อห้ามในการตั้งครรภ์. ในช่วงเวลาของการรักษาควรหยุดให้นมลูก.

ผลข้างเคียง.

การปิดล้อมของอุปกรณ์ต่อพ่วงผู้รับม cholinergic: ปากแห้ง, การเก็บปัสสาวะ, อาการท้องผูก, มองเห็นภาพซ้อน, akkomodacii, desudation.

ระบบประสาทส่วนกลาง: อาการง่วงนอน, เวียนหัว, การสั่นสะเทือน.

ระบบหัวใจและหลอดเลือด: หัวใจเต้นเร็ว, ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ, แรงดัน, asequence, การเปลี่ยนแปลงคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง QRS).

เกิดอาการแพ้: ผื่นผิวหนัง ฯลฯ.

ความร่วมมือ.

เข้ากันไม่ได้กับสารยับยั้ง MAO. potentiates ผลกระทบของสารประกอบ, CNS depressants (รวม. sedativnyh, hypnotics, แอลกอฮอล์), sympathomimetics, antiparkinsonian, อ่อนตัว - antihypertensives และยากันชัก. เหนี่ยวนำของการเกิดออกซิเดชันไมโคร (barbiturates, carbamazepine) ลดลง, โดดเดี่ยวและเพิ่มความเข้มข้นในพลาสมา.

ยาเกินขนาด.

อาการ: ภาพหลอน, ชัก, ความคุ้มคลั่ง, อาการโคม่า, ละเมิดการนำการเต้นของหัวใจ, arrythmia, ภาวะกระเป๋าหน้าท้อง, อุณหภูมิ ฯลฯ.

การรักษา: ล้างกระเพาะอาหาร, ที่ได้รับการหยุดชะงักของถ่านกัมมัน, ยาระบาย, การบำรุงรักษาอุณหภูมิของร่างกาย, ฟังก์ชั่นการตรวจสอบของระบบหัวใจและหลอดเลือดอย่างน้อย 5 วัน; อาการ anticholinergic รุนแรง (gipotenziya, จังหวะ, อาการโคม่า) - สติก 0.5-2 g / m / หรือ. ไตเทียมและ diuresis บังคับไม่ได้มีประสิทธิภาพ.

การใช้ยาและการบริหาร.

ภายใน, โดยไม่ต้องเคี้ยว, หลังมื้ออาหาร, เติบโตในปริมาณเริ่มต้น - สำหรับ 25 มก. เวลา 2-4 วัน. ปริมาณสูงสุดสำหรับการรักษาผู้ป่วยนอก - ขึ้น 150 มิลลิกรัม / วัน, โรงพยาบาล - ขึ้น 300 มิลลิกรัม / วัน, ผู้ป่วยสูงอายุ - เพื่อ 100 มิลลิกรัม / วัน.

/ M หรือ ผม / (ยาช้า) 20-40 มก. 4 วันละครั้ง. การฉีดจะค่อยๆเปลี่ยนการบริโภค. หลักสูตรของการรักษาไม่เกิน 6-8 เดือน.

ทารก, เป็นยากล่อมประสาท: จาก 6 ไปยัง 12 s - 10-30 มิลลิกรัมหรือ 1-5 มก. / กก. / วันส่วน, ในวัยรุ่น - สำหรับ 10 มก. 3 วันละครั้ง (เลือกที่เพิ่มขึ้น 100 mg ต่อวัน); สำหรับการรักษาของเด็ก enuresis ออกหากินเวลากลางคืนมากกว่า 6 ปีที่ - 12.5-25 มิลลิกรัมในเวลากลางคืน (ยาที่ไม่ควรเกิน 2,5 มิลลิกรัม / กิโลกรัมน้ำหนักตัว).

ข้อควรระวัง.

ค่าเข้าชม Amitriptyline เป็นไปได้ไม่เร็วกว่า 14 วันหลังจากที่หยุดการยับยั้ง MAO. เด็กและแนะนำการลดปริมาณ. มันควรจะแต่งตั้งผู้ป่วยที่คลั่งไคล้. เนื่องจากความเป็นไปได้ของการพยายามฆ่าตัวตายในผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้าต้องมีการตรวจสอบปกติของผู้ป่วย, โดยเฉพาะในสัปดาห์แรกของการรักษา, และนัดหมายเพื่อปริมาณขั้นต่ำที่จำเป็นเพื่อลดความเสี่ยงของยาเกินขนาด. ในกรณีที่ไม่มีการปรับปรุงของผู้ป่วยประมาณ 3-4 สัปดาห์ที่ผ่านมามีความจำเป็นต้องพิจารณากลยุทธ์ของการรักษา. ในระหว่างการรักษาควรหลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์, และละทิ้งกิจกรรม, ต้องให้ความสนใจและการตอบสนองที่รวดเร็ว.

ความร่วมมือ