รับประทาน
เมื่อ ATH:
C08CA05
ลักษณะเฉพาะ
ป้องกันแคลเซียมแชนแนล - 1,4-dihydropyridine.
เหลืองผงผลึก. จวนไม่ละลายในน้ำ, มันเป็นที่ละลายน้ำได้ในเครื่องดื่มแอลกอฮอล์. โมเลกุล น้ำหนัก 346,3.
การดำเนินการทางเภสัชวิทยา
Antianginalnoe, gipotenzivnoe.
ใบสมัคร
ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง, รวมถึงวิกฤตความดันโลหิตสูง, การป้องกันการโจมตีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (รวม. Prinzmetal โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ), cardiomyopathy gipertroficheskaya (อุดกั้น et al,), โรค Raynaud ของ, ความดันโลหิตสูงในปอด, การอุดตันหลอดลม.
ห้าม
ความรู้สึกไวเกินไป, ระยะเฉียบพลันของกล้ามเนื้อหัวใจตาย (เป็นครั้งแรก 8 วัน), ช็อก cardiogenic, หนักตีบaortalnыy, decompensation ภาวะหัวใจล้มเหลว, ความดันเลือดต่ำรุนแรง, หัวใจเต้นเร็ว, การตั้งครรภ์, การให้น้ำนม.
ข้อ จำกัด การใช้
มันควรจะละเว้นจากการใช้ยาเสพติดในทางปฏิบัติเด็ก, เพราะความปลอดภัยและประสิทธิภาพการใช้งานของพวกเขาในเด็กที่ไม่ได้ระบุ.
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
ข้อห้ามในการตั้งครรภ์.
ส่งผลให้เกิดการกระทำหมวดหมู่ในองค์การอาหารและยา - ค. (การศึกษาของการสืบพันธุ์ในสัตว์ได้เปิดเผยผลร้ายต่อทารกในครรภ์, และเพียงพอและการศึกษามีการควบคุมในหญิงตั้งครรภ์ยังไม่ได้จัดขึ้น, แต่ผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้น, ที่เกี่ยวข้องกับยาเสพติดในการตั้งครรภ์, อาจแสดงให้เห็นถึงการใช้งาน, ทั้งๆที่มีความเสี่ยงที่เป็นไปได้)
ในช่วงเวลาของการรักษาควรหยุดให้นมลูก.
ผลข้างเคียง
ระบบหัวใจและหลอดเลือดและเลือด (hematopoiesis, ห้ามเลือด: บ่อยครั้ง (ที่จุดเริ่มต้นของการรักษา) - ฟลัชชิงของใบหน้าที่มีความรู้สึกของความร้อน, การเต้นของหัวใจ, หัวใจเต้นเร็ว; ไม่ค่อย - ความดันโลหิตต่ำ (ถึงเป็นลม), ความเจ็บปวด, เช่น stenokardicheskie, น้อยมาก - โรคโลหิตจาง, เม็ดเลือดขาว, thrombocytopenia, จ้ำ trombotsitopenicheskaya.
จากระบบประสาทและอวัยวะประสาทสัมผัส: ที่จุดเริ่มต้นของการรักษา - เวียนศีรษะ, อาการปวดหัว, ไม่ค่อย - สวยงาม, น้อยมาก - การเปลี่ยนแปลงการรับรู้ภาพ, ละเมิดความไวของมือและเท้า.
จากระบบทางเดินอาหาร: มักจะ - ท้องผูก, ไม่ค่อย - คลื่นไส้, โรคท้องร่วง, มากไม่ค่อย - hyperplasia เหงือก (การรักษาระยะยาว), เพิ่มขึ้นในตับ transaminases.
จากระบบทางเดินหายใจ: มากไม่ค่อย - หลอดลม.
ในส่วนของระบบกล้ามเนื้อ: น้อยมาก - ปวดกล้ามเนื้อ, การสั่นสะเทือน.
เกิดอาการแพ้: คัน, อาการโรคลมพิษ, exanthema, ไม่ค่อย - โรคผิวหนัง exfoliative.
อื่น ๆ: บ่อยครั้ง (ที่จุดเริ่มต้นของการรักษา) - อาการบวมและอักเสบของมือและเท้า, มากไม่ค่อย - photodermatitis, giperglikemiâ, gynecomastia (ในผู้ป่วยสูงอายุ), รู้สึกแสบร้อนบริเวณที่ฉีด (ที่ / ในการแนะนำ).
ความร่วมมือ
ไนเตรต, กั้นเบต้า, ขับปัสสาวะ, tricyclic ซึมเศร้า, Fentanyl, เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ - เพิ่มผลความดันโลหิตตก. เพิ่มกิจกรรมของ theophylline, ช่วยลดการทำงานของไตกวาดล้างของดิจอกซิน. เสริมสร้างผลข้างเคียงของ vincristine (ช่วยลดการขับถ่าย). มันจะเพิ่มการดูดซึมของ cephalosporins (เซฟิกซิม). โดดเดี่ยวและการเพิ่มขึ้น ranitidine ระดับพลาสม่า. diltiazem เผาผลาญอาหารช้า (มันต้องมีการลดปริมาณของ nifedipine). เข้ากันไม่ได้กับ rifampicin (เร่งการเปลี่ยนรูปทางชีวภาพและไม่อนุญาตให้มีการสร้างความเข้มข้นที่มีประสิทธิภาพ). น้ำเกรพฟรุต (เป็นจำนวนมาก) เพิ่มการดูดซึม.
ยาเกินขนาด
อาการ: หัวใจเต้นช้า Rezkaya, ʙradiaritmija, ความดันโลหิตต่ำ, ในกรณีที่รุนแรง - การล่มสลาย, ชะลอการนำ. เมื่อคุณได้รับเป็นจำนวนมากของยาเม็ดชะลอสัญญาณของมึนเมาปรากฏไม่ได้เร็วกว่าใน 3-4 ชั่วโมงและนอกจากนี้อาจมีการแสดงออกในการสูญเสียสติถึงอาการโคม่า, ช็อก cardiogenic, ชัก, giperglikemii, ดิสก์เผาผลาญ, การขาดออกซิเจน.
การรักษา: ล้างกระเพาะอาหาร, การบริหารงานของถ่านกัมมัน, norepinephrine, แคลเซียมคลอไรด์หรือแคลเซียมกลูโคเนตวิธีการแก้ปัญหาของ atropine (ผม /). ไตเทียม nyeeffyektivyen.
การใช้ยาและการบริหาร
ภายใน, อมใต้ลิ้น, ผม /. ภายใน, ในระหว่างหรือหลังอาหาร, แท็บเล็ต, แคปซูล, เลื่อน, ผู้ใหญ่ - 10 มก. วันละ 3-4 ครั้ง. ในกรณีพิเศษ (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบแตกต่าง, ความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรง) - อาจเพิ่มปริมาณไป 20 มก 4-6 ครั้งต่อวันเป็นเวลาสั้น ๆ. ยาทุกวันสูงสุด - 120 มก.. เมื่อความดันโลหิตสูง - สำหรับ 10 มก. 3 วันละครั้ง (ถ้าปริมาณเพิ่มขึ้นจำเป็นภายใน 7-14 วันก่อนที่จะได้รับ 20-30 มก.. เพื่อบรรเทาวิกฤตความดันโลหิตสูงและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบโจมตี 10-20 มกอมใต้ลิ้นหรือในช่องปากครั้งเดียว, ถ้าจำเป็น - ผ่าน 10 ม. อีกครั้งในรูปแบบของแคปซูลและยาเม็ดของการดำเนินการเป็นเวลานาน (แคปซูลจะแนะนำให้ได้รับไปยังแกนหรือเจาะ) - 20-40 มิลลิกรัม 2 วันละครั้ง (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ Printsmetalla - ขึ้น 120 มิลลิกรัม / วัน); ในรูปแบบของยาเม็ด ultraretard - 40-80 มิลลิกรัม 1 วันละครั้ง (ตาราง. ไม่เคี้ยว). B / (kupirovanie วิกฤต gipertonicheskogo) - 5 มก. ในช่วง 4-8 ชั่วโมง (0,0104-0.0208 มิลลิกรัม / นาที), หรือ 6,3-12,5 มล. / ชม). ปริมาณสูงสุด - 15-30 มิลลิกรัม / วัน (อาจจะใช้ไม่ได้มากขึ้น 3 วัน).
ข้อควรระวัง
ผู้ป่วยสูงอายุที่ได้รับการแนะนำให้ลดยาทุกวัน (ลดการเผาผลาญอาหาร). ระวังในระหว่างการขับรถและผู้คน, ทักษะที่เกี่ยวข้องกับความเข้มข้นสูงของความสนใจ. ยกเลิกยาเสพติดควรจะค่อยๆ (อาจถอนตัว).
ข้อควรระวัง
ในผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มีเสถียรภาพรักษาต้นสามารถเกิดขึ้นได้สร้างความเข้มแข็งขัดแย้งของความเจ็บปวด anginal, เมื่อแสดง koronaroskleroza โรคหลอดเลือดหัวใจตีบและไม่แน่นอน - ทำให้รุนแรงขึ้นของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด. มันเป็นเรื่องที่ไม่แนะนำให้ใช้ยาเสพติดที่ออกฤทธิ์สั้นสำหรับการรักษาในระยะยาวของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือความดันโลหิตสูง, TK. การพัฒนาที่เป็นไปได้ของการเปลี่ยนแปลงที่คาดเดาไม่ได้ในความดันโลหิตและการตอบสนองโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ.
ความร่วมมือ
สารที่ใช้งาน | รายละเอียดของการปฏิสัมพันธ์ |
Akarʙoza | FMR: antagonizm. กับพื้นหลังของ nifedipine (กระตุ้นน้ำตาลในเลือดสูง), ผลยับยั้ง; พร้อมกับได้รับการแต่งตั้งต้องร่วมกันตรวจสอบอย่างต่อเนื่องของความเข้มข้นของน้ำตาลกลูโคสในเลือด. |
atenolol | FMR: เสริมฤทธิ์. แข็งแรง (ซึ่งกันและกัน) ผลความดันโลหิตตก, มันจะเพิ่มโอกาสของการพัฒนาโรคหัวใจล้มเหลว, การลดลงที่มากเกินไปของความดันโลหิตและหัวใจเต้นช้า. |
Atrakuriya besilate | FMR: เสริมฤทธิ์. กับพื้นหลังของผลกระทบที่เพิ่มขึ้นของ nifedipine. |
Betaksolol | FMR: เสริมฤทธิ์. แข็งแรง (ซึ่งกันและกัน) ผลความดันโลหิตตกและเพิ่มโอกาสของผลกระทบต่ออัตราการเต้นของหัวใจ, การนำ AV และ / หรือการหดตัวของหัวใจ: การพัฒนาเป็นไปได้ของภาวะหัวใจล้มเหลว, การลดลงที่มากเกินไปของความดันโลหิตและหัวใจเต้นช้า, โจมตีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, การปิดล้อม AV, จนหัวใจหยุดเต้นที่สมบูรณ์. |
Bisoprolol | FMR: เสริมฤทธิ์. แข็งแรง (ซึ่งกันและกัน) ผลความดันโลหิตตกและเพิ่มความเสี่ยงของผลกระทบต่ออัตราการเต้นหัวใจ, การนำ AV และ / หรือการหดตัวของหัวใจ: เป็นไปได้ของหัวใจเต้นช้ามากเกินไป, ของблокада, จนหัวใจหยุดเต้นที่สมบูรณ์. |
Buprenorphine | FMR: เสริมฤทธิ์. ช่วยเพิ่มผลความดันโลหิตตก. |
Warfarin | FMR: เสริมฤทธิ์. กับพื้นหลังของผลกระทบที่เพิ่มขึ้นของ nifedipine. |
verapamil | FMR: เสริมฤทธิ์. แข็งแรง (ซึ่งกันและกัน) ผลความดันโลหิตตก. |
Vynkrystyn | FKV. FMR. กับพื้นหลังของการกำจัดลดลงของ nifedipine และเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียง. |
glipizide | FMR: antagonizm. กับพื้นหลังของ nifedipine (กระตุ้นน้ำตาลในเลือดสูง) ผลยับยั้ง; พร้อมกับได้รับการแต่งตั้งต้องร่วมกันตรวจสอบอย่างต่อเนื่องของความเข้มข้นของน้ำตาลกลูโคสในเลือด. |
ดิจอกซิน | FKV. FMR: เสริมฤทธิ์. กับพื้นหลังของการกวาดล้างการทำงานของไตลดลงของ nifedipine, ระดับที่เพิ่มขึ้นในเลือด, ที่เพิ่มขึ้น (ซึ่งกันและกัน) ความผิดปกติของการนำ AV. |
diltiazem | FKV. FMR. เปลี่ยนรูปทางชีวภาพช้า, เพิ่มความเข้มข้นในเนื้อเยื่อ (ควรลดขนาดยา), การเพิ่มขึ้นของ (ซึ่งกันและกัน) ผล. |
doxorubicin | FMR. กับพื้นหลังของ nifedipine เพิ่มความเสี่ยงของอาการหัวใจหยุดเต้น; นัดรวมต้องตรวจสอบการทำงานของหัวใจ. |
โคดีน | FMR: เสริมฤทธิ์. อาจเพิ่มผลลดความดันโลหิตและเพิ่มความเสี่ยงของความดันเลือดต่ำมากเกินไป. |
metoprolol | FMR: เสริมฤทธิ์. แข็งแรง (ซึ่งกันและกัน) ผลความดันโลหิตตกและเพิ่มความเสี่ยงของผลกระทบต่ออัตราการเต้นหัวใจ, การนำ AV และ / หรือการหดตัวของหัวใจ: เป็นไปได้ของหัวใจเต้นช้ามากเกินไป, ของблокада, จนหัวใจหยุดเต้นที่สมบูรณ์. |
มอร์ฟีนซัลเฟต | FMR: เสริมฤทธิ์. อาจเพิ่มผลลดความดันโลหิตและเพิ่มความเสี่ยงของความดันเลือดต่ำมากเกินไป. |
Nadolol | FMR: เสริมฤทธิ์. แข็งแรง (ซึ่งกันและกัน) ผลความดันโลหิตตกและเพิ่มโอกาสของการพัฒนาโรคหัวใจล้มเหลว, การลดลงที่มากเกินไปของความดันโลหิตและหัวใจเต้นช้า. |
octreotide | FMR. ผลการเปลี่ยนแปลง; นัดรวมกันต้องใช้การตรวจสอบความดันโลหิต (อาจต้องมีการปรับขนาดยา). |
Pindolol | FMR: เสริมฤทธิ์. แข็งแรง (ซึ่งกันและกัน) ผลความดันโลหิตตกและเพิ่มความเสี่ยงของผลกระทบต่ออัตราการเต้นหัวใจ, การนำ AV และ / หรือการหดตัวของหัวใจ: เป็นไปได้ของหัวใจเต้นช้ามากเกินไป, ของблокада, จนหัวใจหยุดเต้นที่สมบูรณ์. |
propranolol | FMR: เสริมฤทธิ์. แข็งแรง (ซึ่งกันและกัน) ลดความดันโลหิตและเพิ่มโอกาสของการพัฒนาโรคหัวใจล้มเหลว, ความดันเลือดต่ำมากเกินไปหรือการโจมตีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ. |
Ranitidine | FKV. มันช้าเปลี่ยนรูปทางชีวภาพและการเพิ่มขึ้นในพลาสม่า. |
repaglinide | FMR: antagonizm. กับพื้นหลังของ nifedipine (กระตุ้นน้ำตาลในเลือดสูง) ผลยับยั้ง; พร้อมกับได้รับการแต่งตั้งต้องร่วมกันตรวจสอบอย่างต่อเนื่องของความเข้มข้นของน้ำตาลกลูโคสในเลือด. |
Risperidone | FMR: เสริมฤทธิ์. ช่วยเพิ่มผลความดันโลหิตตก. |
rifampicin | FKV. เร่งการเปลี่ยนรูปทางชีวภาพและไม่อนุญาตให้มีการสร้างความเข้มข้นในพลาสมาที่มีประสิทธิภาพ; การใช้งานร่วมกันเป็นข้อห้าม. |
Sotalol | FMR: เสริมฤทธิ์. แข็งแรง (ซึ่งกันและกัน) ผลความดันโลหิตตกและเพิ่มความเสี่ยงของผลกระทบต่ออัตราการเต้นหัวใจ, การนำ AV และ / หรือการหดตัวของหัวใจ: เป็นไปได้ของหัวใจเต้นช้ามากเกินไป, ของблокада, จนหัวใจหยุดเต้นที่สมบูรณ์. |
theophylline | FMR: เสริมฤทธิ์. กับพื้นหลังของผลกระทบที่เพิ่มขึ้นของ nifedipine. |
timolol | FMR: เสริมฤทธิ์. แข็งแรง (ซึ่งกันและกัน) ผลความดันโลหิตตกและเพิ่มความเสี่ยงของผลกระทบต่ออัตราการเต้นหัวใจ, การนำ AV และ / หรือการหดตัวของหัวใจ: เป็นไปได้ของหัวใจเต้นช้ามากเกินไป, ของблокада, จนหัวใจหยุดเต้นที่สมบูรณ์. |
Fentanyl | FMR: เสริมฤทธิ์. ช่วยเพิ่มผลความดันโลหิตตก. |
quinidine | FKV. FMR: เสริมฤทธิ์. ช้าเปลี่ยนรูปทางชีวภาพและอาจเพิ่มผลกระทบของ. |
เซฟิกซิม | FKV. กับฉากหลังของการดูดซึมที่เพิ่มขึ้นของ nifedipine. |
Esmolol | FMR: เสริมฤทธิ์. แข็งแรง (ซึ่งกันและกัน) ผลความดันโลหิตตกและเพิ่มความเสี่ยงของผลกระทบต่ออัตราการเต้นหัวใจ, การนำ AV และ / หรือการหดตัวของหัวใจ: เป็นไปได้ของหัวใจเต้นช้ามากเกินไป, ของблокада, จนหัวใจหยุดเต้นที่สมบูรณ์. |
กรด Ethacrynic | FMR: เสริมฤทธิ์. ช่วยเพิ่มผลความดันโลหิตตก. |
เอทานอล | FMR: เสริมฤทธิ์. ลดความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นและความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความดันเลือดต่ำมากเกินไป. |