โคดีน

เมื่อ ATH: N02AA59

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

ใจกลางแสดงไอ, ฟีแนนทรีอัลคาลอยของชุดฝิ่น. ตัวเอก Opioid. ตามคุณสมบัติที่คล้ายกับมอร์ฟีน, แต่ ผลยาแก้ปวดที่อ่อนแอ. โดยการกระตุ้นตัวรับ opioid ของเซลล์ประสาท, ช่วยลดความตื่นเต้นง่ายศูนย์ไอ. ในระดับน้อย, กว่ามอร์ฟีน, กดศูนย์ระบบทางเดินหายใจ. ในระดับน้อยยับยั้ง peristalsis, แต่การใช้ในระยะยาวอาจทำให้เกิดอาการท้องผูก. รูม่านตาเมื่อใช้ในปริมาณการรักษาของโคเดอีนจะอ่อนแอ.

เภสัช

หลังจากที่โคเดอีนในช่องปากและเกลือจะถูกดูดซึมจากทางเดินอาหาร. Cmax ในพลาสมาประสบความสำเร็จผ่าน 1 ไม่.

มันถูกเผาผลาญในตับโดย O- и N-деметилированиявморфин, Norcodeine และสารอื่น ๆ, รวมทั้ง NORMORPHINE และ hydrocodone. โคเดอีนและสารที่ถูกขับออกเกือบทั้งหมดโดยไต, ส่วนใหญ่อยู่ในรูปแบบของ conjugates กับกรด glucuronic.

T1 / 2 3-4 ชั่วโมงหลังการกลืนกินหรือหลัง / m.

พยานหลักฐาน

ถูกนำมาใช้เพื่อลดหรือขจัดอาการไอในโรคของหลอดลมและปอด (รวม. เมื่อ bronchopneumonia, หลอดลม, ภาวะอวัยวะ).

ระบบการปกครองยา

แต่ละบุคคล, ขึ้นอยู่กับอายุและรูปแบบของยา.

ภายใน, ผู้ใหญ่ที่มีอาการปวด - 15-60 มิลลิกรัมทุก 3-6 ชั่วโมง, ท้องเสีย - 30 มก. 4 วันละครั้ง, เมื่อคุณไอ - 10-20mg 4 วันละครั้ง; สำหรับเด็กเหล่านี้มีปริมาณตามลำดับ 0,5 mg / kg 4-6 ครั้งต่อวัน, 0,5 มิลลิกรัม / กิโลกรัม 4 วันละสองครั้งและ 3-10 mg / kg 4-6 ครั้งต่อวัน. V / m ยาในปริมาณเดียวกัน, และเมื่อได้รับ enterally. ยาทุกวันสูงสุด - 120 มก..

ผลข้างเคียง

จากระบบการย่อยอาหาร: ไม่ค่อยมี – ความเกลียดชัง, อาเจียน, อาการท้องผูก.

จากระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง: อาการปวดหัวที่เป็นไปได้, อาการง่วงนอน, เมื่อใช้ในปริมาณที่สูงหรือในผู้ป่วยที่มีความละเอียดอ่อนอาจทำให้การประสานงานของการเคลื่อนไหวของดวงตาที่มีความบกพร่องทางสายตา, พัฒนาระบบทางเดินหายใจ; ไม่ค่อยมี – การเพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อเรียบ (ในปริมาณดังกล่าวข้างต้น 60 มก.).

เกิดอาการแพ้: ไม่ค่อยมี – ที่ทำให้คัน, ประเภทผื่นkrapyvnytsы.

อื่น ๆ: น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น.

ห้าม

ความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจ, การโจมตีของโรคหอบหืดเฉียบพลัน, แพ้โคเดอีน. ห้ามใช้ในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

โคเดอีนไม่แนะนำสำหรับการใช้งานในภาคการศึกษาที่ฉันของการตั้งครรภ์, ก่อนที่จะเกิดภัยคุกคามหรือการทำแท้ง, การให้น้ำนม.

ข้อควรระวัง

ในผู้ป่วยที่มีการขับถ่ายทำงานของไตบกพร่องชะลอตัวโคเดอีน, ดังนั้นจึงแนะนำให้ขยายช่วงเวลาระหว่างปริมาณของยาเสพติด.

ด้วยการใช้เวลานานอาจจะพัฒนาพึ่งพายาเสพติด.

ติดต่อยา

ในการประยุกต์ใช้กับยาเสพติด, มีผลตกต่ำในระบบประสาทส่วนกลาง (รวม. ยาแก้ปวด opioid, ʙarʙituratami, ʙenzodiazepinami, clonidine), อาจเพิ่มการกระทำของโคเดอีน.

ในขณะที่การใช้อนุพันธ์ของมอร์ฟีนอาจเพิ่มขึ้นมีผลยับยั้งการศูนย์ระบบทางเดินหายใจ; ibuprofen – ผลยาแก้ปวดที่เพิ่มขึ้น; กับ carbamazepine – การกระทำที่อาจเพิ่มขึ้นยาแก้ปวด, เด่นชัด, เนื่องจากการเพิ่มขึ้นของการก่อตัวของสารโคเดอีน NORMORPHINE, มีผลมากยิ่งขึ้น.

ในการประยุกต์ใช้กับผลยาแก้ปวด quinidine ของโคเดอีนจะลดลงหรือแทบจะหายไป.

ด้วยการใช้งานพร้อมกันของโคเดอีนช่วยเพิ่มผลกระทบของเอทานอลในการทำงานจิต.