Spirapril

เมื่อ ATH:
C09AA11

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, kardioprotektivnoe, natriuretic.

ใบสมัคร.

ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง, หัวใจล้มเหลว.

ห้าม.

ความรู้สึกไวเกินไป, ความดันโลหิตต่ำ, ภาวะไตอย่างรุนแรง, creatinine Cl น้อยกว่า 10 มล. / นาที, ภาวะโพแทสเซียมสูงอย่างรุนแรง, การตั้งครรภ์, การให้น้ำนม.

ข้อ จำกัด การใช้.

การประเมินอัตราส่วนความเสี่ยง / ผลประโยชน์มีความจำเป็นในกรณีต่อไปนี้: angioedema ในประวัติศาสตร์, โรคภูมิรุนแรง, aortalnыyหรือตีบmytralnыy, cardiomyopathy gipertroficheskaya (การละเมิด hemodynamics) หรือการเปลี่ยนแปลงที่ขัดขวางอื่น ๆ, เป็นอุปสรรคต่อการไหลออกของเลือดจากหัวใจ; ตีบหลอดเลือดแดงไตทวิภาคีหรือตีบของหลอดเลือดแดงไตที่จะโดดเดี่ยว, ปลูกถ่ายไต, โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง, hyperuricemia, ภาวะโพแทสเซียมสูง, ภาวะหรือข้อ จำกัด ของโซเดียมในอาหาร, การดมยาสลบและการผ่าตัด, การคายน้ำ, วัยเด็ก (ความปลอดภัยและประสิทธิภาพยังไม่ได้กำหนด).

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร.

ข้อห้ามในการตั้งครรภ์. ในช่วงเวลาของการรักษาควรหยุดให้นมลูก.

ผลข้างเคียง.

ระบบหัวใจและหลอดเลือดและเลือด (hematopoiesis, ห้ามเลือด): การลดลงของความดันโลหิต, ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ, จังหวะ, เม็ดเลือดขาว, thrombocytopenia, โรคโลหิตจาง.

จากระบบทางเดินอาหาร: ความเกลียดชัง, ความอยากอาหารลดลง, xerostomia, การเปลี่ยนแปลงในรสชาติ, อาการอาหารไม่ย่อย, คราบจุลินทรีย์บนต่อมทอนซิลและลิ้น.

จากระบบประสาทและอวัยวะประสาทสัมผัส: ความเมื่อยล้า, เวียนหัว, อาการปวดหัว; เมื่อใช้ในปริมาณสูง - รบกวนการนอนหลับ.

เกิดอาการแพ้: angioedema, ผื่นที่ผิวหนังและมีอาการคัน.

อื่น ๆ: อาการไอแห้ง, disfonija, ริมฝีปากกระตุกของกล้ามเนื้อและแขนขา, ภาวะโพแทสเซียมสูง, hyperuricemia.

ความร่วมมือ.

ผลเสริมสร้าง antihypertensives (ผลสารเติมแต่ง), รวม. เบต้า-adrenoblokatora มีรูปแบบธุรกิจ vsasavanii ระบบที่สำคัญ, ยาขับปัสสาวะ, แอลกอฮอล์, ลดลง - estrogens, NSAIDs (หลังพร้อมกันเพิ่มความเสี่ยงของการทำงานของไตบกพร่อง), เกลือแกง, ติก. potentiates ผลกระทบของยาเสพติดลดน้ำตาลในเลือดเบาหวานในช่องปาก; ลดรอง giperaldosteronizm และ gipokaliemia, ที่เกิดจากยาขับปัสสาวะ; เพิ่มความเข้มข้นและพิษของลิเทียม. diuretics โพแทสเซียมเจียด, cyclosporine, ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารkalievыe, ทดแทนเกลือ, นมที่มีปริมาณเกลือต่ำเพิ่มความเสี่ยงของภาวะโพแทสเซียมสูง. กองทุน, การทำงานของไขกระดูกลดลง, เพิ่มความเสี่ยงของ neutropenia และ / หรือ agranulocytosis ร้ายแรง. ทำผลสะท้อนได้ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในระบบประสาทส่วนกลาง. ยาลดกรดและ cholestyramine ชะลอการดูดซึมทางเดินอาหาร.

ยาเกินขนาด.

อาการ: ลดการทำเครื่องหมายความดันโลหิต, หัวใจเต้นช้า, กระแทกหัวใจ, ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไล, ไตวาย.

การรักษา: ลดขนาดยาหรือการถอนตัวของยาเสพติด; ล้างกระเพาะอาหาร, การใช้ตัวดูดซับและโซเดียมซัลเฟตในครั้งแรก 30 นาทีหลังการบริหาร, ให้ผู้ป่วยที่ตำแหน่งแนวนอน, ดำเนินมาตรการเพื่อเพิ่มปริมาณเลือดที่ไหลเวียน (วิธีการแก้ปัญหาทางสรีรวิทยา, ของเหลวอื่น ๆ เลือดประคอง), การรักษาด้วย simptomaticheskaya: การบริหารงานของอะดรีนาลีน (n / a หรือ I /), hydrocortisone (ผม /).

การใช้ยาและการบริหาร.

ภายใน, โดยไม่คำนึงถึงของอาหาร, บีบของเหลวปริมาณน้อยของของเหลว, เดียว (ตอนเช้า). ยาที่เบิก ขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงของนรก. ผู้ใหญ่, ปริมาณเริ่มต้น - 3 มก. 1 วันละครั้ง, ถ้าจำเป็น - ขึ้น 6 มิลลิกรัมต่อวันเพื่อให้บรรลุผลต้องการ. หากการทำงานของไต ปริมาณขึ้นอยู่กับค่า creatinine Cl: ที่ Cl 30-60 มล. / นาทีจะมีการกำหนดปริมาณการรักษาโดยเฉลี่ย, ที่ Cl 10–30 มล. / นาที - 3 มก..

ข้อควรระวัง.

การรักษาจะต้องดำเนินการภายใต้การดูแลทางการแพทย์ปกติ. สำหรับ 1 สัปดาห์ก่อนเริ่มการรักษาควรยกเลิกการรักษาด้วยยาลดความดันโลหิตก่อนหน้านี้. เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดอาการความดันเลือดต่ำควรยกเลิกสองสามวันก่อนเริ่มการรักษาหรือควรลดขนาดยาลงอย่างมาก, แก้ไขสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์. ในระหว่างการรักษาต้องมีการตรวจสอบความดันโลหิต, การควบคุมของภาพเลือด (ก่อนการรักษา, 3-6 เดือนแรกของการรักษาและหลังจากนั้นเป็นระยะในช่วง 1 ปี, โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ neutropenia), ระดับโปรตีน, โพแทสเซียมพลาสม่า, BUN, creatinine, การทำงานของไต, น้ำหนักตัว, อาหาร. หากผู้ป่วยมีภาวะ hyponatremia หรือภาวะขาดน้ำจำเป็นต้องแก้ไขสูตรการให้ยา (ปริมาณลดลง). ในระหว่างการรักษาก็จะแนะนำการใช้งานของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และการใช้มาตรการคุมกำเนิดเพียงพอ. ระวังในระหว่างการขับรถและผู้คน, ทักษะที่เกี่ยวข้องกับความเข้มข้นสูงของความสนใจ. หากคุณข้ามขนาดยาครั้งต่อไปจะไม่เพิ่มเป็นสองเท่า.

ความร่วมมือ