Trandolapril

เมื่อ ATH:
C09AA10

ลักษณะเฉพาะ.

สารผลึกไม่มีสี, ละลายได้ในคลอโรฟอร์ม, dihlormetane และเมทานอล.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, kardioprotektivnoe, natriuretic.

ใบสมัคร.

ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง (ขาวดำ- และการรักษาด้วยการรวมกัน), หัวใจล้มเหลว (การรักษาเสริม).

ห้าม.

ความรู้สึกไวเกินไป, ประวัติของ angioneuroticeski ความเจ็บปวดเมื่อใช้สารยับยั้ง ACE, การตั้งครรภ์, การให้น้ำนม.

ข้อ จำกัด การใช้.

ความเสี่ยง-polza อัตราส่วนที่จำเป็นในที่ของตนเอง (lupus erythematosus ระบบ, ประเภทเขา ฯลฯ. โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอย่างเป็นระบบ); ไหลเวียนของหลอดเลือดหัวใจ หรือสมอง; nedostatočnost หัวใจอย่างรุนแรง;, หลอดเลือดตีบและ mitral; hypertrophic cardiomyopathy; โรคเบาหวาน; ชีวิต KS; giponatriemii; ดำเนินการของกระบวนการฟอกเลือด; หลอดเลือดแดงไตตีบทวิภาคีหรือตีบของหลอดเลือดแดงไตที่จะโดดเดี่ยว; ไต perezajenna; การละเมิดของตับและไต; ในวัยเด็ก (ความปลอดภัยและประสิทธิภาพยังไม่ได้กำหนด).

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร.

ข้อห้ามในการตั้งครรภ์.

ส่งผลให้เกิดการกระทำหมวดหมู่ในองค์การอาหารและยา - ค (ฉัน Trimester). (การศึกษาของการสืบพันธุ์ในสัตว์ได้เปิดเผยผลร้ายต่อทารกในครรภ์, และเพียงพอและการศึกษามีการควบคุมในหญิงตั้งครรภ์ยังไม่ได้จัดขึ้น, แต่ผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้น, ที่เกี่ยวข้องกับยาเสพติดในการตั้งครรภ์, อาจแสดงให้เห็นถึงการใช้งาน, ทั้งๆที่มีความเสี่ยงที่เป็นไปได้)

ส่งผลให้เกิดการกระทำหมวดหมู่ในองค์การอาหารและยา - ง (ครั้งที่สองที่สามитриместры).

ในช่วงเวลาของการรักษาควรหยุดให้นมลูก.

ผลข้างเคียง.

ระบบหัวใจและหลอดเลือดและเลือด (hematopoiesis, ห้ามเลือด): ลดลงความดันโลหิต (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางด้านการแลกเปลี่ยนน้ำเกลือ, ยาขับปัสสาวะในการรักษา), อาการเจ็บหน้าอก, การเต้นของหัวใจ, เครา- หรือหัวใจเต้นเร็ว, จังหวะ, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, haemoglobin ลดระดับ, gematokrita, lejko- หรือ neutropenia, agranulocytosis, thrombocytopenia, โรคโลหิตจาง (ในบางกรณี hemolytic), eozinofilija.

จากระบบประสาทและอวัยวะประสาทสัมผัส: เวียนหัว, อาการปวดหัว, เป็นลม, ที่ลุ่ม, นอนไม่หลับหรือสมดุล, โรคหลอดเลือดสมองสมอง, paraesthesia, การสูญเสียของการลิ้มรส, มองเห็นภาพซ้อน, ชัก.

จากระบบทางเดินอาหาร: glossitis, ปากแห้ง, อาการอาหารไม่ย่อย, อาเจียน, ท้องเสียหรือท้องผูก, อาการปวดท้อง, การทำงานของตับผิดปกติ (ดีซ่าน cholestatic, เนื้อร้ายที่ตับวายเฉียบพลันที่มีอันตรายถึงชีวิต), โรคตับอักเสบ, ตับอ่อนอักเสบ, อืด.

สำหรับผิว: ปฏิกิริยาที่ผิวหนัง, การเปลี่ยนแปลงผิว psoriatic, ผื่น, จับ Pemphigus bullous, ความไวแสง, ผมร่วง.

ด้วยระบบสืบพันธุ์: การด้อยค่าของฟังก์ชั่นการทำงานของไต (ไตวายเฉียบพลัน, โปรตีน), บวม, การลดลงของความใคร่, ความอ่อนแอ.

จากระบบทางเดินหายใจ: อาการไอแห้ง, หายใจลำบาก, หลอดลม, โรคหลอดลมอักเสบ, โรคไซนัสอักเสบ, โรคจมูกอักเสบ, การติดเชื้อของระบบทางเดินหายใจส่วนบนและล่าง.

ในส่วนของระบบกล้ามเนื้อ: ปวดกล้ามเนื้อ, ปวดข้อ, โรคไขข้อ, ชัก.

อื่น ๆ: การพัฒนาของการติดเชื้อ, angioedema, ภาวะโพแทสเซียมสูง, giponatriemiya, uratemia, hyperproteinaemia, เพิ่มขึ้นในซีรั่มรี, เอนไซม์ตับและบิลิรูบินในซีรั่ม.

ความร่วมมือ.

การเพิ่มขึ้นของผลกระทบ (ผลสารเติมแต่ง) คนอื่น ๆ. antihypertensives, รวมทั้งเบต้าบล็อกเกอร์, รวม. แบบฟอร์มปริมาณธุรกิจ vsasavanii ระบบที่สำคัญของ, ยาขับปัสสาวะ, แอลกอฮอล์; ลดลง - estrogens, NSAIDs, ติก, กองทุน, aktiviruyushtie renin-angiotensin-alydosteronovuyu sistemu. diuretics โพแทสเซียมเจียด (spironolactone, amilorid, triamterene et al,), cyclosporine, ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารkalievыe, ทดแทนเกลือ ฯลฯ. kalisodergaszczye เงิน - เพิ่มความเสี่ยงของภาวะโพแทสเซียมสูง. Mielodepressanty เพิ่มโอกาสของ neutropenia ตายและ / หรือ agranulocytosis; Allopurinol และ procainamide neutropenia. Antacidy ดูดซึมusilivaût. Potenziruet หน่วงผลของแอลกอฮอล์ในระบบประสาทส่วนกลาง, ช่วยลดอาการของ hypokalemia และ hyperaldosteronism, ที่เกิดจากยาขับปัสสาวะ, เพิ่มผลกระทบที่เป็นพิษ (เพิ่มความเข้มข้น) ลิเธียม.

ยาเกินขนาด.

อาการ: ความดันเลือดต่ำรุนแรง, angioedema.

การรักษา: ลดขนาดยาหรือการกำจัดที่สมบูรณ์ของยาเสพติด; ล้างกระเพาะอาหาร, ส่งต่อผู้ป่วยไปยังตำแหน่งแนวนอน, แนะนำมาตรการเพื่อเพิ่ม BCC (วิธีการแก้ปัญหาทางสรีรวิทยา, ถ่าย ฯลฯ. ของเหลวในเลือด), การรักษาด้วย simptomaticheskaya: อะดรีนาลีน (n / a หรือ I /), ระคายเคือง, gidrokortizon (ผม /).

การใช้ยาและการบริหาร.

ภายใน, โดยไม่คำนึงถึงของอาหาร, บน 2-4 มิลลิกรัมต่อวันสำหรับ 1-2, ถ้าจำเป็น เพิ่มปริมาณควรจัดไม่เร็วกว่า 2-4 สัปดาห์. ผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยง — ในปริมาณเริ่มต้นของ 1 มิลลิกรัม / วัน, ถ้าใด ๆ ของตับเริ่มมี 0,5 มก. ในตอนเช้า, แต่ไม่ 2 mg ต่อวัน, ฉากหลังของยาฟอกเลือดหลัก 0,5 มก. ในตอนเช้า.

ข้อควรระวัง.

การรักษาจะต้องดำเนินการภายใต้การดูแลทางการแพทย์ปกติ. ลดความเสี่ยงของอาการความดันเลือดต่ำสำหรับ 1 สัปดาห์ก่อนเริ่มการรักษาควรเพิกถอนทำได้ โดยการรักษาลดความดันโลหิต, รวม. dioretikov แต่งตั้ง (หรือลดปริมาณของอดีต) และปรับน้ำและสมดุลของอิเล็ก. ในระหว่างรักษาด้วย ก็จำเป็นต้องตรวจสอบโฆษณา, เลือด (ก่อนที่จะเริ่มต้น, 3-6 เดือนแรกของการรักษาและหลังจากนั้นในช่วงระยะการ 1 ปี, โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ neutropenia), ระดับโปรตีน, โพแทสเซียมพลาสม่า, BUN, creatinine, การทำงานของไต, น้ำหนักตัว, อาหาร. กับการพัฒนาของโรคดีซ่าน cholestatic และความก้าวหน้าของการรักษาเนื้อร้ายที่ตับวายเฉียบพลันควรจะยกเลิก. ควรใช้ความระมัดระวังในช่วงการแทรกแซงการผ่าตัด (รวมทั้งทันตกรรม), โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการใช้ยาชาทั่วไป, ผลความดันโลหิตตก. หลีกเลี่ยงการฟอกเลือดผ่านเยื่อความจุสูง poliakrilonitritmetallilsulfata (напримерАN69), gemofilytratsii หรือ LDL apheresis (อาจก่อให้เกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้หรือ anaphylactoid). Hyposensitization บำบัดอาจเพิ่มความเสี่ยงอันนำมา. ในช่วงเวลาของการรักษาจะแนะนำการใช้งานของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์. ระวังในระหว่างการขับรถและผู้คน, ทักษะที่เกี่ยวข้องกับความเข้มข้นสูงของความสนใจ.