Quando ATH: A01AB04

Caratteristica

Antibiotici poliene, prodotto da Actinomyces Streptomyces nodosus. La polvere è di colore giallo o giallo-arancio. Praticamente insolubile in acqua, etere, etanolo, xloroforme. Igroscopico, sensibile alla luce e al calore. Facile inattivato in ambiente acido che alcalino.

Azione farmacologica

Antifungini, fungicidnoe.

Applicazione

Infezioni fungine sistemiche - kandidomikoz, aspergillosi, istoplasmosi, kryptokokkoz, coccidiomicosi, blastomicosi, infezioni fungine polmonari (actinomicosi), cistite, leishmaniosi.

Controindicazioni

Ipersensibilità, fegato umano espresso e reni, malattie del sistema ematopoietico, diabete.

Si applicano restrizioni

Gravidanza, lattazione.

Gravidanza e allattamento

Diffidare di gravidanza (Non sono stati condotti studi adeguati e ben controllati sulla sicurezza d'uso in donne in gravidanza).

Categoria azioni comportano FDA - B. (Lo studio della riproduzione negli animali ha rivelato alcun rischio di effetti negativi sul feto, e studi adeguati e ben controllati in donne in gravidanza non hanno fatto.)

Al momento del trattamento deve smettere di allattare (sconosciuto, se amfotericina B penetra nel latte materno).

Effetti collaterali

Dal sistema nervoso e gli organi sensoriali: mal di testa, polineuropatia, visione offuscata, diplopia.

Sistema cardio-vascolare e di sangue (emopoiesi, emostasi): arterïalnaya ipo- o giperteziya, aritmia, Alterazioni elettrocardiografiche, anemia, leucopenia, trombocitopenia.

Dal tubo digerente: nausea, vomito, diarrea, dolore epigastrico, perdita di appetito, aumento degli enzimi epatici.

Con il sistema genito-urinario: compromissione della funzionalità renale, incl. aumento della concentrazione della creatinina sierica, proteinuria, azotemia, Acidosi.

Reazioni allergiche: eruzione cutanea, prurito, angioedema, broncospasmo (inalazione).

Altro: febbre, brividi, violazione della composizione elettrolitica del sangue, incl. kaliopenia, gipomagniemiya; tromboflebite al sito di iniezione; inalazione - mal di gola, tosse, freddo; quando applicato localmente - reazioni allergiche.

Cooperazione

Può aumentare l'effetto di glicosidi cardiaci, e miorilassanti curaro. Incompatibile con antibiotici nefrotossici e farmaci antitumorali.

Overdose

Sintomi: aumento degli effetti collaterali, possibile arresto cardiaco e respiratorio.

Trattamento: sintomatico.

Dosaggio e amministrazione

B /, inalazione e localmente (come un unguento). Per determinare la tollerabilità dose iniziale per i / v di amministrazione è 100 ug / kg di peso corporeo. La dose è stabilita individualmente, a seconda della natura della malattia, efficacia e tollerabilità; la dose media - 250 mg / kg, se necessario (e buona resistenza) possibile aumentare la dose giornaliera 1 mg / kg. Assegnare un giorno o 2 volte a settimana. La durata del trattamento dipende dal processo gravità e localizzazione, durata della malattia, ecc. e non è inferiore a 4-8 settimane (per prevenire il ripetersi).

Inalazione - soluzione viene preparata immediatamente prima dell'uso del calcolo 50000 ED 10 ml di acqua sterile per preparazioni iniettabili. L'inalazione spendere 1-2 volte al giorno Durata - 15-20 minuti. Quando si utilizza inalatori, lavorando solo su ispirazione, ridotta ad una dose singola 5 ml (25000 ED). Il corso del trattamento - 10-14 giorni, secondo corso - 7-10 giorni.

Localmente, Unguento applicato in strato sottile sulla superficie delle lesioni 1-2 volte al giorno (a 4 tempo). Il corso del trattamento - almeno 10 giorni.

Precauzioni

Per ridurre la gravità degli effetti collaterali nominare antipiretici e antistaminici, Vitamine del gruppo B, acido ascorbico, FANS, integratori di ferro, potassio, etc.. Durante il trattamento richiede il monitoraggio sistematico della funzionalità renale, fegato, e il livello ematico di potassio nel sangue. Se si hanno sintomi di trattamento dell'anemia con amfotericina B deve essere sospeso. Per una migliore soluzione antibiotica portabilità per l'inalazione si consiglia di aggiungere 10-15 gocce di glicerina salute.

Cooperazione

Sostanza attiva	Descrizione di interazione
Altretamïn	FMR. Se l'uso concomitante aumenta il rischio di danno renale e la probabilità di ipotensione e broncospasmo.
Amikacin	FMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) Il rischio di sviluppare nefrotossicità.
Anastrozol	FMR. Se l'uso concomitante aumenta il rischio di danno renale e aumenta la probabilità di sviluppare broncospasmo e ipotensione.
Asparaginase	FMR. Se l'uso concomitante aumenta il rischio di danno renale e la probabilità di ipotensione e broncospasmo.
Atrakuriya besilato	FMR: sinergismo. Sullo sfondo di amfotericina B e l'effetto risultante si arricchisce di ipopotassiemia.
Bikalutamid	FMR. Se l'uso concomitante aumenta il rischio di danno renale e aumenta la probabilità di sviluppare broncospasmo e ipotensione.
Bleomycin	FMR. Se l'uso concomitante aumenta il rischio di danno renale e aumenta la probabilità di sviluppare broncospasmo e ipotensione.
Busulfan	FMR. Sullo sfondo di amfotericina B aumenta il rischio di broncospasmo e ipotensione; possono influenzare i reni.
Vancomicina	FMR. Rafforza (reciprocamente) Il rischio di neuroni sviluppo, th- e nefrotossicità.
Vekuroniya bromuro	FMR: sinergismo. Sullo sfondo di amfotericina B e l'effetto risultante si arricchisce di ipopotassiemia.
Vynorelbyn	FMR. In una domanda comune aumenta il rischio di danno renale e aumenta la probabilità di sviluppare broncospasmo e ipotensione.
Ganciclovir	FMR. In una domanda comune aumenta il rischio di danno renale, aumento della creatinina sierica.
Gemcitabina	FMR. Quando combinato con l'uso di amfotericina B aumenta il rischio di danno renale e aumenta la probabilità di sviluppare broncospasmo e ipotensione.
Gentamicina	FMR. Rafforza (reciprocamente) Il rischio di sviluppare nefrotossicità.
Gidrokortizon	FMR. Aumenta la probabilità di ipopotassiemia, aritmii, dilatazione del danno miocardico e scompenso cardiaco.
Dakarʙazin	FMR. Se l'uso concomitante aumenta il rischio di danno renale e aumenta la probabilità di sviluppare broncospasmo e ipotensione.
Daunorubicin	FMR. Se l'uso concomitante aumenta il rischio di danno renale e aumenta la probabilità di sviluppare broncospasmo e ipotensione.
Digossina	FMR. Aumenti (reciprocamente) il rischio di tossicità (probabilmente come conseguenza di aumentare hypokalemia).
Doxorubicina	FMR. Se l'uso concomitante aumenta il rischio di danno renale e aumenta la probabilità di sviluppare broncospasmo e ipotensione.
Docetaxel	FMR. Se l'uso concomitante aumenta il rischio di danno renale e aumenta la probabilità di sviluppare broncospasmo e ipotensione.
Zidovudina	FMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) il rischio di midollo osseo, Aumenta la probabilità di insufficienza renale.
Idaruʙiцin	FMR. Se l'uso concomitante aumenta il rischio di danno renale e aumenta la probabilità di sviluppare broncospasmo e ipotensione.
L'interferone alfa-2a	FMR. Se l'uso concomitante aumenta il rischio di danno renale e aumenta la probabilità di sviluppare broncospasmo e ipotensione.
Interferone alfa-2b, umana ricombinante	FMR. Se l'uso concomitante aumenta il rischio di danno renale e la probabilità di ipotensione e broncospasmo.
Irinotecan	FMR. Se l'uso concomitante aumenta il rischio di danno renale e aumenta la probabilità di sviluppare broncospasmo e ipotensione.
Ifosfamid	FMR. Quando combinato con l'uso di amfotericina B aumenta il rischio di danno renale e aumenta la probabilità di sviluppare broncospasmo e ipotensione.
Kanamicina	FMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) Il rischio di sviluppare nefrotossicità.
Carboplatino	FMR. Quando combinato con l'uso di amfotericina B aumenta il rischio di danno renale e aumenta la probabilità di sviluppare broncospasmo e ipotensione.
Karmustin	FMR. Quando combinato con l'uso di amfotericina B aumenta il rischio di danno renale e aumenta la probabilità di sviluppare broncospasmo e ipotensione.
Kortizon	FMR. Aumenta la probabilità di ipopotassiemia e aritmie.
Levamisolo	FMR. Se l'uso concomitante aumenta il rischio di danno renale e aumenta la probabilità di sviluppare broncospasmo e ipotensione.
Lomustin	FMR. Se l'uso concomitante aumenta il rischio di danno renale e aumenta la probabilità di sviluppare broncospasmo e ipotensione.
Megestrol	FMR. Se l'uso concomitante aumenta il rischio di danno renale e aumenta la probabilità di sviluppare broncospasmo e ipotensione.
Melfalane	FMR. Quando combinato con l'uso di amfotericina B aumenta il rischio di danno renale e aumenta la probabilità di sviluppare broncospasmo e ipotensione.
Merkaptopurin	FMR. Quando combinato con l'uso di amfotericina B aumenta il rischio di danno renale e aumenta la probabilità di sviluppare broncospasmo e ipotensione.
Metilprednisolone	FMR. Aumenta la probabilità di ipopotassiemia e aritmie.
Methotrexate	FMR. Quando combinato con l'uso di amfotericina B aumenta il rischio di danno renale e aumenta la probabilità di sviluppare broncospasmo e ipotensione.
Mikonazol	FMR: antagonizm. Indebolisce effetto: Inibisce la sintesi degli steroli e membrane della membrana citoplasmatica dei funghi, privando, con ciò, amfotericina B siti di legame.
Mytoksantron	FMR. Se l'uso concomitante aumenta il rischio di danno renale e aumenta la probabilità di sviluppare broncospasmo e ipotensione.
Mitomicina	FMR. Se l'uso concomitante aumenta il rischio di danno renale e aumenta la probabilità di sviluppare broncospasmo e ipotensione.
Paclitaxel	FMR. Se l'uso concomitante aumenta il rischio di danno renale e aumenta la probabilità di sviluppare broncospasmo e ipotensione.
Prednisolone	FMR: sinergismo. Aumenta la probabilità di ipopotassiemia e aritmie.
Procarbazina	FMR. Quando combinato con l'uso di amfotericina B aumenta il rischio di danno renale e aumenta la probabilità di sviluppare broncospasmo e ipotensione.
Rokuroniya bromuro	FMR: sinergismo. Sullo sfondo di amfotericina B e l'effetto risultante si arricchisce di ipopotassiemia.
Streptomicina	FMR. Rafforza (reciprocamente) Il rischio di sviluppare nefrotossicità.
Tamoxifen	FMR: sinergismo. L'uso combinato aumenta il rischio di danno renale e la probabilità di ipotensione e broncospasmo.
Tobramycin	FMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) Il rischio di sviluppare nefrotossicità.
Topotecan	FMR. Se l'uso concomitante aumenta il rischio di danno renale e aumenta la probabilità di sviluppare broncospasmo e ipotensione.
Toremifene	FMR. Se l'uso concomitante aumenta il rischio di danno renale e aumenta la probabilità di sviluppare broncospasmo e ipotensione.
Triamcinolone	FMR: sinergismo. Aumenta la probabilità di ipopotassiemia e aritmie.
Fludrokortizon	FMR. Esso aumenta la probabilità di ipopotassiemia ed effetti collaterali associati (Aritmia).
Fluconazolo	FMR: antagonizm. Indebolisce effetto: Inibisce la sintesi degli steroli e membrane della membrana citoplasmatica dei funghi, privando, con ciò, amfotericina B siti di legame.
Flutamid	FMR: sinergismo. Se l'uso concomitante aumenta il rischio di danno renale e la probabilità di ipotensione e broncospasmo.
Khlorambutsil	FMR. Quando combinato con l'uso di amfotericina B aumenta il rischio di danno renale e aumenta la probabilità di sviluppare broncospasmo e ipotensione.
Ciclosporina	FMR. Se l'uso concomitante aumenta il rischio di danno renale.
Ciclofosfamide	FMR. Quando combinato con l'uso di amfotericina B aumenta il rischio di danno renale e aumenta la probabilità di sviluppare broncospasmo e ipotensione.
Cisplatino	FMR. Quando combinato con l'uso di amfotericina B aumenta il rischio di danno renale e aumenta la probabilità di sviluppare broncospasmo e ipotensione.
Exemestane	FMR. Se l'uso concomitante aumenta il rischio di danno renale e aumenta la probabilità di sviluppare broncospasmo e ipotensione.
Epirubicina	FMR. Se l'uso concomitante aumenta il rischio di danno renale e aumenta la probabilità di sviluppare broncospasmo e ipotensione.
Estramustine	FMR. Se l'uso concomitante aumenta il rischio di danno renale e aumenta la probabilità di sviluppare broncospasmo e ipotensione.
Etoposide	FMR. Se l'uso concomitante aumenta il rischio di danno renale e aumenta la probabilità di sviluppare broncospasmo e ipotensione.