Amfotericina B (Quando ATH A01AB04)
Quando ATH: A01AB04
Caratteristica
Antibiotici poliene, prodotto da Actinomyces Streptomyces nodosus. La polvere è di colore giallo o giallo-arancio. Praticamente insolubile in acqua, etere, etanolo, xloroforme. Igroscopico, sensibile alla luce e al calore. Facile inattivato in ambiente acido che alcalino.
Azione farmacologica
Antifungini, fungicidnoe.
Applicazione
Infezioni fungine sistemiche - kandidomikoz, aspergillosi, istoplasmosi, kryptokokkoz, coccidiomicosi, blastomicosi, infezioni fungine polmonari (actinomicosi), cistite, leishmaniosi.
Controindicazioni
Ipersensibilità, fegato umano espresso e reni, malattie del sistema ematopoietico, diabete.
Si applicano restrizioni
Gravidanza, lattazione.
Gravidanza e allattamento
Diffidare di gravidanza (Non sono stati condotti studi adeguati e ben controllati sulla sicurezza d'uso in donne in gravidanza).
Categoria azioni comportano FDA - B. (Lo studio della riproduzione negli animali ha rivelato alcun rischio di effetti negativi sul feto, e studi adeguati e ben controllati in donne in gravidanza non hanno fatto.)
Al momento del trattamento deve smettere di allattare (sconosciuto, se amfotericina B penetra nel latte materno).
Effetti collaterali
Dal sistema nervoso e gli organi sensoriali: mal di testa, polineuropatia, visione offuscata, diplopia.
Sistema cardio-vascolare e di sangue (emopoiesi, emostasi): arterïalnaya ipo- o giperteziya, aritmia, Alterazioni elettrocardiografiche, anemia, leucopenia, trombocitopenia.
Dal tubo digerente: nausea, vomito, diarrea, dolore epigastrico, perdita di appetito, aumento degli enzimi epatici.
Con il sistema genito-urinario: compromissione della funzionalità renale, incl. aumento della concentrazione della creatinina sierica, proteinuria, azotemia, Acidosi.
Reazioni allergiche: eruzione cutanea, prurito, angioedema, broncospasmo (inalazione).
Altro: febbre, brividi, violazione della composizione elettrolitica del sangue, incl. kaliopenia, gipomagniemiya; tromboflebite al sito di iniezione; inalazione - mal di gola, tosse, freddo; quando applicato localmente - reazioni allergiche.
Cooperazione
Può aumentare l'effetto di glicosidi cardiaci, e miorilassanti curaro. Incompatibile con antibiotici nefrotossici e farmaci antitumorali.
Overdose
Sintomi: aumento degli effetti collaterali, possibile arresto cardiaco e respiratorio.
Trattamento: sintomatico.
Dosaggio e amministrazione
B /, inalazione e localmente (come un unguento). Per determinare la tollerabilità dose iniziale per i / v di amministrazione è 100 ug / kg di peso corporeo. La dose è stabilita individualmente, a seconda della natura della malattia, efficacia e tollerabilità; la dose media - 250 mg / kg, se necessario (e buona resistenza) possibile aumentare la dose giornaliera 1 mg / kg. Assegnare un giorno o 2 volte a settimana. La durata del trattamento dipende dal processo gravità e localizzazione, durata della malattia, ecc. e non è inferiore a 4-8 settimane (per prevenire il ripetersi).
Inalazione - soluzione viene preparata immediatamente prima dell'uso del calcolo 50000 ED 10 ml di acqua sterile per preparazioni iniettabili. L'inalazione spendere 1-2 volte al giorno Durata - 15-20 minuti. Quando si utilizza inalatori, lavorando solo su ispirazione, ridotta ad una dose singola 5 ml (25000 ED). Il corso del trattamento - 10-14 giorni, secondo corso - 7-10 giorni.
Localmente, Unguento applicato in strato sottile sulla superficie delle lesioni 1-2 volte al giorno (a 4 tempo). Il corso del trattamento - almeno 10 giorni.
Precauzioni
Per ridurre la gravità degli effetti collaterali nominare antipiretici e antistaminici, Vitamine del gruppo B, acido ascorbico, FANS, integratori di ferro, potassio, etc.. Durante il trattamento richiede il monitoraggio sistematico della funzionalità renale, fegato, e il livello ematico di potassio nel sangue. Se si hanno sintomi di trattamento dell'anemia con amfotericina B deve essere sospeso. Per una migliore soluzione antibiotica portabilità per l'inalazione si consiglia di aggiungere 10-15 gocce di glicerina salute.
Cooperazione
| Sostanza attiva | Descrizione di interazione |
| Altretamïn | FMR. Se l'uso concomitante aumenta il rischio di danno renale e la probabilità di ipotensione e broncospasmo. |
| Amikacin | FMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) Il rischio di sviluppare nefrotossicità. |
| Anastrozol | FMR. Se l'uso concomitante aumenta il rischio di danno renale e aumenta la probabilità di sviluppare broncospasmo e ipotensione. |
| Asparaginase | FMR. Se l'uso concomitante aumenta il rischio di danno renale e la probabilità di ipotensione e broncospasmo. |
| Atrakuriya besilato | FMR: sinergismo. Sullo sfondo di amfotericina B e l'effetto risultante si arricchisce di ipopotassiemia. |
| Bikalutamid | FMR. Se l'uso concomitante aumenta il rischio di danno renale e aumenta la probabilità di sviluppare broncospasmo e ipotensione. |
| Bleomycin | FMR. Se l'uso concomitante aumenta il rischio di danno renale e aumenta la probabilità di sviluppare broncospasmo e ipotensione. |
| Busulfan | FMR. Sullo sfondo di amfotericina B aumenta il rischio di broncospasmo e ipotensione; possono influenzare i reni. |
| Vancomicina | FMR. Rafforza (reciprocamente) Il rischio di neuroni sviluppo, th- e nefrotossicità. |
| Vekuroniya bromuro | FMR: sinergismo. Sullo sfondo di amfotericina B e l'effetto risultante si arricchisce di ipopotassiemia. |
| Vynorelbyn | FMR. In una domanda comune aumenta il rischio di danno renale e aumenta la probabilità di sviluppare broncospasmo e ipotensione. |
| Ganciclovir | FMR. In una domanda comune aumenta il rischio di danno renale, aumento della creatinina sierica. |
| Gemcitabina | FMR. Quando combinato con l'uso di amfotericina B aumenta il rischio di danno renale e aumenta la probabilità di sviluppare broncospasmo e ipotensione. |
| Gentamicina | FMR. Rafforza (reciprocamente) Il rischio di sviluppare nefrotossicità. |
| Gidrokortizon | FMR. Aumenta la probabilità di ipopotassiemia, aritmii, dilatazione del danno miocardico e scompenso cardiaco. |
| Dakarʙazin | FMR. Se l'uso concomitante aumenta il rischio di danno renale e aumenta la probabilità di sviluppare broncospasmo e ipotensione. |
| Daunorubicin | FMR. Se l'uso concomitante aumenta il rischio di danno renale e aumenta la probabilità di sviluppare broncospasmo e ipotensione. |
| Digossina | FMR. Aumenti (reciprocamente) il rischio di tossicità (probabilmente come conseguenza di aumentare hypokalemia). |
| Doxorubicina | FMR. Se l'uso concomitante aumenta il rischio di danno renale e aumenta la probabilità di sviluppare broncospasmo e ipotensione. |
| Docetaxel | FMR. Se l'uso concomitante aumenta il rischio di danno renale e aumenta la probabilità di sviluppare broncospasmo e ipotensione. |
| Zidovudina | FMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) il rischio di midollo osseo, Aumenta la probabilità di insufficienza renale. |
| Idaruʙiцin | FMR. Se l'uso concomitante aumenta il rischio di danno renale e aumenta la probabilità di sviluppare broncospasmo e ipotensione. |
| L'interferone alfa-2a | FMR. Se l'uso concomitante aumenta il rischio di danno renale e aumenta la probabilità di sviluppare broncospasmo e ipotensione. |
| Interferone alfa-2b, umana ricombinante | FMR. Se l'uso concomitante aumenta il rischio di danno renale e la probabilità di ipotensione e broncospasmo. |
| Irinotecan | FMR. Se l'uso concomitante aumenta il rischio di danno renale e aumenta la probabilità di sviluppare broncospasmo e ipotensione. |
| Ifosfamid | FMR. Quando combinato con l'uso di amfotericina B aumenta il rischio di danno renale e aumenta la probabilità di sviluppare broncospasmo e ipotensione. |
| Kanamicina | FMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) Il rischio di sviluppare nefrotossicità. |
| Carboplatino | FMR. Quando combinato con l'uso di amfotericina B aumenta il rischio di danno renale e aumenta la probabilità di sviluppare broncospasmo e ipotensione. |
| Karmustin | FMR. Quando combinato con l'uso di amfotericina B aumenta il rischio di danno renale e aumenta la probabilità di sviluppare broncospasmo e ipotensione. |
| Kortizon | FMR. Aumenta la probabilità di ipopotassiemia e aritmie. |
| Levamisolo | FMR. Se l'uso concomitante aumenta il rischio di danno renale e aumenta la probabilità di sviluppare broncospasmo e ipotensione. |
| Lomustin | FMR. Se l'uso concomitante aumenta il rischio di danno renale e aumenta la probabilità di sviluppare broncospasmo e ipotensione. |
| Megestrol | FMR. Se l'uso concomitante aumenta il rischio di danno renale e aumenta la probabilità di sviluppare broncospasmo e ipotensione. |
| Melfalane | FMR. Quando combinato con l'uso di amfotericina B aumenta il rischio di danno renale e aumenta la probabilità di sviluppare broncospasmo e ipotensione. |
| Merkaptopurin | FMR. Quando combinato con l'uso di amfotericina B aumenta il rischio di danno renale e aumenta la probabilità di sviluppare broncospasmo e ipotensione. |
| Metilprednisolone | FMR. Aumenta la probabilità di ipopotassiemia e aritmie. |
| Methotrexate | FMR. Quando combinato con l'uso di amfotericina B aumenta il rischio di danno renale e aumenta la probabilità di sviluppare broncospasmo e ipotensione. |
| Mikonazol | FMR: antagonizm. Indebolisce effetto: Inibisce la sintesi degli steroli e membrane della membrana citoplasmatica dei funghi, privando, con ciò, amfotericina B siti di legame. |
| Mytoksantron | FMR. Se l'uso concomitante aumenta il rischio di danno renale e aumenta la probabilità di sviluppare broncospasmo e ipotensione. |
| Mitomicina | FMR. Se l'uso concomitante aumenta il rischio di danno renale e aumenta la probabilità di sviluppare broncospasmo e ipotensione. |
| Paclitaxel | FMR. Se l'uso concomitante aumenta il rischio di danno renale e aumenta la probabilità di sviluppare broncospasmo e ipotensione. |
| Prednisolone | FMR: sinergismo. Aumenta la probabilità di ipopotassiemia e aritmie. |
| Procarbazina | FMR. Quando combinato con l'uso di amfotericina B aumenta il rischio di danno renale e aumenta la probabilità di sviluppare broncospasmo e ipotensione. |
| Rokuroniya bromuro | FMR: sinergismo. Sullo sfondo di amfotericina B e l'effetto risultante si arricchisce di ipopotassiemia. |
| Streptomicina | FMR. Rafforza (reciprocamente) Il rischio di sviluppare nefrotossicità. |
| Tamoxifen | FMR: sinergismo. L'uso combinato aumenta il rischio di danno renale e la probabilità di ipotensione e broncospasmo. |
| Tobramycin | FMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) Il rischio di sviluppare nefrotossicità. |
| Topotecan | FMR. Se l'uso concomitante aumenta il rischio di danno renale e aumenta la probabilità di sviluppare broncospasmo e ipotensione. |
| Toremifene | FMR. Se l'uso concomitante aumenta il rischio di danno renale e aumenta la probabilità di sviluppare broncospasmo e ipotensione. |
| Triamcinolone | FMR: sinergismo. Aumenta la probabilità di ipopotassiemia e aritmie. |
| Fludrokortizon | FMR. Esso aumenta la probabilità di ipopotassiemia ed effetti collaterali associati (Aritmia). |
| Fluconazolo | FMR: antagonizm. Indebolisce effetto: Inibisce la sintesi degli steroli e membrane della membrana citoplasmatica dei funghi, privando, con ciò, amfotericina B siti di legame. |
| Flutamid | FMR: sinergismo. Se l'uso concomitante aumenta il rischio di danno renale e la probabilità di ipotensione e broncospasmo. |
| Khlorambutsil | FMR. Quando combinato con l'uso di amfotericina B aumenta il rischio di danno renale e aumenta la probabilità di sviluppare broncospasmo e ipotensione. |
| Ciclosporina | FMR. Se l'uso concomitante aumenta il rischio di danno renale. |
| Ciclofosfamide | FMR. Quando combinato con l'uso di amfotericina B aumenta il rischio di danno renale e aumenta la probabilità di sviluppare broncospasmo e ipotensione. |
| Cisplatino | FMR. Quando combinato con l'uso di amfotericina B aumenta il rischio di danno renale e aumenta la probabilità di sviluppare broncospasmo e ipotensione. |
| Exemestane | FMR. Se l'uso concomitante aumenta il rischio di danno renale e aumenta la probabilità di sviluppare broncospasmo e ipotensione. |
| Epirubicina | FMR. Se l'uso concomitante aumenta il rischio di danno renale e aumenta la probabilità di sviluppare broncospasmo e ipotensione. |
| Estramustine | FMR. Se l'uso concomitante aumenta il rischio di danno renale e aumenta la probabilità di sviluppare broncospasmo e ipotensione. |
| Etoposide | FMR. Se l'uso concomitante aumenta il rischio di danno renale e aumenta la probabilità di sviluppare broncospasmo e ipotensione. |
